2024年神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)題庫（含答案解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.女，32歲，右眼瞼下垂6個(gè)月，晨輕暮重，5天來吞咽、咀嚼及

四肢無力，2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力，10分鐘前呼吸困難。體

檢：神清，左眼瞼下垂。聲低，四肢肌力用，胸腹式呼吸淺，28次

/分，唇輕度發(fā)組。即刻措施是

A、地塞米松靜脈注射

B、抗生素靜脈注射

C、胸片X線攝片

D、立即口服毗咤斯的明

E、騰喜龍靜脈注射

正確答案：E

答案解析：立即給予騰喜龍靜脈注射，可在1分鐘內(nèi)改善重癥肌無

力癥狀，有助于明確診斷，是即刻措施。地塞米松靜脈注射不是此

時(shí)首要的緊急處理；抗生素靜脈注射對于目前緊急改善呼吸肌無力

狀況并非關(guān)鍵；胸片X線攝片不是當(dāng)下急需進(jìn)行的；口服毗咤斯的

明起效相對較慢，不能解決即刻的呼吸困難等緊急情況。

2.一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙，即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，

病變部位在

A、同側(cè)脊髓后角

B、對側(cè)脊髓丘腦束

C、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

D、同側(cè)脊髓后根

E、同側(cè)脊髓丘腦束

正確答案：A

答案解析：脊髓后角損害時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙，即

痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留。脊神經(jīng)節(jié)病變主要引起相應(yīng)節(jié)段

的感覺減退或缺失。脊髓后根病變表現(xiàn)為根性疼痛和節(jié)段性感覺障

礙。脊髓丘腦束受損會(huì)導(dǎo)致對側(cè)痛溫覺障礙。對側(cè)脊髓丘腦束與本

題題干所描述的同側(cè)病變不符。

3.結(jié)節(jié)性硬化癥患者面部的典型皮疹是

A、一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)域的血管痣

B、面部牛奶咖啡斑

C、口鼻三角區(qū)蝶形淡紅色小丘疹

D、面部色素脫失斑

E、蝶形紅斑

正確答案：C

答案解析：結(jié)節(jié)性硬化癥患者面部的典型皮疹是口鼻三角區(qū)蝶形分

布的淡紅色小丘疹，稱為皮脂腺瘤。蝶形紅斑常見于系統(tǒng)性紅斑狼

瘡；一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)域的血管痣一般不是結(jié)節(jié)性硬化癥典型表現(xiàn)；

面部色素脫失斑可見于多種疾病，并非結(jié)節(jié)性硬化癥特征性皮疹；

面部牛奶咖啡斑常見于神經(jīng)纖維瘤病。

4.有關(guān)腦血管病分類以下哪項(xiàng)不正確

A、腦血管病可分為急性和慢性兩種

B、急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類

C、缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIA

D、血管性癡呆也是一種急性腦血管病

E、出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

答案解析：血管性癡呆是一種慢性腦血管病，并非急性腦血管病。

腦血管病可分為急性和慢性兩種，急性腦血管病又分為出血性及缺

血性兩大類，缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIA,

出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

5.男，27歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來院，無尿、便

失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是

A、重癥肌無力

B、急性脊髓炎

C、格林-巴利綜合征

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、周期性癱瘓

正確答案：C

答案解析：格林-巴利綜合征多為急性或亞急性起病，可出現(xiàn)四肢對

稱性弛緩性癱瘓，可伴有感覺障礙，腦神經(jīng)受累以雙側(cè)面癱常見，

腦脊液檢查常有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，該患者表現(xiàn)符合格林-巴利綜

合征特點(diǎn)。脊髓灰質(zhì)炎有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，不對稱性癱瘓等表現(xiàn)。

重癥肌無力主要是骨骼肌無力，活動(dòng)后加重，休息和膽堿酯酶抑制

劑治療后緩解。周期性癱瘓多有發(fā)作性肢體無力，血清鉀有改變。

急性脊髓炎有脊髓橫貫性損害表現(xiàn)，有傳導(dǎo)束性感覺障礙等。該患

者無感染史，無尿便失禁等脊髓橫貫性損害表現(xiàn)，故首先考慮格林-

巴利綜合征。

6.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥包括

A、褥瘡

B、墜積性肺炎

C、泌尿系感染

D、廢用性肌肉萎縮

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：急性脊髓炎患者因肢體活動(dòng)障礙長期臥床，容易發(fā)生褥

瘡；呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸功能受限，易引發(fā)墜積性肺炎；脊髓損

傷影響排尿功能，易出現(xiàn)泌尿系感染；肢體長期不活動(dòng)會(huì)引起廢用

性肌肉萎縮等。所以以上選項(xiàng)均是急性脊髓炎的常見并發(fā)癥。

7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征是

A、下肢截癱

B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C、分離性感覺障礙

D、腦膜刺激征

E、交叉性癱瘓

正確答案：D

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液刺激腦膜會(huì)引起腦膜刺激征，

這是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可見于多種病因,

并非蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見體征；分離性感覺障礙多見于脊髓空洞

癥等；交叉性癱瘓常見于腦干病變；下肢截癱原因眾多，均不符合

題意。

8.患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)組，口吐白沫，尿失禁，

5?6分鐘后，意識(shí)逐漸清醒?？赡苁?/p>

A、手足搐搦癥

B、舞蹈病

C、癲癇

D、瘠癥

E、震顫麻痹

正確答案：C

答案解析：癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)組,

口吐白沫，尿失禁等癥狀，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘后意識(shí)逐漸清醒，符合

該患者表現(xiàn)。瘠癥通常無抽搐等表現(xiàn)；舞蹈病主要是肢體不自主舞

蹈樣動(dòng)作；震顫麻痹主要是靜止性震顫等表現(xiàn)；手足搐搦癥多有手

足抽搐等表現(xiàn)，一般無意識(shí)喪失等情況。

9.去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為

A、病理征陰性

B、對光反射消失，角膜反射存在

C、覺醒-睡眠周期消失

D、上肢屈曲，下肢伸直

E、有意識(shí)的咀嚼和吞咽動(dòng)作

正確答案：D

答案解析：去皮質(zhì)綜合征患者主要表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直的特

殊姿勢，故答案為D。

10.Lyme病相關(guān)的顱神經(jīng)病最常累及哪條神經(jīng)

A、III

B、V

c、vn

D、IX

E、xn

正確答案：C

答案解析：Lyme病相關(guān)的顱神經(jīng)病最常累及面神經(jīng)（VII）。面神經(jīng)

麻痹是Lyme病神經(jīng)系統(tǒng)受累較常見的表現(xiàn)之一。

11.處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意

A、是否復(fù)發(fā)

B、減少疼痛

C、有無吞咽障礙

D、昏迷護(hù)理

E、有無呼吸麻痹

正確答案：E

答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者病情嚴(yán)重程度不

最嚴(yán)重的并發(fā)癥是呼吸麻痹，可導(dǎo)致患者死亡，所以處理時(shí)最

應(yīng)注意有無呼吸麻痹。

12.一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、

傳導(dǎo)束功能障礙及營養(yǎng)障礙，應(yīng)首先考慮

A、脊髓腫瘤

B、脊髓炎

C、脊髓空洞癥

D、肌萎縮側(cè)索硬化

E、脊髓脫髓鞘疾病

正確答案：C

答案解析：脊髓空洞癥典型的臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，

病變節(jié)段支配區(qū)肌肉萎縮及營養(yǎng)障礙，常伴有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙及

傳導(dǎo)束功能障礙。脊髓炎多有急性起病的脊髓橫貫性損害表現(xiàn)；脊

髓脫髓鞘疾病多有肢體無力、感覺障礙等但一般無典型的節(jié)段性分

離性感覺障礙等表現(xiàn)；脊髓腫瘤早期多表現(xiàn)為神經(jīng)根刺激癥狀等，

后期可出現(xiàn)脊髓受壓表現(xiàn)；肌萎縮側(cè)索硬化主要表現(xiàn)為上、下運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元同時(shí)受損癥狀，無節(jié)段性分離性感覺障礙。

13.引起中樞性偏癱（包括同側(cè)中樞性面、舌癱）的病變部位是

A、脊髓

B、腦干

C、丘腦

D、內(nèi)囊

E、小腦

正確答案：D

答案解析：內(nèi)囊是上下行纖維束集中通過的部位，內(nèi)囊損傷時(shí)可出

現(xiàn)典型的“三偏”癥狀，即對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺障礙和對側(cè)同

向性偏盲，其中對側(cè)偏癱包括同側(cè)中樞性面、舌癱。腦干病變多引

起交叉性癱瘓；脊髓病變引起肢體的截癱或四肢癱；小腦病變主要

導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等；丘腦病變主要引起感覺障礙等。

14.紅斑肢痛癥病因是

A、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性

B、中小動(dòng)脈痙攣

C、小動(dòng)脈痙攣

D、交感神經(jīng)節(jié)變性

E、小動(dòng)脈擴(kuò)張

正確答案：E

答案解析：紅斑肢痛癥是一種原因不明的少見疾病，主要病理變化

為皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張，當(dāng)局部溫度升高、血流加快時(shí)引起血管擴(kuò)張而

發(fā)病。

15.腦葉出血以下哪一部位最常見

A、額葉

B、潁葉

C、頂葉

D、枕葉

正確答案：C

答案解析：腦葉出血最常見于頂葉，約占腦葉出血的30%-50%o

頂葉出血可出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙、空間構(gòu)象障礙等表現(xiàn)。而題葉、

枕葉、額葉出血相對不如頂葉常見。

16.下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的

A、腮腺炎病毒

B、麻疹病毒

C、帶狀皰疹病毒

D、狂犬病病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

正確答案：D

答案解析：狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，先在

局部組織小量增殖，然后侵入近處的末梢神經(jīng)。病毒沿神經(jīng)的軸突

向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)大量繁殖，入侵脊

髓并很快到達(dá)腦部，主要侵犯腦干、小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞。

17.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A、腦膜刺激征

B、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

C、頭痛、嘔吐

D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E、偏癱

正確答案：B

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，由于血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，腰穿時(shí)

可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的依據(jù)。頭痛、

嘔吐、腦膜刺激征等雖也可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血，但不是最具特異

性和可靠性的診斷依據(jù)。一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可見于多種情況，并非

蛛網(wǎng)膜下腔出血特有。偏癱也不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。

18.24歲女性，復(fù)視半年伴睜眼費(fèi)力，晨輕暮重。近日雙下肢亦感

勞累后無力。首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是

A、血鉀測定

B、胸部X線

C、頭部CT

D、新斯的明試驗(yàn)

E、腦脊液檢查

正確答案：D

答案解析：患者出現(xiàn)復(fù)視、睜眼費(fèi)力、晨輕暮重等肌無力癥狀，考

慮重癥肌無力可能性大，新斯的明試驗(yàn)是診斷重癥肌無力的重要試

驗(yàn)，所以首先應(yīng)檢查新斯的明試驗(yàn)。血鉀測定主要用于排查周期性

癱瘓等；胸部X線主要用于排查胸腺瘤等相關(guān)疾病，但不是首要檢

查；頭部CT一般用于排查腦部器質(zhì)性病變，與該患者癥狀關(guān)系不大;

腦脊液檢查對重癥肌無力診斷價(jià)值不大。

19.男患者，62歲，突然出現(xiàn)C5以下的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，無感

覺障礙和錐體束損害，應(yīng)考慮

A、脊髓前動(dòng)脈綜合征

B、脊髓后動(dòng)脈綜合征

C、中央動(dòng)脈綜合征

D、脊髓間歇跛行癥

E、脊髓短暫性缺血發(fā)作

正確答案：C

20.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是

A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

B、連續(xù)的失神發(fā)作

C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日

D、發(fā)作自一開始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

E、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

正確答案：E

答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)狀

態(tài)伴意識(shí)持續(xù)不清。A選項(xiàng)中持續(xù)24小時(shí)不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)失神發(fā)作

不屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)范疇；C選項(xiàng)局部抽搐不符合癲癇持續(xù)狀態(tài)主

要指全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的特點(diǎn)；D選項(xiàng)描述的發(fā)作擴(kuò)展形式并非癲

癇持續(xù)狀態(tài)的定義。

21.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括

A、劇烈頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征陽性

C、均勻血性腦脊液

D、急驟起病

E、一側(cè)肢體偏癱

正確答案：E

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血通常急驟起病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐,

腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻血性。而一側(cè)肢體偏癱多見于腦實(shí)

質(zhì)病變?nèi)缒X梗死、腦出血等，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型診斷依據(jù)。

22.急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是

A、腦脊液白細(xì)胞輕度增高

B、腦脊液蛋白輕度增高

C、壓頸試驗(yàn)有梗阻

D、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主

E、無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

正確答案：C

答案解析：急性脊髓炎腦脊液檢查通常白細(xì)胞輕度增高，以淋巴細(xì)

胞為主，蛋白輕度增高，無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，壓頸試驗(yàn)通暢而非

有梗阻，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為

A、40?60歲

B、5—10歲

C、>60歲

D、30?40歲

E、10—30歲

正確答案：E

答案解析：偏頭痛好發(fā)于青年女性，多在10?30歲發(fā)病，女性發(fā)病

率明顯高于男性，約為3:1。

24.對于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確

A、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘脫失為主

要特征

B、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系

C、治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥

D、可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白

E、該病死亡率很高

正確答案：C

答案解析：腦橋中央髓鞘溶解癥的治療應(yīng)緩慢糾正低鈉血癥，過快

糾正低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征，引發(fā)腦橋中央髓鞘溶解

癥。選項(xiàng)A腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘

脫失為主要特征，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)B腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉

血癥有密切關(guān)系，也是正確的；選項(xiàng)D可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈

注射免疫球蛋白，是其治療手段之一，正確；選項(xiàng)E該病死亡率很

高，符合實(shí)際情況，正確。

25.8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均

有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2?3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦

部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。為控制癥狀，首選的治療是

A、乙琥胺

B、撲米酮

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、卡馬西平

正確答案：A

答案解析：該患兒表現(xiàn)為失神發(fā)作，腦電圖顯示雙側(cè)腦部大量發(fā)放

3次/秒的棘慢波，失神發(fā)作首選藥物是乙琥胺。苯妥英鈉、撲米酮、

苯巴比妥、卡馬西平主要用于部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等,

對失神發(fā)作效果不佳。

26.丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂

A、丘腦膝狀體動(dòng)脈

B、丘腦穿通動(dòng)脈

C、以上均是

D、以上均不是

正確答案：A

答案解析：丘腦外側(cè)核出血多由丘腦膝狀體動(dòng)脈破裂所致，而丘腦

穿通動(dòng)脈主要供應(yīng)丘腦內(nèi)側(cè)核等區(qū)域，一般不是丘腦外側(cè)核出血的

責(zé)任血管。

27.一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害，并有陽痿癥狀，說明病變在

A、腰1?腰2

B、舐1?3

C、腰5?舐1

D、舐3?5

E、腰2?腰4

正確答案：D

28.男，41歲，近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右

自行緩解，應(yīng)考慮

A、單純部分性癲癇發(fā)作

B、自動(dòng)癥

C、低鈣搐搦

D、小舞蹈病

E、肌陣攣發(fā)作

正確答案：A

答案解析：單純部分性癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是發(fā)作起始癥狀及腦電圖改

變提示大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活，發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)

為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（如肢體抽搐等）、感覺性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作和精

神性發(fā)作等。該患者反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩

解，符合單純部分性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。肌陣攣發(fā)作多為突然短暫的

電擊樣肌肉收縮，多雙側(cè)對稱。自動(dòng)癥多為復(fù)雜部分性發(fā)作的表現(xiàn),

行為復(fù)雜。小舞蹈病主要表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作等。低鈣搐搦多有手足

搐搦等表現(xiàn)，與該患者癥狀不符。

29.38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體：意識(shí)清、失

語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢,

右偏身痛覺減退，首先考慮的診斷

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、腦出血

正確答案：A

答案解析：腦栓塞多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)

體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。該患者洗衣

時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，有二尖瓣區(qū)雙期雜音及心律不齊，考慮

存在心臟栓子來源，故首先考慮腦栓塞。而腦血栓形成多在安靜或

睡眠中發(fā)病，腦出血多有高血壓等病史，起病較急，蛛網(wǎng)膜下腔出

血多有劇烈頭痛等表現(xiàn)，短暫腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不

超過1小時(shí)，均不符合該患者表現(xiàn)。

30.ArnoId-Chiari（2型）畸形常伴發(fā)的缺陷是

A、囊性腎

B、肺不張

C、脊柱裂

D、全腦畸形

E、肝囊腫

正確答案：C

答案解析：Arnold-Chiari（2型）畸形常伴有脊柱裂、脊膜膨出等

脊柱發(fā)育異常。囊性腎、肺不張、全腦畸形、肝囊腫一般不是其常

伴發(fā)的缺陷。

31.62歲男性，高血壓病史，晨起發(fā)病，復(fù)視，左半身無力，查體:

右眼內(nèi)收位，右額紋淺，右鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上下肢肌力II

級(jí)，左下肢病理反射陽性，病變部位是

A、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B、左中腦

C、右中腦

D、右腦橋

E、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

正確答案：D

32.wiIIis環(huán)由下列幾部分圍成，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A、前交通動(dòng)脈

B、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈的起始部

C、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部

D、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈的起始段

正確答案：C

答案解析：Willis環(huán)由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)

頸內(nèi)動(dòng)脈末端\兩側(cè)后父通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同圍成,

而不是兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

33.腦出血中，臨床出現(xiàn)對側(cè)偏盲、對側(cè)肢體偏癱和對側(cè)肢體感覺障

礙等，意識(shí)障礙出現(xiàn)早而重，應(yīng)考慮

A、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型

B、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型

C、腦葉出血

D、丘腦出血

正確答案：B

34.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下列哪項(xiàng)不正確

A、主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹

B、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性無力

C、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙

D、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見

E、大多數(shù)病例腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

正確答案：C

答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病首發(fā)癥狀通常為四肢

對稱性無力，腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見，大多數(shù)病例腦脊液蛋白-

細(xì)胞分離，主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹，而多數(shù)病例一般不出現(xiàn)括約肌

功能障礙。

35.前庭神經(jīng)病變時(shí)往往產(chǎn)生自發(fā)性肢體偏斜，肢體偏斜的方向與

A、前庭周圍神經(jīng)病變側(cè)是一致的

B、眼球震顫的慢相是不一致的

C、以上兩者均對

D、以上兩者均不對

E、前庭中樞病變側(cè)是一致的

正確答案：D

36.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B、單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作

E、癇性發(fā)作起始的異常放電源于兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

正確答案：C

答案解析：全面性發(fā)作是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“雙側(cè)

大腦半球同時(shí)受累”的發(fā)作，并非起始于腦局部。部分性發(fā)作起始

于腦局部，可分為單純部分性發(fā)作（不伴意識(shí)障礙）和復(fù)雜部分性

發(fā)作（可伴有意識(shí)障礙）等，起始于一側(cè)腦部的為部分性發(fā)作，起

始于兩側(cè)腦部的為全面性發(fā)作。所以選項(xiàng)C不符合癇性發(fā)作的特點(diǎn)。

37.對于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥

物

A、卡馬西平

B、丙戊酸鈉

C、苯巴比妥

D、乙琥胺

E、甲琥胺

正確答案：C

答案解析：新生兒癇性發(fā)作多選用苯巴比妥治療。苯巴比妥具有較

好的抗驚厥作用，安全性相對較高，適合新生兒使用?？R西平、

乙琥胺、丙戊酸鈉、甲琥胺等藥物一般不用于新生兒癇性發(fā)作的首

選治療。

38.男性，20歲，2個(gè)月來有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng)，以后發(fā)展到整個(gè)

手部、前臂，但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識(shí)障礙伴全

身抽搐，小便失禁，2?3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作

A、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

B、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作

E、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作

正確答案：D

答案解析：患者最初表現(xiàn)為左手拇指抽動(dòng)，逐漸發(fā)展到整個(gè)手部、

前臂，這是局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作的表現(xiàn)。之后有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)

出現(xiàn)意識(shí)障礙伴全身抽搐、小便失禁，這是在局限性發(fā)作基礎(chǔ)上繼

發(fā)了大發(fā)作，所以診斷為局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作。

39.診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是

A、家族史

B、臨床表現(xiàn)

C、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變

D、神經(jīng)系統(tǒng)體征

E、腦電圖改變

正確答案：C

答案解析：原發(fā)性癲癇是一種病因未明的癲癇，診斷主要依靠臨床

表現(xiàn)及腦電圖改變。臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的重要依據(jù)，能幫助判斷

發(fā)作類型等。腦電圖檢查對癲癇的診斷、分型、定位及指導(dǎo)治療有

重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電等異常，二者結(jié)合是診斷原發(fā)性癲癇

的主要依據(jù)。單純腦電圖改變不能確診，臨床表現(xiàn)雖重要但單獨(dú)也

不足以確診，神經(jīng)系統(tǒng)體征、家族史對原發(fā)性癲癇診斷并非主要依

據(jù)。

40.判定下列何項(xiàng)正確

A、空氣和骨皮質(zhì)無論在T1或T2加權(quán)像上均為黑色

B、心腔和大血管在T1和T2加權(quán)像上均呈黑影

C、空氣和骨皮質(zhì)含氫量少，磁共振信號(hào)弱

D、以上全正確

E、以上全不正確

正確答案：D

答案解析：選項(xiàng)A中空氣和骨皮質(zhì)無論在T1或T2加權(quán)像上均為黑

色，這是因?yàn)樗鼈兒瑲淞可?，磁共振信?hào)弱；選項(xiàng)B中心腔和大血

管在T1和T2加權(quán)像上均呈黑影也是合理的，同樣是由于其內(nèi)部物

質(zhì)的特性導(dǎo)致信號(hào)表現(xiàn)如此；選項(xiàng)C對空氣和骨皮質(zhì)含氫量少，磁

共振信號(hào)弱的描述正確。所以以上全正確，答案選D。

41.患者70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)說話不流利，只能講一兩個(gè)簡單的字，

但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變

應(yīng)在

A、優(yōu)勢側(cè)潁上回后部

B、優(yōu)勢側(cè)顆中回后部

C、優(yōu)勢側(cè)頂葉角回

D、優(yōu)勢側(cè)額下回后部

E、優(yōu)勢側(cè)景頁中及顆下回后部

正確答案：D

答案解析：該患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語，即能理解語言但不能流利表

達(dá)，病變部位在優(yōu)勢側(cè)額下回后部，該區(qū)域?yàn)锽roca區(qū)，受損時(shí)會(huì)

導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語。

42.一患者的位置覺受損，當(dāng)該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況

患者容易跌倒

A、雙手平舉向前

B、屈頸

C、閉眼

D、屈膝

E、轉(zhuǎn)頭

正確答案：C

答案解析：當(dāng)位置覺受損時(shí)，閉眼會(huì)嚴(yán)重影響身體平衡的感知，導(dǎo)

致患者難以準(zhǔn)確判斷自身位置和姿勢，相比其他選項(xiàng)，更容易跌倒。

而屈頸、雙手平舉向前、屈膝、轉(zhuǎn)頭對因位置覺受損導(dǎo)致的跌倒影

響相對較小。

43.Alzheimer病的臨床診斷依據(jù)和方法是

A、臨床資料分析

B、MRI示廣泛腦萎縮

C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突變

D、精神量表檢查

E、臨床資料分析結(jié)合精神量表

正確答案：E

答案解析：臨床診斷Alzheimer病主要依靠臨床資料分析結(jié)合精神

量表。臨床資料分析包括患者的病史、癥狀表現(xiàn)、認(rèn)知功能減退特

點(diǎn)等多方面情況，而精神量表檢查如簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)

等能更客觀、定量地評估認(rèn)知功能等情況，二者結(jié)合有助于準(zhǔn)確診

斷Alzheimer病。MRI示廣泛腦萎縮對診斷有一定輔助作用，但不

是主要診斷依據(jù)；早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突變檢測主要

用于家族性Alzheimer病的基因診斷，并非臨床普遍使用的診斷依

據(jù)。

44.下列對感覺障礙的判斷哪項(xiàng)不正確

A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺

障礙

B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺

障礙

C、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙

D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感

覺

E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

正確答案：D

答案解析：丘腦病損可引起對側(cè)偏身感覺減退或缺失，且深感覺障

礙重于淺感覺，而不是同側(cè)。A選項(xiàng)，周圍神經(jīng)末梢性損害常出現(xiàn)

四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙，表述正確；B選項(xiàng)，脊

髓半側(cè)損害出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙，

即布朗-色夸綜合征，正確；C選項(xiàng)，延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)

面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙，正確；E選項(xiàng)，皮層性感覺障

礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙，正確。

45.重癥肌無力患者禁用的藥物是

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、氨基糖昔類抗生素

C、環(huán)磷酰胺

D、氫氯睡嗪(雙氫克尿塞)

E、麻黃堿

正確答案：B

答案解析：氨基糖昔類抗生素可加重神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，從而

導(dǎo)致重癥肌無力癥狀加重，所以重癥肌無力患者禁用氨基糖昔類抗

生素。而氫氯嘎嗪、腎上腺皮質(zhì)激素、麻黃堿、環(huán)磷酰胺一般不是

重癥肌無力患者的絕對禁忌藥物。

46.患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于

A、左側(cè)腦橋

B、右側(cè)腦橋

C、左側(cè)中腦

D、右側(cè)中腦

E、左側(cè)腦橋及中腦

正確答案：C

答案解析：中腦腹側(cè)大腦腳腳底損害可出現(xiàn)大腦腳綜合征（Weber

綜合征），表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，上瞼下垂，眼球外斜視，對側(cè)

中樞性偏癱。該患者左上瞼下垂，眼球外斜視提示同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻

痹，右側(cè)中樞性偏癱提示對側(cè)錐體束受損，故病變位于左側(cè)中腦。

47.一患者72歲，在晨醒后出現(xiàn)兩眼對側(cè)視野同向偏盲，偏盲側(cè)光

反射存在，視野的中心部保存，見于

A、視交叉病變

B、視束病變

C、視輻射上或下部病變

D、一側(cè)視輻射全部病變

E、以上都不對

正確答案：E

48.有關(guān)腦血管的解剖，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A、與其他相同管徑的顱外動(dòng)脈比較，腦動(dòng)脈壁較薄，尤其是中膜和

外膜

B、腦靜脈與動(dòng)脈伴行，有靜脈瓣

C、靜脈竇是全身最堅(jiān)硬的血管，無彈性

D、腦血管包括腦動(dòng)脈系統(tǒng)和腦靜脈系統(tǒng)，腦動(dòng)脈系統(tǒng)又分為頸動(dòng)脈

系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)

正確答案：B

答案解析：腦靜脈不與動(dòng)脈伴行，且腦靜脈無靜脈瓣。腦動(dòng)脈壁較

薄，尤其是中膜和外膜；靜脈竇壁堅(jiān)韌缺乏彈性；腦血管包括腦動(dòng)

脈系統(tǒng)和腦靜脈系統(tǒng)，腦動(dòng)脈系統(tǒng)又分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈

系統(tǒng)。

49.強(qiáng)直-陣攣性癲癇大發(fā)作時(shí)瞳孔改變是

A、擴(kuò)大，對光反應(yīng)存在

B、擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失

C、縮小，對光反應(yīng)存在

D、縮小，對光反應(yīng)消失

E、以上均不是（瞳孔無變化）

正確答案：B

答案解析：強(qiáng)直-陣攣性癲癇大發(fā)作時(shí)由于動(dòng)眼神經(jīng)受壓可出現(xiàn)瞳孔

擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失。

50.典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的

A、20%

B、5%

C、15%

D、30%

E、10%

正確答案：E

答案解析：典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的10%以上。

51.男患者50歲，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝

變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是

A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

E、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

正確答案：E

答案解析：中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，

因而閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度

與瞼裂大小均與對側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，面下部肌肉出現(xiàn)

癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時(shí)該

側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動(dòng)作時(shí)口角歪向健側(cè)。周圍性面神

經(jīng)麻痹時(shí)，顏面肌肉麻痹，表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺或消失，不能皺額

蹙眉，眼裂增大，眼瞼不能閉合或閉合不全?；颊哂覀?cè)出現(xiàn)上述癥

狀，所以是右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。

52.進(jìn)行感覺檢查最應(yīng)注意的是

A、有無疼痛

B、有無感覺過敏

C、有無感覺異常

D、感覺障礙的部位

E、感覺障礙的程度

正確答案：D

答案解析：感覺檢查時(shí)首先要準(zhǔn)確確定感覺障礙的部位，這對于判

斷神經(jīng)損傷的節(jié)段等情況至關(guān)重要，所以最應(yīng)注意的是感覺障礙的

部位。疼痛、感覺異常、感覺障礙程度、感覺過敏等也是感覺檢查

的內(nèi)容，但不是最首要注意的。

53.病理反射的發(fā)生系因

A、脊髓反射弧受損

B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

C、錐體束受損

D、基底節(jié)受損

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案：C

答案解析：病理反射是指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對腦干和脊髓

的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。當(dāng)錐體束受損時(shí)，會(huì)導(dǎo)致病理反射

的出現(xiàn)。脊髓反射弧受損主要影響深反射等；神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍

增高可見于多種情況但并非病理反射發(fā)生原因；基底節(jié)受損主要表

現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)等方面異常，與病理反射關(guān)系不大；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損會(huì)

引起意識(shí)、呼吸等多方面改變，與病理反射的發(fā)生機(jī)制不同。

54.男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。

體檢：鼻翼旁顆部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定

為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。首先考慮的有診斷價(jià)值的檢查為

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腰穿

D、血沉

E、腦電圖

正確答案：A

55.右側(cè)角膜直接反射存在；間接反射消失，病變在

A、左側(cè)面神經(jīng)

B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、右側(cè)三叉神經(jīng)

D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、左側(cè)三叉神經(jīng)

正確答案：E

56.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是

A、失寫

B、交叉癱

C、復(fù)視

D、構(gòu)音障礙

E眩暈

正確答案：A

答案解析：椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作可出現(xiàn)眩暈、平衡失調(diào),

多不伴有耳鳴；跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙發(fā)

作等。還可出現(xiàn)構(gòu)音障礙、復(fù)視、交叉癱等表現(xiàn)。失寫多見于大腦

中動(dòng)脈供血區(qū)病變等，較少見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作。

57.MRI和CT比較

A、對骨、鈣化病灶及出血性病變，MRI不如CT

B、對骨、鈣化病灶及出血性病變，CT不如MRI

C、對骨、鈣化病灶，MRI不如CT

D、對骨、鈣化病灶，CT不如MRI

E、以上都不正確

正確答案：A

答案解析：CT對骨、鈣化病灶及出血性病變的顯示優(yōu)于MRI,而

MRI在軟組織分辨等方面有優(yōu)勢，所以對骨、鈣化病灶及出血性病

變，MRI不如CTo

58.急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的

A、胸3?5節(jié)段

B、圓錐部

C、胸7?10節(jié)段

D、頸膨大部

E、腰膨大部

正確答案：A

答案解析：急性橫貫性脊髓炎可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓3?5

節(jié)段最常受累，可能與該節(jié)段血液供應(yīng)相對較差等因素有關(guān)。

59.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢

發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。該

患者紅細(xì)胞壓積是0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞并有蛋白增多，尿培養(yǎng)

陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，進(jìn)一步體檢可能發(fā)現(xiàn)

A、角膜周緣的K-F環(huán)

B、軀干的低色素葉狀白斑

C、雙側(cè)聽力下降

D、全身反射減低

E、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張

正確答案：E

60.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上

肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭

肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)

作的類型是

A、兒童良性中央-顆部棘波癲癇

B、兒童良性枕區(qū)放電癲癇

C、陣攣性發(fā)作

D、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

正確答案：D

答案解析：該患者表現(xiàn)為左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)展至整個(gè)左上

肢抽搐，符合部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的特點(diǎn)，即局部肢體的抽搐發(fā)作，之

后出現(xiàn)發(fā)作后肢體短暫性癱瘓（Todd麻痹），1天后肢體肌力和體征

完全恢復(fù)正常也支持這一診斷。兒童良性中央-顛部棘波癲癇多有

特定的腦電圖表現(xiàn)及發(fā)作特點(diǎn)；兒童良性枕區(qū)放電癲癇以枕區(qū)放電

為主；陣攣性發(fā)作主要是肢體有節(jié)律的陣攣抽動(dòng)；復(fù)雜部分性發(fā)作

多伴有意識(shí)障礙等其他表現(xiàn)，均不符合該病例特點(diǎn)。

61.當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心

律失常

A、卡馬西平

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、氯硝西泮

E、苯妥英鈉

正確答案：E

答案解析：苯妥英鈉在輸注速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常。

卡馬西平、地西泮、苯巴比妥、氯硝西泮一般在常規(guī)輸注速度下較

少因速度因素直接誘發(fā)心律失常。

62.血清伯氏疏螺旋體IgM和IgG抗體達(dá)峰時(shí)間分別為

A、IgG4?6個(gè)月，IgM6?8周

B、IgG4?6個(gè)月，IgM4?6個(gè)月

C、IgG6?8周，IgM3?4周

D、IgG4?6個(gè)月，IgM3?4周

E、IgG4?6周，IgM3?4周

正確答案：A

答案解析：血清伯氏疏螺旋體IgM抗體一般在感染后3?4周達(dá)峰，

IgG抗體一般在感染后4?6個(gè)月達(dá)峰。

63.下列說法正確的是

A、腦磁圖有腦組織和顱骨的衰減

B、腦磁圖的空間定位水平不高

C、腦磁圖記錄的是由突觸后電位引起的細(xì)胞內(nèi)離子電流產(chǎn)生的磁場

D、腦電圖記錄的是神經(jīng)細(xì)胞的突觸前電位和細(xì)胞外的容積傳導(dǎo)電流

E、腦電圖的改變要早于腦磁圖

正確答案：C

64.一位70歲老年男性主訴在過去的2個(gè)月里感覺疲倦和緩慢的進(jìn)

行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積為0.35,ESR：129mm/h,WBC

計(jì)數(shù)為12.8X109/L,血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有

可能

A、多發(fā)性肌炎

B、皮肌病

C、風(fēng)濕性多肌痛

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、甲亢性肌病

正確答案：C

答案解析：風(fēng)濕性多肌痛好發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為近端肌肉疼痛、

僵硬，可伴有疲倦、體重減輕等全身癥狀。紅細(xì)胞沉降率（ESR）常

明顯增快，如