醫(yī)院麻醉、精神藥品培訓(xùn)考試試題及答案(2025年)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員E.有不少于3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員答案：E（解析：印鑒卡申請(qǐng)條件包括診療科目、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安全設(shè)施、專職管理人員，無(wú)藥學(xué)人員數(shù)量要求）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為自藥品有效期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定專用賬冊(cè)保存至有效期滿后5年）3.門診患者開具鹽酸曲馬多緩釋片（第二類精神藥品）的最大單次處方量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1次常用量E.2周用量答案：B（解析：第二類精神藥品門診處方一般不超過7日常用量）4.下列哪類患者禁止使用鹽酸哌替啶注射液？A.術(shù)后急性疼痛患者B.晚期癌癥疼痛患者C.分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦（第一產(chǎn)程）D.膽絞痛患者E.創(chuàng)傷后急性疼痛患者答案：C（解析：哌替啶可通過胎盤抑制新生兒呼吸，禁用于分娩鎮(zhèn)痛第一產(chǎn)程）5.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙人開箱檢查，驗(yàn)收記錄需保存至：A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年E.永久保存答案：D（解析：驗(yàn)收記錄保存同專用賬冊(cè)，至有效期滿后5年）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，患者為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，開具控緩釋制劑的處方最大用量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1個(gè)月用量E.2周用量答案：C（解析：癌癥及中重度慢性疼痛患者控緩釋制劑處方不超過15日常用量）7.下列關(guān)于麻醉藥品空安瓿、廢貼回收的說法，錯(cuò)誤的是：A.患者使用后的麻醉藥品空安瓿必須回收B.廢貼應(yīng)計(jì)數(shù)后由藥房統(tǒng)一銷毀C.回收記錄需注明患者姓名、藥品名稱、數(shù)量D.未使用的剩余藥品可由患者自行處理E.回收過程需雙人核對(duì)并簽字答案：D（解析：剩余麻醉藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀，不得由患者自行處理）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存專用柜的溫度要求為：A.0-10℃B.2-8℃C.10-20℃D.常溫（10-30℃）E.無(wú)特殊溫度要求答案：D（解析：麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存溫度按藥品說明書，無(wú)特殊要求時(shí)為常溫）9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的條件不包括：A.經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格B.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)C.掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章D.熟悉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則E.了解濫用和防控知識(shí)答案：B（解析：處方資格與職稱無(wú)關(guān)，需培訓(xùn)考核合格）10.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”內(nèi)容？A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專用運(yùn)輸E.專冊(cè)登記答案：D（解析：“五?！睘閷Ｈ?、專柜、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)E.本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)答案：D（解析：需立即報(bào)告屬地衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)部門及本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，無(wú)需直接報(bào)省級(jí)）12.第二類精神藥品處方的顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色E.淡藍(lán)色答案：D（解析：麻醉藥品、第一類精神藥品為淡紅色，第二類為白色，右上角標(biāo)注“精二”）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，處方審核內(nèi)容不包括：A.患者身份證明與處方填寫是否一致B.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方資格C.藥品名稱、劑量、用法是否規(guī)范D.患者是否有藥物濫用史E.處方是否為“前記、正文、后記”完整格式答案：D（解析：審核內(nèi)容包括患者信息、醫(yī)師資格、處方規(guī)范，不涉及濫用史調(diào)查）14.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的殘余液處理方式為：A.直接倒入醫(yī)療廢水系統(tǒng)B.由護(hù)士自行丟棄C.雙人核對(duì)后倒入專用容器，集中銷毀D.混入普通醫(yī)療垃圾E.交患者家屬處理答案：C（解析：殘余液需雙人核對(duì)后集中銷毀，防止流失）15.下列關(guān)于精神藥品分類的說法，正確的是：A.地西泮屬于第一類精神藥品B.氯胺酮屬于第二類精神藥品C.哌醋甲酯屬于第一類精神藥品D.唑吡坦屬于第一類精神藥品E.丁丙諾啡屬于第二類精神藥品答案：C（解析：哌醋甲酯（利他林）是第一類；地西泮、唑吡坦是精二；氯胺酮、丁丙諾啡是精一）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理的“雙人核對(duì)”環(huán)節(jié)包括：A.入庫(kù)驗(yàn)收B.出庫(kù)發(fā)放C.調(diào)配處方D.空安瓿回收E.過期藥品銷毀答案：ABCDE（解析：所有涉及數(shù)量、流向的環(huán)節(jié)均需雙人核對(duì)）2.下列哪些情形需要向所在地衛(wèi)生健康主管部門備案？A.印鑒卡有效期滿重新申請(qǐng)B.增加麻醉藥品使用品種C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方資格D.專用儲(chǔ)存柜位置變更E.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人變更答案：ABDE（解析：印鑒卡變更事項(xiàng)、品種增加、儲(chǔ)存設(shè)施變更、負(fù)責(zé)人變更需備案，醫(yī)師資格由機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)）3.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的“前記”應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號(hào)C.代辦人姓名、身份證號(hào)D.臨床診斷E.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABCD（解析：前記含患者及代辦人信息、診斷；藥品信息屬正文）4.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存管理，正確的是：A.藥庫(kù)與藥房均需設(shè)置專用保險(xiǎn)柜B.庫(kù)存數(shù)量應(yīng)每日盤點(diǎn)C.不同品種應(yīng)分開放置D.近效期藥品應(yīng)標(biāo)記提醒E.鑰匙由單人保管答案：ACD（解析：藥庫(kù)與藥房需專用柜；盤點(diǎn)可每周或每月，非每日；鑰匙需雙人分管）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，必須遵守的規(guī)定包括：A.不得為自己開具此類藥品B.需在病歷中記錄疼痛評(píng)估結(jié)果C.門診患者需簽署《知情同意書》D.處方需手寫，不得機(jī)打E.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊呤褂么鸢福篈BCE（解析：處方可機(jī)打，但需符合電子處方規(guī)范；其余均為必須遵守項(xiàng)）6.下列屬于第一類精神藥品的是：A.三唑侖B.艾司唑侖C.司可巴比妥D.咪達(dá)唑侖E.馬吲哚答案：ACE（解析：三唑侖、司可巴比妥、馬吲哚是精一；艾司唑侖、咪達(dá)唑侖是精二）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品濫用事件時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.立即暫停相關(guān)醫(yī)師處方資格B.封存相關(guān)處方及病歷C.向衛(wèi)生健康部門報(bào)告D.配合藥品監(jiān)督管理部門調(diào)查E.對(duì)患者進(jìn)行用藥教育答案：ABCD（解析：濫用事件需暫停醫(yī)師資格、封存資料、報(bào)告監(jiān)管部門并配合調(diào)查；患者教育屬常規(guī)工作）8.麻醉藥品、第一類精神藥品“專冊(cè)登記”的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格C.處方醫(yī)師姓名D.發(fā)藥日期E.領(lǐng)用數(shù)量答案：ABCDE（解析：專冊(cè)登記需涵蓋患者、藥品、醫(yī)師、時(shí)間、數(shù)量等關(guān)鍵信息）9.關(guān)于第二類精神藥品管理，正確的是：A.可在藥店憑處方銷售B.處方保存期限為2年C.門診一般患者處方不超過7日量D.不得向未成年人銷售E.儲(chǔ)存無(wú)需專用保險(xiǎn)柜答案：ABCD（解析：第二類精神藥品需專柜儲(chǔ)存，可加鎖但非必須專用保險(xiǎn)柜；其余均正確）10.麻醉藥品、精神藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括：A.呼吸抑制B.過度鎮(zhèn)靜C.藥物依賴性D.惡心嘔吐E.便秘答案：ABCDE（解析：所有可能的ADR均需監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)為嚴(yán)重反應(yīng)及依賴性）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（×）（解析：禁止借用，需通過合法渠道調(diào)劑）2.第一類精神藥品注射劑門診患者可開具3日常用量。（×）（解析：門診第一類精神藥品注射劑一般為1次常用量）3.麻醉藥品專用處方右上角需標(biāo)注“麻”字。（√）4.藥學(xué)人員調(diào)劑麻醉藥品時(shí)，如發(fā)現(xiàn)處方用量超過規(guī)定，應(yīng)拒絕調(diào)配并報(bào)告醫(yī)師。（√）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)麻醉藥品庫(kù)存數(shù)量應(yīng)與專用賬冊(cè)一致，做到“賬物相符”。（√）6.精神藥品處方可以使用電子簽名，無(wú)需手寫簽字。（√）（解析：符合電子處方規(guī)范即可）7.患者使用剩余的麻醉藥品可由家屬帶回保管。（×）（解析：剩余藥品需交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀）8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師被取消處方資格后，1年內(nèi)不得重新申請(qǐng)。（×）（解析：無(wú)固定年限限制，需重新培訓(xùn)考核）9.第二類精神藥品入庫(kù)時(shí)無(wú)需雙人驗(yàn)收。（×）（解析：第二類精神藥品需雙人驗(yàn)收，管理要求低于精一但高于普通藥品）10.麻醉藥品、精神藥品過期后可自行銷毀，無(wú)需備案。（×）（解析：需向藥監(jiān)部門申報(bào)，監(jiān)督銷毀）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用；②專柜加鎖：專用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存，雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立專用收支賬冊(cè)，逐筆記錄，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；⑤專冊(cè)登記：對(duì)使用情況逐患者、逐次登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師、發(fā)藥時(shí)間等。2.列舉麻醉藥品處方開具的5項(xiàng)核心要求（需具體）。答案：①僅限取得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具；②門診一般患者注射劑不超過1次常用量，控緩釋制劑不超過7日常用量，其他劑型不超過3日常用量；③癌癥/中重度慢性疼痛患者門診使用控緩釋制劑不超過15日常用量；④處方需完整填寫患者姓名、身份證明編號(hào)（代辦人需填寫信息）；⑤處方正文需注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法，不得涂改（如需修改需醫(yī)師簽名并注明修改日期）；⑥每張?zhí)幏絻H限1名患者使用。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品藥庫(kù)與藥房的儲(chǔ)存管理要求。答案：①藥庫(kù)：設(shè)置專用倉(cāng)庫(kù)或保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖；安裝監(jiān)控及報(bào)警裝置；庫(kù)存數(shù)量與賬冊(cè)一致，定期盤點(diǎn)（每月至少1次）；按藥品屬性分類存放（如針劑、片劑分柜），近效期藥品優(yōu)先使用；溫度符合藥品說明書（無(wú)特殊要求為常溫10-30℃）。②藥房：設(shè)置專用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖；每日交接班時(shí)核對(duì)庫(kù)存（賬物相符）；調(diào)配后剩余藥品及時(shí)放回保險(xiǎn)柜；空安瓿、廢貼回收后單獨(dú)存放，定期銷毀。4.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品過期失效后的處理流程。答案：①清點(diǎn)登記：藥學(xué)部門對(duì)過期藥品進(jìn)行數(shù)量、品種清點(diǎn)，登記造冊(cè)（注明藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、數(shù)量）；②申報(bào)備案：向所在地藥品監(jiān)督管理部門提交銷毀申請(qǐng)（附清單及說明），同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門；③監(jiān)督銷毀：在藥監(jiān)部門或其委托機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下，采用焚燒、深埋等方式銷毀（特殊藥品按規(guī)定方法）；④記錄存檔：保存銷毀過程影像資料、監(jiān)督人員簽字文件，將銷毀記錄存入專用賬冊(cè)（保存至有效期滿后5年）。5.列舉臨床使用麻醉藥品時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的5項(xiàng)安全事項(xiàng)。答案：①用藥前評(píng)估：評(píng)估患者疼痛程度（如NRS評(píng)分）、肝腎功能、藥物過敏史及濫用風(fēng)險(xiǎn)；②劑量滴定：遵循“劑量個(gè)體化”原則，從小劑量開始，逐步調(diào)整至有效鎮(zhèn)痛；③呼吸監(jiān)測(cè)：尤其是阿片類藥物使用時(shí)，密切觀察呼吸頻率（≥8次/分）、血氧飽和度（≥95%）；④藥物相互作用：避免與中樞抑制劑（如苯二氮?類）聯(lián)用，如需聯(lián)用需調(diào)整劑量；⑤患者教育：告知用藥風(fēng)險(xiǎn)（如嗜睡、便秘）、避免自行調(diào)整劑量、及時(shí)報(bào)告異常反應(yīng)；⑥用藥記錄：在病歷中詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、劑量、效果及不良反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥房調(diào)劑員在調(diào)配一張“鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片”的處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未參加麻醉藥品培訓(xùn)的張醫(yī)生，患者為門診癌癥疼痛患者。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)問題？（2）調(diào)劑員應(yīng)如何處理？答案：（1）違規(guī)問題：①處方醫(yī)師未取得麻醉藥品處方資格（未參加培訓(xùn)考核）；②門診癌癥疼痛患者開具嗎啡緩釋片的最大用量為15日常用量（30片按30mg/日計(jì)算為30日量，超量）。（2）處理措施：①拒絕調(diào)配該處方；②立即通知處方醫(yī)師，說明其無(wú)處方資格及超量問題；③將處方退回醫(yī)師所在科室，建議由具備資格的醫(yī)師重新開具（劑量調(diào)整為≤15日常用量）；④登記處方問題，納入藥房質(zhì)量控制記錄；⑤向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)反饋醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)。案例2：某醫(yī)院麻醉科護(hù)士在手術(shù)中使用“芬太尼注射液0.1mg×5支”，術(shù)后剩余2支未使用。護(hù)士將剩余藥品直接放入治療車抽屜，未做任何登記。問題：（1）護(hù)士的行為違反了哪些管