學(xué)生保外就學(xué)協(xié)議書范本一、協(xié)議概述

本《學(xué)生保外就學(xué)協(xié)議書》旨在明確學(xué)生保外就學(xué)的相關(guān)規(guī)定，保障學(xué)生合法權(quán)益，規(guī)范學(xué)校、學(xué)生及監(jiān)護(hù)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。本協(xié)議書適用于因特殊情況需要在原就讀學(xué)校外接受教育的學(xué)生。以下是對(duì)本協(xié)議書的主要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述：

二、協(xié)議主體

1.學(xué)生：指因家庭、健康或其他特殊原因，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)，同意在原就讀學(xué)校外接受教育的學(xué)生。

2.學(xué)校：指學(xué)生原就讀的學(xué)校，負(fù)責(zé)審核學(xué)生的保外就學(xué)申請(qǐng)，并監(jiān)督協(xié)議的執(zhí)行。

3.監(jiān)護(hù)人：指學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和監(jiān)督，協(xié)助學(xué)校完成保外就學(xué)期間的教育管理工作。

三、保外就學(xué)條件

1.學(xué)生因家庭原因需要保外就學(xué)的，應(yīng)提供相關(guān)證明材料，如戶口簿、家庭困難證明等。

2.學(xué)生因健康原因需要保外就學(xué)的，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和治療方案。

3.學(xué)生因特殊原因需要保外就學(xué)的，應(yīng)提供相關(guān)證明材料，如政府部門出具的證明、榮譽(yù)證書等。

四、保外就學(xué)程序

1.學(xué)生向?qū)W校提出保外就學(xué)申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。

2.學(xué)校對(duì)學(xué)生提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并在一定期限內(nèi)給予答復(fù)。

3.學(xué)校同意學(xué)生保外就學(xué)申請(qǐng)的，與學(xué)生及監(jiān)護(hù)人簽訂本協(xié)議書。

4.學(xué)生在保外就學(xué)期間，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校規(guī)章制度。

五、保外就學(xué)期間的權(quán)利義務(wù)

1.學(xué)生權(quán)利：

（1）在保外就學(xué)期間，學(xué)生享有與原就讀學(xué)校同等的教育權(quán)利。

（2）學(xué)生有權(quán)向?qū)W校反映情況和提出建議。

（3）學(xué)生有權(quán)獲得學(xué)校提供的必要幫助和支持。

2.學(xué)生義務(wù)：

（1）學(xué)生應(yīng)按照學(xué)校要求，參加保外就學(xué)期間的教育活動(dòng)。

（2）學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)校名譽(yù)。

（3）學(xué)生應(yīng)積極配合學(xué)校完成教育管理工作。

3.監(jiān)護(hù)人權(quán)利：

（1）監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解學(xué)生在保外就學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活情況。

（2）監(jiān)護(hù)人有權(quán)參與學(xué)校組織的家長(zhǎng)會(huì)等活動(dòng)。

（3）監(jiān)護(hù)人有權(quán)向?qū)W校提出意見和建議。

4.監(jiān)護(hù)人義務(wù)：

（1）監(jiān)護(hù)人應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的教育和監(jiān)督，確保學(xué)生遵守學(xué)校規(guī)章制度。

（2）監(jiān)護(hù)人應(yīng)協(xié)助學(xué)校完成保外就學(xué)期間的教育管理工作。

（3）監(jiān)護(hù)人應(yīng)關(guān)心學(xué)生的身心健康，為學(xué)生提供良好的家庭環(huán)境。

六、保外就學(xué)期間的管理

1.學(xué)校應(yīng)建立健全保外就學(xué)管理制度，明確保外就學(xué)學(xué)生的管理職責(zé)。

2.學(xué)校應(yīng)定期與學(xué)生及監(jiān)護(hù)人溝通，了解學(xué)生在保外就學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活情況。

3.學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保外就學(xué)學(xué)生的教育引導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

4.學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保外就學(xué)學(xué)生的心理健康教育，關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況。

七、協(xié)議解除

1.學(xué)生在保外就學(xué)期間，如因家庭、健康等原因需要返回原就讀學(xué)校，應(yīng)向?qū)W校提出申請(qǐng)。

2.學(xué)校在接到學(xué)生申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，并與學(xué)生及監(jiān)護(hù)人解除本協(xié)議書。

3.學(xué)生在保外就學(xué)期間，如違反學(xué)校規(guī)章制度，學(xué)校有權(quán)解除本協(xié)議書，并要求學(xué)生返回原就讀學(xué)校。

八、違約責(zé)任

1.學(xué)生在保外就學(xué)期間，如違反學(xué)校規(guī)章制度，造成不良影響的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

2.監(jiān)護(hù)人在保外就學(xué)期間，如未履行監(jiān)護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致學(xué)生違反學(xué)校規(guī)章制度，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3.學(xué)校在保外就學(xué)期間，如未履行管理職責(zé)，導(dǎo)致學(xué)生違反學(xué)校規(guī)章制度，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

九、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議書在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向?qū)W生原就讀學(xué)校所在地的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

3.仲裁委員會(huì)的仲裁決定為最終裁決，雙方應(yīng)遵守。

十、其他

1.本協(xié)議書一式兩份，學(xué)校和學(xué)生及監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

3.本協(xié)議書未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

十一、協(xié)議書附件

1.學(xué)生保外就學(xué)申請(qǐng)表

2.學(xué)生原就讀學(xué)校出具的學(xué)籍證明

3.學(xué)生家庭困難證明（如有）

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和治療方案（如有）

5.特殊原因相關(guān)證明材料（如有）

6.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人簽字或蓋章的協(xié)議書副本

十二、協(xié)議書簽署

1.學(xué)生本人應(yīng)在充分了解本協(xié)議書內(nèi)容后，在協(xié)議書上簽字或蓋章。

2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)在確認(rèn)協(xié)議內(nèi)容無誤后，在協(xié)議書上簽字或蓋章。

3.學(xué)校代表應(yīng)在確認(rèn)協(xié)議內(nèi)容無誤后，在協(xié)議書上簽字或蓋章。

十三、協(xié)議書生效

本協(xié)議書自學(xué)生、監(jiān)護(hù)人及學(xué)校代表簽字（或蓋章）之日起生效，至學(xué)生返回原就讀學(xué)?；騾f(xié)議解除之日止。

十四、協(xié)議書終止

1.學(xué)生完成保外就學(xué)期間的學(xué)習(xí)任務(wù)，且無違反協(xié)議書約定事項(xiàng)，協(xié)議自動(dòng)終止。

2.學(xué)生因故返回原就讀學(xué)校，協(xié)議自動(dòng)終止。

3.協(xié)議任何一方違反本協(xié)議書約定，導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行，協(xié)議自動(dòng)終止。

4.協(xié)議終止后，學(xué)校應(yīng)向?qū)W生及監(jiān)護(hù)人提供書面通知。

十五、協(xié)議書解釋

本協(xié)議書的解釋權(quán)歸學(xué)校所有。

十六、協(xié)議書修改

1.如需修改本協(xié)議書，應(yīng)經(jīng)學(xué)生、監(jiān)護(hù)人及學(xué)校代表共同協(xié)商一致。

2.修改后的協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)重新簽字（或蓋章）后生效。

十七、協(xié)議書存檔

1.學(xué)校應(yīng)將本協(xié)議書存檔，以備日后查閱。

2.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人應(yīng)妥善保管本協(xié)議書副本，以備日后查閱。

十八、協(xié)議書語言

本協(xié)議書采用中文書寫，如發(fā)生歧義，以中文版本為準(zhǔn)。

十九、協(xié)議書法律適用

本協(xié)議書適用中華人民共和國法律，如涉及國際法律問題，以國際條約或國際慣例為準(zhǔn)。

二十、協(xié)議書生效日期

本協(xié)議書自學(xué)生、監(jiān)護(hù)人及學(xué)校代表簽字（或蓋章）之日起生效。

二十一、協(xié)議書附件清單

1.學(xué)生保外就學(xué)申請(qǐng)表

2.學(xué)生原就讀學(xué)校出具的學(xué)籍證明

3.學(xué)生家庭困難證明（如有）

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和治療方案（如有）

5.特殊原因相關(guān)證明材料（如有）

6.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人簽字或蓋章的協(xié)議書副本

二十二、協(xié)議書的正式文本

本協(xié)議書的正式文本為上述所述內(nèi)容，包括所有條款、附件清單及簽字蓋章部分。任何對(duì)協(xié)議內(nèi)容的解釋或引用，均應(yīng)以本正式文本為準(zhǔn)。

二十三、協(xié)議書的修訂與更新

1.學(xué)校保留在必要時(shí)對(duì)協(xié)議書進(jìn)行修訂的權(quán)利，但必須確保修訂內(nèi)容符合相關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校規(guī)章制度。

2.修訂后的協(xié)議書將通知學(xué)生及監(jiān)護(hù)人，并在雙方簽字（或蓋章）后生效。

3.學(xué)校應(yīng)確保所有修訂內(nèi)容的公開透明，并提供修訂后的協(xié)議書文本。

二十四、協(xié)議書的終止與解除

1.協(xié)議書因?qū)W生完成學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)生返回原就讀學(xué)校、雙方協(xié)商一致或因不可抗力等原因終止。

2.協(xié)議書的解除需雙方書面通知，并在解除通知送達(dá)對(duì)方之日起生效。

3.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜，包括但不限于學(xué)生的成績(jī)認(rèn)定、學(xué)費(fèi)結(jié)算等。

二十五、保密條款

1.雙方同意對(duì)本協(xié)議書內(nèi)容及所有相關(guān)信息保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密義務(wù)在本協(xié)議書終止后仍繼續(xù)有效，除非法律另有規(guī)定。

二十六、通知方式

1.除非另有約定，所有通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，并送達(dá)至協(xié)議另一方指定的地址。

2.通知應(yīng)以掛號(hào)信、特快專遞或通過電子郵件等方式發(fā)送，自發(fā)送之日起視為送達(dá)。

二十七、不可抗力

1.因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議書無法履行或部分履行時(shí)，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。

2.不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、社會(huì)動(dòng)蕩等。

3.發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方，并采取一切合理措施減輕損失。

二十八、協(xié)議書的附件

本協(xié)議書的附件與本協(xié)議書具有同等法律效力，包括但不限于學(xué)生保外就學(xué)申請(qǐng)表、學(xué)籍證明、家庭困難證明等。

二十九、協(xié)議書的執(zhí)行與監(jiān)督

1.本協(xié)議書的執(zhí)行由學(xué)校負(fù)責(zé)監(jiān)督，確保協(xié)議條款得到正確實(shí)施。

2.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人應(yīng)積極配合學(xué)校的工作，確保學(xué)生保外就學(xué)期間的正常學(xué)習(xí)和生活。

三十、協(xié)議書的法律效力

本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后，即具有法律效力，任何一方不得擅自更改或撤銷。

三十一、協(xié)議書的最終解釋權(quán)

本協(xié)議書的最終解釋權(quán)歸學(xué)校所有。

三十二、協(xié)議書的簽署日期

本協(xié)議書自學(xué)生、監(jiān)護(hù)人及學(xué)校代表簽字（或蓋章）之日起生效，簽署日期如下：

學(xué)生（或監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：____年____月____日

學(xué)校代表簽字（或蓋章）：____年____月____日

三十三、協(xié)議書的存檔與備份

1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)將本協(xié)議書及其附件進(jìn)行存檔，并保留電子備份。

2.存檔的協(xié)議書和備份應(yīng)當(dāng)安全保存，確保可以隨時(shí)提供查閱。

三十四、協(xié)議書的電子版本

1.雙方可以同意將本協(xié)議書的電子版本作為協(xié)議的一部分，并具有同等法律效力。

2.電子版本的協(xié)議書應(yīng)當(dāng)通過安全可靠的電子通信方式交換，并由接收方確認(rèn)接收。

三十五、協(xié)議書的語言版本

1.本協(xié)議書如存在不同語言版本，應(yīng)以中文版本為準(zhǔn)。

2.如有爭(zhēng)議，應(yīng)以中文版本的解釋為準(zhǔn)。

三十六、協(xié)議書的翻譯

1.如需將本協(xié)議書翻譯成其他語言，應(yīng)使用準(zhǔn)確、權(quán)威的翻譯版本。

2.翻譯版本應(yīng)當(dāng)由雙方共同確認(rèn)，并在必要時(shí)提供原始中文版本的核對(duì)。

三十七、協(xié)議書的修訂記錄

1.學(xué)校應(yīng)記錄所有對(duì)協(xié)議書的修訂內(nèi)容，包括修訂日期、修訂原因和修訂后的內(nèi)容。

2.修訂記錄應(yīng)與協(xié)議書存檔在一起，以便于日后查閱和核對(duì)。

三十八、協(xié)議書的爭(zhēng)議解決

1.在本協(xié)議書履行過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)解決。

三十九、協(xié)議書的終止通知

1.協(xié)議書終止時(shí)，雙方應(yīng)相互提供終止通知，并確保通知內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

2.終止通知應(yīng)包括協(xié)議書終止的原因、生效日期以及其他雙方認(rèn)為必要的信息。

四十、協(xié)議書的終止后果

1.協(xié)議書終止后，雙方應(yīng)立即停止所有基于本協(xié)議書產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。

2.雙方應(yīng)按照協(xié)議書的約定，處理剩余的財(cái)務(wù)、財(cái)產(chǎn)和法律責(zé)任。

四十一、協(xié)議書的更新與補(bǔ)充

1.如有必要，學(xué)校可以對(duì)本協(xié)議書進(jìn)行更新或補(bǔ)充，但必須提前通知學(xué)生及監(jiān)護(hù)人。

2.更新或補(bǔ)充的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。

四十二、協(xié)議書的適用范圍

本協(xié)議書及其所有附件適用于所有因保外就學(xué)事宜產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，包括但不限于教育、管理、財(cái)務(wù)等方面。

四十三、協(xié)議書的生效日期

本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，除非另有約定。

四十四、協(xié)議書的簽署地點(diǎn)

本協(xié)議書簽署地點(diǎn)為____（具體地點(diǎn)），除非雙方另有約定。

四十五、協(xié)議書的送達(dá)地址

1.學(xué)生送達(dá)地址：____（詳細(xì)地址）

2.監(jiān)護(hù)人送達(dá)地址：____（詳細(xì)地址）

3.學(xué)校送達(dá)地址：____（詳細(xì)地址）

四十六、協(xié)議書的最終確認(rèn)

本協(xié)議書經(jīng)雙方代表簽字（或蓋章）后，即代表雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容的最終確認(rèn)。

四十七、協(xié)議書的附件清單

附件1：學(xué)生保外就學(xué)申請(qǐng)表

附件2：學(xué)生原就讀學(xué)校出具的學(xué)籍證明

附件3：學(xué)生家庭困難證明（如有）

附件4：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和治療方案（如有）

附件5：特殊原因相關(guān)證明材料（如有）

附件6：學(xué)生及監(jiān)護(hù)人簽字或蓋章的協(xié)議書副本

四十八、協(xié)議書的完整版本

本協(xié)議書的完整版本包括所有條款、附件清單以及雙方簽字（或蓋章）的部分。

四十九、協(xié)議書的保存

本協(xié)議書的完整版本應(yīng)由學(xué)校和學(xué)生及監(jiān)護(hù)人各自保存一份，以備日后查閱。

五十、協(xié)議書的解釋

本協(xié)議書的具體條款和解釋如有爭(zhēng)議，應(yīng)以雙方協(xié)商一致的解釋為準(zhǔn)。

五十一、協(xié)議書的修改程序

1.如需對(duì)本協(xié)議書進(jìn)行修改，應(yīng)由學(xué)校提出修改建議，并書面通知學(xué)生及監(jiān)護(hù)人。

2.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人收到修改建議后，有權(quán)在合理期限內(nèi)提出意見或建議。

3.雙方應(yīng)就修改內(nèi)容進(jìn)行協(xié)商，直至達(dá)成一致意見。

4.修改后的協(xié)議書應(yīng)重新簽字（或蓋章）后生效。

五十二、協(xié)議書的履行地點(diǎn)

本協(xié)議書的履行地點(diǎn)為____（具體地點(diǎn)），除非雙方另有約定。

五十三、協(xié)議書的履行期限

本協(xié)議書的履行期限自學(xué)生開始保外就學(xué)之日起至學(xué)生完成保外就學(xué)任務(wù)之日止。

五十四、協(xié)議書的履行方式

1.學(xué)生應(yīng)按照學(xué)校的要求，定期向?qū)W校報(bào)告保外就學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活情況。

2.學(xué)校應(yīng)定期對(duì)學(xué)生的保外就學(xué)情況進(jìn)行評(píng)估，并提供必要的指導(dǎo)和支持。

五十五、協(xié)議書的履行監(jiān)督

1.學(xué)校應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)學(xué)生的保外就學(xué)情況進(jìn)行監(jiān)督。

2.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人有權(quán)對(duì)學(xué)校的管理工作進(jìn)行監(jiān)督，并提出意見和建議。

五十六、協(xié)議書的履行變更

1.如因特殊原因需要變更保外就學(xué)的地點(diǎn)、時(shí)間或其他相關(guān)事項(xiàng)，雙方應(yīng)協(xié)商一致。

2.變更后的協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)重新簽字（或蓋章）后生效。

五十七、協(xié)議書的履行終止

1.學(xué)生完成保外就學(xué)任務(wù)后，本協(xié)議書自動(dòng)終止。

2.學(xué)生因故無法繼續(xù)保外就學(xué)，應(yīng)提前通知學(xué)校，并由學(xué)校決定是否解除協(xié)議。

五十八、協(xié)議書的履行責(zé)任

1.學(xué)生應(yīng)承擔(dān)保外就學(xué)期間的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。

2.學(xué)校應(yīng)保證學(xué)生保外就學(xué)期間的合法權(quán)益，并為學(xué)生提供必要的教育資源。

五十九、協(xié)議書的履行保障

1.學(xué)校應(yīng)建立健全保外就學(xué)保障機(jī)制，確保協(xié)議的履行。

2.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人應(yīng)積極配合學(xué)校的保障措施，共同維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。

六十、協(xié)議書的履行總結(jié)

1.協(xié)議履行完畢后，學(xué)校應(yīng)向?qū)W生及監(jiān)護(hù)人提供一份總結(jié)報(bào)告，包括學(xué)生在保外就學(xué)期間的表現(xiàn)和成就。

2.總結(jié)報(bào)告應(yīng)作為學(xué)生檔案的一部分，由學(xué)校存檔。

六十一、協(xié)議書的履行評(píng)估

1.學(xué)校應(yīng)定期對(duì)保外就學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)估，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、綜合素質(zhì)等方面。

2.評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為改進(jìn)教育管理工作的依據(jù)。

六十二、協(xié)議書的履行反饋

1.學(xué)校應(yīng)定期向?qū)W生及監(jiān)護(hù)人反饋保外就學(xué)的進(jìn)展情況，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、生活狀態(tài)等。

2.學(xué)生及監(jiān)護(hù)人有權(quán)對(duì)反饋內(nèi)容提出意見和建議。

六十三、協(xié)議書的履行監(jiān)督機(jī)構(gòu)

1.學(xué)校應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)保外就學(xué)的全過程進(jìn)行監(jiān)督。

2.監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向?qū)W校管理層報(bào)告監(jiān)督情況，并提出改進(jìn)建議。

六十四、協(xié)議書的履行監(jiān)督