2025年新入職護(hù)士培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-30次/分2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小4.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.38-40℃D.40-42℃5.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.阿托品0.5mgimstC.青霉素80萬Uimq6h×3天D.地西泮5mgposos6.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀7.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹8.護(hù)理診斷PES公式中的P代表（）A.病人的健康問題B.癥狀與體征C.相關(guān)因素D.實(shí)驗(yàn)室檢查9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑10.患者男性，因感染性腹瀉入院，護(hù)士在接過患者遞過的體溫計(jì)時(shí)，使用避污紙，取用的正確方法是（）A.掀頁撕取B.由別人代遞C.在頁面抓取D.須掀起頁面再抓取11.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑12.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲13.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量14.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染15.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板16.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.半坐臥位B.端坐位C.左側(cè)臥位并頭低腳高D.右側(cè)臥位并頭低腳高17.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集18.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期19.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合、動(dòng)態(tài)、決策、反饋的特點(diǎn)C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟20.紫外線消毒空氣時(shí)，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時(shí)間分別為（）A.<2m，30-60分鐘B.<1m，30-60分鐘C.<1m，60-90分鐘D.<2m，60-90分鐘二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)2.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味5.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣6.下列屬于潛在的護(hù)理診斷的是（）A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.體溫過高C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏7.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)8.為患者進(jìn)行冷療的目的有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫9.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的敘述，正確的有（）A.尊重患者的飲食習(xí)慣B.為患者提供清潔、安靜的進(jìn)食環(huán)境C.鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食D.對雙目失明的患者可告知食物的名稱以增加食欲10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。四、案例分析題（10分）患者女性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。請根據(jù)上述資料，回答以下問題：1.該患者存在哪些護(hù)理問題？2.針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？新入職護(hù)士培訓(xùn)考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為12-20次/分。2.答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。3.答案：B解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓偏高。4.答案：C解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。5.答案：A解析：一級(jí)護(hù)理屬于長期醫(yī)囑；B是臨時(shí)醫(yī)囑；C是臨時(shí)備用醫(yī)囑；D是長期備用醫(yī)囑。6.答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，防止污染溶液。7.答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。8.答案：A解析：護(hù)理診斷PES公式中，P代表病人的健康問題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀與體征。9.答案：B解析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通。10.答案：C解析：使用避污紙時(shí)應(yīng)在頁面抓取，不可掀頁撕取，以保持清潔。11.答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。12.答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松肌肉。13.答案：B解析：氧氣筒內(nèi)留0.5MPa氧氣是為了防止再充氣時(shí)引起爆炸。14.答案：C解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。15.答案：C解析：昏迷患者不能自行漱口，不需要吸水管。16.答案：C解析：輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。17.答案：D解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集。18.答案：A解析：臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是否認(rèn)期，患者拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)。19.答案：D解析：評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟，通過收集患者資料，為后續(xù)的診斷、計(jì)劃等提供依據(jù)。20.答案：A解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離<2m，消毒時(shí)間為30-60分鐘。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。2.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。3.答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味。5.答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣等。6.答案：AC解析：“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”“有感染的危險(xiǎn)”屬于潛在的護(hù)理診斷；“體溫過高”屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷；“知識(shí)缺乏”屬于健康相關(guān)的護(hù)理診斷。7.答案：ABCD解析：輸血前需兩人核對無誤方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免血液變質(zhì)；輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。8.答案：ABCD解析：冷療的目的包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫。9.答案：ABCD解析：患者飲食護(hù)理應(yīng)尊重患者的飲食習(xí)慣，為患者提供清潔、安靜的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食，對雙目失明的患者可告知食物的名稱以增加食欲。10.答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持。三、簡答題1.壓瘡的預(yù)防措施-避免局部組織長期受壓-定時(shí)翻身：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次?？墒褂梅碛涗浛ǎ_保翻身落實(shí)。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用海綿墊、氣墊褥、水褥等，使支持體重的面積寬而均勻，降低骨隆突部位皮膚所受的壓力。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。-避免摩擦力和剪切力的作用-平臥位如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30°，以防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力。-協(xié)助患者翻身、更換床單及衣服時(shí)，應(yīng)將患者抬離床面，避免拖、拉、拽等動(dòng)作。-保持床單清潔、平整、無碎屑，以減少摩擦力。-保護(hù)患者皮膚-保持皮膚清潔干燥：根據(jù)患者的情況，每日用溫水清潔皮膚，對于大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈。-避免皮膚受潮濕、摩擦等物理性刺激：不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上，及時(shí)更換污染的床單、衣物等。-使用皮膚保護(hù)劑：可在易受壓部位涂抹凡士林等皮膚保護(hù)劑，以保護(hù)皮膚，減少摩擦力。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)-對長期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，以促進(jìn)血液循環(huán)。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況-根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。-不能進(jìn)食的患者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。-健康教育-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。-指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)正確的翻身、皮膚護(hù)理等方法。2.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施-原因-輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等，對血容量增加的耐受性較差。-臨床表現(xiàn)-患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。-聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施-立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-密切觀察患者的生命體征、病情變化及尿量等，準(zhǔn)確記錄。四、案例分析題1.該患者存在的護(hù)理問題-氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)，依據(jù)是動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液黏稠。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)，體溫37.8℃。-知識(shí)缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識(shí)。2.針對這些護(hù)理問題應(yīng)采取的護(hù)理措施-氣體交換受損的護(hù)理措施-休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。-氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀。密切觀察氧療效果，定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治觥?病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。-清理呼吸道無效的護(hù)理措施-指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，先進(jìn)行5-6次深呼吸，然后深吸氣后屏氣3-5秒，繼而用力咳嗽將痰液咳出。-胸部叩擊：協(xié)助患者取側(cè)臥位或坐位，護(hù)士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者胸背部，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。-濕化呼吸道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，