乳頭疾病科普演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病概述02乳頭炎癥性疾病03乳頭形態(tài)異常04腫瘤性病變05診斷與篩查06防治與健康管理01疾病概述乳頭結(jié)構(gòu)與功能乳頭結(jié)構(gòu)乳頭由乳頭皮膚、乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織構(gòu)成，表面有小顆粒狀突起，稱為乳突。01乳頭功能乳頭是哺乳的重要器官，能分泌乳汁，同時(shí)也有感覺功能，可以接受觸覺、溫度等刺激。02乳腺導(dǎo)管乳頭內(nèi)部有乳腺導(dǎo)管，負(fù)責(zé)將乳汁從乳腺組織輸送到乳頭表面，供嬰兒吸食。03常見疾病分類乳頭皸裂乳頭內(nèi)陷乳頭炎乳頭狀瘤乳頭皮膚出現(xiàn)裂口，常見于哺乳期婦女，可由于嬰兒吸吮不當(dāng)或過度清潔乳頭導(dǎo)致。乳頭局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，通常由細(xì)菌感染引起，需要及時(shí)治療。乳頭凹陷于乳暈內(nèi)，無法正常突出，可能會影響哺乳和乳頭清潔。乳頭表面出現(xiàn)顆粒狀、息肉狀的良性病變，一般無自覺癥狀，但可能影響乳頭美觀。高發(fā)人群乳頭疾病好發(fā)于哺乳期婦女、乳頭內(nèi)陷者、不注意乳頭衛(wèi)生者等。誘因分析乳頭皸裂可由嬰兒吸吮不當(dāng)、過度清潔乳頭等引起；乳頭炎則通常由細(xì)菌感染所致，如金黃色葡萄球菌等；乳頭內(nèi)陷可能與遺傳、乳房發(fā)育不良等因素有關(guān)；乳頭狀瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān)。高發(fā)人群與誘因02乳頭炎癥性疾病乳頭炎癥狀與表現(xiàn)疼痛紅腫皸裂滲出乳頭疼痛是乳頭炎的主要癥狀，可能表現(xiàn)為灼熱感或刺痛感。乳頭周圍出現(xiàn)紅腫，并伴有局部發(fā)熱。乳頭皮膚出現(xiàn)皸裂，哺乳時(shí)會感到劇烈疼痛。乳頭可能有膿液或血液滲出。哺乳期相關(guān)性炎癥乳腺炎乳腺炎是哺乳期常見的乳房感染，常由乳頭炎引發(fā)，表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛和發(fā)熱。02040301乳頭皸裂引起的感染乳頭皸裂容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引起感染，表現(xiàn)為乳頭疼痛、紅腫和滲出。乳腺膿腫乳腺膿腫是乳腺炎的嚴(yán)重階段，乳房內(nèi)形成膿液，需要切開引流。乳管堵塞乳管堵塞會導(dǎo)致乳汁淤積，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，引起乳腺炎或乳腺膿腫。非感染性皮炎類型接觸性皮炎乳頭濕疹樣癌濕疹單純性苔蘚由于乳頭接觸刺激性物質(zhì)（如洗滌劑、乳霜等）引起的皮膚炎癥。濕疹是一種常見的皮膚病，可累及乳頭和乳暈，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢和糜爛。這是一種罕見的惡性腫瘤，表現(xiàn)為乳頭濕疹樣改變，需與濕疹區(qū)分，確診需依靠病理檢查。單純性苔蘚是一種皮膚病變，可累及乳頭，表現(xiàn)為皮膚粗糙、瘙癢和脫屑。03乳頭形態(tài)異常乳頭內(nèi)陷分級標(biāo)準(zhǔn)乳頭部分內(nèi)陷，但乳頭頸部仍存在，且輕易擠出。一級乳頭內(nèi)陷乳頭完全陷入乳暈之中，但可用手?jǐn)D出，乳頭較正常略小。二級乳頭內(nèi)陷乳頭完全埋于乳暈下方，無法擠出，通常需要通過手術(shù)矯正。三級乳頭內(nèi)陷先天性發(fā)育畸形乳頭缺失一側(cè)或雙側(cè)乳頭完全缺失，常伴有乳腺發(fā)育不全。01乳頭多形一側(cè)或雙側(cè)乳頭呈多個(gè)形態(tài)，如分叉、裂口等。02乳頭發(fā)育不良乳頭過小、過扁或過大，無法形成正常的乳頭形態(tài)。03繼發(fā)性形態(tài)改變?nèi)轭^皮膚出現(xiàn)裂口，多見于哺乳期女性，由于嬰兒吸吮不當(dāng)或乳頭皮膚過干所致。乳頭皸裂乳頭炎癥乳頭贅生物乳頭出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，常見于乳腺炎、乳腺膿腫等感染性疾病。乳頭周圍出現(xiàn)小肉粒、小結(jié)節(jié)等贅生物，可能為乳頭息肉、乳頭狀瘤等良性病變。04腫瘤性病變良性乳頭狀瘤特征6px6px6px良性乳頭狀瘤通常呈單個(gè)或多個(gè)乳頭狀突起，表面可能光滑或有顆粒狀物質(zhì)。單個(gè)或多個(gè)乳頭狀突起良性乳頭狀瘤的生長速度通常較慢，不會在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。生長緩慢良性乳頭狀瘤的質(zhì)地通常較柔軟，觸摸時(shí)容易出血。質(zhì)地柔軟、易出血010302良性乳頭狀瘤通?？梢酝ㄟ^簡單的手術(shù)切除，預(yù)后良好。易于治療04乳頭瘙癢、疼痛Paget病常常伴有乳頭瘙癢、疼痛等癥狀，有時(shí)還會出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等表現(xiàn)。乳頭濕疹樣改變Paget病可導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)濕疹樣改變，如皮膚增厚、變紅、脫屑等。乳頭溢液部分Paget病患者會出現(xiàn)乳頭溢液的情況，通常為血性、黃色或棕色液體。乳暈區(qū)腫塊有時(shí)可在乳暈區(qū)觸及腫塊，質(zhì)地較硬，與周圍組織分界不清。Paget病臨床表現(xiàn)惡性腫瘤預(yù)警信號乳頭內(nèi)陷、變形惡性腫瘤可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、變形，甚至完全消失。乳頭溢血、溢液惡性腫瘤常伴有乳頭溢血、溢液，尤其是血性液體，應(yīng)高度警惕。皮膚改變惡性腫瘤可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、水腫、發(fā)紅、發(fā)熱等改變。腋窩淋巴結(jié)腫大惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛等癥狀。05診斷與篩查常規(guī)體檢方法觀察乳頭是否有皮膚顏色改變、凹陷、糜爛、脫屑、溢液等癥狀。觀察乳頭外觀通過觸摸乳頭，檢查是否有腫塊、疼痛、乳腺管擴(kuò)張等情況。觸診乳頭觀察分泌物顏色、量、性質(zhì)，判斷是否存在異常。乳腺分泌物檢查影像學(xué)檢查應(yīng)用磁共振成像（MRI）對乳頭及周圍軟組織的顯示效果較好，有助于判斷乳頭病變的性質(zhì)和范圍。03即鉬靶X線檢查，可顯示乳頭及其周圍組織的微小鈣化，有助于診斷乳頭病變。02乳腺X線攝影乳腺超聲無創(chuàng)、無痛、無輻射，可顯示乳頭及周圍組織結(jié)構(gòu)，有助于判斷乳頭病變。01病理學(xué)檢測流程細(xì)胞學(xué)檢查通過細(xì)針穿刺乳頭病變組織，獲取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，以判斷病變性質(zhì)。01組織病理學(xué)檢查通過手術(shù)或活檢獲取乳頭病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷乳頭疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02免疫組化檢查在病理學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步檢測病變組織中的特定蛋白質(zhì)，有助于確定病變類型及治療方案。0306防治與健康管理日常護(hù)理規(guī)范保持乳頭清潔干燥乳頭避免刺激糾正哺乳姿勢每天用溫水和溫和肥皂清洗乳頭，避免使用刺激性強(qiáng)或堿性的清潔劑。洗完后用干凈的毛巾輕輕擦干乳頭，避免局部潮濕。避免乳頭受到衣物摩擦或過度擠壓，選擇柔軟、透氣的內(nèi)衣。正確的哺乳姿勢有助于減少乳頭損傷和疼痛。乳頭疼痛、紅腫當(dāng)出現(xiàn)乳頭疼痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。乳頭皸裂乳頭皸裂是常見的乳頭疾病，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，防止繼發(fā)感染。乳頭溢液非哺乳期乳頭溢液可能是某些乳腺疾病的征兆，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。乳頭內(nèi)陷乳頭內(nèi)陷會影響哺乳，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糾正。醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)康復(fù)期隨訪要點(diǎn)6px6px6px定期觀察乳頭的恢復(fù)情況，如有異常及時(shí)處