老年人常見病和急救措施演講人：日期:目錄02糖尿病日常監(jiān)護01高血壓防治管理03冠心病應(yīng)急處理04腦卒中急救流程05骨質(zhì)疏松與骨折預(yù)防06突發(fā)急癥應(yīng)對措施01高血壓防治管理疾病定義與危險因素高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)高于正常值的一種狀態(tài)。疾病定義危險因素并發(fā)癥高血壓的危險因素包括遺傳因素、年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合癥等。高血壓可導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥。急性癥狀識別標(biāo)準(zhǔn)頭痛意識障礙呼吸困難胸痛血壓突然升高時，往往伴隨頭痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。高血壓可能導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)意識模糊、昏迷等。高血壓可能導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等胸痛癥狀。長效血壓控制策略藥物治療遵醫(yī)囑按時服藥，不隨意更改劑量或停藥，定期監(jiān)測血壓。02040301定期檢查定期進行血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。生活方式調(diào)整合理膳食，減少鈉鹽攝入，戒煙限酒，保持適當(dāng)體重，適度運動，放松心情，避免過度勞累。隨訪管理建立健康檔案，接受醫(yī)生的隨訪管理，及時調(diào)整治療方案。02糖尿病日常監(jiān)護血糖異常預(yù)警信號01血糖升高多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏無力等。02血糖過低（低血糖）心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中等表現(xiàn)。并發(fā)癥早期篩查方法眼底檢查每年至少一次眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。尿微量白蛋白檢測每年至少一次尿微量白蛋白檢測，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。心血管檢查心電圖、心臟超聲等，及時發(fā)現(xiàn)心血管病變。足部檢查每天檢查足部，注意是否有皮膚破損、紅腫、變形等，以防糖尿病足。飲食與運動平衡方案飲食調(diào)整規(guī)律運動藥物治療自我監(jiān)測適當(dāng)控制總熱量攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類和豆類，少吃油炸和高糖食品。每周至少150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可進行抗阻運動，如舉重、做啞鈴等。如果單純飲食和運動治療不能使血糖達標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。定期自我監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食和運動量，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。03冠心病應(yīng)急處理典型心絞痛特征疼痛部位疼痛誘因疼痛性質(zhì)疼痛時間典型心絞痛通常出現(xiàn)在胸骨后，可能向左臂、頸部、下頜或背部等部位放射。心絞痛呈壓迫、緊縮、燒灼或窒息感，輕重不一，可能伴有胸悶或氣短。體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙等因素可誘發(fā)心絞痛。典型心絞痛持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，很少超過半小時。硝酸甘油規(guī)范使用用藥時機心絞痛發(fā)作時，應(yīng)盡快舌下含服硝酸甘油，不要等到疼痛難忍時才使用。用藥間隔兩次用藥之間應(yīng)至少間隔5分鐘，若疼痛未緩解，可再次使用，但連續(xù)使用不應(yīng)超過3次。用藥方法舌下含服，每次0.3～0.6mg，不要吞服或用水送服，以免降低藥效。用藥劑量初次使用時應(yīng)盡量使用小劑量，以免劑量過大導(dǎo)致低血壓和頭暈。心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備要點判斷意識發(fā)現(xiàn)老年人意識喪失，應(yīng)立即呼救并撥打120電話。心跳呼吸判斷判斷老年人有無心跳和呼吸，如無心跳呼吸，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。胸外按壓將老年人仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下段交界處，每次按壓深度為5～6cm，頻率為100～120次/分。人工呼吸每進行30次胸外按壓后，應(yīng)進行兩次人工呼吸，吹氣時應(yīng)捏住鼻孔，松開時氣體從口中排出。04腦卒中急救流程FAST快速識別法Face（臉）觀察患者臉部兩側(cè)是否對稱，是否出現(xiàn)口角歪斜。Arm（手臂）平舉雙臂，觀察是否出現(xiàn)單側(cè)無力或麻木。Speech（言語）讓患者說話，觀察其語言是否清晰，是否出現(xiàn)說話困難或言語不清。Time（時間）盡快撥打急救電話，尋求醫(yī)療救助。黃金救治時間窗說明救治時間窗腦卒中發(fā)生后，救治時間對患者預(yù)后至關(guān)重要，一般在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。01急救措施在黃金救治時間窗內(nèi)，患者應(yīng)盡快接受溶栓治療，同時保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定。02救治意義抓住黃金救治時間窗，可以大大降低患者殘疾率和死亡率，提高生活質(zhì)量。03康復(fù)期護理重點藥物治療生活方式調(diào)整康復(fù)鍛煉定期隨診康復(fù)期仍需繼續(xù)服用藥物，如降壓藥、降糖藥等，以控制疾病危險因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。根據(jù)患者情況制定康復(fù)鍛煉計劃，包括肢體功能訓(xùn)練、語言恢復(fù)等，以促進患者早日康復(fù)?；颊咝杞錈熛蘧?，合理飲食，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，以降低再次發(fā)病風(fēng)險?？祻?fù)期患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。05骨質(zhì)疏松與骨折預(yù)防高危跌倒場景警示濕滑地面上下樓梯座椅選擇行走輔助浴室、廚房、陽臺等地面容易濕滑，應(yīng)放置防滑墊或地毯，及時擦干積水。老年人上下樓梯時容易摔倒，應(yīng)扶穩(wěn)扶手，避免行走過快。選擇高度適中、穩(wěn)定性好的座椅，避免使用過低的椅子或沒有靠背的凳子。行走時使用拐杖或助行器，以提高平衡能力。初步判斷發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，應(yīng)先判斷是否有骨折，避免隨意移動。臨時固定對于疑似骨折的部位，可用夾板、繃帶等物品進行臨時固定，以減少疼痛和二次損傷。冰敷止血如有出血，應(yīng)用干凈紗布或毛巾進行冰敷止血，同時盡快就醫(yī)。呼叫救援及時呼叫急救電話，將老年人送往醫(yī)院進行專業(yè)救治。骨折后固定操作規(guī)范老年人應(yīng)增加含鈣食物的攝入，如牛奶、豆腐、魚類等，或服用鈣片以補充鈣質(zhì)。維生素D有助于鈣的吸收和利用，老年人應(yīng)適當(dāng)曬太陽或服用維生素D制劑。骨折后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動等，以促進骨折愈合和功能恢復(fù)。針對老年人的身體特點，進行平衡訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等，以提高身體協(xié)調(diào)性和平衡能力，預(yù)防跌倒。鈣質(zhì)補充與康復(fù)訓(xùn)練鈣質(zhì)攝入維生素D補充康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防跌倒06突發(fā)急癥應(yīng)對措施氣道異物清除手法腹部沖擊法救援者站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向腹部加壓，使肺部空氣突然排出，將異物排出。01背部拍打法救援者站在患者側(cè)面或背后，用手掌根部拍打患者肩胛骨之間的部位，幫助異物排出。02海姆立克急救法救援者環(huán)抱患者腰部，用拇指和食指用力按壓患者上腹部，使異物排出。03意識喪失初步判斷呼叫患者大聲呼叫患者，檢查是否有意識，同時觀察瞳孔是否散大。03觸摸患者頸動脈或手腕處的脈搏，判斷心跳是否停止。02檢查脈搏觀察呼吸觀察患者是否有呼吸，呼吸是否均勻