2025年P(guān)ICU環(huán)境物表清潔消毒管理考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.PICU環(huán)境中，屬于“高頻接觸物表”的是：A.墻面（距地面2米以上）B.監(jiān)護儀操作面板C.病歷夾（非治療時段存放于抽屜內(nèi)）D.空調(diào)出風口葉片答案：B2.含氯消毒液用于PICU環(huán)境物表常規(guī)消毒時，有效氯濃度應(yīng)配置為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B3.關(guān)于PICU物表清潔消毒順序，正確的是：A.從污染區(qū)到清潔區(qū)B.從下到上C.從診療設(shè)備到床欄D.從高頻接觸點到低頻接觸點答案：D4.某PICU暖箱內(nèi)表面出現(xiàn)可見血漬污染，應(yīng)采取的處理措施是：A.清水擦拭后使用500mg/L含氯消毒液消毒B.先使用吸濕材料清除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.直接用75%乙醇擦拭D.更換暖箱布套后無需額外消毒答案：B5.紫外線消毒燈用于PICU物表消毒時，有效距離應(yīng)不超過：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B6.以下哪種情況不需要立即進行物表消毒？A.患兒嘔吐物污染輸液泵按鈕B.護士更換尿布后接觸過床欄C.靜脈穿刺失敗后血液污染治療車臺面D.轉(zhuǎn)運患者后轉(zhuǎn)運床護欄殘留痰液答案：B（常規(guī)清潔后即可，無明顯污染時按日常流程處理）7.PICU每日終末消毒的時間應(yīng)安排在：A.晨間護理前B.中午患兒午睡時C.當日所有診療操作結(jié)束后D.夜間值班前答案：C8.配置含氯消毒液時，水溫應(yīng)控制在：A.10℃以下B.20-30℃C.40-50℃D.60℃以上答案：B（高溫會加速有效氯揮發(fā)）9.關(guān)于消毒濕巾的使用，錯誤的是：A.開袋后24小時內(nèi)用完B.對同一物表重復(fù)擦拭2遍C.擦拭血壓計袖帶時，重點清潔魔術(shù)貼部位D.用于清潔患兒排泄物污染的床頭柜答案：D（排泄物屬于感染性污染物，需先清除再用高濃度消毒液）10.PICU空氣消毒與物表消毒的順序應(yīng)為：A.先空氣消毒，再物表消毒B.先物表消毒，再空氣消毒C.兩者可同時進行D.無固定順序答案：B（物表消毒可能產(chǎn)生氣溶膠，需先完成物表清潔再進行空氣消毒）11.某PICU使用二氧化氯消毒液進行物表消毒，其有效濃度應(yīng)控制在：A.50mg/LB.100mg/LC.200mg/LD.500mg/L答案：C（二氧化氯常規(guī)消毒濃度為200mg/L）12.清潔工具（如抹布、地巾）使用后應(yīng)：A.用清水沖洗后懸掛晾干B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后晾干C.直接丟棄D.用75%乙醇噴灑后重復(fù)使用答案：B13.評估物表清潔消毒效果時，采樣面積應(yīng)為：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定）14.以下哪種設(shè)備的物表清潔頻率為“每4小時1次”？A.新生兒輻射搶救臺操作面板B.病房墻面（距地面1米以下）C.患者床頭柜（非就餐時段）D.護士站電腦鍵盤答案：A（高頻接觸且直接接觸患兒的設(shè)備需增加清潔頻率）15.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)：A.每次配置后檢測B.每日檢測1次C.每周檢測2次D.每月檢測1次答案：A（確保每次使用濃度達標）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.PICU環(huán)境物表分類依據(jù)包括：A.接觸頻率B.污染風險等級C.材質(zhì)耐腐蝕性D.設(shè)備使用頻率答案：ABCD2.影響物表消毒效果的因素有：A.消毒液濃度B.作用時間C.物表清潔程度D.環(huán)境溫度答案：ABCD3.以下需使用1000mg/L含氯消毒液消毒的情況是：A.多重耐藥菌感染患兒床欄污染B.普通肺炎患兒痰液污染床頭柜C.血液透析患者血液污染治療車D.腹瀉患兒糞便污染暖箱表面答案：ACD（B為普通污染，使用500mg/L即可）4.關(guān)于清潔與消毒的區(qū)別，正確的是：A.清潔去除可見污染物，消毒殺滅微生物B.清潔可使用清水或清潔劑，消毒需用消毒劑C.清潔是消毒的前提，未清潔直接消毒效果差D.清潔后無需干燥，消毒后需等待作用時間答案：ABC（消毒后需保證作用時間，干燥非必要條件）5.PICU物表清潔消毒記錄應(yīng)包含：A.清潔時間B.消毒方法（消毒液名稱、濃度）C.操作人簽名D.物表名稱及位置答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.PICU物表清潔消毒應(yīng)遵循“由臟到凈”的原則。（×）（應(yīng)“由凈到臟”）2.75%乙醇可用于含電子元件的物表消毒。（√）（乙醇揮發(fā)快，對電子元件無腐蝕）3.新生兒暖箱內(nèi)表面可使用含氯消毒液直接擦拭。（×）（需先清除可見污染物，再消毒）4.清潔工具分區(qū)使用，紅色標識用于感染性區(qū)域，藍色用于清潔區(qū)。（√）5.紫外線消毒燈照射時間應(yīng)≥30分鐘。（√）6.物表采樣時，棉拭子應(yīng)在5cm×5cm區(qū)域內(nèi)往返涂抹5次。（×）（應(yīng)往返涂抹10次）7.含氯消毒液配置后可保存24小時。（×）（現(xiàn)配現(xiàn)用，保存不超過2小時）8.轉(zhuǎn)運床每次使用后需進行終末消毒。（√）9.護士站電話聽筒屬于低頻接觸物表，每日消毒1次即可。（×）（屬于高頻接觸物表，需每日2次）10.消毒效果監(jiān)測中，物表菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（√）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述PICU環(huán)境物表的三級分類及對應(yīng)的清潔消毒要求。答案：一級（高風險高頻接觸物表）：如監(jiān)護儀操作面板、暖箱內(nèi)表面、輸液泵按鈕等，清潔頻率每4小時1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時立即消毒。二級（中風險中頻接觸物表）：如床欄、床頭柜、治療車臺面等，清潔頻率每日2次（晨間、晚間），使用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時立即消毒。三級（低風險低頻接觸物表）：如墻面（距地面2米以上）、空調(diào)出風口、病歷柜表面等，清潔頻率每日1次（終末消毒時），使用清水或清潔劑擦拭，無明顯污染時可不消毒。2.列舉PICU常用5種消毒劑及其適用場景。答案：（1）500mg/L含氯消毒液：常規(guī)環(huán)境物表、普通污染（如痰液、尿液）消毒；（2）75%乙醇：電子設(shè)備（如監(jiān)護儀屏幕、輸液泵按鈕）、手消后物體表面消毒；（3）200mg/L二氧化氯消毒液：對金屬腐蝕性小的物表（如不銹鋼治療車）；（4）過氧乙酸（0.1%-0.2%）：芽胞污染環(huán)境（如艱難梭菌感染后終末消毒）；（5）季銨鹽類消毒液：兒童玩具、塑料材質(zhì)物表（刺激性小）。3.說明含氯消毒液配置的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①計算所需消毒液量（如配置10L500mg/L含氯消毒液，需含氯消毒片10片，每片有效氯500mg）；②戴手套、口罩，準備清潔容器；③向容器內(nèi)加入80%體積的溫水（20-30℃）；④投入消毒片，待完全溶解后補至所需體積；⑤用濃度測試紙檢測，確認達標后使用。注意事項：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后2小時內(nèi)使用；②避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混用，防止產(chǎn)生氯氣；③對金屬有腐蝕性，金屬物表消毒后需用清水擦拭；④配置時注意個人防護，避免接觸皮膚。4.簡述PICU物表清潔消毒效果的監(jiān)測方法及判定標準。答案：監(jiān)測方法：①采樣方法：使用無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在5cm×5cm物表區(qū)域內(nèi)往返涂抹10次，剪去手接觸部分后放入含10ml中和劑的試管；②檢測方法：將樣本接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板，37℃培養(yǎng)48小時后計數(shù)菌落；③頻率：常規(guī)監(jiān)測每月1次，感染爆發(fā)時增加至每周1次。判定標準：①清潔質(zhì)量：物表無可見污漬、水漬；②消毒效果：菌落總數(shù)≤10CFU/cm2，未檢出致病性微生物（如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌）。五、案例分析題（13分）某PICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例，流行病學(xué)調(diào)查顯示3例患兒均使用過同一批轉(zhuǎn)運床。問題：（1）請分析可能的感染傳播環(huán)節(jié)；（4分）（2）提出針對性的清潔消毒改進措施；（5分）（3）說明改進后效果驗證的方法。（4分）答案：（1）可能傳播環(huán)節(jié)：①轉(zhuǎn)運床使用后清潔不徹底，表面殘留MRSA；②轉(zhuǎn)運床消毒流程不規(guī)范（如消毒液濃度不足、作用時間不夠）；③清潔工具（如抹布）未分區(qū)使用，導(dǎo)致交叉污染；④轉(zhuǎn)運床縫隙、輪軸等隱蔽部位未清潔到位。（2）改進措施：①轉(zhuǎn)運床使用后立即處理：先清除可見污染物（如血液、體液），再用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重點清潔把手、輪軸、床欄縫隙；②規(guī)范消毒流程：消毒液作用時間≥10分鐘，擦拭后等待干燥；③清潔工具專用：為轉(zhuǎn)運床配備獨立的紅色標識抹布，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗晾干；④