2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的核心目的？A.早期發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件線索B.評(píng)估干預(yù)措施效果C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入D.分析疾病流行規(guī)律2.根據(jù)《國(guó)家傳染病報(bào)告管理規(guī)范（2024修訂版）》，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生需對(duì)管理的患者每年至少進(jìn)行幾次面對(duì)面隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次4.以下哪項(xiàng)是0-6歲兒童健康管理中“體弱兒”的界定標(biāo)準(zhǔn)？A.體重低于同年齡、同性別兒童參考值中位數(shù)-2SDB.身高高于同年齡、同性別兒童參考值中位數(shù)+1SDC.視力篩查單眼矯正視力≥0.8D.血紅蛋白濃度≥110g/L（6個(gè)月-6歲）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（≤13+6周）首次檢查應(yīng)至少包含的項(xiàng)目是？A.心電圖、甲狀腺功能檢測(cè)B.血紅蛋白、尿常規(guī)、B超C.乙肝表面抗原、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體D.血糖、血脂、肝腎功能6.某村發(fā)生一起5人聚餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便）、嘔吐的事件，無(wú)發(fā)熱，最可能的監(jiān)測(cè)分類是？A.癥狀監(jiān)測(cè)B.事件監(jiān)測(cè)C.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)D.行為監(jiān)測(cè)7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展老年人健康管理時(shí)，對(duì)65歲及以上老年人每年應(yīng)免費(fèi)提供的輔助檢查項(xiàng)目不包括？A.血常規(guī)B.胸部CTC.空腹血糖D.腹部B超（肝、膽、胰、脾）8.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，造成10人以上、30人以下死亡的屬于？A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）9.以下哪項(xiàng)是結(jié)核病患者健康管理中鄉(xiāng)村醫(yī)生的核心職責(zé)？A.制定抗結(jié)核治療方案B.每月至少1次隨訪并記錄服藥情況C.對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量10.手足口病監(jiān)測(cè)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)同一托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)出現(xiàn)幾例及以上病例時(shí)，應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告？A.2例B.3例C.5例D.10例11.關(guān)于糖尿病患者健康管理，規(guī)范要求的空腹血糖控制目標(biāo)值是？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L12.以下哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)？A.完整性（報(bào)告率）B.及時(shí)性（報(bào)告及時(shí)率）C.準(zhǔn)確性（符合率）D.經(jīng)濟(jì)性（成本收益率）13.某村2024年戶籍人口2000人，全年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例5例，死亡1例（非結(jié)核死亡），該村當(dāng)年肺結(jié)核發(fā)病率為？A.0.25‰B.0.5‰C.2.5‰D.5‰14.新生兒訪視應(yīng)在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時(shí)，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群（如高血壓患者）的核心信息不包括？A.每日食鹽攝入不超過(guò)5克B.堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥C.血壓正常后可自行停藥D.定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄16.關(guān)于登革熱監(jiān)測(cè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病例后需重點(diǎn)詢問的暴露史是？A.近期是否接觸禽類B.近2周是否到過(guò)登革熱流行地區(qū)C.是否食用未煮熟的肉類D.家庭成員是否有結(jié)核病史17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后幾日內(nèi)進(jìn)行？A.3-7日B.7-14日C.14-28日D.28-42日18.以下哪項(xiàng)是嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中“危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)”的表現(xiàn)？A.口頭威脅，喊叫，但無(wú)打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止C.打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能被勸說(shuō)制止D.持械針對(duì)人的攻擊行為，或者縱火、自殺19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在收集公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)某糖尿病患者連續(xù)3次隨訪空腹血糖均≥11.1mmol/L，應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)原方案管理，增加隨訪頻率B.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況C.自行調(diào)整降糖藥物劑量D.建議患者減少主食攝入，無(wú)需轉(zhuǎn)診20.關(guān)于農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年應(yīng)協(xié)助開展的水質(zhì)檢測(cè)頻次至少為？A.1次（豐水期）B.2次（豐水期、枯水期）C.4次（每季度1次）D.12次（每月1次）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的主要類型包括？A.傳染病監(jiān)測(cè)B.慢性病監(jiān)測(cè)C.健康相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括？A.病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)D.疫苗接種禁忌判定3.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括？A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛D.連續(xù)2次隨訪血壓控制達(dá)標(biāo)4.0-6歲兒童健康管理中，需要重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育預(yù)警征象有？A.3月齡不能抬頭B.6月齡不會(huì)伸手抓物C.12月齡不會(huì)獨(dú)坐D.24月齡不會(huì)說(shuō)2-3字短句5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人群數(shù)量及主要癥狀C.已采取的措施D.事件的初步原因推斷6.結(jié)核病患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需隨訪的內(nèi)容包括？A.患者服藥依從性B.藥物不良反應(yīng)C.患者家庭居住環(huán)境D.患者是否完成全療程治療7.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要進(jìn)行高危妊娠評(píng)估的情況包括？A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕早期接觸放射線C.孕前體重指數(shù)（BMI）≥28D.第一胎為順產(chǎn)8.糖尿病患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括？A.每年至少4次面對(duì)面隨訪B.每年1次較全面的健康檢查C.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)D.調(diào)整胰島素注射劑量9.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制措施包括？A.建立數(shù)據(jù)審核制度（邏輯審核、一致性審核）B.定期開展漏報(bào)調(diào)查C.對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)培訓(xùn)D.僅上報(bào)陽(yáng)性結(jié)果，忽略陰性數(shù)據(jù)10.農(nóng)村地區(qū)常見的食源性疾病危險(xiǎn)因素包括？A.自制發(fā)酵食品（如酸湯、豆豉）B.生熟食品交叉污染C.食用野生菌（未經(jīng)驗(yàn)證品種）D.飲用煮沸后的自來(lái)水三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)僅針對(duì)傳染病，不包括慢性病。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似病例時(shí)，應(yīng)先報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）3.老年人健康管理中，對(duì)行動(dòng)不便、臥床的老年人，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)提供上門健康檢查服務(wù)。（）4.手足口病的主要傳播途徑是呼吸道飛沫，因此戴口罩可完全阻斷傳播。（）5.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)至少每年進(jìn)行1次。（）6.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院完成，鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)需參與。（）7.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)屬于健康管理的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目。（）8.農(nóng)村聚餐（50人以上）的食品安全監(jiān)管由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，需提前3天向鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)監(jiān)管所報(bào)告。（）9.疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）無(wú)需報(bào)告，僅需對(duì)癥處理。（）10.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)屬于個(gè)人隱私，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得向任何機(jī)構(gòu)提供。（）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某村（戶籍人口1500人）2025年3月5日-3月10日，先后有8名兒童（3-6歲）出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5-39.5℃）、口腔皰疹、手/足皮疹癥狀，無(wú)抽搐、呼吸困難?；純壕鶠榇逵變簣@學(xué)生，同班就讀。問題：1.該事件最可能的診斷是什么？屬于哪類公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)范疇？（2分）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（3分）3.需向哪些機(jī)構(gòu)報(bào)告？報(bào)告時(shí)限是多久？（3分）案例2（12分）：患者張某，女，68歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。2025年4月1日，鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪時(shí)測(cè)得血壓175/105mmHg（非同日3次測(cè)量均≥160/100mmHg），患者主訴近1周頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。問題：1.該患者血壓控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2分）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？請(qǐng)列出具體步驟。（5分）3.若患者轉(zhuǎn)診后上級(jí)醫(yī)院調(diào)整為“氨氯地平5mg+厄貝沙坦150mg”聯(lián)合治療，鄉(xiāng)村醫(yī)生后續(xù)管理需關(guān)注哪些內(nèi)容？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.A5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.D13.C（發(fā)病率=5/2000×1000‰=2.5‰）14.A15.C16.B17.A18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD（12月齡應(yīng)能獨(dú)坐）5.ABCD6.ABD（居住環(huán)境非核心）7.ABC8.ABC（調(diào)整藥物需上級(jí)醫(yī)院）9.ABC10.ABC（煮沸自來(lái)水為安全行為）三、判斷題1.×（包括慢性?。?.×（鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)直接或通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2小時(shí)內(nèi)直報(bào)）3.√4.×（主要傳播途徑為接觸傳播，口罩非完全阻斷）5.×（至少每3個(gè)月1次）6.×（鄉(xiāng)村醫(yī)生需督促并記錄結(jié)果）7.×（非免費(fèi)項(xiàng)目）8.×（由聚餐舉辦者報(bào)告，鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助指導(dǎo)）9.√（一般反應(yīng)無(wú)需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告）10.×（按規(guī)定可向衛(wèi)生行政部門提供）四、案例分析題案例1參考答案：1.最可能診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停粚儆趥魅静”O(jiān)測(cè)/事件監(jiān)測(cè)范疇。（2分）2.應(yīng)急處置措施：-立即對(duì)患兒進(jìn)行居家隔離，指導(dǎo)家長(zhǎng)避免其接觸其他兒童；-協(xié)助幼兒園對(duì)教室、玩具等進(jìn)行終末消毒；-開展密切接觸者（同班其他兒童）排查，每日隨訪健康狀況；-向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，普及“勤洗手、吃熟食、喝開水”等預(yù)防知識(shí)。（3分，答出3點(diǎn)即可）3.報(bào)告機(jī)構(gòu)及時(shí)限：-立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，同時(shí)通過(guò)傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（如無(wú)網(wǎng)絡(luò)，電話報(bào)告）；-報(bào)告時(shí)限：2小時(shí)內(nèi)（因手足口病為丙類傳染病，聚集性疫情需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。（3分）案例2參考答案：1.未達(dá)標(biāo)。依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025版）》，65歲以上老年人高血壓控制目標(biāo)為＜150/90mmHg（合并糖尿病或腎病者＜140/90mmHg），該患者血壓175/105mmHg，未達(dá)標(biāo)。（2分）2.處理步驟：-核實(shí)血壓測(cè)量準(zhǔn)確性（確認(rèn)測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶位置正確）；-評(píng)估患者癥狀（頭痛、頭暈是否與血壓升高相關(guān)，排除其他病因如頸椎?。?；-詢問近期服藥依從性（是否漏服、自行減量）及生活方式（鹽攝入、運(yùn)動(dòng)情況）；-判定為血壓控制不滿意（連續(xù)