2024年陜西省黃龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者。2.引起醫(yī)院感染的病原微生物主要是（）A.自然界的微生物B.空氣中的微生物C.環(huán)境中的微生物D.條件致病菌答案：D分析：醫(yī)院感染的病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒等，其中主要是條件致病菌。這些細(xì)菌在人體抵抗力下降等特定條件下可引起感染。3.鋪好的無(wú)菌盤有效期不得超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B分析：鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過(guò)4小時(shí)，以防止無(wú)菌盤被污染。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出?；颊咧w位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降，壓力過(guò)大和輸液管管徑粗與液面自行下降無(wú)關(guān)。5.大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀答案：D分析：庫(kù)存血中紅細(xì)胞會(huì)逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到血漿中，大量輸入庫(kù)存血后會(huì)導(dǎo)致高血鉀。同時(shí)，庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉，在肝臟代謝后會(huì)產(chǎn)生碳酸氫鈉，但大量輸入庫(kù)存血時(shí)枸櫞酸鈉的代謝產(chǎn)物不足以完全緩沖酸性物質(zhì)，且紅細(xì)胞破壞后釋放的酸性物質(zhì)增多，容易導(dǎo)致酸中毒。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，釋放出大量血紅蛋白，引起急性腎衰竭、休克等嚴(yán)重后果。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過(guò)重一般相對(duì)溶血反應(yīng)來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。7.下列哪種患者禁忌測(cè)口溫（）A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.以上都是答案：D分析：昏迷患者意識(shí)不清，可能會(huì)咬傷體溫計(jì)；小兒不能配合測(cè)量口溫，容易導(dǎo)致體溫計(jì)損壞；口鼻手術(shù)患者口腔有傷口，測(cè)量口溫可能會(huì)引起疼痛和感染，所以以上患者均禁忌測(cè)口溫。8.成人正常脈率為（）A.60100次/分B.70100次/分C.80100次/分D.90100次/分答案：A分析：成人正常脈率為60100次/分，脈率可受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響。9.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C分析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸凈，可間隔35分鐘后再次吸痰。10.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處答案：C分析：壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時(shí)好發(fā)于骶尾部、枕骨粗隆等；側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于髖部、耳廓等；坐位時(shí)好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部等，而不是腹部。11.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過(guò)（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：A分析：低鹽飲食要求每日食鹽量不超過(guò)2g（含鈉0.8g），不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C分析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能會(huì)導(dǎo)致患者誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板用于協(xié)助撐開(kāi)口腔。13.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥等中毒可以用碳酸氫鈉溶液洗胃。14.瀕死患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.嗅覺(jué)D.觸覺(jué)答案：B分析：瀕死患者最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)，所以在患者臨終階段，護(hù)理人員應(yīng)避免在患者床旁討論病情等，可輕聲與患者交談，給予情感支持。15.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)02分，滿分10分。評(píng)分越高，表明新生兒狀況越好。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染包括住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，如本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥静⒎窃卺t(yī)院內(nèi)獲得。2.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD分析：靜脈輸液的目的有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如輸入葡萄糖等供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)。3.輸血的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重感染B.貧血或低蛋白血癥C.出血性疾病D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：輸血的適應(yīng)證包括嚴(yán)重感染，通過(guò)輸入新鮮血液可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；貧血或低蛋白血癥，可輸入紅細(xì)胞、血漿等改善癥狀；出血性疾病和凝血功能障礙，可輸入血小板、凝血因子等糾正凝血異常。4.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD分析：體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高。女性體溫隨月經(jīng)周期略有變化，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓用具答案：ABCD分析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，減少局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增加營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓用具，降低局部壓力。判斷題1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：無(wú)菌物品取出后可能已受到污染，為防止污染無(wú)菌容器內(nèi)的其他物品，即使未用也不可再放回。2.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：錯(cuò)誤分析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般可先減慢輸液速度，觀察患者情況。如果癥狀嚴(yán)重，可考慮停止輸液，并給予相應(yīng)的處理。3.庫(kù)存血在4℃冰箱內(nèi)可保存12周。（）答案：錯(cuò)誤分析：庫(kù)存血在4℃冰箱內(nèi)可保存23周。4.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤分析：袖帶過(guò)寬會(huì)使大段血管受壓，以致搏動(dòng)音在達(dá)到袖帶下緣之前已消失，故測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。5.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命。（）答案：錯(cuò)誤分析：臨終關(guān)懷的目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦，給予患者及家屬心理支持。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）做過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，消毒皮膚時(shí)忌用碘酊，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。（5）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開(kāi)病室或注射室，如有不適立即告知醫(yī)護(hù)人員。（6）試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目注明，并告知患者及家屬。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者病情變化，直至癥狀完全消失。3.簡(jiǎn)述如何為患者進(jìn)行背部按摩。答：（1）協(xié)助患者俯臥位或側(cè)臥位，露出背部。（2）將適量按摩油或50%乙醇倒于手心，兩手搓熱。（3）從患者骶尾部開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再由肩部沿脊柱兩側(cè)向下按摩至骶尾部，如此反復(fù)按摩35分鐘。（4）用拇指指腹由骶尾部開(kāi)始沿脊柱兩側(cè)向上環(huán)形按摩，至肩部時(shí)轉(zhuǎn)向下至腰部止，反復(fù)按摩數(shù)次。（5）按摩過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，力度適中，以患者感覺(jué)舒適為宜。（6）按摩完畢，用毛巾擦干背部，協(xié)助患者穿好衣服，整理床單位。案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。1.針對(duì)該患者痰液黏稠不易咳出的問(wèn)題，可采取哪些護(hù)理措施？答：（1）指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液。（2）遵醫(yī)囑給予霧化吸入，可選用祛痰藥物，如氨溴索等，以濕化氣道，促進(jìn)痰液排出。（3）協(xié)助患者有效咳嗽，指導(dǎo)患者先深吸氣，然后屏氣35秒，再用力從胸部咳出痰液。（4）對(duì)于咳痰無(wú)力的患者，可給予胸部叩擊，方法是手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者背部，每側(cè)肺葉叩擊35分鐘。（5）必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予吸痰，以清除呼吸道內(nèi)的痰液。2.該患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)如何進(jìn)行氧