2024年湖北省云夢(mèng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是？A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.休克B.妊娠C.老年人D.高血壓答案：A分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是絕對(duì)禁忌證。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.肺不張C.喉痙攣D.氣胸答案：D分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、肺不張、喉痙攣等，氣胸一般不是插管直接并發(fā)癥。6.患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先考慮的原因是？A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：A分析：麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)，常是麻醉中血壓下降首先考慮的原因。7.局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少出血D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可使血管收縮，增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)時(shí)間、減少出血。8.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.高血壓患者C.體表手術(shù)D.燒傷換藥答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。9.關(guān)于硬膜外麻醉，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥比腰麻少C.穿刺部位在硬脊膜外腔D.麻醉起效比腰麻慢答案：B分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，如全脊椎麻醉等。10.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。11.患者出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是？A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。12.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于？A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點(diǎn)答案：A分析：油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)。13.全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止墜床D.觀察傷口有無(wú)滲血答案：A分析：保持呼吸道通暢可防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，是清醒前最重要護(hù)理。14.以下哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大，使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量。15.麻醉中發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，潮氣量不足，首先應(yīng)？A.增加呼吸頻率B.給予呼吸興奮劑C.輔助或控制呼吸D.檢查麻醉機(jī)答案：C分析：呼吸淺慢、潮氣量不足時(shí)應(yīng)先輔助或控制呼吸保證氧供。16.小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對(duì)氣道刺激小，是小兒常用吸入麻醉藥。17.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最主要的原因是？A.室溫過(guò)低B.麻醉藥副作用C.機(jī)體產(chǎn)熱增加D.體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制答案：D分析：麻醉抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，易導(dǎo)致寒戰(zhàn)。18.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，與腦脊液外漏有關(guān)。19.局麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.嗜睡D.眩暈、多語(yǔ)答案：D分析：局麻藥中毒早期多表現(xiàn)為眩暈、多語(yǔ)、煩躁等。20.下列哪種情況不需要進(jìn)行麻醉前評(píng)估？A.擇期手術(shù)患者B.急診手術(shù)患者C.小兒患者D.健康體檢者答案：D分析：健康體檢者無(wú)需進(jìn)行麻醉前評(píng)估。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估要全面，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室檢查及心理狀態(tài)等。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD分析：這些都是常用的麻醉方法。3.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：以上情況均可能需要?dú)夤軆?nèi)插管。4.局麻藥毒性反應(yīng)的原因有？A.一次用藥量過(guò)大B.藥物誤注入血管C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受性低答案：ABCD分析：這些因素都可導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)。5.麻醉中低血壓的處理措施有？A.減淺麻醉B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.調(diào)整體位答案：ABCD分析：這些都是處理麻醉中低血壓的常用措施。6.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.誘導(dǎo)和蘇醒快C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.可提供一定的肌肉松弛作用答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，C錯(cuò)誤。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有？A.全脊椎麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：這些都是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.生理功能發(fā)育不完善B.對(duì)麻醉藥耐受性低C.氣道管理難度大D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒生理特點(diǎn)決定了其麻醉有這些特點(diǎn)。9.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：這些都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：這些都是常見(jiàn)的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（×）分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否使用及使用何種藥物，不是必須常規(guī)用。2.腰麻時(shí)穿刺針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。（√）分析：腰麻就是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔。3.局麻藥的麻醉效能與藥物濃度有關(guān)，與藥物種類無(wú)關(guān)。（×）分析：不同種類局麻藥麻醉效能不同，與種類有關(guān)。4.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（√）分析：可防止嘔吐誤吸。5.麻醉中出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即停止麻醉。（×）分析：應(yīng)先進(jìn)行呼吸支持等處理，而不是立即停麻醉。6.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)可以使用氯胺酮肌肉注射。（√）分析：氯胺酮肌肉注射可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。7.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥不會(huì)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。（×）分析：操作不當(dāng)?shù)惹闆r可能使局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。8.麻醉前禁食禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（√）分析：這是禁食禁水的主要目的。9.局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。（×）分析：一般不用腎上腺素，可使用安定等。10.全麻患者蘇醒延遲可能與麻醉藥殘留有關(guān)。（√）分析：麻醉藥殘留是蘇醒延遲常見(jiàn)原因之一。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：插管時(shí)：牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、鼻出血、氣管痙攣、誤入食管等。導(dǎo)管留置期間：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出、氣管黏膜損傷、喉水腫、肺部感染等。拔管后：喉痙攣、聲嘶、咽痛、氣管狹窄等。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的處理原則。答：處理原則如下：立即停止給藥。保持呼吸道通暢，面罩吸氧或氣管插管。輕度毒性反應(yīng)者給地西泮靜脈注射。抽搐或驚厥者用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制。血壓下降者用麻黃堿等升壓藥。呼吸、心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及處理方法。答：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。處理方法：平臥休息，增加液體攝入量。頭痛嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)痛藥。硬膜外自體血充填療法，可有效緩解頭痛。5.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答：原因：麻醉過(guò)深、出血、神經(jīng)反射、過(guò)敏反應(yīng)、原有疾病等。處理措施：減淺麻醉。補(bǔ)充血容量。使用血管活性藥物，如麻黃堿等。調(diào)整體位，如頭低腳高位。針對(duì)病因處理，如止血等。案例分析題患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)劑量局麻藥后無(wú)不適，隨后注入足量局麻藥。5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、視力模糊，測(cè)血壓80/50mmHg，心