2025年骨科規(guī)培護(hù)士出科理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，瘀斑也不是骨折專有體征。2.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位B.取清潔布類包扎傷口C.就地取材，固定傷肢D.平托法搬移脊柱骨折患者E.撥打急救電話答案：A。開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不能復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)簡(jiǎn)單包扎傷口，避免進(jìn)一步污染。其他選項(xiàng)都是正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。3.最易發(fā)生缺血性壞死的骨折是（）A.肱骨髁上骨折B.股骨頸骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.鎖骨骨折E.脛腓骨骨折答案：B。股骨頸骨折后，股骨頭的血供受到嚴(yán)重破壞，容易發(fā)生缺血性壞死，尤其是頭下型骨折。肱骨髁上骨折易引起神經(jīng)血管損傷；橈骨遠(yuǎn)端骨折一般預(yù)后較好；鎖骨骨折多能良好愈合；脛腓骨骨折主要可能出現(xiàn)延遲愈合或不愈合等情況。4.骨牽引患者護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.床尾或床頭抬高15～30cmB.牽引針孔處每日滴75%乙醇C.保持牽引錘懸空、滑車靈活D.指導(dǎo)患者功能鍛煉E.為防止感染，針孔處的血痂應(yīng)及時(shí)清除答案：E。骨牽引針孔處的血痂可起到防止細(xì)菌侵入的作用，不應(yīng)隨意清除。其他選項(xiàng)都是骨牽引患者正確的護(hù)理措施，抬高床頭或床尾可形成反牽引；牽引針孔處每日滴75%乙醇可預(yù)防感染；保持牽引錘懸空、滑車靈活能保證牽引效果；指導(dǎo)患者功能鍛煉可促進(jìn)康復(fù)。5.下列哪項(xiàng)不是石膏固定的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.失用性骨質(zhì)疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征E.脂肪栓塞答案：E。脂肪栓塞是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，而非石膏固定的并發(fā)癥。石膏固定可能因局部壓迫導(dǎo)致壓瘡；長(zhǎng)期固定肢體可引起失用性骨質(zhì)疏松；若皮膚清潔不當(dāng)可引發(fā)化膿性皮炎；包扎過緊可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。6.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后平臥24小時(shí)，禁翻身B.保持引流管通暢C.觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況D.指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉E.術(shù)后1周開始腰背肌鍛煉答案：A。腰椎間盤突出癥患者術(shù)后平臥24小時(shí)，一般6小時(shí)后可軸線翻身，并非禁翻身。保持引流管通暢可防止血腫形成；觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥；指導(dǎo)直腿抬高鍛煉可防止神經(jīng)根粘連；術(shù)后1周開始腰背肌鍛煉有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量。7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的體位要求是（）A.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位B.髖關(guān)節(jié)外展中立位C.髖關(guān)節(jié)屈曲90°位D.髖關(guān)節(jié)伸直位E.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋位答案：B。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)脫位。內(nèi)收內(nèi)旋位、內(nèi)收外旋位容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位；髖關(guān)節(jié)屈曲90°位和伸直位不利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和康復(fù)。8.化膿性骨髓炎早期的主要治療方法是（）A.手術(shù)切開引流B.局部固定C.足量有效的抗生素應(yīng)用D.患肢休息E.功能鍛煉答案：C?；撔怨撬柩自缙谥饕菓?yīng)用足量有效的抗生素控制感染，防止炎癥擴(kuò)散。手術(shù)切開引流一般在抗生素治療效果不佳或有膿腫形成時(shí)采用；局部固定和患肢休息是輔助治療措施；早期不宜進(jìn)行功能鍛煉，以免加重炎癥。9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是一般表現(xiàn)，瘀斑也不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨。11.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.視力模糊D.高血壓E.下肢無力答案：D。頸椎病的臨床表現(xiàn)主要包括頸肩痛、上肢麻木、視力模糊、下肢無力等。高血壓與頸椎病一般無直接關(guān)聯(lián)。12.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.一人抱持患者搬運(yùn)C.二人抱持患者搬運(yùn)D.三人平托法搬運(yùn)E.四人滾動(dòng)法搬運(yùn)答案：D。脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用三人平托法或四人滾動(dòng)法，保持脊柱軸線一致，避免脊髓損傷。一人背起、抱持或二人抱持搬運(yùn)都可能導(dǎo)致脊柱扭曲，加重?fù)p傷。13.骨腫瘤患者最常見的癥狀是（）A.局部腫塊B.疼痛C.功能障礙D.病理性骨折E.畸形答案：B。骨腫瘤患者最常見的癥狀是疼痛，早期多為間歇性隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛。局部腫塊、功能障礙、病理性骨折和畸形也可能出現(xiàn)，但不是最常見的癥狀。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形C.單關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛伴高熱E.關(guān)節(jié)疼痛伴皮疹答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，常累及小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)等。游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱；單關(guān)節(jié)疼痛可見于多種關(guān)節(jié)疾?。魂P(guān)節(jié)疼痛伴高熱可能是化膿性關(guān)節(jié)炎等；關(guān)節(jié)疼痛伴皮疹可能與某些結(jié)締組織病有關(guān)。15.斷肢（指）再植患者術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持室溫在20～25℃B.抬高患肢略高于心臟水平C.密切觀察再植肢體的血運(yùn)D.術(shù)后1周開始功能鍛煉E.應(yīng)用抗凝藥物答案：D。斷肢（指）再植患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，一般術(shù)后3周內(nèi)為軟組織愈合期，可進(jìn)行理療、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后4～6周開始主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。保持室溫在20～25℃可利于血管擴(kuò)張；抬高患肢略高于心臟水平可促進(jìn)靜脈回流；密切觀察再植肢體的血運(yùn)是護(hù)理的關(guān)鍵；應(yīng)用抗凝藥物可防止血管血栓形成。16.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊檢查方法是（）A.抽屜試驗(yàn)B.浮髕試驗(yàn)C.麥?zhǔn)显囼?yàn)D.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)E.直腿抬高試驗(yàn)答案：C。麥?zhǔn)显囼?yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊方法，患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部，使膝關(guān)節(jié)極度屈曲，然后外旋外展小腿并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，如出現(xiàn)疼痛或彈響為陽性。抽屜試驗(yàn)主要檢查交叉韌帶損傷；浮髕試驗(yàn)檢查膝關(guān)節(jié)積液；側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)檢查側(cè)副韌帶損傷；直腿抬高試驗(yàn)用于檢查腰椎間盤突出癥等。17.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素（）A.高齡B.絕經(jīng)C.長(zhǎng)期大量吸煙D.長(zhǎng)期臥床E.高蛋白飲食答案：E。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括高齡、絕經(jīng)、長(zhǎng)期大量吸煙、長(zhǎng)期臥床等。高蛋白飲食一般不是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素，相反，適量的蛋白質(zhì)攝入對(duì)骨骼健康有益，但過量可能會(huì)增加鈣的排出。18.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，若傷口有活動(dòng)性出血，應(yīng)首先采取的措施是（）A.固定骨折B.清潔傷口C.止血D.止痛E.搬運(yùn)患者答案：C。骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，若傷口有活動(dòng)性出血，應(yīng)首先采取止血措施，防止失血性休克。固定骨折、清潔傷口、止痛等可在止血后進(jìn)行，搬運(yùn)患者應(yīng)在初步處理后進(jìn)行。19.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.肩部B.肘部C.腕部D.小腿E.踝部答案：D。骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂，因?yàn)檫@些部位的肌肉和神經(jīng)被堅(jiān)韌的筋膜包裹，當(dāng)室內(nèi)壓力升高時(shí)，容易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和神經(jīng)功能損害。20.下列哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.血管神經(jīng)損傷答案：D。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期固定、缺乏功能鍛煉等導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮。休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征和血管神經(jīng)損傷多為骨折早期并發(fā)癥。21.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者避免的動(dòng)作是（）A.屈髖小于90°B.外展髖關(guān)節(jié)C.旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)D.保持髖關(guān)節(jié)中立位E.坐高椅答案：C。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、過度屈曲等動(dòng)作，旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。屈髖小于90°、外展髖關(guān)節(jié)、保持髖關(guān)節(jié)中立位和坐高椅都是正確的康復(fù)要求。22.化膿性關(guān)節(jié)炎早期治療原則是（）A.切開引流B.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗生素C.應(yīng)用足量抗生素D.關(guān)節(jié)制動(dòng)E.以上都是答案：E?；撔躁P(guān)節(jié)炎早期治療原則包括應(yīng)用足量抗生素控制感染、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗生素、關(guān)節(jié)制動(dòng)減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)破壞，若保守治療效果不佳可考慮切開引流。23.頸椎病患者行枕頜帶牽引時(shí)，牽引重量一般為（）A.1～2kgB.2～6kgC.6～8kgD.8～10kgE.10～12kg答案：B。頸椎病患者行枕頜帶牽引時(shí)，牽引重量一般為2～6kg，可根據(jù)患者的病情和耐受程度進(jìn)行調(diào)整。24.骨折患者功能鍛煉的原則正確的是（）A.早期以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主C.晚期以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.以上都是E.以上都不是答案：D。骨折患者功能鍛煉的原則是早期（傷后1～2周）以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主，防止肌肉萎縮；中期（傷后2～3周）以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)；晚期（傷后6～8周以后）以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能。25.下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證（）A.診斷不明的關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.關(guān)節(jié)急性化膿性感染D.半月板損傷E.交叉韌帶損傷答案：C。關(guān)節(jié)鏡檢查適用于診斷不明的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷、交叉韌帶損傷等。關(guān)節(jié)急性化膿性感染時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是關(guān)節(jié)鏡檢查的禁忌證。26.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行E.腰部活動(dòng)受限答案：A。腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是腰痛，部分患者可伴有下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。間歇性跛行多見于腰椎管狹窄癥；腰部活動(dòng)受限也是常見表現(xiàn)之一，但不是最常見的癥狀。27.骨腫瘤患者化療期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查血常規(guī)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用D.化療藥物外滲時(shí)，局部熱敷E.觀察化療藥物的不良反應(yīng)答案：D。化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷，以減少藥物的吸收和擴(kuò)散，而不是熱敷。定期檢查血常規(guī)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)；鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)化療藥物的排泄；化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用可保證藥效；觀察化療藥物的不良反應(yīng)是護(hù)理的重要內(nèi)容。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期的護(hù)理措施不包括（）A.避免關(guān)節(jié)受壓B.保持關(guān)節(jié)功能位C.加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉D.給予高蛋白、高維生素飲食E.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)使用夾板固定答案：E。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期應(yīng)避免關(guān)節(jié)受壓、保持關(guān)節(jié)功能位、加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉、給予高蛋白、高維生素飲食等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)使用夾板固定一般是在急性期緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形的措施。29.下列哪項(xiàng)不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.高熱E.寒性膿腫答案：D。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙、寒性膿腫等。高熱一般是全身表現(xiàn)，多見于急性感染性疾病，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多為低熱、盜汗等全身癥狀。30.斷肢（指）保存方法正確的是（）A.浸泡在消毒液中B.浸泡在生理鹽水中C.用干凈布類包裹，放入塑料袋中，再放入有冰塊的容器中D.直接放入冰箱冷凍室E.用酒精浸泡答案：C。斷肢（指）保存方法是用干凈布類包裹，放入塑料袋中，再放入有冰塊的容器中，以降低斷肢（指）的新陳代謝，延長(zhǎng)保存時(shí)間。浸泡在消毒液、生理鹽水、酒精中或直接放入冰箱冷凍室都會(huì)導(dǎo)致斷肢（指）組織損傷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.促進(jìn)骨折愈合藥物應(yīng)用答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉?？垢腥疽话悴皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，只有在開放性骨折等有感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才需要應(yīng)用；促進(jìn)骨折愈合藥物應(yīng)用可作為輔助治療，但不是主要原則。2.石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察肢體血運(yùn)B.保持石膏清潔干燥C.指導(dǎo)患者功能鍛煉D.防止壓瘡E.石膏干固前避免搬動(dòng)答案：ABCDE。石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察肢體血運(yùn)，防止血液循環(huán)障礙；保持石膏清潔干燥，避免污染和受潮；指導(dǎo)患者功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；防止壓瘡，可定時(shí)翻身、按摩等；石膏干固前避免搬動(dòng)，防止石膏變形。3.牽引的目的包括（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.減輕疼痛D.防止肌肉萎縮E.矯正畸形答案：ABCDE。牽引的目的有骨折復(fù)位、骨折固定、減輕疼痛、防止肌肉萎縮和矯正畸形等。通過牽引可使骨折斷端達(dá)到良好的對(duì)位對(duì)線，固定骨折，緩解疼痛，同時(shí)避免肌肉因長(zhǎng)期不活動(dòng)而萎縮，對(duì)于一些畸形也可起到一定的矯正作用。4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.保持患肢外展中立位B.觀察傷口引流情況C.預(yù)防并發(fā)癥D.指導(dǎo)患者功能鍛煉E.早期下床活動(dòng)答案：ABCD。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持患肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)脫位；觀察傷口引流情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血等并發(fā)癥；預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥；指導(dǎo)患者功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。早期下床活動(dòng)需要根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般不宜過早。5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.牽引C.理療D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射E.按摩推拿答案：ABCDE。腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括絕對(duì)臥床休息，使椎間盤承受的壓力減??；牽引可增加椎間隙寬度，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫；理療如熱敷、紅外線照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán)；糖皮質(zhì)激素硬膜外注射可減輕炎癥和水腫；按摩推拿可緩解肌肉痙攣，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置。6.化膿性骨髓炎的護(hù)理措施有（）A.高熱護(hù)理B.患肢制動(dòng)C.保持引流管通暢D.觀察藥物不良反應(yīng)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE?；撔怨撬柩谆颊叱Ｓ懈邿幔枰M(jìn)行高熱護(hù)理；患肢制動(dòng)可減輕疼痛，防止病理性骨折；保持引流管通暢可引出膿液，促進(jìn)炎癥消退；觀察藥物不良反應(yīng)，確保治療安全；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可提高患者的抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。7.關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施包括（）A.疼痛護(hù)理B.復(fù)位后固定C.觀察患肢血運(yùn)D.指導(dǎo)功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE。關(guān)節(jié)脫位患者會(huì)有疼痛，需要進(jìn)行疼痛護(hù)理；復(fù)位后需要固定，以利于關(guān)節(jié)周圍組織修復(fù)；觀察患肢血運(yùn)，防止血管神經(jīng)損傷；指導(dǎo)功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮等心理問題，需要進(jìn)行心理護(hù)理。8.骨腫瘤患者的護(hù)理措施有（）A.疼痛護(hù)理B.心理護(hù)理C.化療護(hù)理D.手術(shù)護(hù)理E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE。骨腫瘤患者常伴有疼痛，需要進(jìn)行疼痛護(hù)理；患者可能對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂，需要心理護(hù)理；骨腫瘤患者可能需要化療，要做好化療護(hù)理；手術(shù)治療是骨腫瘤的重要治療方法，要做好手術(shù)護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)可幫助患者恢復(fù)肢體功能。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.關(guān)節(jié)護(hù)理C.藥物護(hù)理D.飲食護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要合理安排休息與活動(dòng)，避免過度勞累；做好關(guān)節(jié)護(hù)理，如保持關(guān)節(jié)功能位等；藥物護(hù)理可確保藥物療效和減少不良反應(yīng)；飲食護(hù)理提供營(yíng)養(yǎng)支持；心理護(hù)理可緩解患者因疾病導(dǎo)致的焦慮等情緒。10.斷肢（指）再植術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.觀察再植肢體血運(yùn)B.保持室溫適宜C.預(yù)防感染D.抗凝藥物應(yīng)用護(hù)理E.功能鍛煉指導(dǎo)答案：ABCDE。斷肢（指）再植術(shù)后需要密切觀察再植肢體血運(yùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管危象；保持室溫適宜，利于血管擴(kuò)張；預(yù)防感染，防止手術(shù)切口感染等并發(fā)癥；抗凝藥物應(yīng)用護(hù)理可防止血管血栓形成；功能鍛煉指導(dǎo)可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。三、填空題（每題1分，共10分）1.骨折的愈合過程可分為______、______和______三個(gè)階段。答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期2.骨牽引的重量一般為體重的______。答案：1/7～1/103.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免______、______和______動(dòng)作，以防髖關(guān)節(jié)脫位。答案：內(nèi)收、內(nèi)旋、過度屈曲4.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽性是指下肢抬高在______以內(nèi)出現(xiàn)下肢放射痛。答案：60°5.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是______。答案：金黃色葡萄球菌6.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為______和______。答案：全脫位、半脫位7.骨腫瘤的治療原則是以______為主的綜合治療。答案：手術(shù)8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是______。答案：滑膜炎9.骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是______、______和______。答案：疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背10.斷肢（指）再植術(shù)后患者應(yīng)保持室溫在______。答案：20～25℃四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和方法。答：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。具體方法如下：（1）搶救生命：首先評(píng)估患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，對(duì)于有休克、昏迷等危及生命情況的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、抗休克等急救處理。（2）傷口處理：用清潔布類包扎傷口，避免傷口進(jìn)一步污染。若傷口有活動(dòng)性出血，應(yīng)采用壓迫止血、止血帶止血等方法止血。注意記錄止血帶使用時(shí)間，一般每隔1小時(shí)放松1～2分鐘。（3）簡(jiǎn)單固定：就地取材，如木板、樹枝等，對(duì)骨折肢體進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）搬運(yùn)：對(duì)于脊柱骨折患者，應(yīng)采用三人平托法或四人滾動(dòng)法搬運(yùn)，保持脊柱軸線一致，避免脊髓損傷。對(duì)于一般骨折患者，可根據(jù)情況采用擔(dān)架等方式搬運(yùn)。（5）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：在進(jìn)行初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）體位護(hù)理：術(shù)后保持患肢外展中立位，可在兩腿之間放置梯形枕或穿防旋鞋，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，避免髖關(guān)節(jié)脫位。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、傷口引流情況、患肢血運(yùn)和感覺運(yùn)動(dòng)情況等。觀察傷口有無滲血、滲液，保持引流管通暢，記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)。（3）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。（4）預(yù)防并發(fā)癥：-肺部感染：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)給予霧化吸入。-深靜脈血栓：指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉，如踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)，股四頭肌等長(zhǎng)收縮等。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，觀察有無出血傾向。-壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。（5）功能鍛煉：-早期（術(shù)后1～3天）：主要進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉，如股四頭肌、臀大肌等長(zhǎng)收縮，每次收縮持續(xù)5～10秒，重復(fù)10～20次，每日3～4組。同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。-中期（術(shù)后4～7天）：增加髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、外展等活動(dòng)，活動(dòng)范圍逐漸增大。-后期（術(shù)后2周以后）：逐漸增加患肢的負(fù)重，可先在助行器輔助下進(jìn)行床邊站立、行走練習(xí)，然后逐漸過渡到使用拐杖行走。同時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉，如髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展等活動(dòng)，以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常功能。（6）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，如牛奶、雞蛋、魚肉等，以促進(jìn)傷口愈合和骨質(zhì)修復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者積極配合治療和康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。五、案例分析題（20分）患者，男性，45歲，因從高處墜落致右下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右下肢縮短、外旋畸形，右髖部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線檢查示右股骨頸骨折。1.該患者可能的骨折類型有哪些？答：股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型；按骨折線方向可分為內(nèi)收型和外展型；按移位程度可分為不完全骨折和完全骨折，完全骨折又可分為無移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折。結(jié)合該患者的情況，頭下型骨折較為常見且預(yù)后相對(duì)較差，內(nèi)收型骨折由于骨折線與股骨干縱軸的夾角較大，骨折不穩(wěn)定，也可能出現(xiàn)。2.針對(duì)該患者，目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：（1）疼痛：與骨折創(chuàng)傷有關(guān)?；颊哂殷y部因骨折導(dǎo)致局部組織損傷，刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。（2）軀體移動(dòng)障礙：與骨折、疼痛及肢體固定有關(guān)。右下肢骨折后，患者因疼痛和骨折斷端的不穩(wěn)定，無法正常移動(dòng)肢體。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)受限有關(guān)。患者需要臥床休息，局部皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡。（4）潛在并發(fā)癥：如股骨頭缺血性壞死、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染等。股骨頸骨折后，股骨頭的血供受到破壞，容易發(fā)生缺血性壞死；患者臥床期間，下肢靜脈回流緩慢，容易形成血栓；長(zhǎng)期臥床還可能導(dǎo)致肺部通氣功能下降，引起肺部感染。（5）知識(shí)缺乏：缺乏骨折治療和康復(fù)的相關(guān)知識(shí)?；颊邔?duì)骨折的治療方法、康復(fù)過程及注意事項(xiàng)等可能不了解，影響治療和康復(fù)效果。3.請(qǐng)為該患者制定護(hù)理措施。答：（1）