氣道梗阻急救法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02識(shí)別與判斷01氣道梗阻概述03急救操作流程04特殊情況處理05輔助措施與后續(xù)處理06預(yù)防與教育氣道梗阻概述01定義與分類01氣道梗阻定義氣道梗阻是因魚刺、玩具等異物誤入呼吸道引發(fā)的危險(xiǎn)病癥。02氣道梗阻分類根據(jù)異物的性質(zhì)和阻塞部位，可分為吸氣性呼吸困難和呼氣性呼吸困難。常見誘因分析5歲以下兒童處于好奇心旺盛期，易誤吞小玩具、食物等。兒童誤吞異物老年人咀嚼功能退化，易誤吸食物或口腔分泌物。老年人誤吸昏迷或醉酒狀態(tài)下，口咽肌肉松弛，易導(dǎo)致舌根后墜堵塞氣道?；杳曰蜃砭莆：εc后果并發(fā)癥長期氣道梗阻可引起肺部感染、肺氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。03嚴(yán)重的氣道梗阻可迅速導(dǎo)致窒息，危及患者生命。02窒息風(fēng)險(xiǎn)呼吸困難異物堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸不暢，出現(xiàn)呼吸困難。01識(shí)別與判斷02典型癥狀表現(xiàn)呼吸困難哮鳴音吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難患者呼吸急促、費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，口唇和指甲發(fā)紺。呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)哮鳴音，常見于喉部梗阻。表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，常伴有哮鳴音。輕度與重度區(qū)分01輕度患者呼吸困難，但可說話、咳嗽，無明顯的發(fā)紺和缺氧表現(xiàn)。02重度患者呼吸困難明顯，不能說話、咳嗽，出現(xiàn)發(fā)紺、缺氧，甚至危及生命?；颊咭庾R(shí)評(píng)估患者意識(shí)清醒，能夠配合急救措施。意識(shí)清醒患者病情嚴(yán)重，需要迅速采取急救措施，保持呼吸道通暢，防止窒息。意識(shí)模糊或昏迷急救操作流程03海姆立克急救法步驟識(shí)別窒息：患者出現(xiàn)無法呼吸、呼吸困難、V字形手勢等窒息癥狀，需要立即采取急救措施。呼叫急救：發(fā)現(xiàn)窒息情況，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，同時(shí)開始采取急救措施。拍打背部：首先采用拍打患者背部的方法，幫助其將異物咳出。具體操作為：將患者彎腰，頭部低于胸部，用手掌拍打患者背部中央，連續(xù)拍打5次。實(shí)施海姆立克急救法：如果拍打背部無效，應(yīng)立即實(shí)施海姆立克急救法。具體操作為：站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力擠壓患者腹部，形成一股沖力，幫助異物排出。對(duì)于成人患者，可以采用標(biāo)準(zhǔn)的海姆立克急救法進(jìn)行操作。操作時(shí)，施救者需緊貼患者身后，用力擠壓患者腹部，以形成足夠的沖力。成人海姆立克急救法對(duì)于嬰兒患者，海姆立克急救法的操作略有不同。操作時(shí)，施救者應(yīng)坐在椅子上，將嬰兒面朝下放在自己的前臂上，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩(wěn)定；然后，用手掌在嬰兒肩胛骨之間用力拍打5次；如果異物仍未排出，則將嬰兒翻過來，在其胸部中央的胸骨下半段，用手指快速按壓5次，以幫助異物排出。嬰兒海姆立克急救法0102成人/嬰兒差異化操作自救方法與注意事項(xiàng)如果身邊沒有其他人可以幫助，患者可以自己實(shí)施自救。自救方法為：找到一個(gè)可以靠背的固定物體，如椅子、桌子等，用物體的邊緣壓迫自己的上腹部，然后快速向上、向內(nèi)用力，幫助異物排出。自救方法在采取海姆立克急救法時(shí)，施救者應(yīng)注意保持冷靜，不要過度用力或過度擠壓患者腹部，以免造成患者受傷；同時(shí)，在急救過程中要時(shí)刻觀察患者的反應(yīng)和情況，如患者失去意識(shí)或停止呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。注意事項(xiàng)特殊情況處理04孕婦/肥胖患者調(diào)整將孕婦左側(cè)臥位，以減輕子宮對(duì)主動(dòng)脈及下腔靜脈的壓迫，增加回心血量和心輸出量。孕婦體位調(diào)整讓肥胖患者采取半臥位或俯臥位，以減少腹部脂肪對(duì)呼吸道的壓迫，提高通氣效率。肥胖患者體位調(diào)整使用面罩進(jìn)行通氣，避免直接擠壓胸廓，防止損傷胎兒或內(nèi)臟。孕婦/肥胖患者通氣方法評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)通過呼喚、輕拍肩膀等方式判斷患者是否意識(shí)喪失，如無意識(shí)需立即進(jìn)行急救。開放氣道采用仰頭舉頦法或托頜法，將患者頭后仰，使氣道保持開放狀態(tài)。清理口腔異物用手指或吸引器清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，確保呼吸道通暢。立即進(jìn)行人工呼吸如患者無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸。意識(shí)喪失患者處置異物未清除應(yīng)對(duì)鼓勵(lì)患者自主咳嗽如患者意識(shí)清醒，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽，以嘗試將異物咳出。背部拍打法讓患者彎腰并低頭，救護(hù)者用力拍打患者背部兩肩胛骨之間，幫助異物排出。胸部沖擊法（海姆立克急救法）對(duì)于成人患者，救護(hù)者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速按壓腹部，使異物排出；對(duì)于嬰幼兒患者，應(yīng)采取胸部按壓法或拍背法進(jìn)行處理。急救后處理如異物被成功排出，應(yīng)密切觀察患者呼吸、心率等生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)；如異物未能排出，應(yīng)立即撥打急救電話并繼續(xù)進(jìn)行急救處理。輔助措施與后續(xù)處理05緊急呼叫配合要點(diǎn)撥打急救電話在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氣道梗阻時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，說明患者情況和所在位置。01詢問調(diào)度員指導(dǎo)在等待救援時(shí)，保持電話通暢，詢問調(diào)度員如何進(jìn)行初步急救。02配合調(diào)度員操作按照調(diào)度員的指導(dǎo)，進(jìn)行緊急處理，如清除口腔異物、保持患者呼吸等。03心肺復(fù)蘇銜接時(shí)機(jī)在患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷患者情況心肺復(fù)蘇的首要步驟是進(jìn)行胸外按壓，以恢復(fù)血液循環(huán)。進(jìn)行胸外按壓若患者無法自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，與胸外按壓配合進(jìn)行。人工呼吸配合送醫(yī)前準(zhǔn)備工作在送醫(yī)前，整理好患者的病歷、身份證等重要資料，以便醫(yī)生快速了解患者情況。整理患者資料清理口腔異物保持呼吸道通暢在送醫(yī)前，應(yīng)盡可能清理患者口腔內(nèi)的異物，避免影響呼吸。在送醫(yī)過程中，應(yīng)盡可能保持患者呼吸道通暢，如采用側(cè)臥位等姿勢。預(yù)防與教育06高風(fēng)險(xiǎn)場景預(yù)防氣道受壓或扭曲預(yù)防避免頸部受壓或扭曲，如領(lǐng)帶、圍巾等不要系得過緊。03及時(shí)清理呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。02嘔吐物或分泌物引起梗阻預(yù)防食物及異物噎塞預(yù)防進(jìn)餐時(shí)避免談笑、哭鬧、喊叫或奔跑，小塊食物細(xì)嚼慢咽，避免大塊食物或易噎塞食物。01急救知識(shí)普及策略急救手冊或海報(bào)在社區(qū)、學(xué)校、家庭等場所配備急救手冊或海報(bào)，普及氣道梗阻急救知識(shí)。01宣傳教育活動(dòng)定期舉辦氣道梗阻急救知識(shí)講座、演練等活動(dòng)，提高公眾對(duì)急救方法的認(rèn)知程度。02網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳利用互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播等媒體平臺(tái)，廣泛宣傳氣道梗阻急救知識(shí)。03急救技能培訓(xùn)鼓勵(lì)社