2024年西藏貢覺縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，每題2分，共60分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，而硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲3小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.高血壓B.心臟病C.休克D.老年人答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證，高血壓、心臟病、老年人在評(píng)估后可謹(jǐn)慎使用腰麻。5.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)較小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。6.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：全麻時(shí)患者意識(shí)喪失，舌后墜阻塞氣道是引起呼吸道梗阻最常見原因。7.患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，最可能的原因是？A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.低血容量D.迷走神經(jīng)反射答案：D分析：迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致血壓下降、心率減慢，麻醉過淺多表現(xiàn)為血壓升高、心率增快等，二氧化碳蓄積一般有呼吸改變等表現(xiàn)，低血容量主要是血壓下降但心率多增快。8.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法？A.腦電圖B.肌松監(jiān)測(cè)C.聽覺誘發(fā)電位D.腦電雙頻指數(shù)（BIS）答案：B分析：肌松監(jiān)測(cè)主要是監(jiān)測(cè)肌肉松弛程度，不是監(jiān)測(cè)麻醉深度方法，腦電圖、聽覺誘發(fā)電位、腦電雙頻指數(shù)可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉會(huì)導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。10.小兒麻醉中，最常用的靜脈麻醉藥是？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：B分析：氯胺酮對(duì)小兒麻醉有較好效果，起效快，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，是小兒麻醉常用靜脈麻醉藥。11.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則不包括？A.維持循環(huán)穩(wěn)定B.保持呼吸道通暢C.充分給氧D.盡量使用大劑量麻醉藥答案：D分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉應(yīng)避免使用大劑量麻醉藥，以免抑制循環(huán)，基本原則是維持循環(huán)穩(wěn)定、保持呼吸道通暢、充分給氧等。12.控制性降壓的主要目的是？A.減少手術(shù)出血B.降低心臟后負(fù)荷C.降低顱內(nèi)壓D.改善組織灌注答案：A分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)出血，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。13.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因效能強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng)。14.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.氣管內(nèi)插管吸引C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.立即進(jìn)行催吐答案：D分析：發(fā)生嘔吐誤吸時(shí)不能催吐，會(huì)加重誤吸，應(yīng)采取頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)、氣管內(nèi)插管吸引、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等措施。15.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。16.關(guān)于麻醉中低血壓的防治，錯(cuò)誤的是？A.補(bǔ)充血容量B.調(diào)整麻醉深度C.應(yīng)用血管收縮藥D.快速大量輸血答案：D分析：應(yīng)根據(jù)具體情況合理輸血，快速大量輸血可能引起循環(huán)超負(fù)荷等不良后果，防治低血壓可補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用血管收縮藥等。17.下列哪種藥物可用于拮抗肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗肌松藥殘余作用。18.老年人麻醉的特點(diǎn)不包括？A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.麻醉后蘇醒快D.并發(fā)癥多答案：C分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性降低，并發(fā)癥多，且麻醉后蘇醒時(shí)間可能延長(zhǎng)，而非蘇醒快。19.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯(cuò)誤的是？A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.可提高腦對(duì)缺氧的耐受性D.體溫越低越好答案：D分析：低溫麻醉有一定限度，體溫過低會(huì)導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，不是越低越好。20.氣管內(nèi)插管的目的不包括？A.保證呼吸道通暢B.防止反流誤吸C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.減輕患者痛苦答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要是保證呼吸道通暢、防止反流誤吸、便于吸入麻醉藥應(yīng)用等，不能減輕患者痛苦。21.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視患者主要是了解情況、評(píng)估耐受性、制定麻醉方案等，決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生職責(zé)。22.下列哪種情況不需要預(yù)防性使用抗生素？A.心臟手術(shù)B.清潔污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：D分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)為清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防性使用抗生素，心臟手術(shù)、清潔污染手術(shù)、污染手術(shù)多需預(yù)防性使用。23.下列關(guān)于麻醉中呼吸管理的描述，錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.維持正常的通氣功能C.避免過度通氣D.只要保證氧供，可不用監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓答案：D分析：麻醉中不僅要保證氧供，還需監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓，以了解通氣情況，維持呼吸功能穩(wěn)定。24.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。25.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是？A.反映右心房壓力B.正常范圍512cmH?OC.CVP高、血壓低提示心功能不全D.CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足答案：C分析：CVP高、血壓低可能是心功能不全或血容量相對(duì)過多，不能僅憑此就確定是心功能不全。26.下列哪種麻醉方法適合于小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：A分析：小兒不能配合手術(shù)，全身麻醉能保證手術(shù)順利進(jìn)行，小兒硬膜外、腰麻操作難度大且有一定風(fēng)險(xiǎn)，局部浸潤(rùn)麻醉鎮(zhèn)痛不完善。27.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述，錯(cuò)誤的是？A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前丟失量C.術(shù)中失血應(yīng)全部用全血補(bǔ)充D.維持循環(huán)穩(wěn)定答案：C分析：術(shù)中失血應(yīng)根據(jù)情況合理輸血，可先補(bǔ)充晶體液、膠體液等，不一定全部用全血補(bǔ)充。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：氨茶堿有解除支氣管痙攣?zhàn)饔?，可用于治療麻醉中支氣管痙攣。29.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是？A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治并發(fā)癥答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理掌握拔管時(shí)機(jī)，不能盲目盡早拔除氣管導(dǎo)管，蘇醒期要密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防治并發(fā)癥等。30.下列哪種情況不屬于麻醉的相對(duì)禁忌證？A.上呼吸道感染B.高血壓?。ㄝp度）C.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)D.貧血（輕度）答案：C分析：急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，是絕對(duì)禁忌證，上呼吸道感染、高血壓病（輕度）、貧血（輕度）經(jīng)評(píng)估后可在一定條件下進(jìn)行麻醉，屬于相對(duì)禁忌證。多項(xiàng)選擇題（每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，每題3分，共15分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及特殊檢查等。2.常用的全身麻醉方法有？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.靜吸復(fù)合麻醉D.基礎(chǔ)麻醉答案：ABC分析：常用全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、靜吸復(fù)合麻醉，基礎(chǔ)麻醉是輔助麻醉方法。3.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目，以保障患者安全。4.下列哪些是局麻藥的不良反應(yīng)？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。5.麻醉后常見的并發(fā)癥有？A.惡心嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.肺部感染答案：ABCD分析：麻醉后常見并發(fā)癥有惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、肺部感染等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及其作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥等，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿等，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖等，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證包括：全身麻醉：保證呼吸道通暢，便于吸入麻醉藥和進(jìn)行呼吸管理。呼吸功能不全或呼吸衰竭：需進(jìn)行機(jī)械通氣者。心跳呼吸驟停：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)。氣道梗阻：如喉痙攣、異物阻塞等。某些特殊手術(shù)：如頭頸部手術(shù)等。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：低血容量：如術(shù)前禁食、術(shù)中失血失液等。麻醉過深：抑制心血管系統(tǒng)。血管擴(kuò)張：如使用血管擴(kuò)張藥等。神經(jīng)反射：如迷走神經(jīng)反射等。心功能不全：本身心臟疾病導(dǎo)致。處理方法：補(bǔ)充血容量：根據(jù)情況補(bǔ)充晶體液、膠體液或血液。調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減淺麻醉。應(yīng)用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。處理神經(jīng)反射：如使用阿托品等對(duì)抗迷走神經(jīng)反射。治療心功能不全：可使用強(qiáng)心藥物等改善心功能。案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可；有冠心病史5年，偶有心絞痛發(fā)作。入院檢查：血壓140/90mmHg，心率78次/分，心電圖示STT改變。問題：1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？2.選擇何種麻醉方法較為合適？說明理由。3.麻醉中應(yīng)注意哪些問題？答：1.麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病情：目前血壓控制情況，降壓藥使用種類、劑量及效果，有無靶器官損害。冠心病情況：心絞痛發(fā)作頻率、程度、誘因，近期心電圖變化，心臟功能評(píng)估。心肺功能：通過肺功能檢查、心臟超聲等評(píng)估心肺儲(chǔ)備能力。其他臟器功能：肝腎功能、凝血功能等。藥物過敏史：了解患者對(duì)麻醉藥及其他藥物過敏情況。2.選擇全身麻醉較為合適。理由：患者有高血壓、冠心病病史，全身麻醉可更好地控制氣道，保證氧供和通氣，便于調(diào)控麻醉深度，維持循環(huán)穩(wěn)定，減少手術(shù)刺激引起的心血管反應(yīng)，降低術(shù)