2024年山西省絳縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D。分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮屬于靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.增加胃液酸度答案：D。分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，一般是降低胃液酸度而不是增加。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁水3小時(shí)答案：C。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.高血壓C.休克D.老年人答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、老年人不是絕對(duì)禁忌。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐答案：C。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。6.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.急性喉炎答案：D。分析：急性喉炎時(shí)氣管插管可能加重局部損傷，不是氣管插管適應(yīng)證，全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停常需氣管插管。7.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A。分析：舌后墜是麻醉中最常見上呼吸道梗阻原因。8.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前20%稱為低血壓。9.下列藥物中可用于拮抗非去極化肌松藥的是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于抗膽堿，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等。10.關(guān)于吸入麻醉藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.七氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快B.異氟烷對(duì)循環(huán)抑制輕C.恩氟烷可致驚厥D.氧化亞氮麻醉效能高答案：D。分析：氧化亞氮麻醉效能低，七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，異氟烷對(duì)循環(huán)抑制輕，恩氟烷可致驚厥。11.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C。分析：七氟烷氣味好，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。12.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉首選（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局麻答案：B。分析：剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉首選硬膜外麻醉，可滿足手術(shù)需求，對(duì)胎兒影響相對(duì)小。13.冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉管理的關(guān)鍵是（）A.維持心肌氧供需平衡B.降低血壓C.增加心率D.減少心肌收縮力答案：A。分析：冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉關(guān)鍵是維持心肌氧供需平衡。14.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉期間血壓波動(dòng)劇烈，最主要的原因是（）A.腫瘤分泌大量?jī)翰璺影稡.血容量不足C.麻醉過淺D.體位改變答案：A。分析：嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量?jī)翰璺影穼?dǎo)致血壓波動(dòng)劇烈。15.糖尿病患者麻醉前血糖應(yīng)控制在（）A.5.6～11.2mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.11.2～16.7mmol/LD.16.7～22.2mmol/L答案：A。分析：糖尿病患者麻醉前血糖控制在5.6～11.2mmol/L較為合適。16.老年人麻醉手術(shù)中，下列哪項(xiàng)處理不妥（）A.選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方法B.盡量維持術(shù)中血壓穩(wěn)定C.減少麻醉藥用量D.常規(guī)使用阿托品答案：D。分析：老年人麻醉手術(shù)中常規(guī)使用阿托品可能導(dǎo)致心率過快等不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)情況使用。17.麻醉期間高二氧化碳血癥的表現(xiàn)不包括（）A.呼吸加深加快B.血壓升高C.心率減慢D.頭痛答案：C。分析：麻醉期間高二氧化碳血癥時(shí)心率一般加快，而不是減慢。18.用于監(jiān)測(cè)麻醉深度的指標(biāo)不包括（）A.腦電雙頻指數(shù)（BIS）B.聽覺誘發(fā)電位C.肌松監(jiān)測(cè)D.食管下括約肌張力答案：C。分析：肌松監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)肌肉松弛程度，不是監(jiān)測(cè)麻醉深度指標(biāo)，BIS、聽覺誘發(fā)電位、食管下括約肌張力可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度。19.關(guān)于控制性降壓，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)B.收縮壓降至80mmHg為宜C.時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓答案：B。分析：控制性降壓一般使收縮壓降至80～90mmHg或平均動(dòng)脈壓降至50～65mmHg，不是單純收縮壓降至80mmHg。20.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間患者仍未蘇醒（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。分析：麻醉后蘇醒延遲指麻醉結(jié)束后2小時(shí)患者仍未蘇醒。21.喉罩通氣的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.插入簡(jiǎn)單B.對(duì)氣道刺激小C.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸D.可用于短時(shí)間手術(shù)答案：C。分析：喉罩通氣不能完全防止胃內(nèi)容物反流誤吸。22.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。23.心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A。分析：心臟驟停時(shí)首選腎上腺素進(jìn)行復(fù)蘇。24.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.小兒呼吸頻率快，氧儲(chǔ)備少B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差D.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：B。分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，而不是好。25.困難氣道的評(píng)估方法不包括（）A.張口度B.甲頦間距C.頸部活動(dòng)度D.血紅蛋白水平答案：D。分析：血紅蛋白水平與困難氣道評(píng)估無(wú)關(guān)，張口度、甲頦間距、頸部活動(dòng)度是困難氣道評(píng)估方法。26.下列哪種麻醉方法最適合于門診短小手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部麻醉答案：D。分析：局部麻醉適合門診短小手術(shù)，簡(jiǎn)單、恢復(fù)快。27.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.丹曲林B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。28.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.檢查麻醉機(jī)的氣源是否充足B.檢查麻醉機(jī)的回路是否漏氣C.麻醉機(jī)使用后無(wú)需清潔消毒D.定期校準(zhǔn)麻醉機(jī)的參數(shù)答案：C。分析：麻醉機(jī)使用后需要進(jìn)行清潔消毒。29.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒（）A.通氣不足B.過度通氣C.二氧化碳潴留D.缺氧答案：B。分析：過度通氣可導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒。30.麻醉后惡心嘔吐的主要原因不包括（）A.麻醉藥副作用B.手術(shù)刺激C.患者精神緊張D.血糖升高答案：D。分析：血糖升高不是麻醉后惡心嘔吐主要原因，麻醉藥副作用、手術(shù)刺激、患者精神緊張可導(dǎo)致。多選題（每題2分，共10分）1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD。分析：麻醉前病情評(píng)估要全面，包括一般情況、既往史、過敏史、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.硬膜外血腫D.感染答案：ABCD。分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有血壓下降、呼吸抑制、硬膜外血腫、感染等。3.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD。分析：氣管插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等并發(fā)癥。4.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD。分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等項(xiàng)目。5.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒氣道管理難度大D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD。分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性差，氣道管理難度大，體溫調(diào)節(jié)功能差是小兒麻醉特點(diǎn)。判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理用藥，劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（√）分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。3.全身麻醉患者清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（√）分析：可防止嘔吐物誤吸。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥量超過最大劑量。（√）分析：這是局麻藥中毒常見原因。5.麻醉期間只要保證呼吸功能正常，循環(huán)功能可以不監(jiān)測(cè)。（×）分析：麻醉期間呼吸和循環(huán)功能都需密切監(jiān)測(cè)。6.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)可以不使用鎮(zhèn)靜藥。（×）分析：小兒麻醉誘導(dǎo)常需使用鎮(zhèn)靜藥使小兒安靜配合。7.冠心病患者麻醉期間應(yīng)盡量維持心率增快。（×）分析：應(yīng)維持心率穩(wěn)定，過快會(huì)增加心肌耗氧。8.氣管導(dǎo)管套囊充氣越多越好。（×）分析：充氣過多會(huì)壓迫氣管黏膜。9.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥過量導(dǎo)致的。（×）分析：還可能與患者自身情況等有關(guān)。10.困難氣道患者一定不能進(jìn)行氣管插管。（×）分析：可采用特殊方法和設(shè)備進(jìn)行氣管插管。簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使其情緒穩(wěn)定，配合麻醉和手術(shù)；②提高患者痛閾，減輕手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛；③減少唾液和氣道分泌物，保持氣道通暢，防止誤吸；④抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射，減少麻醉和手術(shù)中不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。答：氣管插管適應(yīng)證有：①全身麻醉，保證氣道通暢，便于呼吸管理和吸入麻醉藥的使用；②呼吸衰竭，需要進(jìn)行機(jī)械通氣支持；③心跳驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)保證氣道和通氣；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的情況，如頜面、頸部手術(shù)等；⑤需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行氣道管理的手術(shù)或治療。案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有冠心病病史5年，平時(shí)規(guī)律服藥，血壓、心率控制尚可。術(shù)前檢查心電圖示：STT改變。請(qǐng)分析該患者麻醉管理的要點(diǎn)。答：該患者麻醉管理要點(diǎn)如下：①術(shù)前評(píng)估：全面評(píng)估心臟功能，了解冠心病病情及治療情況，評(píng)估心功能分級(jí)，結(jié)合心電圖等檢查判斷心肌缺血程度。②麻醉選擇：可選擇對(duì)循環(huán)影響較小的硬膜外麻醉聯(lián)合淺全身麻醉，既能滿足手術(shù)要求，又能減少全麻藥用量。③維持心肌氧供需平衡：避免血壓波動(dòng)過大，維持適當(dāng)?shù)男穆屎脱獕海乐剐募∪毖又??？蛇m當(dāng)使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。④監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血變化。⑤呼吸管理：保證充分氧供，避免缺氧和二氧化碳潴留。⑥術(shù)后處理：繼續(xù)監(jiān)測(cè)心臟情況，做好鎮(zhèn)痛，防止因疼痛等因素誘發(fā)心肌缺血。2.患者，女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后2小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：血壓80/50mmHg，心率120次