執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》綜合提升試卷第一部分單選題(30題)1、糖化血紅蛋白檢查結(jié)果可顯示糖尿病患者過去3～4周的血糖水平，正常值為

A.4%～6%

B.48%～60%

C.5.0%～8.0%

D.3.8%～4.0%

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖化血紅蛋白檢查結(jié)果的正常值范圍這一知識點。糖化血紅蛋白檢查結(jié)果可用于顯示糖尿病患者過去3～4周的血糖水平。接下來分析各選項：-選項A：4%～6%并非糖化血紅蛋白的正常值范圍，所以該選項錯誤。-選項B：48%～60%這個數(shù)值范圍明顯不符合糖化血紅蛋白的正常區(qū)間，該選項錯誤。-選項C：糖化血紅蛋白的正常值為5.0%～8.0%，該選項正確。-選項D：3.8%～4.0%不在糖化血紅蛋白正常范圍之內(nèi)，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。2、以下藥品中，歸屬妊娠毒性藥物X級的是

A.鏈霉素

B.甲巰咪唑

C.更昔洛韋

D.他汀類降脂藥

【答案】：D

【解析】本題考查藥物妊娠毒性分級的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于明確各級妊娠毒性藥物的代表藥物，從而判斷出歸屬妊娠毒性藥物X級的選項。分析各選項A選項：鏈霉素：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，它會對胎兒的聽力和腎功能產(chǎn)生不良影響，其妊娠毒性分級為D級，所以A選項不符合要求。B選項：甲巰咪唑：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，可通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能，其妊娠毒性分級為D級，故B選項不正確。C選項：更昔洛韋：更昔洛韋為抗病毒藥，對胎兒有潛在的毒性和致畸作用，其妊娠毒性分級為C級，因此C選項也不正確。D選項：他汀類降脂藥：他汀類降脂藥可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，有明確的致畸作用，在藥物妊娠毒性分級中屬于X級，即孕婦禁用藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。3、屬于妊娠C級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮一舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對妊娠C級毒性藥品的判斷。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：水溶性維生素通常對孕婦和胎兒較為安全，不屬于妊娠C級毒性藥品。在孕期，適量補充水溶性維生素有助于維持孕婦和胎兒的正常生理功能。-選項B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物在妊娠期應(yīng)用相對安全，一般不屬于妊娠C級毒性藥品，常用于孕婦感染性疾病的治療。-選項C：氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，該類藥物可影響胎兒軟骨發(fā)育，在妊娠期使用存在一定風(fēng)險，屬于妊娠C級毒性藥品，故該選項正確。-選項D：辛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，它可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，一般屬于妊娠X級藥物，即孕婦禁用的藥物，并非妊娠C級毒性藥品。綜上，答案選C。4、解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱屬于對癥治療，因此兩次用藥的間隔時間應(yīng)該是

A.2～4小時

B.3～5小時

C.4～6小時

D.5～7小時

【答案】：C

【解析】本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥兩次用藥的間隔時間相關(guān)知識。在使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時，這屬于對癥治療。考慮到藥物在人體內(nèi)的起效時間、作用持續(xù)時長以及藥物代謝等多方面因素，為了保證用藥的安全性和有效性，避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)，同時又能持續(xù)發(fā)揮退熱效果，規(guī)定兩次用藥的間隔時間應(yīng)該是4-6小時。所以答案選C。5、患者，女，72歲，因心力衰竭急性發(fā)作入院，水腫明顯，給予呋塞米40mg靜脈滴注，給藥后應(yīng)定期監(jiān)測的生理指標(biāo)是

A.血脂

B.血糖

C.血鉀

D.血鈣

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)呋塞米的藥理特性來分析給藥后應(yīng)定期監(jiān)測的生理指標(biāo)。選項A：血脂血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于腎臟，影響水和電解質(zhì)的排泄，其藥理作用與血脂的代謝并無直接關(guān)聯(lián)，所以給藥后通常不需要定期監(jiān)測血脂，故選項A錯誤。選項B：血糖血糖是指血液中的葡萄糖。雖然一些藥物可能會對血糖產(chǎn)生影響，但呋塞米并非主要影響血糖代謝的藥物。它主要通過抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的主動重吸收，使管腔液鈉離子、氯離子濃度升高，而髓質(zhì)間液鈉離子、氯離子濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、鈉離子、氯離子排泄增多。因此，給藥后一般不需要定期監(jiān)測血糖，故選項B錯誤。選項C：血鉀呋塞米屬于排鉀利尿藥，在促進(jìn)尿液生成和排泄的過程中，會使鉀離子隨尿液大量排出體外，容易導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀血癥可能會引起一系列不良反應(yīng)，如肌無力、腹脹、心律失常等，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。所以使用呋塞米后需要定期監(jiān)測血鉀水平，以便及時發(fā)現(xiàn)低鉀情況并采取相應(yīng)的治療措施，故選項C正確。選項D：血鈣血鈣指的是血液中的鈣含量。呋塞米對血鈣的影響相對較小，其主要作用于電解質(zhì)中的鈉、鉀、氯等離子的排泄。因此，一般情況下，使用呋塞米后不需要將血鈣作為重點監(jiān)測的生理指標(biāo)，故選項D錯誤。綜上，答案選C。6、用量化的方法表達(dá)治療目的，不以貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法的特點。分析各選項A選項：最小成本分析：最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小，它主要關(guān)注的是成本，并非用特定方法表達(dá)治療目的，所以A選項不符合題意。B選項：成本-效果分析：成本-效果分析是評價藥物治療方案經(jīng)濟(jì)性的一種方法，其特點是用量化的方法表達(dá)治療目的，且不以貨幣為單位，而是采用臨床指標(biāo)，如治愈率、有效率、延長壽命年數(shù)等，來衡量治療效果，該選項符合題干要求。C選項：成本-效益分析：成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性，是以貨幣為單位來衡量的，與題干中“不以貨幣為單位”不符，所以C選項不正確。D選項：成本-效用分析：成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它不僅關(guān)注藥物治療的效果，還考慮到患者對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化，如質(zhì)量調(diào)整生命年、傷殘調(diào)整生命年等指標(biāo)來衡量治療結(jié)果，同樣涉及到較為復(fù)雜的效用指標(biāo)計算，且也不完全符合“用量化的方法表達(dá)治療目的且不以貨幣為單位”這一精確表述，所以D選項不合適。綜上，本題正確答案是B。7、糖漿劑給藥時的注意事項是

A.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

B.宜用溫開水送服，以免藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，產(chǎn)生惡心等不適

C.服用時在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低療效

D.宜含服于舌下，以達(dá)到迅速緩解病情的作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖漿劑給藥時的注意事項。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：描述的不是糖漿劑的服用特點。一般來說，需要溶解在水中服用以免嗆入氣管的藥物并非糖漿劑，所以該選項不符合糖漿劑給藥注意事項。-選項B：用溫開水送服以防藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、產(chǎn)生惡心等不適，這通常不是糖漿劑的服用要求，故該選項不正確。-選項C：糖漿劑服用時會在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，如果立刻飲水，會沖淡藥物，降低療效，所以不宜立刻飲水，該選項符合糖漿劑給藥時的注意事項。-選項D：宜含服于舌下以迅速緩解病情的藥物多為舌下含片等，并非糖漿劑的服用方式，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。8、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運轉(zhuǎn)率的關(guān)系)，正常人對鐵劑的吸收率為

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

【答案】：D

【解析】本題考查正常人對鐵劑的吸收率這一知識點。在人體生理機制中，正常人對鐵劑的吸收率處于一定的范圍。選項A所提及的20%-60%，此范圍上限過高，并不符合正常人體對鐵劑吸收的實際情況；選項B的20%-40%同樣偏高，超出了正常吸收范圍；選項C的15%-20%下限設(shè)置不準(zhǔn)確；而選項D的10%-20%符合正常人對鐵劑吸收率的實際范圍，所以正確答案是D。9、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查空腹血糖7.8mmol/L（正常值:3.9～6.1mmol/L）,餐后血糖148mmo/L（正常值:＜7.8mmol/L）,血尿酸580μmol/L（正常值:男性180～440μmol/L）,LDL-c3.7mmo/L（正常值:2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.

A.二甲雙胍

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.甘精胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定病癥患者藥物選擇的知識。解題的關(guān)鍵在于結(jié)合患者的具體病癥及各項檢查指標(biāo)，分析每種藥物的適用情況。題干信息分析-患者為52歲男性，有痛風(fēng)病史6年，此次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L（高于正常值3.9～6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（高于正常值＜7.8mmol/L），血尿酸580μmol/L（高于男性正常值180～440μmol/L），LDL-c3.7mmol/L（高于正常值2.1～3.1mmol/L），肌酐清除率100ml/min，頸動脈彩超提示動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊，臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍是常用的降糖藥物，適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。然而，該患者存在痛風(fēng)和高脂血癥，二甲雙胍雖然可改善胰島素抵抗，但對餐后血糖控制效果并非最佳選擇，故A選項不符合。B選項格列齊特：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。但此藥可能會引起體重增加等不良反應(yīng)，對于該患者已有肥胖及多種并發(fā)癥的情況不太適宜，所以B選項不正確。C選項阿卡波糖：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而具有降低餐后高血糖的作用。該患者餐后血糖明顯升高，阿卡波糖能有效控制餐后血糖，且對體重影響小，適合伴有肥胖、痛風(fēng)等多種并發(fā)癥的患者，故C選項正確。D選項甘精胰島素：甘精胰島素是一種長效胰島素類似物，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，適用于需要長期胰島素治療的患者。但該患者目前情況并非必須立刻使用胰島素，且胰島素可能會引起低血糖、體重增加等不良反應(yīng)，在有更合適口服藥物的情況下，不作為首選，所以D選項不合適。綜上，答案選C。10、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】由于題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法獲取具體有效信息，難以對該題進(jìn)行詳細(xì)解析。僅能知道本題正確答案為選項C。在實際考試中，考生應(yīng)仔細(xì)審題，結(jié)合具體的知識點對各選項進(jìn)行分析判斷，從而選出正確答案。在日常備考過程中，要注重對相關(guān)知識的積累和理解，提升自身分析問題和解決問題的能力。11、右心衰竭最常見的癥狀是

A.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.勞力性呼吸困難

【答案】：A

【解析】本題主要考查右心衰竭最常見癥狀的相關(guān)知識。右心衰竭主要是由于體循環(huán)淤血引起各臟器功能障礙和異常，胃腸道淤血會導(dǎo)致消化功能紊亂。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是右心衰竭導(dǎo)致胃腸道淤血時常見的表現(xiàn)，也是右心衰竭患者最常出現(xiàn)的癥狀，故選項A正確。而夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、勞力性呼吸困難主要是左心衰竭肺淤血的表現(xiàn)。左心衰竭時，心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，從而引起不同程度的呼吸困難癥狀。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭較為典型的癥狀，端坐呼吸則是病情進(jìn)一步加重的表現(xiàn)，所以選項B、C、D錯誤。綜上，本題答案選A。12、很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會造成某些血細(xì)胞增多或減少煙酸主要會造成

A.中性粒細(xì)胞減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】題目主要考查藥物對血液系統(tǒng)的影響，具體是煙酸會造成哪種血細(xì)胞的變化。許多藥物會對血液系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致某些血細(xì)胞增多或減少。對于本題選項，逐一分析：-選項A，中性粒細(xì)胞減少通常不是煙酸所造成的常見影響。中性粒細(xì)胞減少可能由多種因素引起，如感染（某些病毒感染）、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等，但不是煙酸的典型作用。-選項B，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染、某些皮膚病等情況，并非是煙酸作用的結(jié)果。-選項C，煙酸主要會造成嗜酸性粒細(xì)胞減少，該選項符合藥物對血細(xì)胞影響的實際情況。-選項D，嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于某些血液系統(tǒng)疾病、過敏反應(yīng)等，但和煙酸沒有直接關(guān)聯(lián)。綜上，正確答案是C。13、以下所列處方書寫的各項要求中，最正確的是

A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品

B.每張?zhí)幏讲坏煤祥_中西藥品

C.每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量

D.處方中不得使用藥品縮寫名稱

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的處方書寫要求相關(guān)知識，逐一分析判斷其正確性。選項A：每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。這是符合處方書寫規(guī)范要求的，合理控制每張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量，有助于提高用藥的安全性和合理性，避免因藥品過多導(dǎo)致的用藥風(fēng)險增加等問題，所以該選項正確。選項B：在實際的處方書寫中，是可以合開中西藥品的，只要遵循相應(yīng)的規(guī)范和原則即可，并非絕對禁止，因此該選項表述錯誤。選項C：處方的用量需要根據(jù)不同的情況而定，一般急診處方不得超過3日用量，但普通處方等并沒有不得超過3日用量的統(tǒng)一規(guī)定，所以該選項錯誤。選項D：在處方書寫時，是可以使用藥品縮寫名稱的，但要使用規(guī)定的縮寫名稱，并非絕對不得使用，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。14、患者，女，85歲，既往有高血壓病史，慢性心力衰竭，給予地高辛每日維持量治療，近Et頻發(fā)室性心動過速，檢測血鉀值在正常范圍。

A.阿托品

B.胺碘酮

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)題干中患者的病情狀況及相關(guān)治療情況，結(jié)合各選項藥物的作用來分析選擇正確答案。題干分析患者為85歲女性，有高血壓病史和慢性心力衰竭，正在接受地高辛每日維持量治療，近期頻發(fā)室性心動過速，但血鉀值在正常范圍。選項分析A.阿托品：在使用地高辛治療過程中出現(xiàn)室性心動過速，有可能是地高辛中毒的表現(xiàn)。阿托品為抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，可用于治療地高辛中毒引起的緩慢型心律失常，同時也可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等對室性心動過速等心律失常起到一定的改善作用，故該選項正確。B.胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，主要用于各種室上性與室性快速心律失常，但對于地高辛中毒引起的室性心動過速，使用胺碘酮可能會加重地高辛的毒性，一般不作為首選，所以該選項錯誤。C.苯巴比妥：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙等，對室性心動過速并無直接的治療作用，因此該選項錯誤。D.苯海拉明：苯海拉明為抗組胺藥，主要用于皮膚黏膜的過敏，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，也可用于暈動病的防治，與室性心動過速的治療無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。15、可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能損害程度的是

A.尿素氮

B.肌酐

C.膽固醇

D.淀粉酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能損害程度的指標(biāo)。選項A尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其水平受多種因素影響，如蛋白質(zhì)攝入量、胃腸道出血、組織分解代謝增強等。當(dāng)這些因素發(fā)生變化時，即使腎小球濾過功能正常，尿素氮水平也可能出現(xiàn)波動，所以它不能在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能損害程度，A選項不符合題意。選項B肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的小分子物質(zhì)，主要通過腎小球濾過排出體外。在肌肉量相對穩(wěn)定的情況下，血肌酐水平與腎小球濾過功能密切相關(guān)，當(dāng)腎小球濾過功能受損時，肌酐排出減少，血肌酐水平會升高，因此可以在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能損害程度，B選項符合題意。選項C膽固醇是一種血脂成分，主要與脂質(zhì)代謝有關(guān)，其水平的高低主要反映體內(nèi)脂質(zhì)代謝的情況，與腎小球濾過功能沒有直接關(guān)系，不能反映腎小球濾過功能損害程度，C選項不符合題意。選項D淀粉酶主要來源于胰腺和唾液腺，臨床上主要用于診斷胰腺疾病，如急性胰腺炎等，與腎小球濾過功能無關(guān)，不能反映腎小球濾過功能損害程度，D選項不符合題意。綜上，答案選B。16、服用α受體阻斷劑后，如果服用西地那非，建議服藥間隔時間應(yīng)為

A.4小時

B.24小時

C.48小時

D.1周

【答案】：A

【解析】α受體阻斷劑與西地那非聯(lián)用時需考慮合適的服藥間隔時間，以保障用藥安全和有效性。在臨床上，當(dāng)服用α受體阻斷劑后再服用西地那非，建議的服藥間隔時間為4小時。因此本題正確答案選A。17、急性蕁麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本題考查急性蕁麻疹治療的首選藥物知識。選項A，第一代抗組胺藥具有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用等不良反應(yīng)，且治療效果相對二代抗組胺藥并非最佳選擇，所以不是急性蕁麻疹治療的首選藥物。選項B，第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥療效較好、安全性高、副作用相對較少，能有效控制急性蕁麻疹的癥狀，是目前急性蕁麻疹治療的首選藥物，該選項正確。選項C，腎上腺糖皮質(zhì)激素一般用于病情嚴(yán)重、常規(guī)治療效果不佳等特殊情況，并非治療急性蕁麻疹的首選，只有在必要時才會使用。選項D，1:1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等嚴(yán)重的過敏緊急情況，并非急性蕁麻疹治療的常規(guī)首選藥物。綜上，答案選B。18、為避免重復(fù)用藥，書寫處方時，藥品名稱應(yīng)采用

A.商品名

B.通用名

C.化學(xué)名

D.專利名

【答案】：B

【解析】本題考查書寫處方時藥品名稱的使用規(guī)范。為避免重復(fù)用藥，書寫處方時應(yīng)采用通用名。通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，具有唯一性和通用性，能夠準(zhǔn)確反映藥品的主要成分和本質(zhì)特性。使用通用名可以確保處方的準(zhǔn)確性和一致性，避免因使用商品名、化學(xué)名或?qū)＠瓤赡艹霈F(xiàn)的混淆和重復(fù)用藥情況。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了區(qū)別于其他同類產(chǎn)品而使用的名稱，不同企業(yè)生產(chǎn)的同一種藥品可能有不同的商品名，容易造成重復(fù)用藥的風(fēng)險；化學(xué)名是根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)命名的，通常較為復(fù)雜，不便于醫(yī)生和患者記憶和使用；專利名則是藥品在專利保護(hù)期內(nèi)使用的名稱，隨著專利期限的結(jié)束可能會發(fā)生變化，也不利于處方的規(guī)范書寫。因此，本題正確答案為B。19、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時需要準(zhǔn)確掌握和解釋。O

A.是()

B.右眼

C.左眼

D.適量

【答案】：A

【解析】該題主要考查醫(yī)師書寫處方時外文縮寫含義的相關(guān)知識。題干提及醫(yī)師書寫處方常使用外文縮寫，且醫(yī)師指導(dǎo)用藥時需準(zhǔn)確掌握和解釋。選項A表明“是”，意味著“O”這一外文縮寫在處方書寫中有特定規(guī)范用法，醫(yī)師確實需要準(zhǔn)確掌握和解釋，此表述符合實際情況；選項B“右眼”在處方中通常對應(yīng)的外文縮寫是“OD”；選項C“左眼”在處方中對應(yīng)的外文縮寫是“OS”；選項D“適量”在處方中對應(yīng)的外文縮寫是“qs”。所以本題正確答案是A。20、患者，女，24歲，已婚，因痤瘡購藥咨詢，應(yīng)告知患者對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用，藥師不應(yīng)推薦的治療藥物是

A.異維A酸片

B.過氧化苯甲酰凝膠

C.紅霉素乳膏

D.阿達(dá)帕林凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物對育齡婦女的影響來進(jìn)行分析。選項A：異維A酸片，該藥物對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用。若推薦育齡已婚女性使用異維A酸片，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以藥師不應(yīng)推薦此藥。選項B：過氧化苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，起到治療痤瘡的作用，一般對育齡婦女沒有嚴(yán)重的致畸作用。選項C：紅霉素乳膏屬于抗生素類藥膏，主要用于治療膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，通常對育齡婦女不存在嚴(yán)重的致畸風(fēng)險。選項D：阿達(dá)帕林凝膠適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，一般對育齡婦女也不會有像異維A酸片那樣嚴(yán)重的致畸作用。綜上，對育齡婦女有嚴(yán)重致畸作用，藥師不應(yīng)推薦的治療藥物是異維A酸片，答案選A。21、抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查能抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平、提高最高尿流率的藥物。選項A索利那新，它主要用于治療膀胱過度活動癥伴有的尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，并非用于抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，故A選項錯誤。選項B哌唑嗪和選項C特拉唑嗪，它們屬于α?-受體阻滯劑，其作用機制主要是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α?-腎上腺素能受體，松弛平滑肌，從而緩解膀胱出口動力性梗阻，改善排尿困難等癥狀，但不能抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以B、C選項錯誤。選項D度他雄胺，它是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶，進(jìn)而抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平的作用，同時能縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，提高最高尿流率，故D選項正確。綜上，本題答案選D。22、紅霉素

A.與呋塞米合用可加重腎功能損害

B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨給藥

C.與氯霉素合用因競爭藥物的結(jié)合位點而產(chǎn)生拮抗作用

D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇

【答案】：C

【解析】本題考查紅霉素的藥物相互作用相關(guān)知識。對選項A的分析與呋塞米合用可加重腎功能損害的藥物通常是氨基糖苷類抗生素，而非紅霉素。呋塞米屬于強效利尿劑，與氨基糖苷類合用時，會使氨基糖苷類抗生素在腎皮質(zhì)的濃度增加，從而加重其對腎臟的毒性，引發(fā)腎功能損害。所以選項A錯誤。對選項B的分析與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨給藥的藥物是兩性霉素B。兩性霉素B的化學(xué)性質(zhì)較為特殊，在溶液中不穩(wěn)定，容易與多種藥物發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥物療效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以通常需要單獨給藥。因此選項B錯誤。對選項C的分析紅霉素和氯霉素均作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基，二者合用會因競爭藥物的結(jié)合位點而產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致藥效降低。所以選項C正確。對選項D的分析紅霉素與丙戊酸鈉合用，會抑制丙戊酸鈉的代謝，使丙戊酸鈉的血藥濃度升高，而不是過低。血藥濃度升高可能會增加丙戊酸鈉的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，但不是引發(fā)癲癇的原因。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為C。23、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時服用

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補充

C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用

D.首選口服補液，必要時靜脈補液

【答案】：A

【解析】本題主要考查對小兒腹瀉治療及用藥相關(guān)知識的理解。解題關(guān)鍵在于分析每個選項描述的內(nèi)容是否符合醫(yī)學(xué)常識和治療原則。選項A藥用炭具有吸附作用，可吸附細(xì)菌和毒素，但它同時也會吸附抗生素，降低抗生素的療效。所以藥用炭不可以與抗生素同時服用，該選項說法錯誤。選項B腹瀉會導(dǎo)致人體大量丟失電解質(zhì)，如鈉、鉀等，如果不及時補充，可能會引起電解質(zhì)紊亂，影響身體正常的生理功能。因此，在腹瀉治療過程中須特別注意補充電解質(zhì)，該選項說法正確。選項C小檗堿即黃連素，是一種常見的抗菌藥物，鞣酸蛋白能在腸內(nèi)分解出鞣酸，使腸黏膜表面蛋白凝固、沉淀，從而起到收斂止瀉作用。但鞣酸可能會與小檗堿結(jié)合，影響小檗堿的抗菌效果，所以二者不宜同時服用，該選項說法正確。選項D對于腹瀉伴有輕微脫水癥狀的患者，首選口服補液鹽進(jìn)行補液治療，這樣可以補充丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水。當(dāng)口服補液不能滿足需求或患者無法口服時，才考慮靜脈補液。該選項說法正確。綜上，本題答案選A。24、苯二氮

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物所屬類別。苯二氮?類藥物是一類臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。選項A中，艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，其具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，故該選項正確。選項B，唑吡坦是一種非苯二氮?類的鎮(zhèn)靜催眠藥，與苯二氮?類在化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機制上有所不同，所以該選項錯誤。選項C，阿戈美拉汀是褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C（5-HT2C）受體拮抗劑，并非苯二氮?類藥物，因此該選項錯誤。選項D，米氮平是抗抑郁藥，作用機制與苯二氮?類不同，不屬于苯二氮?類藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。25、阿托品與小活絡(luò)丹合用

A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低療效

D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確阿托品與小活絡(luò)丹這兩種藥物聯(lián)用時的具體相互作用情況。選項A，作用相反、互相降低藥效通常是指兩種藥物的藥理作用相互拮抗，使得彼此的治療效果下降。但阿托品與小活絡(luò)丹聯(lián)用并非是這種情況，所以A選項錯誤。選項B，抑制呼吸易致呼吸衰竭一般是由于藥物對呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，而阿托品與小活絡(luò)丹聯(lián)用并不主要表現(xiàn)為抑制呼吸導(dǎo)致呼吸衰竭，所以B選項錯誤。選項C，抑制吸收、降低療效通常是指一種藥物影響另一種藥物在體內(nèi)的吸收過程，從而使藥物的有效劑量降低。然而，阿托品與小活絡(luò)丹聯(lián)用不存在這種抑制吸收降低療效的機制，所以C選項錯誤。選項D，小活絡(luò)丹中含有烏頭堿等有毒成分，阿托品也具有一定毒性，兩者合用會增加毒性，可能出現(xiàn)藥物中毒的情況，所以D選項正確。綜上，答案選D。26、患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片依那普利的主要不良反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.橫紋肌溶解癥

C.出血

D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：A

【解析】本題主要考查依那普利的主要不良反應(yīng)。選項A：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），該類藥物能抑制醛固酮的分泌，使鉀離子排出減少，從而易導(dǎo)致高鉀血癥，所以高鉀血癥是依那普利的主要不良反應(yīng)之一，A選項正確。選項B：橫紋肌溶解癥主要是他汀類藥物（如辛伐他?。┑牟涣挤磻?yīng)，而非依那普利的主要不良反應(yīng)，B選項錯誤。選項C：出血一般是抗凝藥物（如肝素鈉注射液）常見的不良反應(yīng)，依那普利主要不良反應(yīng)并非出血，C選項錯誤。選項D：心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯通常是β受體阻滯劑（如比索洛爾片）的不良反應(yīng)，不是依那普利的主要不良反應(yīng)，D選項錯誤。綜上，答案選A。27、與米諾環(huán)素合用會影響其吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是()

A.維生素B

B.鋁碳酸鎂

C.伏立康唑

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與米諾環(huán)素合用的作用特點來進(jìn)行分析。選項A維生素B主要參與人體的多種代謝過程，與米諾環(huán)素之間一般不存在影響吸收并導(dǎo)致抗菌作用減弱的相互作用，所以選項A不符合題意。選項B鋁碳酸鎂為抗酸藥，其含有鋁、鎂等金屬離子。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，能與鋁、鎂等金屬離子形成絡(luò)合物，從而影響米諾環(huán)素的吸收，導(dǎo)致其抗菌作用減弱。因此，與米諾環(huán)素合用會影響其吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是鋁碳酸鎂，選項B正確。選項C伏立康唑是一種抗真菌藥物，它與米諾環(huán)素之間的相互作用并非是影響米諾環(huán)素的吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱，所以選項C不符合題意。選項D阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，與米諾環(huán)素合用一般不會影響米諾環(huán)素的吸收和抗菌作用，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。28、輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是

A.維A酸軟膏

B.樟腦軟膏

C.紅霉素軟膏

D.桿菌肽軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查輕度凍瘡患者可選用的非處方藥相關(guān)知識。選項A：維A酸軟膏維A酸軟膏主要用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病等，并非用于治療輕度凍瘡，所以該選項不符合題意。選項B：樟腦軟膏樟腦軟膏有促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)、止痛、止癢的作用，可用于治療凍瘡，是輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥，該選項符合題意。選項C：紅霉素軟膏紅霉素軟膏屬于抗生素類軟膏，用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，主要是針對細(xì)菌感染性皮膚病，對凍瘡治療并無針對性，所以該選項不正確。選項D：桿菌肽軟膏桿菌肽軟膏用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及小面積感染，主要起抗菌作用，并非治療輕度凍瘡的藥物，因此該選項也不正確。綜上，本題答案選B。29、可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是

A.TSH升高、TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH降低，TT4、FT4升高

D.三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥的確診醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)。選項A當(dāng)TSH（促甲狀腺激素）升高，同時TT4（總甲狀腺素）、FT4（游離甲狀腺素）降低時，可確診為甲狀腺功能減退癥。因為甲狀腺功能減退時，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，反饋性地使垂體分泌TSH增加，以促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，但由于甲狀腺本身功能低下，無法產(chǎn)生足夠的TT4和FT4，所以會出現(xiàn)TSH升高、TT4和FT4降低的情況，故選項A正確。選項BTSH、TT4、FT4升高通常見于垂體促甲狀腺激素腺瘤等情況，并非甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)，因此選項B錯誤。選項CTSH降低，TT4、FT4升高是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，與甲狀腺功能減退癥不符，所以選項C錯誤。選項D三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低，主要反映的是血脂代謝異常，與甲狀腺功能減退癥的確診并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。30、對蛔蟲，蟯蟲，鞭蟲，鉤蟲，鞭蟲，絳蟲感染都有效的藥物是

A.哌嗪

B.吡喹酮

C.甲苯咪唑

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來逐一分析，從而得出對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染都有效的藥物。分析選項A哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲，對鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染并無明顯效果，所以選項A不符合要求。分析選項B吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，對血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲、絳蟲等均有良好療效，但對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲的作用效果不佳，因此選項B不正確。分析選項C甲苯咪唑為廣譜驅(qū)腸蟲藥，能直接抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝入，導(dǎo)致蟲體內(nèi)糖原耗竭，使其無法生存而死亡。它對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲等多種腸道寄生蟲感染都有較好的治療作用，所以選項C符合題意。分析選項D噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，能使蟲體痙攣性麻痹，不能自主活動，隨糞便排出。它主要用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲，對鞭蟲和絳蟲的作用相對較弱，故選項D不合適。綜上，答案是C。第二部分多選題(20題)1、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AC

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“性別因素”相關(guān)內(nèi)容。選項A口服避孕藥致阿米替林清除率下降。女性在服用口服避孕藥這一特殊生理狀態(tài)下，會影響阿米替林的清除率，這體現(xiàn)了性別因素對藥源性疾病的影響，因為只有女性會涉及口服避孕藥的情況，所以該選項符合“性別因素”這一誘因，正確。選項B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。此情況的誘因主要是新生兒的生理特點，如肝臟代謝功能不完善等，并非是性別因素，所以該選項不符合要求，錯誤。選項C月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強。月經(jīng)期是女性特有的生理時期，在這個時期女性的生理狀態(tài)與男性不同，會影響藥物的藥理效應(yīng)，這明顯是受到性別因素的影響，正確。選項D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。該情況的誘因是年齡因素，老年人身體機能衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)與年輕人不同，并非性別因素，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。"2、關(guān)于沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育，正確的說法有

A.注意個人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆

B.沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡

C.使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)者要及時就醫(yī)

D.金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：注意個人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆，這是預(yù)防沙眼傳播的重要措施。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可通過接觸傳播，不共用個人衛(wèi)生用品能有效減少交叉感染的風(fēng)險，所以該選項正確。B選項：沙眼患者的眼部處于感染和炎癥狀態(tài)，佩戴隱形眼鏡會進(jìn)一步刺激眼部，阻礙眼部氧氣供應(yīng)，增加感染的嚴(yán)重程度，還可能影響治療效果，因此沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡，該選項正確。C選項：使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，可能意味著當(dāng)前的治療方案效果不佳，或者存在其他復(fù)雜的病情。此時及時就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，避免病情延誤，所以該選項正確。D選項：金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前，這是因為睡眠期間眼部活動減少，眼膏能夠在眼內(nèi)停留較長時間，持續(xù)發(fā)揮藥效，有利于提高治療效果，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"3、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括

A.基本情況?

B.病歷摘要?

C.用藥記錄?

D.用藥評價?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查國內(nèi)藥歷推薦格式欄目相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：基本情況是藥歷的重要組成部分，記錄患者的基本信息，如姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)等，有助于全面了解患者情況和后續(xù)用藥參考，故選項A正確。-選項B：病歷摘要能概括患者的疾病相關(guān)情況，包括現(xiàn)病史、既往史、診斷結(jié)果等內(nèi)容，對于準(zhǔn)確把握病情和合理用藥至關(guān)重要，所以選項B正確。-選項C：用藥記錄詳細(xì)記載了患者使用的藥物信息，如藥物名稱、劑型、劑量、用藥時間、用藥方法等，是藥歷中反映用藥過程的關(guān)鍵部分，因此選項C正確。-選項D：用藥評價是對患者用藥的安全性、有效性、合理性等方面進(jìn)行評估，能夠為調(diào)整用藥方案提供依據(jù)，屬于國內(nèi)藥歷推薦格式欄目，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均屬于國內(nèi)藥歷推薦格式欄目，本題答案選ABCD。"4、以下屬于發(fā)熱的指標(biāo)的是

A.晝夜體溫波動超過1℃?

B.腋下溫度超過37.0℃?

C.口腔溫度超過37.3℃?

D.直腸溫度超過37.6℃?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：正常人體溫在一天之中會有一定波動，但波動范圍通常不超過1℃。當(dāng)晝夜體溫波動超過1℃時，一般可認(rèn)為屬于發(fā)熱的表現(xiàn)，所以該選項正確。B選項：腋下溫度的正常范圍通常在36.0℃-37.0℃，當(dāng)腋下溫度超過37.0℃時，可判定為發(fā)熱，該選項正確。C選項：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，當(dāng)口腔溫度超過37.3℃時，可認(rèn)定為發(fā)熱，該選項正確。D選項：直腸溫度相對腋下和口腔溫度會略高，其正常范圍大約在36.5℃-37.7℃，若直腸溫度超過37.6℃，也可視為發(fā)熱情況，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于發(fā)熱的指標(biāo)，本題答案選ABCD。"5、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是

A.胰酶

B.氨基酸

C.抗酸劑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)與鐵劑之間的相互作用來判斷是否會減弱鐵劑效果。選項A：胰酶胰酶是助消化藥，其成分可能會與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，影響鐵劑在胃腸道中的吸收，進(jìn)而減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，所以該選項符合題意。選項B：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，它不但不會減弱鐵劑的效果，反而在一定程度上可能有助于鐵的吸收和轉(zhuǎn)運，因為氨基酸可以與鐵結(jié)合形成更易吸收的復(fù)合物，促進(jìn)鐵的生物利用度，所以該選項不符合題意。選項C：抗酸劑抗酸劑的主要作用是中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高。而鐵劑在酸性環(huán)境中的溶解度和吸收率較高，當(dāng)服用抗酸劑后，胃內(nèi)酸性環(huán)境被改變，會導(dǎo)致鐵劑的溶解性降低，從而影響鐵的吸收，減弱鐵劑的治療效果，所以該選項符合題意。選項D：維生素C維生素C具有還原性，可以防止二價鐵被氧化為難以吸收的三價鐵，同時還能促進(jìn)鐵在腸道的吸收，增強鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項不符合題意。綜上，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是胰酶和抗酸劑，答案選AC。"6、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為（）

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺類過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進(jìn)行分析：選項A非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療骨性關(guān)節(jié)炎常用的藥物之一。當(dāng)使用NSAIDs治療骨性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)遵循一定的用藥原則。在實際臨床應(yīng)用中，只有在1種NSAIDs足量使用1-2周后，若未取得明顯療效，才考慮更換為另1種NSAIDs。這樣做的目的是為了充分評估藥物的有效性，避免頻繁更換藥物導(dǎo)致治療不連續(xù)以及不必要的不良反應(yīng)增加。所以選項A說法正確。選項B老年人的生理機能有所減退，藥物代謝能力下降。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)停留時間相對較短，藥物濃度波動相對較小，能更快地從體內(nèi)清除，可減少藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，對于老年人而言，宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，以保障用藥安全。所以選項B說法正確。選項C同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如胃腸道反應(yīng)（包括潰瘍、出血等）、肝腎功能損害等。不同NSAIDs的作用機制相似，聯(lián)合使用并不能顯著增加療效，反而會使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯升高。因此，為了降低用藥風(fēng)險，應(yīng)避免同時服用兩種以上NSAIDs。所以選項C說法正確。選項D塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)。對于磺胺類藥物過敏的患者，使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可能危及生命。所以，磺胺類過敏者禁用塞來昔布。選項D說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"7、關(guān)于老年人用藥安全的說法正確的有

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù)，會有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響

D.用藥過程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全的相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：非處方藥及保健品雖相對安全，但自行加用可能會與正在使用的藥物產(chǎn)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，或影響治療效果。因此老年人應(yīng)盡量避免自行加用非處方藥及保健品，需在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下合理使用，該選項說法正確。B選項：藥物的使用劑量和給藥次數(shù)是經(jīng)過大量的臨床試驗確定的，以保證藥物的安全性和有效性。老年人在用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗隨意增加劑量或給藥次數(shù)，不僅不會提高療效，反而可能導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，甚至危及生命。所以該選項說法錯誤。C選項：藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程可能會受到食物的影響，例如某些食物可能會促進(jìn)或抑制藥物的吸收，從而影響藥物的療效。同時，多種藥物同時使用時也可能會發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，老年人在用藥時除了要注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響，該選項說法正確。D選項：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。老年人由于身體機能衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)性可能會發(fā)生改變，更容易出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。在用藥過程中，關(guān)注藥品不良反應(yīng)并及時發(fā)現(xiàn)問題，能夠采取有效的措施進(jìn)行處理，避免不良反應(yīng)的進(jìn)一步加重。發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，保障用藥安全。所以該選項說法正確。綜上，正確答案是ACD。"8、患者，女，72歲，因冠心病入院治療，出院醫(yī)囑用藥：阿司匹林、卡托普利、美托洛爾、阿托伐他汀。藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.應(yīng)監(jiān)測大便潛血癥狀

B.監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓

C.監(jiān)測心率，當(dāng)心率低于50次／分，應(yīng)立即停用美托洛爾

D.一次進(jìn)食不應(yīng)過飽，戒煙限酒

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的特性以及冠心病患者的日常注意事項，對每個選項進(jìn)行分析判斷。選項A阿司匹林是一種抗血小板藥物，在使用過程中可能會導(dǎo)致胃腸道出血等不良反應(yīng)。監(jiān)測大便潛血癥狀，能夠及時發(fā)現(xiàn)阿司匹林可能引起的胃腸道出血情況，以便采取相應(yīng)的治療措施，保障患者用藥安全，所以該選項正確。選項B卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，這兩種藥物在使用過程中都可能會對血壓產(chǎn)生影響。卡托普利可能導(dǎo)致低血壓，而血壓控制不佳又可能出現(xiàn)高血壓的情況。因此，監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓，對于調(diào)整用藥劑量、保障患者健康至關(guān)重要，該選項正確。選項C美托洛爾主要通過減慢心率來降低心肌耗氧量，治療冠心病等疾病。當(dāng)心率低于50次/分時，確實需要關(guān)注，但立即停用美托洛爾的做法過于絕對。因為突然停藥可能會導(dǎo)致病情反跳，加重心肌缺血等癥狀。正確的做法應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或采取其他措施，而不是立即停用，所以該選項錯誤。選項D對于冠心病患者來說，一次進(jìn)食過飽會增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情的控制。同時，吸煙和過量飲酒會對心血管系統(tǒng)造成損害，加重冠心病的病情。因此，一次進(jìn)食不應(yīng)過飽，戒煙限酒，有助于冠心病患者的病情恢復(fù)和身體健康，該選項正確。綜上，答案選ABD。"9、作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測、必要時應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項逐一分析來判斷“用藥列表”是否能起到相應(yīng)作用。A項：“用藥列表”詳細(xì)記錄了患者所使用的各種藥物，通過對其進(jìn)行分析，能夠清晰地判斷出治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至可以識別出不必要的藥物。比如對于治療高血壓的患者，通過用藥列表可以明確降壓的核心藥物，以及一些輔助改善癥狀或預(yù)防并發(fā)癥的藥物，同時也能發(fā)現(xiàn)可能因誤開或病情變化不再需要的藥物。所以該項正確。B項：“用藥列表”會列出患者正在服用的所有藥物，醫(yī)生可以通過查看這些藥物的成分和藥理作用，從中發(fā)現(xiàn)不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物。例如，某些抗生素與特定的降壓藥合用可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過用藥列表可以及時發(fā)現(xiàn)這種潛在風(fēng)險。所以該項正確。C項：在“用藥列表”中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、藥物特性等因素，標(biāo)注出需要特別監(jiān)測的藥物，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時，必要時應(yīng)停止使用這些藥物。比如一些具有肝毒性的藥物，醫(yī)生會在用藥列表上注明定期監(jiān)測肝功能，若肝功能指標(biāo)異常則考慮停藥。所以該項正確。D項：“用藥列表”記錄了患者之前的用藥情況，醫(yī)生在開新處方時可以參考該列表，避免因沒有調(diào)整之前的處方而造成重復(fù)用藥。例如，患者之前已經(jīng)在服用某種維生素補充劑，醫(yī)生在不知情的情況下又開了相同成分的維生素藥物，就會造成重復(fù)用藥，而用藥列表可以有效避免此類情況發(fā)生。所以該項正確。綜上，答案選ABCD。"10、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

A.催吐

B.導(dǎo)瀉

C.洗腸

D.利尿

【答案】：BCD

【解析】本題考查處理經(jīng)消化道吸收中毒時加速毒物排泄的方法。選項A分析催吐是指使用各種方法，引導(dǎo)促進(jìn)嘔吐的行為，其目的是促使胃內(nèi)尚未被吸收的毒物排出體外，而不是加速已吸收到體內(nèi)的毒物排泄，所以催吐不屬于加速毒物排泄的方法，A選項錯誤。選項B分析導(dǎo)瀉是利用瀉藥促使腸道內(nèi)毒物排出的方法，通過導(dǎo)瀉可以加快毒物在腸道的移動速度，減少毒物的吸收并加速其排泄，屬于加速毒物排泄的方法，B選項正確。選項C分析洗腸是將一定量的溶液灌入結(jié)直腸，幫助患者清潔腸道，促進(jìn)毒物排出。通過洗腸能夠更徹底地清除腸道內(nèi)殘留的毒物，從而加速毒物的排泄，C選項正確。選項D分析利尿是通過使用利尿劑等手段，增加尿量，使毒物更多地通過尿液排出體外，是加速毒物排泄的常用方法之一，D選項正確。綜上，加速毒物排泄的方法包括導(dǎo)瀉、洗腸和利尿，答案選BCD。"11、PCOS治療目的主要為()

A.解決生育問題

B.緩解臨床癥狀

C.提高生命質(zhì)量

D.進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長期管理

【答案】：ABCD

【解析】本題可從多囊卵巢綜合征（PCOS）治療的不同方面來逐一分析每個選項。A選項“解決生育問題”：PCOS患者常伴有排卵障礙等問題，這會對生育功能產(chǎn)生影響。許多患有PCOS的女性有生育需求，通過相應(yīng)的治療手段來幫助患者恢復(fù)排卵、改善生殖功能從而解決生育問題，是PCOS治療的重要目的之一。B選項“緩解臨床癥狀”：PCOS患者可能出現(xiàn)多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等一系列臨床癥狀，這些癥狀會給患者帶來身體上的不適和心理上的壓力。通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方法來緩解這些臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者當(dāng)下的生活狀態(tài)，是治療的一個關(guān)鍵目標(biāo)。C選項“提高生命質(zhì)量”：PCOS不僅會對患者的生殖系統(tǒng)造成影響，還可能引發(fā)代謝紊亂等問題，進(jìn)而影響患者的整體身體健康和生活質(zhì)量。通過綜合治療，改善患者的身體狀況和心理狀態(tài)，能夠有效提高患者的生命質(zhì)量。D選項“進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長期管理”：PCOS患者患糖尿病、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高。對患者進(jìn)行長期的健康管理，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如控制體重、調(diào)節(jié)血糖血脂等，能夠降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，保障患者的長期健康。綜上所述，ABCD四個選項均是PCOS治療的主要目的，本題答案選ABCD。"12、消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑

B.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用

C.氫氧化鋁凝膠不宜餐后服用，多在上腹痛前.腹痛時臨時服用

D.鉍鹽不要與鐵劑.鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者用藥注意事項的相關(guān)知識，下面對每個選項進(jìn)行分析：A選項：抗酸劑和鉍劑可能會影響鈣的吸收，骨折患者本身需要良好的鈣吸收來促進(jìn)骨折愈合，服用此類藥物可能不利于骨折的恢復(fù)，因此骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑，該選項說法正確。B選項：闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁會導(dǎo)致腸道蠕動減慢，可能使病情加重，增加闌尾穿孔的危險，所以在這種情況下應(yīng)禁用氫氧化鋁，該選項說法正確。C選項：氫氧化鋁凝膠主要作用是中和胃酸、緩解疼痛，餐后胃內(nèi)胃酸分泌增多，此時服用可能會影響藥效，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，能更及時地發(fā)揮中和胃酸、緩解疼痛的作用，該選項說法正確。D選項：鉍鹽可以與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成難以吸收的物質(zhì)，從而影響這些藥物的吸收，所以鉍鹽不要與這些藥物合用，該選項說法正確。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確，本題答案選ABCD。"13、對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道時，可選用哪種藥物使痰液易于排出

A.氨溴索

B.噴托維林

C.苯丙哌林

D.可待因

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用，來判斷哪種藥物可使呼吸道大量痰液易于排出。選項A：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。因此，對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的情況，可選用氨溴索使痰液易于排出。選項B：噴托維林噴托維林是一種人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，主要用于干咳，并無使痰液易于排出的作用。選項C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，主要用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，不能促進(jìn)痰液排出。選項D：可待因可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，但它沒有促進(jìn)痰液排出的功效，且大量痰液阻塞呼吸道時使用可待因鎮(zhèn)咳，可能會使痰液排出不暢，加重病情。綜上，答案選A。"14、腦出血的治療原則為

A.一般不用止血藥物

B.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

C.血壓≥200／110mmHg時，將血壓維持在180／105mmHg左右

D.血壓過低者亦不可升壓治療.防止再發(fā)出血

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腦出血的治療原則相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：在腦出血的治療中，一般不用止血藥物。因為多數(shù)腦出血并非凝血機制異常導(dǎo)致，盲目使用止血藥物可能增加血栓形成風(fēng)險，所以該選項正確。B選項：降低顱內(nèi)壓是腦出血治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，高滲脫水藥能夠快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是降低顱內(nèi)壓的首選藥物，該選項正確。C選項：當(dāng)血壓≥200／110mmHg時，過高的血壓會增加再出血的風(fēng)險，但血壓下降過快或過低又可能導(dǎo)致腦灌注不足，因此需將血壓維持在180／105mmHg左右，此選項正確。D選項：血壓過低會導(dǎo)致腦灌注不足，影響腦部的血液供應(yīng)，不利于腦組織的恢復(fù)，此時是需要進(jìn)行適當(dāng)升壓治療的，而該選項說血壓過低者亦不可升壓治療，表述錯誤。綜上，正確答案為ABC。"15、關(guān)于腸外營養(yǎng)能量配比的說法正確的有（）

A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.1g葡萄糖提供5kcal熱量

C.Ig脂肪提供8kcal熱量

D.蛋白質(zhì)（氨基酸）不是主要的供能物質(zhì)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)腸外營養(yǎng)能量配比的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A在腸外營養(yǎng)中，葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)。葡萄糖是人體能量的重要來源之一，能被人體快速利用；脂肪乳劑也是重要的供能物質(zhì)，且具有提供必需脂肪酸、節(jié)約蛋白質(zhì)等作用。所以選項A說法正確。選項B實際上，1g葡萄糖提供4kcal熱量，而不是5kcal熱量。因此選項B說法錯誤。