2025年口腔醫(yī)學模擬題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.牙體組織中唯一的一種軟組織是（）A.牙本質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙髓D.釉質(zhì)答案：C。牙髓是牙體組織中唯一的軟組織，主要由細胞、血管、神經(jīng)等組成，具有營養(yǎng)、感覺、防御等功能。牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和釉質(zhì)均為硬組織。2.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A。唾液中含量最多的免疫球蛋白是分泌型IgA，它在口腔局部免疫中發(fā)揮重要作用，可阻止細菌黏附于口腔黏膜和牙面，中和病毒等。3.以下哪種藥物可用于根管消毒（）A.甲醛甲酚B.利多卡因C.腎上腺素D.地塞米松答案：A。甲醛甲酚具有較強的殺菌、防腐作用，常用于根管消毒。利多卡因是局部麻醉藥；腎上腺素常與局麻藥合用延長麻醉時間、減少出血；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、抗過敏等。4.急性牙髓炎最具診斷特點的是（）A.自發(fā)痛陣發(fā)性加重B.冷刺激引起疼痛C.熱刺激引起疼痛D.疼痛不能定位答案：D。急性牙髓炎疼痛不能定位是其最具診斷特點的癥狀，患者往往不能準確指出患牙。自發(fā)痛陣發(fā)性加重、冷熱刺激痛也是急性牙髓炎的常見癥狀，但不是最具特征性的。5.復發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)作特點是（）A.周期性發(fā)作，有自限性B.單個潰瘍，大而深C.潰瘍邊緣不整齊，呈鼠咬狀D.潰瘍表面覆蓋灰白色假膜，周圍無紅暈答案：A。復發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、有自限性的特點。一般為多個小潰瘍，潰瘍邊緣整齊，表面覆蓋灰白色假膜，周圍有紅暈。單個大而深的潰瘍多見于癌性潰瘍等；潰瘍邊緣不整齊呈鼠咬狀常見于結核性潰瘍。6.以下哪種情況適合做干髓術（）A.年輕恒牙B.前牙C.成年人后牙早期牙髓炎D.有嚴重咬合創(chuàng)傷的患牙答案：C。干髓術適用于成年人后牙早期牙髓炎，炎癥局限于冠髓的情況。年輕恒牙牙髓組織豐富，血運旺盛，不宜做干髓術；前牙一般不采用干髓術，因為影響美觀且效果不如其他治療方法；有嚴重咬合創(chuàng)傷的患牙不適合干髓術。7.拔牙時最易損傷下牙槽神經(jīng)的是（）A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第三磨牙D.下頜第三磨牙答案：D。下頜第三磨牙的牙根與下牙槽神經(jīng)關系密切，拔牙時最易損傷下牙槽神經(jīng)。上頜牙齒一般不涉及下牙槽神經(jīng)損傷問題；下頜第一磨牙與下牙槽神經(jīng)距離相對較遠。8.以下哪種疾病與艾滋病感染有關（）A.壞死性潰瘍性齦炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.牙齦纖維瘤病答案：A。壞死性潰瘍性齦炎在艾滋病患者中較為常見，與機體免疫功能下降有關。慢性齦炎主要由牙菌斑等局部因素引起；藥物性牙齦增生與長期服用某些藥物有關；牙齦纖維瘤病多為遺傳性疾病。9.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因可能是（）A.基托邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹答案：D。有唇頰側(cè)倒凹時，義齒就位時需要克服倒凹的阻力，會產(chǎn)生疼痛，一旦就位后，疼痛可緩解?；羞吘夁^長會導致義齒戴入后一直有疼痛；組織面有瘤子會使義齒局部壓迫疼痛；系帶附麗接近牙槽嵴頂主要影響義齒的穩(wěn)定性和舒適度，一般不會出現(xiàn)就位時疼痛戴入后緩解的情況。10.鑄造金屬全冠的優(yōu)點不包括（）A.固位力強B.邊緣密合度好C.美觀D.強度高答案：C。鑄造金屬全冠固位力強、邊緣密合度好、強度高，但由于金屬顏色的原因，美觀性較差。11.牙震蕩主要表現(xiàn)為（）A.牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙髓無損傷B.牙體硬組織損傷，牙髓無損傷C.牙髓損傷，牙齒硬組織及牙周膜無損傷D.牙齒與牙槽骨之間的連接中斷答案：A。牙震蕩主要是牙周膜的輕度損傷，牙齒硬組織及牙髓一般無損傷。牙體硬組織損傷表現(xiàn)為牙折等；牙髓損傷可出現(xiàn)牙髓炎等癥狀；牙齒與牙槽骨之間的連接中斷為牙脫位。12.窩洞制備時，抗力形的要求不包括（）A.洞底平B.洞壁直C.洞緣線圓鈍D.洞的深度越淺越好答案：D。窩洞制備的抗力形要求洞底平、洞壁直、洞緣線圓鈍等，適當?shù)亩瓷钍潜ＷC修復體抗力的重要因素，并非洞的深度越淺越好。13.以下哪種牙列缺損情況適合做固定義齒修復（）A.游離端缺失B.缺牙數(shù)目多，基牙條件差C.少數(shù)牙缺失，基牙條件好D.伴有牙槽骨吸收嚴重的情況答案：C。固定義齒修復適用于少數(shù)牙缺失，基牙條件好的情況。游離端缺失一般不適合做固定義齒，多采用可摘局部義齒或種植義齒；缺牙數(shù)目多、基牙條件差時，固定義齒修復難以獲得良好的支持和固位；伴有牙槽骨吸收嚴重的情況也不利于固定義齒的修復。14.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.根面齲答案：E。牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。根面齲是齲病的一種類型，不屬于牙周炎的主要癥狀。15.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A。口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌，在一定條件下可大量繁殖引發(fā)疾病。其他念珠菌如熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也可致病，但相對較少見。16.以下哪種麻醉方法可用于上頜前牙的拔除（）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉D.舌神經(jīng)阻滯麻醉答案：B?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉可麻醉上頜前牙、前磨牙及相應的唇側(cè)牙齦、黏膜等，適用于上頜前牙的拔除。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉主要用于上頜磨牙的麻醉；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉用于下頜牙齒的麻醉；舌神經(jīng)阻滯麻醉主要用于麻醉舌側(cè)黏膜等。17.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是（）A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體答案：B?；性诳烧植苛x齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用，它將義齒各部分連接成一個整體，承擔咀嚼壓力并傳遞到基牙和牙槽嵴上，同時起到固位和穩(wěn)定義齒的作用。人工牙用于恢復缺失牙的形態(tài)和功能；固位體主要起固位作用；連接體主要起連接作用。18.根管治療中，根管消毒后封藥時間一般為（）A.1-2天B.3-7天C.2-3周D.1-2個月答案：B。根管消毒后封藥時間一般為3-7天，這樣可以保證藥物充分發(fā)揮殺菌、消毒作用，同時避免封藥時間過長對根尖周組織造成不良影響。19.以下哪種情況需要做預防性擴展（）A.淺齲B.中齲C.深齲D.隱匿性齲答案：D。隱匿性齲的齲壞部位較隱匿，難以完全去除干凈，為了防止齲病繼續(xù)發(fā)展，需要做預防性擴展，將可能存在齲壞的部位一并去除。淺齲、中齲和深齲如果齲壞范圍明確，一般不需要預防性擴展。20.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染答案：A。牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，由于牙齒的特殊解剖結構和所處的環(huán)境，牙體、牙周組織的炎癥容易擴散至頜面部。腺源性感染多見于兒童，常由淋巴結炎等引起；損傷性感染和血源性感染相對較少見。21.以下哪種藥物可用于治療牙周炎（）A.青霉素B.甲硝唑C.布洛芬D.維生素C答案：B。甲硝唑?qū)捬蹙休^強的殺滅作用，而牙周炎的主要致病菌多為厭氧菌，所以甲硝唑可用于治療牙周炎。青霉素主要用于治療需氧菌感染；布洛芬是止痛藥，主要用于緩解疼痛；維生素C主要用于補充維生素，對牙周炎治療作用不明顯。22.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素無關的是（）A.缺牙時間B.缺牙原因C.全身健康狀況D.患者性別答案：D。牙槽骨吸收的速度與缺牙時間、缺牙原因、全身健康狀況等因素有關。缺牙時間越長，牙槽骨吸收越明顯；不同的缺牙原因（如牙周炎、齲病等）對牙槽骨吸收速度有影響；全身健康狀況差會加速牙槽骨吸收。而患者性別一般與牙槽骨吸收速度無關。23.以下哪種修復體適合用于前牙切角缺損的修復（）A.鑄造金屬全冠B.烤瓷熔附金屬全冠C.嵌體D.樁核冠答案：B?？敬扇鄹浇饘偃诿烙^性好，強度較高，適合用于前牙切角缺損的修復，可恢復牙齒的形態(tài)和美觀。鑄造金屬全冠美觀性差，不適合前牙；嵌體一般用于后牙牙體缺損的修復；樁核冠適用于牙體缺損較大，需要樁來增強固位的情況。24.以下哪種疾病會出現(xiàn)“鏡面舌”（）A.缺鐵性貧血B.維生素B?缺乏癥C.地圖舌D.溝紋舌答案：A。缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)“鏡面舌”，表現(xiàn)為舌乳頭萎縮，舌面光滑如鏡。維生素B?缺乏癥主要表現(xiàn)為口角炎、唇炎等；地圖舌表現(xiàn)為舌背黏膜出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑，形似地圖；溝紋舌表現(xiàn)為舌背出現(xiàn)不同形態(tài)的溝紋。25.以下哪種情況不屬于拔牙的禁忌證（）A.急性心肌梗死6個月內(nèi)B.未控制的高血壓C.妊娠第3個月D.輕度貧血，血紅蛋白100g/L答案：D。輕度貧血，血紅蛋白100g/L一般不屬于拔牙的禁忌證，在其他條件允許的情況下可以拔牙。急性心肌梗死6個月內(nèi)拔牙可能誘發(fā)再次心肌梗死；未控制的高血壓拔牙時可能導致出血難以控制；妊娠第3個月拔牙可能引起流產(chǎn)。26.以下哪種材料可用于制作義齒基托（）A.玻璃離子水門汀B.復合樹脂C.熱凝義齒基托樹脂D.磷酸鋅水門汀答案：C。熱凝義齒基托樹脂是制作義齒基托的常用材料，具有良好的物理性能和化學穩(wěn)定性。玻璃離子水門汀主要用于補牙、粘固等；復合樹脂多用于牙齒美容修復；磷酸鋅水門汀主要用于粘固修復體。27.以下哪種情況可診斷為氟牙癥（）A.患者出生并長期生活在高氟地區(qū)，牙齒出現(xiàn)白堊色、黃褐色改變B.患者有長期服用四環(huán)素類藥物史，牙齒變色C.患者牙齒因外傷出現(xiàn)變色D.患者牙齒有齲壞，顏色變黑答案：A。氟牙癥是由于患者在牙齒發(fā)育礦化期間，長期生活在高氟地區(qū)，攝入過量氟導致牙齒出現(xiàn)白堊色、黃褐色改變。服用四環(huán)素類藥物導致的牙齒變色為四環(huán)素牙；外傷導致的牙齒變色為牙髓壞死等原因引起；齲壞導致的牙齒顏色變黑是齲病的表現(xiàn)。28.以下哪種方法可用于診斷牙隱裂（）A.冷熱診B.咬診C.探診D.叩診答案：B。咬診是診斷牙隱裂的重要方法，患者咬在隱裂部位時會出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。冷熱診主要用于判斷牙髓的活力；探診主要用于檢查齲洞等情況；叩診主要用于判斷根尖周組織的情況。29.以下哪種疾病可導致張口受限（）A.顳下頜關節(jié)紊亂病B.復發(fā)性阿弗他潰瘍C.牙齦炎D.牙本質(zhì)過敏癥答案：A。顳下頜關節(jié)紊亂病可導致關節(jié)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。復發(fā)性阿弗他潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍疼痛；牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為牙齒遇冷熱酸甜等刺激時疼痛。30.以下哪種藥物可用于口腔黏膜消毒（）A.碘伏B.甲醛C.過氧化氫D.酒精答案：A。碘伏具有殺菌作用強、刺激性小等優(yōu)點，可用于口腔黏膜消毒。甲醛有強烈刺激性和毒性，不能用于口腔黏膜消毒；過氧化氫主要用于沖洗傷口等；酒精對口腔黏膜刺激性較大，一般不用于口腔黏膜消毒。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于口腔頜面部的生理功能的有（）A.咀嚼B.吞咽C.語言D.感覺E.表情答案：ABCDE。口腔頜面部具有咀嚼、吞咽、語言、感覺和表情等多種生理功能。咀嚼可將食物磨碎便于消化；吞咽是食物進入消化道的過程；語言通過口腔、舌等器官的運動來實現(xiàn)；口腔頜面部有豐富的神經(jīng)末梢，能產(chǎn)生感覺；面部表情肌的運動可表達各種情感。2.以下哪些是齲病的致病因素（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.遺傳答案：ABCD。齲病的發(fā)生是細菌、食物、宿主和時間四聯(lián)因素共同作用的結果。細菌是齲病發(fā)生的主要因素，如變形鏈球菌等；食物中的糖類是細菌產(chǎn)酸的底物；宿主的牙齒形態(tài)、結構、唾液等因素影響齲病的發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時間。遺傳因素對齲病的易感性有一定影響，但不是齲病的直接致病因素。3.以下哪些情況適合做根管治療（）A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.深齲E.可復性牙髓炎答案：ABC。根管治療適用于牙髓壞死、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等牙髓和根尖周疾病。深齲未累及牙髓時一般采用充填治療；可復性牙髓炎可先采用安撫治療，觀察牙髓狀況，不一定需要根管治療。4.以下哪些是牙周炎的局部促進因素（）A.牙石B.食物嵌塞C.咬合創(chuàng)傷D.不良修復體E.吸煙答案：ABCD。牙石、食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良修復體等都是牙周炎的局部促進因素，它們會加重牙周組織的炎癥和破壞。吸煙是牙周炎的全身促進因素。5.以下哪些材料可用于根管充填（）A.牙膠尖B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.玻璃離子水門汀E.復合樹脂答案：ABC。牙膠尖與根管封閉劑（如氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣糊劑等）聯(lián)合使用是常用的根管充填方法。玻璃離子水門汀和復合樹脂一般不用于根管充填。6.以下哪些是口腔頜面部腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血E.功能障礙答案：ABCDE?？谇活M面部腫瘤可表現(xiàn)為腫塊、疼痛、潰瘍、出血和功能障礙等。腫塊是腫瘤的常見表現(xiàn)；腫瘤侵犯神經(jīng)可引起疼痛；腫瘤表面破潰可形成潰瘍；腫瘤組織血管豐富，易出血；腫瘤侵犯周圍組織可導致咀嚼、吞咽、語言等功能障礙。7.以下哪些情況可導致牙齒松動（）A.牙周炎B.牙外傷C.根尖周炎D.頜骨骨髓炎E.生理性動度答案：ABCD。牙周炎可導致牙槽骨吸收，牙齒支持組織減少，引起牙齒松動；牙外傷可損傷牙周膜和牙槽骨，導致牙齒松動；根尖周炎炎癥可波及根尖周組織，引起牙齒松動；頜骨骨髓炎可破壞頜骨和牙周組織，導致牙齒松動。生理性動度是牙齒的正常微小動度，不屬于牙齒松動的病理情況。8.以下哪些是全口義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心E.咬頰、咬舌答案：ABCDE。全口義齒戴入后可能出現(xiàn)疼痛，如基托壓迫、黏膜過敏等原因引起；固位不良可能與基托邊緣不合適、唾液黏稠度等因素有關；發(fā)音障礙可能是由于義齒的位置和形態(tài)影響了發(fā)音器官的運動；惡心可能是由于基托后緣過長等原因刺激軟腭引起；咬頰、咬舌可能是由于后牙覆蓋過小等原因?qū)е隆?.以下哪些是口腔黏膜病的常見癥狀（）A.潰瘍B.糜爛C.斑D.丘疹E.皰答案：ABCDE?？谇火つげ】杀憩F(xiàn)為潰瘍、糜爛、斑、丘疹、皰等多種癥狀。潰瘍是黏膜上皮的完整性發(fā)生破壞；糜爛是黏膜淺層的破損；斑是黏膜上的顏色改變；丘疹是黏膜上的小隆起；皰是黏膜內(nèi)貯存液體形成的小皰。10.以下哪些是拔牙后的注意事項（）A.咬緊棉球30分鐘B.2小時后可進食溫涼軟食C.24小時內(nèi)不要刷牙漱口D.避免用舌舔創(chuàng)口E.若有明顯出血，及時復診答案：ABCDE。拔牙后應咬緊棉球30分鐘以壓迫止血；2小時后可進食溫涼軟食，避免過熱、過硬食物刺激創(chuàng)口；24小時內(nèi)不要刷牙漱口，以免破壞血凝塊；避免用舌舔創(chuàng)口，防止感染和血凝塊脫落；若有明顯出血等異常情況，應及時復診。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-自發(fā)性陣發(fā)性痛：疼痛劇烈，自發(fā)發(fā)作，疼痛時間逐漸延長，間歇時間逐漸縮短。-夜間痛：夜間疼痛加重，影響患者睡眠。-溫度刺激加劇疼痛：冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，一般在牙髓炎早期對冷刺激更敏感，晚期對熱刺激更敏感。-疼痛不能自行定位：患者往往不能準確指出患牙，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。治療原則：-應急處理：開髓引流，緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛?？稍诰植柯樽硐掠醚楞@穿通髓腔，使炎癥滲出物得以引流。-牙髓治療：根據(jù)患牙情況選擇根管治療或干髓術等。根管治療是目前治療牙髓炎的常用方法，包括根管預備、根管消毒和根管充填三個步驟，以去除感染的牙髓組織，防止再感染。2.簡述牙周炎的治療方法。-基礎治療：-口腔衛(wèi)生指導：教會患者正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙線、牙縫刷等，保持口腔清潔。-潔治術：通過超聲波潔牙或手工潔治，去除牙面上的菌斑、牙石。-刮治術：刮除牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑，平整根面。-調(diào)整咬合：消除咬合創(chuàng)傷，恢復正常的咬合關系。-藥物治療：-局部用藥：如含漱劑（氯己定含漱液等）、牙周袋內(nèi)緩釋藥物（米諾環(huán)素凝膠等）。-全身用藥：在病情嚴重或伴有全身感染時，可使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）。-手術治療：-牙周翻瓣術：翻開牙齦瓣，暴露根面，進行徹底的根面平整和清除感染組織。-引導性組織再生術：使用生物膜等材料，引導牙周組織再生。-牙種植術：對于嚴重牙周炎導致牙齒缺失的患者，可在合適的時機進行牙種植修復。-維護期治療：定期復查，進行口腔衛(wèi)生維護和必要的治療，防止牙周炎復發(fā)。3.簡述全口義齒的制作步驟。-取印模：分為初印模和終印模。初印模用于制作個別托盤，終印模要求準確反映口腔組織的解剖形態(tài)和功能狀態(tài)。-灌制模型：用石膏將印模灌注成模型，要求模型清晰、準確，高度合適。-確定頜位關系：包括垂直距離和正中關系的確定。垂直距離一般通過息止頜位垂直距離減去息止間隙來確定；正中關系通過哥特式弓描記法、直接咬合法等方法確定。-上合架：將模型固定在合架上，使模型的咬合關系與患者口腔的實際咬合關系一致，以便在合架上進行義齒的排牙和調(diào)整。-排牙：根據(jù)患者的口腔條件、面部形態(tài)和美觀要求，排列人工牙。要求人工牙的排列符合生理功能和美觀原則，恢復良好的咬合關系。-試戴義齒：將排好牙的義齒戴入患者口腔，檢查義齒的固位、穩(wěn)定、咬合、美觀等情況，進行必要的調(diào)整和修改。-完成義齒：試戴合適后，進行義齒的打磨、拋光等處理，完成全口義齒的制作。四、病例分析題（