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文檔簡介

2025年安全急救測試題及答案一、單項選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.對心跳驟?;颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇(CPR)時,胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為?A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B解析:根據(jù)2025年最新《國際心肺復(fù)蘇指南》,成人、兒童(非嬰兒)及嬰兒(除外新生兒)的胸外按壓與人工呼吸比例統(tǒng)一為30:2(單人施救時),以保證按壓的連續(xù)性和有效性。2.以下哪種情況需要立即使用自動體外除顫器(AED)?A.患者意識清醒但胸痛B.患者無呼吸、無脈搏C.患者抽搐但有自主呼吸D.患者低血糖昏迷答案:B解析:AED僅適用于心室顫動(室顫)或無脈性室性心動過速(無脈室速)導(dǎo)致的心臟驟停,表現(xiàn)為無呼吸、無脈搏。其他情況(如清醒、有呼吸或抽搐)無需使用AED。3.處理開放性氣胸(胸部穿透傷)時,正確的急救措施是?A.立即用消毒紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.用不透氣材料(如塑料膜)封閉傷口,保持單向通氣C.直接用手按壓傷口止血D.讓患者劇烈咳嗽排出胸腔氣體答案:B解析:開放性氣胸需立即封閉傷口,防止外界空氣持續(xù)進入胸腔導(dǎo)致縱隔擺動。應(yīng)使用不透氣材料(如保鮮膜、鋁箔)覆蓋傷口,邊緣用膠布固定,僅留一側(cè)不固定以允許胸腔內(nèi)氣體排出(單向活瓣作用)。4.嬰兒(1歲以下)發(fā)生氣道異物梗阻時,正確的急救方法是?A.腹部沖擊法(海姆立克法)B.背部叩擊+胸部按壓C.拍背+倒立搖晃D.直接用手指掏取異物答案:B解析:嬰兒氣道異物梗阻應(yīng)采用“5次背部叩擊(兩肩胛骨間)+5次胸部按壓(乳頭連線中點下方)”交替進行,避免腹部沖擊可能損傷嬰兒肝臟或內(nèi)臟。5.患者被毒蛇咬傷后,錯誤的處理方式是?A.保持患肢低于心臟水平B.用清水沖洗傷口C.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎D.切開傷口擠壓毒液答案:D解析:切開傷口可能增加感染風(fēng)險,且毒液已進入血液循環(huán),擠壓無法有效排出。正確處理包括:保持靜臥、沖洗傷口、近心端結(jié)扎(每15-20分鐘放松1分鐘)、盡快送醫(yī)。6.中暑患者出現(xiàn)高熱(體溫>40℃)、意識模糊時,屬于?A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑(熱射?。〥.脫水反應(yīng)答案:C解析:熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,表現(xiàn)為核心體溫>40℃、意識障礙(如昏迷、抽搐)、多器官功能損傷,需立即降溫并送醫(yī)。7.對前臂動脈出血(如刀割傷)進行止血時,首選方法是?A.直接壓迫止血法B.抬高患肢+直接壓迫C.止血帶止血法D.指壓肱動脈止血答案:B解析:大多數(shù)外傷出血首選“抬高患肢(減少血流)+直接壓迫傷口”,僅在無法控制出血時使用止血帶。指壓動脈適用于臨時止血(如肱動脈壓迫控制前臂出血),但需配合其他方法。8.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、出冷汗、手抖,最可能的原因是?A.高血糖昏迷B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高血壓腦病答案:B解析:低血糖典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、意識模糊(血糖<3.9mmol/L);高血糖昏迷(如酮癥酸中毒)起病較慢,多伴呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。9.燒傷患者出現(xiàn)大水皰(直徑>5cm),正確的處理是?A.用針挑破水皰,擠出液體B.保留水皰皮,用無菌紗布覆蓋C.撕去水皰皮,涂抹牙膏D.用酒精消毒后暴露創(chuàng)面答案:B解析:完整的水皰皮可保護創(chuàng)面、減少感染風(fēng)險,應(yīng)保留;挑破或撕去可能增加感染概率。牙膏、酒精等會刺激創(chuàng)面,禁用。10.觸電患者脫離電源后,若呼吸心跳停止,應(yīng)首先?A.檢查有無燒傷創(chuàng)面B.立即開始CPRC.撥打120等待專業(yè)救援D.給患者喂水恢復(fù)意識答案:B解析:觸電后心臟驟停需立即CPR,黃金急救時間為4-6分鐘,延遲施救會顯著降低生存率。檢查創(chuàng)面或喂水應(yīng)在CPR后進行。11.嬰兒發(fā)生高熱驚厥(體溫>38.5℃,抽搐)時,錯誤的處理是?A.保持側(cè)臥位,清理口鼻分泌物B.用溫水擦拭頸部、腋窩降溫C.強行按住四肢防止受傷D.記錄抽搐持續(xù)時間答案:C解析:強行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼,應(yīng)移開周圍硬物,保持側(cè)臥位防止誤吸。溫水擦浴可輔助降溫,記錄時間有助于醫(yī)生判斷病情。12.患者誤服強酸(如硫酸)后,正確的急救措施是?A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量飲用清水稀釋D.服用小蘇打中和酸答案:B解析:強酸腐蝕消化道,催吐會加重?fù)p傷;牛奶或蛋清可覆蓋黏膜、中和部分酸;小蘇打(堿性)與酸反應(yīng)產(chǎn)生氣體,可能導(dǎo)致胃穿孔;大量飲水可能稀釋但需控制量(200-300ml)。13.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺(嘴唇發(fā)紫),最可能合并?A.肺不張B.氣胸或血胸C.肋間神經(jīng)損傷D.軟組織挫傷答案:B解析:肋骨骨折可能刺破胸膜或肺,導(dǎo)致氣胸(空氣進入胸腔)或血胸(血液積聚),壓迫肺組織引起呼吸困難、發(fā)紺。14.處理寵物咬傷(如狗、貓)時,正確的步驟是?A.立即包扎傷口B.用20%肥皂水沖洗15分鐘以上C.涂抹抗生素軟膏后觀察D.用酒精消毒后縫合傷口答案:B解析:動物咬傷需徹底沖洗(肥皂水+流動清水)至少15分鐘,以清除唾液中的病毒(如狂犬病毒);包扎、縫合可能掩蓋感染,需醫(yī)生評估后決定;需盡快接種狂犬疫苗。15.孕婦(孕晚期)發(fā)生心臟驟停,正確的CPR調(diào)整是?A.將患者右側(cè)臀部墊高30°,向左推子宮B.按壓位置上移至胸骨上1/3C.減少按壓深度至3-4cmD.僅做人工呼吸不按壓答案:A解析:孕晚期子宮壓迫下腔靜脈,影響回心血量,需左側(cè)傾斜體位(右側(cè)墊高)或施救者用手向左推子宮,改善血流。按壓位置、深度與普通成人一致(胸骨下半部,5-6cm)。16.一氧化碳中毒患者最典型的皮膚黏膜表現(xiàn)是?A.蒼白B.發(fā)紺(青紫色)C.櫻桃紅色D.黃疸(黃色)答案:C解析:一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使皮膚黏膜呈櫻桃紅色(尤其口唇、指甲),是中毒的特征性表現(xiàn)。17.對脊柱損傷患者進行搬運時,最安全的方法是?A.一人背運B.兩人抬腋窩和腿部C.三人平托至脊柱板(或硬擔(dān)架)D.用軟擔(dān)架側(cè)臥搬運答案:C解析:脊柱損傷需保持頭、頸、軀干在同一軸線上,三人平托法或使用脊柱板可避免二次損傷;軟擔(dān)架或不正確抬運可能加重脊髓損傷。18.鼻出血時,正確的止血方法是?A.仰頭讓血液回流B.用紙巾填塞鼻腔后用力捏鼻C.身體前傾,用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘D.用冰袋敷后頸答案:C解析:仰頭可能導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸;捏緊鼻翼(軟鼻部分)10-15分鐘可壓迫血管止血;冰袋敷前額或鼻梁可輔助收縮血管。19.兒童誤吞小磁鐵(如玩具零件)后,正確的處理是?A.立即催吐B.觀察24小時,無不適則無需處理C.盡快就醫(yī),禁止自行導(dǎo)瀉D.多吃韭菜促進排出答案:C解析:磁鐵可能在消化道內(nèi)相互吸引導(dǎo)致腸穿孔,需立即影像學(xué)檢查(如X線)定位,禁止催吐或?qū)a(可能加速損傷)。20.哮喘急性發(fā)作時,患者出現(xiàn)“三凹征”(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷),提示?A.輕度發(fā)作B.中度發(fā)作C.重度發(fā)作(呼吸衰竭風(fēng)險)D.緩解期答案:C解析:“三凹征”是嚴(yán)重呼吸困難的表現(xiàn),提示氣道高度痙攣,需立即使用急救藥物(如沙丁胺醇?xì)忪F劑)并送醫(yī),否則可能進展為呼吸衰竭。二、多項選擇題(共15題,每題3分,共45分,少選、錯選均不得分)1.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)的是?A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動脈搏動答案:ABCD解析:CPR有效時,患者會恢復(fù)自主呼吸或出現(xiàn)呼吸動作;瞳孔對光反射恢復(fù)(縮?。黄つw黏膜顏色改善;大動脈(如頸動脈)可觸及搏動。2.處理燒燙傷的“五步驟”包括?A.沖(流動冷水沖洗)B.脫(去除燒燙衣物)C.泡(冷水浸泡)D.蓋(無菌紗布覆蓋)E.送(送醫(yī)治療)答案:ABCDE解析:正確步驟為“沖(15-20分鐘)→脫(避免撕拉皮膚)→泡(持續(xù)浸泡)→蓋(無菌敷料)→送(嚴(yán)重者立即送醫(yī))”。3.以下哪些情況需要使用止血帶?A.前臂動脈噴射狀出血,直接壓迫無法控制B.手指切割傷少量滲血C.大腿刀刺傷,出血量大且無法加壓包扎D.頭皮裂傷,出血緩慢答案:AC解析:止血帶僅用于“無法通過直接壓迫控制的動脈出血”(如噴射狀、搏動性出血),避免用于小傷口或靜脈出血(可能導(dǎo)致組織壞死)。4.對意識清醒的低血糖患者,可采取的措施有?A.口服15-20g葡萄糖(如含糖飲料、糖果)B.立即注射胰島素C.進食淀粉類食物(如面包、餅干)D.喂服純牛奶答案:AC解析:低血糖需快速補糖(葡萄糖吸收最快),15分鐘后復(fù)查血糖;淀粉類食物(如面包)可維持血糖;胰島素會加重低血糖;純牛奶含乳糖,升糖較慢。5.關(guān)于海姆立克法的應(yīng)用,正確的是?A.適用于完全性氣道異物梗阻(無法說話、咳嗽)B.成人施救時,雙手環(huán)抱患者上腹部(臍上兩橫指)C.孕婦或肥胖者改為胸部沖擊(胸骨下半部)D.自救時可用椅背頂壓上腹部答案:ABCD解析:海姆立克法僅用于完全梗阻(無法發(fā)聲、咳嗽微弱);孕婦/肥胖者因腹部無法有效沖擊,改為胸部沖擊;自救時可借助硬物(如椅背)頂壓上腹部。6.以下哪些是腦卒中(中風(fēng))的“FAST”識別要點?A.面部不對稱(Facialdroop)B.手臂無力(Armweakness)C.言語不清(Speechdifficulty)D.時間就是生命(Timetoact)答案:ABCD解析:“FAST”是快速識別中風(fēng)的方法:F(面部下垂)、A(手臂無力)、S(言語含糊)、T(立即送醫(yī))。7.處理嬰兒窒息(無呼吸但有心跳)時,正確的步驟是?A.開放氣道(仰頭提頦法,避免過度后仰)B.給予2次人工呼吸(每次1秒,見胸廓抬起)C.若無效,開始胸外按壓(雙指按壓乳頭連線中點,深度4cm)D.持續(xù)CPR直到嬰兒恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)答案:ABCD解析:嬰兒窒息處理:開放氣道(輕度仰頭)→2次人工呼吸→若無呼吸恢復(fù),開始按壓(雙指法,深度約4cm,頻率100-120次/分),按壓與呼吸比30:2。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致心臟驟停?A.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂(如高鉀血癥)B.大面積心肌梗死C.溺水D.觸電答案:ABCD解析:心臟驟停常見原因包括:心臟疾病(心梗、心律失常)、意外事件(溺水、觸電)、嚴(yán)重代謝紊亂(高鉀、低鉀)、中毒等。9.對凍傷(局部皮膚蒼白、麻木)患者的復(fù)溫措施,正確的是?A.用40-42℃溫水浸泡凍傷部位B.用雪搓擦凍傷皮膚C.快速烘烤(如靠近火爐)D.復(fù)溫后用無菌紗布包裹答案:AD解析:凍傷復(fù)溫需用40-42℃溫水(接近正常體溫),避免雪搓(加重?fù)p傷)或高溫烘烤(導(dǎo)致燙傷);復(fù)溫后保持創(chuàng)面清潔,用無菌紗布覆蓋。10.處理動物抓咬傷時,需接種的疫苗包括?A.狂犬疫苗B.破傷風(fēng)疫苗(若傷口深)C.流感疫苗D.乙肝疫苗答案:AB解析:狂犬病毒可能通過動物唾液傳播,需接種狂犬疫苗;深傷口有破傷風(fēng)風(fēng)險,需注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素。11.以下哪些是過敏性休克的表現(xiàn)?A.皮疹、皮膚瘙癢B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降(收縮壓<90mmHg)D.意識喪失答案:ABCD解析:過敏性休克是嚴(yán)重過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚(皮疹、瘙癢)、呼吸系統(tǒng)(喉頭水腫、喘鳴)、循環(huán)系統(tǒng)(低血壓)、神經(jīng)系統(tǒng)(意識喪失)等多器官受累。12.對頸椎損傷患者的急救,正確的是?A.立即佩戴頸托固定B.搬運時保持頭、頸、軀干同軸C.隨意轉(zhuǎn)動患者頭部檢查意識D.用軟枕墊在頸部下方答案:AB解析:頸椎損傷需用頸托固定,搬運時采用“平托法”保持軸線,避免轉(zhuǎn)動頭部(可能加重脊髓損傷);軟枕可能無法有效固定。13.中暑患者的降溫措施包括?A.移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身C.冰敷頸部、腋窩、腹股溝D.口服冰鎮(zhèn)飲料答案:ABC解析:中暑需快速降溫:移至陰涼處→物理降溫(擦浴、冰敷大血管處);口服冰鎮(zhèn)飲料可能刺激胃腸道,嚴(yán)重中暑(熱射?。┗颊咭庾R不清時禁止喂水,需靜脈補液。14.以下哪些情況需要使用AED?A.無脈性室性心動過速B.心室顫動C.心臟停搏(電靜止)D.室上性心動過速(有脈搏)答案:AB解析:AED僅能識別并除顫室顫和無脈室速,對心臟停搏(無電活動)或有脈搏的心動過速無效。15.處理鼻出血時,需避免的行為有?A.仰頭B.用力擤鼻C.反復(fù)填塞鼻腔(超過2次)D.用手指挖鼻孔答案:ABCD解析:仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸;擤鼻或挖鼻孔會加重血管損傷;反復(fù)填塞可能損傷鼻黏膜,需壓迫止血為主。三、判斷題(共15題,每題1分,共15分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的位置是胸骨下半部(兩乳頭連線中點)。()答案:√2.被狗咬傷后,若狗10天內(nèi)未死亡,可停止接種剩余狂犬疫苗。()答案:√(世界衛(wèi)生組織“10日觀察法”適用健康犬,需結(jié)合疫苗接種)3.嬰兒發(fā)生嗆奶導(dǎo)致窒息時,應(yīng)立即倒置嬰兒拍打背部。()答案:×(倒置可能損傷頸椎,應(yīng)采用側(cè)臥位拍背或嬰兒氣道梗阻急救法)4.癲癇發(fā)作時,應(yīng)強行往患者口中塞硬物防止咬舌。()答案:×(可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸,應(yīng)移開周圍硬物,保持側(cè)臥位)5.燙傷后涂抹牙膏、醬油可減輕疼痛。()答案:×(這些物質(zhì)可能污染創(chuàng)面,增加感染風(fēng)險)6.毒蛇咬傷后,使用止血帶結(jié)扎的時間應(yīng)超過2小時。()答案:×(每15-20分鐘放松1分鐘,總時間不超過2小時,避免組織壞死)7.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。()答案:√(意識不清時無法口服,需靜脈補糖)8.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,保持側(cè)臥位。()答案:√(通風(fēng)可減少一氧化碳吸入,側(cè)臥位防止誤吸)9.肋骨骨折患者應(yīng)鼓勵咳嗽排痰,避免肺部感染。()答案:√(咳嗽可預(yù)防肺不張,但需用手按壓傷口減輕疼痛)10.中暑患者出現(xiàn)高熱時,可使用酒精擦浴(嬰幼兒除外)。()答案:√(酒精揮發(fā)快,降溫效果好,但嬰幼兒皮膚薄,可能吸收酒精中毒,禁用)11.鼻出血時,用冰袋敷前額可輔助止血。()答案:√(冷刺激收縮血管,減少出血)12.觸電患者脫離電源后,若有呼吸但心臟驟停,只需做人工呼吸。()答案:×(心臟驟停需同時進行胸外按壓和人工呼吸)13.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時,應(yīng)采用腹部沖擊法。()答案:×(應(yīng)改為胸部沖擊法,避免壓迫子宮)14.燒傷患者出現(xiàn)口渴時,應(yīng)大量飲用白開水。()答案:×(可能導(dǎo)致水中毒,應(yīng)補充淡鹽水或口服補液鹽)15.對意識清醒的腦卒中患者,應(yīng)立即喂服降壓藥控制血壓。()答案:×(腦卒中急性期血壓可能代償性升高,隨意降壓可能加重腦缺血,需醫(yī)生評估)四、案例分析題(共5題,每題10分,共50分)案例1:夏季戶外38℃高溫下,一名50歲建筑工人突然暈倒,同事發(fā)現(xiàn)其意識模糊、皮膚灼熱干燥(無汗)、呼吸急促,測體溫41.5℃。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)現(xiàn)場應(yīng)立即采取哪些急救措施?答案:(1)診斷:熱射病(重癥中暑)。(2)急救措施:①立即轉(zhuǎn)移至陰涼處(如遮陽棚下),脫去外衣減少產(chǎn)熱;②快速降溫:用濕毛巾包裹全身,扇風(fēng)促進蒸發(fā);冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處;有條件時用40℃溫水擦拭(避免過冷引起寒戰(zhàn));③監(jiān)測生命體征(呼吸、脈搏、體溫),若意識喪失、無呼吸,立即開始CPR;④撥打120,告知患者高溫暴露史及高熱情況;⑤禁止喂水(意識模糊時可能誤吸),若意識清醒可少量飲用淡鹽水(每100ml水加0.5g鹽)。案例2:3歲兒童在家玩耍時誤吞一枚硬幣(直徑1.5cm),家長發(fā)現(xiàn)后孩子哭鬧,能咳嗽但聲音嘶啞,無呼吸困難。問題:(1)該兒童屬于氣道異物梗阻的哪種類型?(2)家長應(yīng)如何正確處理?答案:(1)類型:不完全性氣道異物梗阻(能咳嗽,無呼吸困難)。(2)處理措施:①保持冷靜,鼓勵兒童繼續(xù)咳嗽(咳嗽是排出異物最有效的方式);②禁止拍背、催吐或用手掏取(可能將異物推至更深部位);③密切觀察15-30分鐘,若出現(xiàn)以下情況立即送醫(yī):咳嗽減弱、聲音嘶啞加重、呼吸急促、口唇發(fā)紺、無法發(fā)聲;④送醫(yī)后需做X線或喉鏡檢查,確認(rèn)硬幣位置(食管或氣道),必要時內(nèi)鏡取出。案例3:65歲男性晨起時突感胸骨后壓榨性疼痛,伴惡心、大汗,含服硝酸甘油(已規(guī)律服用)后10分鐘未緩解,家屬發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、脈搏細(xì)弱。問題:(1)最可能的診斷是什么?(2)家屬應(yīng)采取哪些急救措施?答案:(1)診斷:急性心肌梗死(可能進展為心臟驟停)。(2)急救措施:①讓患者立即停止活動,取舒適體位(半臥位或坐位,避免平臥增加心臟負(fù)擔(dān));②保持環(huán)境安靜,解開領(lǐng)口、腰帶,保持呼吸通暢;③撥打120,說明“胸痛持續(xù)>15分鐘,含硝酸甘油無效”,要求派急救車(可能需要溶栓或介入治療);④若患者意識喪失、無呼吸,立即開始CPR;⑤禁止自行送醫(yī)(途中可能發(fā)生心臟驟停),禁止服用阿司匹林(需醫(yī)生評估是否有出血風(fēng)險);⑥監(jiān)測生命體征,記錄疼痛持續(xù)時間、部位及

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