2025年麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)及調(diào)劑資格考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目2.門診患者開具鹽酸哌替啶注射劑的處方最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行麻醉藥品和第一類精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間每年不得少于（）A.2學(xué)時B.4學(xué)時C.6學(xué)時D.8學(xué)時4.麻醉藥品專用處方的顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色5.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量6.藥師調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品處方時，應(yīng)逐一核對的內(nèi)容不包括（）A.患者身份證明原件B.處方醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點C.處方的合法性D.劑量、用法的合理性7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中的“專冊登記”要求，登記內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.藥品名稱C.處方醫(yī)師D.藥品生產(chǎn)批號8.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年9.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮D.艾司唑侖10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用，但借用情況應(yīng)在（）內(nèi)向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門備案。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時11.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到（）A.雙人驗收，逐批檢查B.單人驗收，抽查核對C.雙人驗收，抽查核對D.單人驗收，逐批檢查12.門診患者使用麻醉藥品貼劑時，剩余未使用的藥品應(yīng)（）A.由患者自行處理B.交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記銷毀C.由藥師回收后集中保存D.由護(hù)士監(jiān)督患者當(dāng)場銷毀13.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)（）A.給予警告B.暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.終身禁止其從事麻醉藥品處方工作14.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.下列關(guān)于麻醉藥品處方開具的說法，錯誤的是（）A.必須填寫患者身份證明編號B.兒科患者可以開具哌醋甲酯用于注意力缺陷障礙C.為門急診患者開具的嗎啡緩釋片每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量D.處方醫(yī)師應(yīng)在病歷中記錄疼痛評估結(jié)果二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理應(yīng)遵循的原則包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專柜加鎖2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括（）A.具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.參加省級衛(wèi)生健康主管部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)并考核合格D.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)3.藥師調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品處方時，發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)拒絕調(diào)劑（）A.處方未注明患者身份證明編號B.處方用量超過規(guī)定限制C.處方醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)D.患者未攜帶身份證明原件4.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中，需要建立的制度包括（）A.采購驗收制度B.儲存保管制度C.處方開具與調(diào)劑制度D.報殘損銷毀制度三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要，自行決定將麻醉藥品用于實驗研究。（）2.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）3.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，只需核對患者姓名和藥品信息，無需核對身份證明。（）4.麻醉藥品和第一類精神藥品的空安瓿、廢貼應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收并登記銷毀。（）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)所有診療科目中開具麻醉藥品處方。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品可以轉(zhuǎn)售給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）7.門急診患者開具的芬太尼透皮貼劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）8.麻醉藥品專用處方的右上角應(yīng)標(biāo)注“麻”“精一”字樣。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行檢查，檢查記錄至少保存3年。（）10.患者使用麻醉藥品后剩余的藥品，經(jīng)患者同意可由家屬代為保管。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的具體流程。2.藥師調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品處方時，應(yīng)重點審核哪些內(nèi)容？3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿和廢貼的回收與處理有哪些要求？4.門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品處方時，需在病歷中記錄哪些關(guān)鍵信息？五、案例分析題（15分）2025年3月，某三級醫(yī)院藥學(xué)部在處方抽查中發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）醫(yī)師張某為門診患者李某（診斷：慢性腰痛）開具鹽酸嗎啡緩釋片，處方用量為15日常用量，未注明患者身份證號；（2）藥師王某調(diào)劑該處方時，未核對患者身份證原件，直接調(diào)配發(fā)藥；（3）患者李某取藥后反饋，剩余2片嗎啡緩釋片因疼痛緩解未使用，自行在家中保存。請結(jié)合相關(guān)法規(guī)，分析上述案例中存在的違規(guī)行為及依據(jù)。答案一、單項選擇題1.B（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十七條，需“有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，而非“有獲得資格的醫(yī)師”即可，需與診療科目匹配）2.D（依據(jù)：《處方管理辦法》第二十三條，哌替啶注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，每張?zhí)幏綖?次常用量）3.B（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十二條，每年培訓(xùn)不少于4學(xué)時）4.A（依據(jù)：《處方管理辦法》第五條，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”“精一”）5.C（依據(jù)：《處方管理辦法》第二十四條，門急診癌癥疼痛患者控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^15日常用量）6.B（依據(jù)：《處方管理辦法》第三十七條，藥師需核對患者身份證明、處方合法性、劑量合理性等，無需核對醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點）7.D（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條，專冊登記內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、發(fā)藥日期等，不包括生產(chǎn)批號）8.C（依據(jù)：《處方管理辦法》第五十條，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年）9.C（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》，氯胺酮屬于第一類精神藥品，其余為第二類）10.B（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十二條，緊急借用后24小時內(nèi)備案）11.A（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第九條，入庫驗收必須雙人驗收，逐批檢查）12.B（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條，剩余藥品應(yīng)交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記銷毀）13.C（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條，造成嚴(yán)重后果的吊銷執(zhí)業(yè)證書）14.D（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）15.C（依據(jù)：《處方管理辦法》第二十四條，門急診患者嗎啡緩釋片每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，但癌癥疼痛患者可放寬至15日，普通慢性疼痛患者仍為7日，題干未明確為癌痛，故C錯誤）二、多項選擇題1.ABCD（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第四條，“五專管理”包括專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）2.ACD（依據(jù)：《處方管理辦法》第十一條，需具有醫(yī)師以上職稱，參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)）3.ABC（依據(jù)：《處方管理辦法》第三十六條，未注明患者身份證明、超量、醫(yī)師無處方權(quán)均應(yīng)拒絕調(diào)劑；患者未攜帶原件可核對復(fù)印件或登記信息，非必須拒絕）4.ABCD（同第1題解析）5.ABCD（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三章至第六章，涵蓋采購、儲存、處方、銷毀等制度）三、判斷題1.×（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十一條，實驗研究需經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行決定）2.√（依據(jù)：《處方管理辦法》第二十三條，住院患者每張?zhí)幏綖?日常用量）3.×（依據(jù)：《處方管理辦法》第三十七條，需核對患者身份證明原件或復(fù)印件）4.√（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條，空安瓿、廢貼需回收登記銷毀）5.×（依據(jù)：《處方管理辦法》第十一條，處方權(quán)僅限于本機(jī)構(gòu)相應(yīng)診療科目）6.×（依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十六條，不得轉(zhuǎn)售）7.×（依據(jù)：《處方管理辦法》第二十四條，芬太尼透皮貼劑屬于控緩釋制劑，門急診癌痛患者可開具15日常用量，普通患者為7日）8.√（依據(jù)：《處方管理辦法》第五條，右上角標(biāo)注“麻”“精一”）9.√（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十九條，檢查記錄保存3年）10.×（依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條，剩余藥品應(yīng)交回，不得自行保管）四、簡答題1.流程：①具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且取得醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；②參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的麻醉藥品和第一類精神藥品使用知識及規(guī)范化管理培訓(xùn)（每年不少于4學(xué)時）；③經(jīng)培訓(xùn)考核合格；④由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在本機(jī)構(gòu)內(nèi)授予處方權(quán)；⑤處方權(quán)信息需在醫(yī)院信息系統(tǒng)中備案，并告知藥學(xué)部門。2.審核內(nèi)容：①處方的合法性（醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)、處方格式是否符合規(guī)定）；②患者信息（姓名、身份證明編號是否完整，與實際取藥人是否一致）；③藥品信息（藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確，是否為醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用品種）；④劑量與用法（是否符合臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，單次或累計用量是否超過規(guī)定限制）；⑤診斷與用藥的合理性（用藥與患者疾病診斷是否匹配，是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌）。3.要求：①使用后的空安瓿、廢貼必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收，不得由患者自行處理；②回收時需逐支（張）核對數(shù)量，與處方用量一致，填寫回收登記表（內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收日期、回收人簽名）；③回收的空安瓿、廢貼應(yīng)集中存放于專用容器，定期（至少每季度）由藥學(xué)部門、保衛(wèi)部門共同監(jiān)督銷毀，銷毀記錄需保存至少5年；④如發(fā)現(xiàn)空安瓿數(shù)量與處方用量不符，應(yīng)立即查明原因并報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。4.病歷需記錄：①疼痛評估結(jié)果（如采用數(shù)字評分法或視覺模擬評分法的具體分值）；②診斷依據(jù)（癌癥病史、病理或影像學(xué)檢查結(jié)果）；③用藥方案（藥品名稱、劑型、劑量、給藥途徑、用藥間隔）；④患者知情同意書（包括藥品風(fēng)險、依賴性提示、剩余藥品處理方式）；⑤用藥后隨訪記錄（疼痛控制效果、不良反應(yīng)、劑量調(diào)整原因）；⑥患者身份證明信息（身份證號或其他有效證件號碼）。五、案例分析題違規(guī)行為及依據(jù)：（1）醫(yī)師張某違規(guī)行為：①超量開具處方。李某診斷為慢性腰痛（非癌癥疼痛），根據(jù)《處方管理辦法》第二十四條，門急診中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，而張某開具15日量，違反規(guī)定。②未注明患者身份證號。依據(jù)《處方管理辦法》第十一條，麻醉藥品處方必須填寫患者身份證明編號，張某未填寫，屬于處方不規(guī)范。（2）藥師王某違規(guī)行為：未核對患者身份證原件。依據(jù)《處方管理辦法》第三十七條，藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，應(yīng)當(dāng)