2024年四川省郫縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項不屬于護理學的四個基本概念A.人B.環(huán)境C.健康D.護理E.預防答案：E答案分析：護理學的四個基本概念為人、環(huán)境、健康和護理，預防不屬于此范疇。2.下列哪種臥位屬于被迫臥位A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.俯臥位答案：D答案分析：被迫臥位是患者意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位。端坐位常見于心肺功能不全患者，是被迫采取的，以減輕呼吸困難。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。4.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，避免過冷或過熱損傷胃腸道黏膜。5.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A答案分析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑?！暗厝姿?mgivqd”屬于長期醫(yī)囑；B是臨時備用醫(yī)囑；C是檢查醫(yī)囑；D是臨時備用醫(yī)囑；E是即刻醫(yī)囑。6.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存A.1～2周B.2～3周C.3～5周D.5～6周E.6～8周答案：B答案分析：庫存血在4℃環(huán)境下可保存2～3周。7.下列不屬于冷療禁忌部位的是A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.額頭答案：E答案分析：冷療禁忌部位包括枕后、心前區(qū)、腹部、足底等，額頭可進行冷療降溫。8.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.高熱B.左心衰竭C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.大量心包積液E.劇烈運動答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。9.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮為A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A答案分析：輸血發(fā)熱反應多在輸血過程中或輸血后1～2小時內(nèi)發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達38～41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。10.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。11.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者答案：D答案分析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術(shù)后的患者、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者等。12.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.28～32次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。13.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.醫(yī)務人員不重視E.易感人群增加答案：A答案分析：嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果可有效預防醫(yī)院內(nèi)感染，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素；介入性診療手段增加、抗生素廣泛應用、醫(yī)務人員不重視、易感人群增加等均是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。14.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應采取的姿勢為A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，身體前傾E.站立位，雙腳并攏答案：B答案分析：肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，側(cè)臥位應上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位應足尖相對，足跟分開；仰臥位多用于不能翻身的患者；坐位應稍高，便于操作；站立位不適合肌內(nèi)注射。15.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是A.長期輸液者一般從遠端小靜脈開始B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入答案：D答案分析：連續(xù)24小時輸液時，應每24小時更換輸液器，而不是12小時。16.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其氧療時，應選擇的吸氧方式是A.低濃度、低流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量持續(xù)吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.高濃度、高流量間斷吸氧E.乙醇濕化吸氧答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。因此，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。17.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性肌攣縮C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞綜合征E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：D答案分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；關(guān)節(jié)僵硬、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等屬于骨折晚期并發(fā)癥。18.患者，女，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強度弱，胎位LOA，胎心140次/分。最可能的診斷是A.先兆早產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.生理性宮縮答案：A答案分析：妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘內(nèi)≥4次，或60分鐘內(nèi)≥8次），伴宮頸管縮短，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。該患者妊娠36周，有少量陰道流血，宮縮弱，尚未達到早產(chǎn)臨產(chǎn)標準，考慮為先兆早產(chǎn)。19.某孕婦，末次月經(jīng)為2023年11月25日，其預產(chǎn)期應為A.2024年9月1日B.2024年9月2日C.2024年9月3日D.2024年9月4日E.2024年9月5日答案：B答案分析：預產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2023年11月25日，月份113=8，日期25+7=32，8月有31天，所以預產(chǎn)期為2024年9月2日。20.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫E.肌張力答案：D答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力和喉反射，不包括體溫。21.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，錯誤的是A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.盡早使用止瀉劑E.加強護理，防止并發(fā)癥答案：D答案分析：小兒腹瀉時，應避免過早使用止瀉劑，以免毒素吸收增加。治療原則包括調(diào)整飲食、控制腸道內(nèi)外感染、糾正水和電解質(zhì)紊亂、加強護理防止并發(fā)癥等。22.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者最可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，放腹水等誘因可誘發(fā)?；颊叱霈F(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。23.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護E.避免使用止痛劑答案：E答案分析：急性心肌梗死患者疼痛劇烈時，應遵醫(yī)囑給予止痛劑，以減輕疼痛，降低心肌耗氧量。絕對臥床休息、高流量吸氧、保持大便通暢、心電監(jiān)護等均是急性心肌梗死患者的護理措施。24.患者，女，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，現(xiàn)面部紅斑明顯，有蛋白尿、水腫。下列護理措施中，錯誤的是A.避免陽光直射B.用清水洗臉C.避免使用化妝品D.高蛋白、高維生素飲食E.多吃芹菜、香菜等含補骨脂素的食物答案：E答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免食用含補骨脂素的食物，如芹菜、香菜等，這些食物可加重皮膚損害。避免陽光直射、用清水洗臉、避免使用化妝品、給予高蛋白和高維生素飲食等均是正確的護理措施。25.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸鈉答案：C答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有起效快、安全性高的特點。26.患者，男，50歲，有高血壓病史10年，今日與家人爭吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，左側(cè)肢體癱瘓。首先考慮為A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)；癲癇發(fā)作以發(fā)作性的肢體抽搐、意識障礙等為特點。27.下列關(guān)于胰島素的使用方法，錯誤的是A.胰島素應在飯前30分鐘皮下注射B.注射部位應經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時應先抽長效胰島素，再抽短效胰島素D.胰島素應冷藏保存E.使用胰島素筆注射時應在注射后停留10秒答案：C答案分析：抽吸胰島素時應先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的藥效。28.患者，女，25歲，因急性乳腺炎入院。下列護理措施中，錯誤的是A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.保持乳頭清潔答案：D答案分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時，主要采取患側(cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、應用抗生素、保持乳頭清潔等措施。只有當膿腫形成后，才需要切開引流。29.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.多累及單一關(guān)節(jié)E.類風濕結(jié)節(jié)答案：D答案分析：類風濕關(guān)節(jié)炎多累及多個關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)性，而不是單一關(guān)節(jié)。晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、類風濕結(jié)節(jié)等均是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)。30.患者，男，60歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、胸痛，聽診呼吸音減弱，氣管向健側(cè)移位。該患者最可能出現(xiàn)了A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.血胸E.支氣管胸膜瘺答案：C答案分析：氣胸是肺葉切除術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、胸痛、呼吸音減弱、氣管向健側(cè)移位等表現(xiàn)，符合氣胸的特點。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的是A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.骨隆突處可使用減壓墊E.使用橡膠氣圈答案：ABCD答案分析：預防壓瘡應定時翻身，一般每2小時一次；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)；骨隆突處可使用減壓墊等。橡膠氣圈會影響血液循環(huán)，現(xiàn)已不主張使用。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.輸血前應先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE答案分析：輸血前兩人核對確保無誤；輸血中密切觀察反應；出現(xiàn)輸血反應立即停止輸血；輸血完畢血袋保留24小時以便必要時檢查；輸血前先輸少量生理鹽水可沖洗管道。4.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的是A.低鹽飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.按時服藥E.定期測量血壓答案：ABCDE答案分析：高血壓患者應低鹽飲食，減少鈉攝入；適量運動有助于控制體重和血壓；戒煙限酒可降低心血管疾病風險；按時服藥以維持血壓穩(wěn)定；定期測量血壓以便及時調(diào)整治療方案。5.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護理，正確的是A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃膳食纖維豐富的食物D.定時定量進餐E.避免食用含糖飲料答案：ABCDE答案分析：糖尿病患者飲食應控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例，多吃膳食纖維食物，定時定量進餐，避免含糖飲料，以控制血糖水平。6.下列屬于外科急腹癥的特點的是A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.腹痛部位明確D.常伴有腹膜刺激征E.一般先有發(fā)熱后有腹痛答案：ABCD答案分析：外科急腹癥多先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀；腹痛劇烈，部位相對明確，常伴有腹膜刺激征。而內(nèi)科急腹癥一般先有發(fā)熱后有腹痛。7.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護理措施，正確的是A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察生命體征和陰道流血情況B.保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰C.產(chǎn)后盡早活動，但避免重體力勞動D.產(chǎn)后42天進行健康檢查E.鼓勵母乳喂養(yǎng)答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應密切觀察；保持外陰清潔可預防感染；盡早活動利于身體恢復，但避免重體力勞動；產(chǎn)后42天需進行全面健康檢查；鼓勵母乳喂養(yǎng)對母嬰均有益。8.下列關(guān)于小兒肺炎的護理措施，正確的是A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化D.及時清除呼吸道分泌物E.輸液速度宜快答案：ABCD答案分析：小兒肺炎護理應保持室內(nèi)空氣流通，提供營養(yǎng)豐富的飲食，密切觀察病情，及時清除呼吸道分泌物。輸液速度應慢，以免加重心臟負擔。9.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE答案分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，部分患者可出現(xiàn)腎功能異常。10.下列關(guān)于精神科患者的安全護理措施，正確的是A.病室的門窗、電源等應定期檢查B.患者的危險物品應妥善保管C.加強巡視，密切觀察患者的行為D.對有自殺傾向的患者應安排專人護理E.鼓勵患者參加集體活動答案：ABCDE答案分析：精神科患者安全護理包括檢查病室設施安全，保管危險物品，加強巡視觀察，對有自殺傾向患者專人護理，鼓勵患者參加集體活動等，以保障患者安全和促進康復。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：①病情觀察：密切觀察生命體征，定時測量體溫，一般每4小時測量一次。②降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。④促進患者舒適：休息，保持室內(nèi)空氣新鮮；做好口腔護理；保持皮膚清潔干燥。⑤心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者疑問，緩解其緊張情緒。3.簡述骨折患者的功能鍛煉原則。答：①早期（傷后12周）：以患肢肌肉的舒縮活動為主，促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。②中期（傷后23周）：在肌肉舒縮活動基礎上，開始活動骨折部位上、下的關(guān)節(jié)，活動范圍、幅度和強度逐漸增加。③晚期（傷后68周后）：骨折接近臨床愈合，應做以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的恢復。4.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快。急救措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。②吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射。④快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射。⑤血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等。⑥強心劑：如西地蘭等。⑦氨茶堿：解除支氣管痙攣。⑧其他：密切觀察生命體征和病情變化，做好心理護理。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：①最初評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：是足月嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？②保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施。③擺好體位：肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微仰伸。④清理呼吸道：如羊水清或稍渾濁，先吸口腔，再吸鼻腔；如羊水混有胎糞，且新生兒無活力，應在喉鏡直視下氣管插管吸引胎糞。⑤觸覺刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部。⑥正壓通氣：如新生兒仍呼吸暫?；虼雍粑?，心率＜100次/分，應立即正壓通氣。⑦胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應同時進行胸外心臟按壓。⑧藥物治療：遵醫(yī)囑使用腎上腺素等藥物。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需做哪些檢查？（3）簡述該患者的護理措施。答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，硝酸甘油不能緩解，心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）為明確診斷，還需做的檢查有：心肌損傷標志物檢查，如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等；心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；冠狀動脈造影，明確冠狀動脈病變情況。（3）護理措施：①休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。②病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。③止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥物。④吸氧：給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。⑤飲食護理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐。⑥排便護理：保持大便通暢，避免用力排便。⑦心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張、恐懼情緒。⑧用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物不良反應。2.患者，女，28歲，妊娠38周，因“陣發(fā)性腹痛6小時”入院。入院檢查：宮縮持續(xù)30秒，間歇34分鐘，強度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破。問題：（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）此階段的護理重點是什么？（3）若該患者在分娩過程中出現(xiàn)胎膜破裂，應如何護理？答：（1）該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，該患者宮口開大2cm，符合潛伏期特點。（2）此階段護理重點：①觀察宮縮：定時觀察并記錄宮縮的持續(xù)時間、間歇時間和強度。②觀察胎心：每12小時聽一次胎心。③觀察宮口擴張和胎頭下降：通過肛查或陰道檢查了解情況。④一般護理：提供心理支持，鼓勵產(chǎn)婦進食、進水，保證休息。（3）胎膜破裂護理：①立即聽胎心，觀察羊水的性狀、顏色和量。②囑產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。③保持外陰清潔，墊消毒會陰墊。④若破膜超過12小時未分娩，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。3.患者，男，40歲，因“反復上腹部疼痛10年，加重2天”入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，近2天疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。問題：（1）該患者的主要護理診斷有哪些？（2）簡述該患者的飲食護理措施。（3）如何對該患者進行健康教育？答：（1）主要護理診斷：①疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學性炎癥有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與疼痛致攝食減少及消化吸收障礙有關(guān)。③焦慮：與疾病反復發(fā)作、病程遷延有關(guān)。④知識缺乏：缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及防治知識。（2）飲食護理措施：①規(guī)律進餐：定時定量，少食多餐，避免過飽。②食物選擇：選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等。避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、油炸食物等。③進餐方式：細嚼慢咽，避免急食。（3）健康教育：①疾病知識指導：向患者講解消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制、治療方法和預防措施。②生活指導：保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累和精神緊張。③飲食指導：強調(diào)合理飲食的重要性，養(yǎng)成良好的飲食習慣。④用藥指導：告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應及注意事項，遵醫(yī)囑按時服藥。⑤復診指導：定期復診，若出現(xiàn)腹痛加劇、黑便等異常情況，及時就醫(yī)。4.患者，女，6歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神差，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及