2024年山西省文水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，男，58歲，因急性心肌梗死入院?，F(xiàn)胸痛難忍，呼吸急促，此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.冠心病與心肌梗死有關(guān)B.胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)C.缺氧與心肌梗死有關(guān)D.焦慮與胸痛有關(guān)答案：B分析：首優(yōu)問題是直接威脅患者生命、需要立即行動(dòng)去解決的問題。該患者胸痛難忍，胸痛是當(dāng)前最突出且直接影響患者的問題，所以首優(yōu)護(hù)理診斷是胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)。2.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最大的可能是（）A.臨產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.早產(chǎn)答案：C分析：胎盤早剝患者常有妊娠高血壓疾病等誘因，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清等，該孕婦的表現(xiàn)符合胎盤早剝特點(diǎn)。3.患者男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需要使用呼吸器輔助呼吸。請問在使用呼吸器過程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.觀察患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)B.定期檢查呼吸器的性能和參數(shù)C.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰D.呼吸器的濕化瓶內(nèi)可加入酒精濕化答案：D分析：酒精有刺激性，不能加入呼吸器濕化瓶內(nèi)濕化，會(huì)刺激呼吸道。其他選項(xiàng)均是使用呼吸器時(shí)正確的護(hù)理措施。4.小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.四肢答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。5.患者女，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后惡露不絕C.產(chǎn)后發(fā)熱D.產(chǎn)褥感染答案：D分析：產(chǎn)褥感染表現(xiàn)為產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，惡露有臭味等，該患者的癥狀符合產(chǎn)褥感染。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓偏高。7.患者男，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B分析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。8.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)典型癥狀是在輸血1015ml后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等，該患者表現(xiàn)符合溶血反應(yīng)。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免因復(fù)溫過快引起不良反應(yīng)。10.患者女，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，該患者甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮喉返神經(jīng)損傷。11.患者男，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病表現(xiàn)。12.某患者，因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.密切觀察生命體征B.取半臥位C.早期活動(dòng)D.觀察引流液的量和性質(zhì)答案：C分析：脾切除術(shù)后不宜早期活動(dòng)，以免引起術(shù)后出血，應(yīng)臥床休息一段時(shí)間。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。13.患者女，60歲，患慢性肺源性心臟病，近1周來病情加重，頭痛、嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。該患者出現(xiàn)了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。14.患者男，35歲，因車禍致顱腦損傷，昏迷，為防止患者發(fā)生墜積性肺炎，最有效的護(hù)理措施是（）A.翻身、拍背B.吸痰C.氣管切開D.霧化吸入答案：A分析：定時(shí)翻身、拍背可促進(jìn)痰液排出，防止墜積性肺炎，是最有效的護(hù)理措施。15.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)鉀的原則不包括（）A.見尿補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%C.滴速不宜過快D.可靜脈推注答案：D分析：補(bǔ)鉀嚴(yán)禁靜脈推注，以免導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果，其他選項(xiàng)是補(bǔ)鉀的正確原則。16.患者女，40歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)乏力、腹脹、雙下肢水腫。該患者可能出現(xiàn)了（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫答案：B分析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如乏力、腹脹、雙下肢水腫等，該患者的癥狀符合右心衰竭。17.患者男，25歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫，有壓痛，應(yīng)考慮（）A.外科熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連答案：B分析：術(shù)后3天體溫升高，切口紅腫、壓痛，考慮切口感染。外科熱一般體溫不超過38℃，且術(shù)后23天可恢復(fù)正常。18.某孕婦，孕32周，自覺胎動(dòng)減少1天。為了解胎兒宮內(nèi)情況，首選的檢查方法是（）A.B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.羊膜鏡檢查D.胎兒生物物理評分答案：B分析：胎心監(jiān)護(hù)可連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎兒宮內(nèi)情況，是首選檢查方法。19.患者女，55歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.糖尿病足D.周圍神經(jīng)病變答案：D分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺異常，考慮周圍神經(jīng)病變。20.患者男，70歲，因腦出血入院。目前患者意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用脫水劑D.測量生命體征答案：C分析：患者腦出血后意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大，考慮有腦疝形成，應(yīng)首先應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓。21.患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，寒戰(zhàn)、高熱3天，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A分析：患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露異常，子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。22.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒特點(diǎn)。23.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用強(qiáng)心劑B.應(yīng)用利尿劑C.吸氧D.控制感染答案：A分析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要治療措施是應(yīng)用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力。24.患者女，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。婦科檢查：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后惡露不絕C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露有臭味，子宮壓痛，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。25.患者男，40歲，因胃潰瘍大出血入院。輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀。應(yīng)首先采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.密切觀察生命體征答案：A分析：輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血。26.某新生兒，出生后1分鐘，心率100次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，喉反射存在，軀干紅，四肢青紫。Apgar評分是（）A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B分析：心率100次/分計(jì)2分，呼吸不規(guī)則計(jì)1分，四肢活動(dòng)好計(jì)2分，喉反射存在計(jì)2分，軀干紅四肢青紫計(jì)1分，共7分。27.患者女，50歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)心悸、氣短，雙下肢水腫。該患者可能出現(xiàn)了（）A.甲亢性心臟病B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺危象D.黏液性水腫昏迷答案：A分析：甲亢患者出現(xiàn)心悸、氣短、雙下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，考慮甲亢性心臟病。28.患者男，30歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口無紅腫，應(yīng)考慮（）A.外科熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染答案：A分析：術(shù)后23天體溫不超過38℃，切口無異常，考慮外科熱。29.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水的失水量占體重的百分比是（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.>15%答案：A分析：輕度脫水失水量占體重百分比<5%。30.患者女，60歲，患高血壓病15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、失眠。測血壓180/110mmHg。該患者的高血壓分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C分析：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級高血壓。31.患者男，25歲，因外傷致右下肢骨折，行石膏固定。術(shù)后第3天，患者訴右下肢疼痛劇烈，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮（）A.石膏過緊B.傷口感染C.骨折移位D.下肢靜脈血栓形成答案：A分析：石膏固定后出現(xiàn)肢體疼痛劇烈、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，考慮石膏過緊壓迫血管神經(jīng)。32.某孕婦，孕36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀位。應(yīng)采取的糾正胎位的方法是（）A.胸膝臥位B.艾灸至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)位答案：A分析：孕30周后胎位仍為臀位，可采取胸膝臥位糾正胎位。33.患者女，45歲，患乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.抬高患側(cè)上肢B.按摩患側(cè)上肢C.熱敷患側(cè)上肢D.進(jìn)行上肢功能鍛煉答案：A分析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)抬高患側(cè)上肢促進(jìn)淋巴回流。34.患者男，55歲，患冠心病10年，近1個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。應(yīng)首選的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測D.冠狀動(dòng)脈造影答案：A分析：心電圖是診斷冠心病最常用、最基本的方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變。35.小兒營養(yǎng)不良的主要病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.免疫功能低下答案：A分析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良的主要病因。36.患者女，30歲，因急性盆腔炎入院。治療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛加劇。應(yīng)考慮（）A.病情加重B.藥物不良反應(yīng)C.合并其他疾病D.心理因素答案：A分析：治療過程中癥狀加重，首先考慮病情加重。37.患者男，40歲，因腸梗阻入院。在非手術(shù)治療期間，病情觀察最重要的是（）A.腹痛、腹脹B.嘔吐、腹瀉C.心率、血壓D.腸絞窄跡象答案：D分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，觀察有無腸絞窄跡象是最重要的，因?yàn)槟c絞窄可導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。38.某新生兒，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素257μmol/L。應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖答案：B分析：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高，考慮新生兒溶血病。39.患者女，50歲，患糖尿病15年，近2個(gè)月來出現(xiàn)視力下降。應(yīng)考慮（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病答案：C分析：糖尿病患者出現(xiàn)視力下降，考慮糖尿病視網(wǎng)膜病變。40.患者男，70歲，因腦梗死入院。目前患者意識(shí)不清，右側(cè)肢體偏癱。為防止壓瘡發(fā)生，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B分析：定時(shí)翻身是防止壓瘡最關(guān)鍵的護(hù)理措施。41.患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后1周，寒戰(zhàn)、高熱3天，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌答案：C分析：產(chǎn)褥感染中厭氧菌感染時(shí)惡露有臭味，該患者表現(xiàn)符合厭氧菌感染。42.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaCO?55mmHg，PaO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，該患者符合Ⅱ型呼吸衰竭。43.小兒肺炎時(shí)，使用抗生素治療的原則不包括（）A.根據(jù)病原菌選用敏感藥物B.早期用藥C.聯(lián)合用藥D.足量、足療程答案：C分析：小兒肺炎使用抗生素不一定都要聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇，其他選項(xiàng)是使用抗生素的原則。44.患者女，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。婦科檢查：子宮壓痛明顯。治療首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.慶大霉素答案：C分析：產(chǎn)褥感染厭氧菌感染常見，甲硝唑?qū)捬蹙休^好療效，首選甲硝唑。45.患者男，40歲，因胃潰瘍大出血入院。輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀。為保護(hù)腎臟，可采取的措施是（）A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注速尿D.以上都是答案：D分析：溶血反應(yīng)時(shí)，為保護(hù)腎臟，可