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文檔簡介
重傷調解協(xié)議書鑒于甲方與乙方因交通事故引發(fā)的人身傷害糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等自愿、公平合理、互諒互讓的原則,達成如下調解協(xié)議:一、事故基本情況2023年5月15日,甲方駕駛車牌號為XXXX的機動車行駛至XX路段時,與乙方駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成乙方受傷。經(jīng)XX醫(yī)院診斷,乙方傷情為XXX,構成重傷。事故發(fā)生后,雙方已報警并通知保險公司。二、責任認定經(jīng)XX交警大隊認定,甲方對本次事故負全部責任,乙方無責任。三、賠償項目及金額甲方向乙方賠償各項損失共計人民幣XXXX元,具體包括:(1)醫(yī)療費:人民幣XXXX元;(2)誤工費:人民幣XXXX元;(3)護理費:人民幣XXXX元;(4)住院伙食補助費:人民幣XXXX元;(5)營養(yǎng)費:人民幣XXXX元;(6)殘疾賠償金:人民幣XXXX元;(7)精神損害撫慰金:人民幣XXXX元;(8)交通費:人民幣XXXX元;(9)住宿費:人民幣XXXX元;(10)后續(xù)治療費:人民幣XXXX元(如有,一次性支付XXXX元,不足部分另行協(xié)商)。四、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂之日起XX日內,一次性將上述賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶:戶名:XXX開戶行:XXX賬號:XXX甲方支付賠償款后,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。五、協(xié)議履行乙方在收到全部賠償款后,應主動向甲方出具《放棄追究甲方相關責任》的書面證明,甲方不得以任何理由再次向乙方主張權利。六、醫(yī)療后續(xù)處理乙方后續(xù)治療所產(chǎn)生的費用,由甲方承擔XXXX元以內,超出部分由乙方自行承擔。如乙方需要再次住院治療,應提前XX日書面通知甲方,雙方另行協(xié)商處理。七、協(xié)議的生效及爭議解決本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。如一方不履行本協(xié)議約定的義務,另一方有權向XX人民法院提起訴訟。在訴訟期間,雙方應本著互諒互讓的原則,協(xié)商解決爭議。八、其他約定(1)本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,XX人民法院存檔一份;(2)本協(xié)議簽訂后,雙方應共同到XX公安機關辦理事故處理結案手續(xù);(3)本協(xié)議未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):________
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