氣胸患者護(hù)理查房匯報(bào)人：xxx2025-07-15查房目標(biāo)病例介紹氣胸相關(guān)知識講解護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)討論與總結(jié)目錄查房目標(biāo)01氣胸護(hù)理查房深入解析氣胸病情、治療與護(hù)理，提升護(hù)理專業(yè)度，優(yōu)化護(hù)理流程，確保患者獲得全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理。氣胸護(hù)理查房查房活動強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)間的溝通與協(xié)作，為臨床護(hù)理工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒，提升了整體護(hù)理水平。促進(jìn)患者康復(fù)提升護(hù)理水平01提升護(hù)理技能通過深入討論氣胸病例，護(hù)理人員能夠更全面地掌握氣胸患者的護(hù)理要點(diǎn)，提高護(hù)理技能和水平。02規(guī)范護(hù)理流程查房過程中，我們將對護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化，確保每一步操作都符合標(biāo)準(zhǔn)，提高整體護(hù)理效率和質(zhì)量。促進(jìn)患者康復(fù)促進(jìn)康復(fù)全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠幫助氣胸患者更好地應(yīng)對疾病，加快康復(fù)進(jìn)程，提高康復(fù)效果。醫(yī)護(hù)協(xié)作查房加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通與協(xié)作，確保了治療方案的順利實(shí)施，提高了整體治療效果。病例介紹02患者男性，35歲，因“突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時”入院。2小時前，在劇烈運(yùn)動后突然出現(xiàn)左側(cè)胸部刺痛，疼痛呈持續(xù)性，向肩部放射。左側(cè)氣胸急癥患者呼吸困難明顯，活動后加重，休息不緩解，家屬急送急診。查體示神志清，精神緊張，痛苦貌，端坐呼吸，口唇輕度發(fā)紺，初步診斷氣胸。呼吸困難急救患者基本信息既往病史調(diào)查患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否認(rèn)肺結(jié)核、肺炎等肺部疾病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史。健康無病史記錄患者生活習(xí)慣良好，吸煙史10年，平均10支/天，偶爾飲酒。無其他不良生活習(xí)慣，如熬夜、過度勞累等，整體健康狀態(tài)良好。生活習(xí)慣良好個人生活習(xí)慣01吸煙十年危害患者擁有長達(dá)十年的吸煙歷史，日均吸煙量高達(dá)十支，這一習(xí)慣顯著增加了其罹患多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括呼吸道疾病、心血管疾病等。02少量飲酒怡情患者偶爾飲酒，但頻率和量適中，符合健康飲酒標(biāo)準(zhǔn)。此習(xí)慣可能帶來一定的健康益處，如促進(jìn)血液循環(huán)、緩解情緒壓力等。入院時查體結(jié)果生命體征監(jiān)測體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神緊張，急性痛苦面容，端坐呼吸，口唇輕度發(fā)紺。肺部檢查異常左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，右肺呼吸音清。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部檢查正常腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。整體腹部狀況良好，未觸及明顯異常體征，符合一般健康標(biāo)準(zhǔn)。輔助檢查結(jié)果胸部X線揭示左側(cè)胸腔大量積氣，肺組織被壓縮約80%，氣管、縱隔向右側(cè)移位。提示左側(cè)自發(fā)性氣胸，肺組織壓縮嚴(yán)重，需緊急處理以恢復(fù)肺功能。血常規(guī)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10.5×10?/L，顯示略有升高；中性粒細(xì)胞百分比達(dá)78%，偏高；血紅蛋白濃度為130g/L，處于正常范圍；血小板計(jì)數(shù)200×10?/L。動脈血?dú)夥治鰌H值為7.45，顯示血液酸堿度正常；PaO?為60mmHg，提示輕度低氧血癥；PaCO?為35mmHg，在正常范圍內(nèi)；HCO??為24mmol/L。左側(cè)自發(fā)性氣胸結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，確診患者為左側(cè)自發(fā)性氣胸。此診斷基于患者左側(cè)胸腔積氣、肺組織壓縮及動脈血?dú)夥治龅脱跹Y的發(fā)現(xiàn)。左側(cè)氣胸診斷自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型男性青壯年，常由肺尖部胸膜下微小皰或肺大皰破裂引起?；颊咭騽×疫\(yùn)動誘發(fā)氣胸，符合自發(fā)性氣胸的典型特征。自發(fā)性氣胸特點(diǎn)治療方案介紹緊急處理針對氣胸患者，首要任務(wù)是立即實(shí)施左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，旨在迅速排出胸腔內(nèi)積聚的氣體，有效促進(jìn)肺組織的復(fù)張，從而緩解氣胸癥狀，恢復(fù)呼吸功能。01吸氧為確保氣胸患者得到充分的氧氣供應(yīng)，提升血氧飽和度，給予高流量吸氧至關(guān)重要。通過提供4至6升每分鐘的氧氣流量，可顯著改善患者缺氧狀態(tài)。藥物治療為預(yù)防術(shù)后感染，我們?yōu)榛颊哳A(yù)防性使用抗生素（如頭孢呋辛）進(jìn)行抗感染治療。同時，針對患者的咳嗽、胸痛等癥狀，給予相應(yīng)的止咳、止痛等對癥治療。觀察病情在氣胸患者治療期間，需密切觀察其生命體征、胸痛及呼吸困難等癥狀的改善情況，并定期檢查胸腔閉式引流管的引流效果，確保病情得到及時有效的控制。020304氣胸相關(guān)知識講解03氣胸定義概述01氣胸分類多樣氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。通常分為自發(fā)性、創(chuàng)傷性和醫(yī)源性三類，其中自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。02自發(fā)氣胸病因異原發(fā)性多見于瘦高體型的男性青壯年；繼發(fā)性則常由COPD、肺結(jié)核等肺部疾病引發(fā)。兩類氣胸的發(fā)病機(jī)制不同，治療時需精準(zhǔn)施策。病因及發(fā)病機(jī)制自發(fā)氣胸病因疑原發(fā)性自發(fā)性氣胸的病因尚不明確，可能與肺尖部胸膜下微小皰或肺大皰破裂有關(guān)，這些病變可能與先天性彈力纖維發(fā)育不良相關(guān)。繼發(fā)氣胸病多樣繼發(fā)性自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于COPD、肺結(jié)核、肺部腫瘤等肺部基礎(chǔ)疾病，這些疾病導(dǎo)致肺組織破壞，形成肺大皰或肺氣腫，易引發(fā)氣胸。創(chuàng)傷醫(yī)源致氣胸創(chuàng)傷性氣胸多由胸部外傷如肋骨骨折、刀刺傷等引起，導(dǎo)致胸膜腔與外界相通，氣體進(jìn)入。醫(yī)源性氣胸則常見于醫(yī)療操作不當(dāng)。氣胸臨床表現(xiàn)氣胸的癥狀包括突發(fā)的尖銳刺痛或撕裂樣痛，疼痛部位多位于患側(cè)胸部，可向肩部、背部或腹部放射，同時伴呼吸困難、咳嗽。氣胸癥狀突發(fā)大量氣胸時，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。氣管、縱隔向健側(cè)移位。體征隨量變氣胸輔助檢查胸片顯氣胸胸部X線是診斷氣胸的重要方法，可顯示胸腔內(nèi)氣體的存在及肺組織受壓的程度。典型表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無肺紋理分布，肺組織被壓縮向肺門方向，呈高密度影。血?dú)馕霾∏閯用}血?dú)夥治隹闪私饣颊叩难鹾锨闆r和酸堿平衡狀態(tài)，對于判斷病情的嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療具有重要意義。有助于醫(yī)生評估患者呼吸功能及酸堿平衡狀態(tài)。CT助診斷胸部CT對于少量氣胸或局限性氣胸的診斷更為敏感，能夠清晰顯示肺大皰、肺部病變等情況，有助于明確氣胸的病因，為針對性治療提供有力支持。氣胸治療原則保守治療2周內(nèi)自行吸收。胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者。通過胸腔穿刺將胸腔內(nèi)氣體抽出，以緩解癥狀。操作簡便快捷，能有效緩解患者呼吸困難等癥狀。胸腔閉式引流是治療氣胸的常用方法，適用于不穩(wěn)定型氣胸、呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者。通過在胸腔內(nèi)插入引流管，將胸腔內(nèi)氣體引出體外，促進(jìn)肺復(fù)張。手術(shù)治療適用于復(fù)發(fā)性氣胸、長期漏氣不止、張力性氣胸經(jīng)胸腔閉式引流治療無效、雙側(cè)氣胸等患者。手術(shù)方法包括胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，可切除肺大皰，修補(bǔ)胸膜破口，防止氣胸復(fù)發(fā)。護(hù)理評估04患者健康史詢問氣胸史詳細(xì)詢問患者既往史，特別關(guān)注肺部疾病、吸煙、外傷史，以全面評估氣胸危險(xiǎn)因素，為個性化治療與護(hù)理提供依據(jù)，保障患者健康。評估家族氣胸史了解患者家族中氣胸病史，評估遺傳因素對氣胸風(fēng)險(xiǎn)的影響，為預(yù)防復(fù)發(fā)提供指導(dǎo)，確?；颊呒捌浼易宄蓡T的健康與安全。個人史與氣胸詳細(xì)記錄患者個人生活習(xí)慣，如吸煙年限、頻率及飲酒習(xí)慣，分析這些因素對氣胸發(fā)病的潛在作用，為制定針對性護(hù)理措施提供依據(jù)?；颊呱眢w狀況密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察神志、面色、口唇顏色，綜合評估病情嚴(yán)重程度，為治療提供有力支持。監(jiān)測生命體征評估呼吸功能檢查氣胸體征詳細(xì)詢問患者胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，結(jié)合動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，全面評估患者呼吸功能及缺氧狀況。檢查患者胸廓形態(tài)、呼吸運(yùn)動、觸覺語顫等體征，結(jié)合胸腔閉式引流管情況，綜合評估氣胸程度及治療效果，及時調(diào)整護(hù)理方案。心理狀態(tài)評估針對氣胸起病急、癥狀重的特點(diǎn)，護(hù)士需及時與患者溝通，了解其心理需求，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。緊急心理干預(yù)社會因素評估了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持系統(tǒng)等，評估患者的社會心理因素對疾病治療和康復(fù)的影響，為患者提供更好的治療與護(hù)理。評估患者心理狀態(tài)，關(guān)注其對疾病的認(rèn)知、心理承受能力及應(yīng)對方式，以便提供個性化的心理支持與疏導(dǎo)，促進(jìn)患者心理健康。心理社會狀況護(hù)理診斷05氣體交換受損積氣致?lián)Q氣障礙胸腔內(nèi)積氣直接壓迫肺組織，導(dǎo)致肺通氣與換氣功能雙重受損，氣體交換效率顯著降低，引發(fā)機(jī)體缺氧與二氧化碳潴留。病情監(jiān)測關(guān)鍵持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，特別關(guān)注呼吸頻率與血氧飽和度變化，作為評估氣體交換功能的關(guān)鍵指標(biāo)，確保及時發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對異常。氧療措施必要針對氣體交換受損，立即實(shí)施高濃度吸氧策略，旨在快速提升患者血氧飽和度，減輕組織缺氧狀態(tài)，為后續(xù)治療贏得時間。閉式引流護(hù)理精心維護(hù)胸腔閉式引流管通暢，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，嚴(yán)密監(jiān)測引流液性狀，確保引流效果，促進(jìn)肺復(fù)張，加速氣體交換功能恢復(fù)。胸痛病因探究胸膜刺激疼痛氣胸時，胸膜腔內(nèi)氣體刺激胸膜，引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致胸痛癥狀，性質(zhì)多為尖銳刺痛或撕裂樣痛，深呼吸時加劇。01引流管接觸痛胸腔閉式引流管在胸腔內(nèi)位置不當(dāng)或移動時，可能直接接觸胸膜或肺組織，引起胸痛，需及時調(diào)整引流管位置以緩解癥狀。疼痛評估重要采用科學(xué)疼痛評估工具，如VAS評分法，精確評估胸痛程度與性質(zhì)，為制定個性化護(hù)理措施提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)，確?；颊呤孢m度。綜合止痛措施根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采取心理安慰、調(diào)整體位、藥物止痛等綜合措施，有效緩解胸痛癥狀，提升患者生活質(zhì)量與舒適度。020304焦慮情緒分析疾病突發(fā)焦慮信息缺乏恐懼心理支持關(guān)鍵健康教育重要?dú)庑刈鳛橥话l(fā)疾病，常令患者措手不及，加之對疾病本身及預(yù)后的深深擔(dān)憂，極易引發(fā)焦慮情緒，影響心理健康。信息獲取的不足導(dǎo)致患者對氣胸產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)憂疾病的治療過程及可能帶來的后果，進(jìn)一步加劇了焦慮情緒。主動貼近患者，提供全方位的心理支持與安慰，耐心傾聽其擔(dān)憂與訴求，有效緩解患者焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。通過深入淺出的健康教育方式，普及氣胸相關(guān)知識，包括病因、治療及預(yù)后，提升患者自我認(rèn)知，減輕焦慮情緒。知識缺乏教育氣胸知識普及全方位講解氣胸基礎(chǔ)知識，包括定義、分類、病因及發(fā)病機(jī)制，讓患者及家屬深刻了解疾病本質(zhì)，為科學(xué)治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。治療護(hù)理詳解詳細(xì)闡述氣胸的治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，提升患者自我管理能力，促進(jìn)疾病康復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食運(yùn)動指導(dǎo)合理膳食搭配與適度體育鍛煉是氣胸患者康復(fù)的兩大基石。指導(dǎo)患者選擇高蛋白、高熱量、高維生素食物，避免劇烈運(yùn)動。引流管護(hù)理指導(dǎo)針對胸腔閉式引流管，詳細(xì)講解其重要性、護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，如保持引流管通暢、防止扭曲受壓等，確保引流效果。潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)感染預(yù)防控制嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，強(qiáng)化消毒隔離制度執(zhí)行力度，顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)；同時定期監(jiān)測患者血常規(guī)及體溫變化以早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。氣胸復(fù)發(fā)防范加強(qiáng)健康教育力度，提升患者自我管理能力；指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動、用力咳嗽等增加氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的行為；定期復(fù)查胸部X線或CT。呼吸衰竭警惕密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及深度變化，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭跡象；保持呼吸道通暢無阻，必要時給予吸痰等輔助措施；及時氧療。護(hù)理措施06休息與體位保持引流管通暢、嚴(yán)格無菌操作、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量及防止引流管扭曲、受壓和脫落，妥善固定引流管，確保引流效果和安全。胸腔閉式引流的護(hù)理病情觀察密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征的變化，觀察患者的胸痛、呼吸困難等癥狀是否緩解，評估氣體交換受損的改善情況。如患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生處理?；颊邞?yīng)絕對臥床休息，取半臥位或坐位，以利于呼吸和胸腔內(nèi)氣體的引流。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加胸腔內(nèi)壓力的動作，防止氣胸加重。氣體交換受損的護(hù)理疼痛的護(hù)理方法評估疼痛心理護(hù)理采取舒適的體位藥物止痛采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者的疼痛程度，了解疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。向患者解釋疼痛的原因和治療方法，安慰患者，減輕患者的緊張、恐懼情緒，提高患者的疼痛耐受性。協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或坐位，以減輕胸部壓力，緩解疼痛。遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如布洛芬、曲馬多等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。焦慮的護(hù)理措施心理支持主動與患者溝通，了解患者的心理需求，耐心傾聽患者的訴說，給予患者關(guān)心和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。創(chuàng)造良好環(huán)境保持病房安靜、整潔、舒適，為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，有利于患者的身心休息。健康教育向患者及家屬介紹氣胸的病因、治療方法、護(hù)理措施及預(yù)后等知識，讓患者了解疾病的相關(guān)信息，減輕患者的焦慮情緒。知識缺乏的護(hù)理指導(dǎo)健康教育向患者及家屬講解氣胸的病因、癥狀、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施等知識，提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度。01飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。02休息與活動指導(dǎo)指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。待病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免過度勞累。03胸腔閉式引流管護(hù)理向患者及家屬講解胸腔閉式引流管的目的、注意事項(xiàng)及自我護(hù)理方法，如保持引流管通暢、防止引流管扭曲受壓、避免引流瓶傾斜等，指導(dǎo)患者及家屬觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。04潛在并發(fā)癥的護(hù)理策略感染觀察病情、嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素；如有發(fā)熱、局部疼痛加重等癥狀，應(yīng)考慮感染的可能；在進(jìn)行胸腔閉式引流管護(hù)理時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；遵醫(yī)囑合理使用抗生素，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。復(fù)發(fā)性氣胸呼吸衰竭復(fù)發(fā)性氣胸的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，如避免劇烈運(yùn)動、用力咳嗽等；指導(dǎo)患者保持大便通暢，避免用力排便；定期復(fù)查胸部X線或CT；如患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。密切觀察病情、保持呼吸道通暢、氧療護(hù)理及機(jī)械通氣護(hù)理；如有呼吸困難加重、發(fā)紺、神志不清等癥狀，應(yīng)考慮呼吸衰竭的可能；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰；遵醫(yī)囑給予吸氧；如呼吸衰竭需進(jìn)行機(jī)械通氣治療應(yīng)做好護(hù)理工作。123護(hù)理評價(jià)07呼吸功能改善情況01呼吸功能改善情況患者的呼吸功能已得到有效改善。呼吸困難和胸痛等癥狀得到了顯著緩解，動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果也已恢復(fù)正常，表明患者的身體狀況正在穩(wěn)步恢復(fù)中。02血?dú)夥治龌謴?fù)正常經(jīng)過精心治療和護(hù)理，患者的動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果已全面恢復(fù)正常，這一積極變化表明其呼吸系統(tǒng)功能已全面恢復(fù)，身體機(jī)能也正處于良好狀態(tài)。胸痛緩解與動脈血?dú)夥治鲂赝淳徑饨?jīng)過綜合治療和護(hù)理措施的實(shí)施，患者的胸痛癥狀已得到有效緩解。這得益于藥物干預(yù)、物理治療方法以及心理支持的共同作用下，為患者帶來了實(shí)實(shí)在在的疼痛減輕效果。血?dú)夥治鐾ㄟ^持續(xù)監(jiān)測患者的動脈血?dú)?，可以及時了解其呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。結(jié)果顯示，患者的pH值、PaO?、PaCO?以及HCO??等關(guān)鍵指標(biāo)均處于正常范圍。經(jīng)過綜合治療和護(hù)理，患者胸痛癥狀已得到有效緩解。這得益于藥物干預(yù)、物理治療方法以及心理支持的共同作用下，為患者帶來了實(shí)實(shí)在在的疼痛減輕效果。疼痛減輕為了有效應(yīng)對疼痛，患者需掌握正確的呼吸技巧和咳嗽方法。此外，保持舒適的體位和局部熱敷等物理方法，也能幫助減輕疼痛，促進(jìn)身體的康復(fù)進(jìn)程。應(yīng)對方法疼痛減輕與應(yīng)對方法焦慮緩解與配合治療情況通過心理支持、健康教育以及創(chuàng)造良好的治療環(huán)境等多維度的護(hù)理措施，患者的焦慮情緒得到了有效緩解。這些措施幫助患者增強(qiáng)了疾病認(rèn)知，提升了治療信心。焦慮緩解隨著焦慮情緒的緩解，患者變得更加積極配合治療。他們嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行治療方案，并主動參與護(hù)理活動，這些積極變化有助于促進(jìn)病情的迅速好轉(zhuǎn)。配合治療0102氣胸知識掌握與自我護(hù)理能力通過健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，患者及