護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理環(huán)境生命體征理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于治療性環(huán)境中社會(huì)環(huán)境范疇的是（）A.溫度B.人際關(guān)系C.濕度D.通風(fēng)E.聲音2.病室最適宜的溫度和濕度是（）A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.18～22℃，50%～60%D.22～24℃，60%～70%E.24～26℃，70%～80%3.下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常人安靜狀態(tài)下體溫約為36～37℃B.成人安靜時(shí)呼吸頻率為16～20次/分C.成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分D.血壓一般是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓E.體溫測(cè)量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小5.下列哪種情況可使體溫略有增高（）A.饑餓狀態(tài)B.女性月經(jīng)前C.睡眠狀態(tài)D.清晨2～6時(shí)E.服用鎮(zhèn)靜劑后6.高熱患者體溫達(dá)39.8℃，為其降溫的最佳措施是（）A.頭部置冰袋B.乙醇拭浴C.腋下及腹股溝置冰袋D.溫水拭浴E.冰帽7.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.22次/分E.24次/分8.護(hù)士為患者測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)其脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。此時(shí)應(yīng)如何測(cè)量脈搏、心率（）A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)測(cè)1分鐘D.兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)測(cè)30秒，將結(jié)果乘以2E.一人同時(shí)測(cè)脈率和心率9.患者李某，男，45歲，因上消化道出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測(cè)生命體征，建立靜脈通道E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血10.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是（）A.袖帶纏在上臂中部B.重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn)C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.放氣速度以4mmHg/s為宜11.下列關(guān)于醫(yī)療環(huán)境管理的目的，描述錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.保證患者的安全D.適應(yīng)患者的所有要求E.創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境12.關(guān)于脈搏的生理性變化，描述錯(cuò)誤的是（）A.幼兒比成人快B.男性比女性快C.情緒激動(dòng)時(shí)增快D.休息睡眠時(shí)減慢E.身材細(xì)高者比矮胖者脈率慢13.為昏迷患者測(cè)量體溫時(shí)，最合適的測(cè)量方法是（）A.腋溫B.口溫C.肛溫D.耳溫E.以上都不是14.下列哪種患者禁忌測(cè)口溫（）A.昏迷患者B.腹瀉患者C.下肢燒傷患者D.小兒E.失眠患者15.體溫過低是指體溫低于（）A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃E.37.5℃16.當(dāng)患者的脈搏出現(xiàn)短絀時(shí)，其特點(diǎn)是（）A.脈率大于心率B.脈率少于心率C.脈率等于心率D.脈率不規(guī)則E.心率不規(guī)則17.成人正常脈壓的波動(dòng)范圍是（）A.20～30mmHgB.30～40mmHgC.40～50mmHgD.50～60mmHgE.60～70mmHg18.下列哪項(xiàng)不屬于節(jié)律異常的脈搏（）A.間歇脈B.洪脈C.二聯(lián)律D.三聯(lián)律E.絀脈19.下列關(guān)于血壓的生理性變化，描述錯(cuò)誤的是（）A.清晨血壓最低，傍晚血壓最高B.寒冷環(huán)境中血壓可略有升高C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢血壓低于上肢E.緊張、恐懼、興奮等可使血壓升高20.為患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，乙醇的濃度是（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%E.75%～80%二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.治療性環(huán)境的要求包括（）A.安靜B.安全C.整潔D.舒適E.美觀2.影響血壓的因素有（）A.年齡B.性別C.體位D.運(yùn)動(dòng)E.情緒3.測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好B.嬰幼兒、精神異常、昏迷等患者不可測(cè)口溫C.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不可測(cè)肛溫D.測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)夾緊體溫計(jì)，時(shí)間為10分鐘E.發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量4.下列關(guān)于呼吸的描述，正確的有（）A.呼吸受意識(shí)控制B.小兒呼吸比成人快C.男性以胸式呼吸為主D.呼吸頻率受多種因素影響E.體溫每升高1℃，呼吸頻率增加3～4次/分5.可以使血壓值偏高的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.袖帶過松D.放氣過快E.肢體位置過低三、填空題（每題2分，共10分）1.一般病室適宜的溫度為______，相對(duì)濕度為______。2.體溫的測(cè)量方法有______、______、______三種。3.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸頻率為______次/分，脈率為______次/分。4.血壓的計(jì)量單位有______和______，兩者的換算關(guān)系是______。5.常見的異常呼吸類型有______、______、______、______等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。五、病例分析題（15分）患者王某，男，65歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg?；颊呱裰厩宄裎?，食欲差。醫(yī)囑給予抗感染治療，同時(shí)采取降溫措施。請(qǐng)問：1.針對(duì)該患者的高熱，可采取哪些降溫措施？2.在降溫過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些方面？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。治療性環(huán)境的社會(huì)環(huán)境范疇主要指人際關(guān)系等，溫度、濕度、通風(fēng)、聲音屬于物理環(huán)境范疇。2.C。病室最適宜溫度為18～22℃，濕度為50%～60%。3.E。體溫測(cè)量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等，正常人安靜狀態(tài)下體溫約為36～37℃，成人安靜時(shí)呼吸頻率為16～20次/分，成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分，血壓一般指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。4.B。袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。5.B。女性月經(jīng)前體溫可略有增高，饑餓、睡眠、清晨26時(shí)體溫可略低，服用鎮(zhèn)靜劑后體溫也會(huì)受影響降低。6.B。乙醇拭浴是高熱患者降溫的最佳措施之一，能較快散熱。7.E。呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸增快。8.C。發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，應(yīng)兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)測(cè)1分鐘。9.D。醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)先測(cè)生命體征，建立靜脈通道，為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。10.D。聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可塞在袖帶內(nèi)。11.D。醫(yī)療環(huán)境管理目的是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保證患者安全、創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，而不是適應(yīng)患者所有要求。12.B。女性比男性脈率快，幼兒比成人快，情緒激動(dòng)時(shí)增快，休息睡眠時(shí)減慢，身材細(xì)高者比矮胖者脈率慢。13.C?；杳曰颊呓蓽y(cè)口溫，最合適的是肛溫。14.A。昏迷患者、精神異常、嬰幼兒等禁忌測(cè)口溫。15.A。體溫低于35℃稱為體溫過低。16.B。脈搏短絀時(shí)脈率少于心率。17.B。成人正常脈壓波動(dòng)范圍是30～40mmHg。18.B。洪脈是脈率和脈力的異常，不屬于節(jié)律異常的脈搏，間歇脈、二聯(lián)律、三聯(lián)律、絀脈都屬于節(jié)律異常。19.D。下肢血壓高于上肢，其他關(guān)于血壓生理性變化描述正確。20.B。乙醇拭浴時(shí)乙醇濃度為25%～35%。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。治療性環(huán)境要求安靜、安全、整潔、舒適、美觀。2.ABCDE。年齡、性別、體位、運(yùn)動(dòng)、情緒等都會(huì)影響血壓。3.ABCDE。測(cè)量體溫的這些注意事項(xiàng)都是正確的。4.ABDE。男性以腹式呼吸為主，呼吸受意識(shí)控制，小兒呼吸比成人快，呼吸頻率受多種因素影響，體溫每升高1℃，呼吸頻率增加34次/分。5.BCE。袖帶過窄、過松，放氣過快，肢體位置過低都會(huì)使血壓值偏高，袖帶過寬會(huì)使血壓值偏低。三、填空題1.18～22℃；50%～60%2.口溫；腋溫；肛溫3.16～20；60～1004.毫米汞柱（mmHg）；千帕（kPa）；1mmHg=0.133kPa5.呼吸增快；呼吸減慢；潮式呼吸；間斷呼吸四、簡(jiǎn)答題1.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)如下：測(cè)量前：檢查血壓計(jì)，保持其性能良好；測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、喝濃茶等，安靜休息510分鐘。測(cè)量時(shí)：患者取坐位或臥位，使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平；袖帶纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可塞在袖帶內(nèi)；打氣不可過快過猛，放氣速度以4mmHg/s為宜。測(cè)量后：記錄血壓值，注意記錄收縮壓/舒張壓，如血壓異?；蚺c病情不符，應(yīng)重新測(cè)量。同時(shí)，對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行妥善保管。2.高熱患者的護(hù)理措施如下：降溫：可采用物理降溫（如冰袋、冰帽、乙醇拭浴、溫水拭浴等）和藥物降溫。病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫；觀察伴隨癥狀；觀察發(fā)熱的原因及誘因是否消除；觀察治療效果；觀察液體出入量，注意有無脫水。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右。促進(jìn)患者舒適：高熱患者易出汗，應(yīng)及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；保證患者休息，提供安靜、舒適的環(huán)境。心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。五、病例分析題1.針對(duì)該患者的高熱，可采取以下降溫措施：物理降溫：頭部置冰袋，以降低頭部溫度，保護(hù)腦細(xì)胞。乙醇拭浴或溫水拭浴，通過蒸發(fā)散熱降低體溫。腋下及腹股溝等大血管處置冰袋，加快散熱。