護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫帶答案2025一、基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能1.患者男性，65歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.5℃。護(hù)士為其進(jìn)行乙醇拭浴降溫時，禁忌擦拭的部位是？A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩答案：C解析：乙醇拭浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足心為禁忌部位。胸前區(qū)擦拭可引起反射性心率減慢，腹部擦拭易導(dǎo)致腹瀉，后頸和足心擦拭可能引起末梢血管收縮影響散熱。2.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免發(fā)生誤吸。其他選項(xiàng)均為正確操作，頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，壓舌板協(xié)助開口，棉球濕潤適度避免嗆咳。3.無菌包打開后，未用完的無菌物品可保留的時間是？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包一旦打開，未被污染的情況下，剩余物品可保留24小時。需注意包內(nèi)物品不可觸及包布邊緣，操作時保持無菌區(qū)域。4.患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.高流量吸氧B.立即停止輸液C.四肢輪流結(jié)扎D.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：B解析：該患者出現(xiàn)急性肺水腫，首要措施是立即停止輸液，減少循環(huán)血容量，同時協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。5.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值？A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過松時，充氣后袖帶對血管的壓力減小，需更高的壓力才能阻斷血流，因此測得的血壓值偏高；袖帶過緊則會使測得值偏低。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是？A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量、高濃度間斷吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。7.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時內(nèi)出血量至少為？A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量＞5ml；出現(xiàn)黑便（柏油樣便）提示出血量＞50ml；嘔血提示胃內(nèi)積血量＞250ml；短期內(nèi)出血量＞400ml可出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。8.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B解析：胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖，多因劑量過大、未按時進(jìn)餐或運(yùn)動過量引起。表現(xiàn)為心悸、手抖、出汗、饑餓感，嚴(yán)重者可昏迷。9.慢性心力衰竭患者最主要的護(hù)理診斷是？A.活動無耐力B.體液過多C.氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒答案：C解析：慢性心力衰竭患者因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，氣體交換受損是最主要的護(hù)理診斷?；顒訜o耐力、體液過多（水腫）也是常見問題，但氣體交換受損直接影響患者生命安全，需優(yōu)先處理。10.急性腎盂腎炎患者的典型臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛B.高血壓、水腫、蛋白尿C.血尿、蛋白尿、管型尿D.少尿、無尿、血肌酐升高答案：A解析：急性腎盂腎炎是上尿路感染，典型表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫＞38.5℃）、腰痛（腎區(qū)叩擊痛）、膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）。高血壓、水腫多見于腎小球腎炎；血尿、管型尿?yàn)槟I小球源性血尿特點(diǎn)；少尿、無尿見于腎功能衰竭。三、外科護(hù)理學(xué)11.術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕腹脹答案：B解析：術(shù)后早期下床活動（術(shù)后24-48小時）可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；同時可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，減輕腹脹；還能增加肺活量，減少肺部感染。但最主要目的是預(yù)防深靜脈血栓，尤其是下肢手術(shù)或長期臥床患者。12.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是？A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A解析：破傷風(fēng)毒素主要侵犯運(yùn)動神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣。呼吸肌痙攣可引起呼吸困難甚至窒息，是最主要的死亡原因。13.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是？A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失聲、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳，外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低。14.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），最可能的損傷器官是？A.肝B.脾C.胃D.腎答案：C解析：腹膜刺激征是空腔臟器破裂的典型表現(xiàn)（如胃、腸），因消化液漏入腹腔刺激腹膜。實(shí)質(zhì)性臟器（肝、脾、腎）破裂主要表現(xiàn)為失血性休克，腹膜刺激征較輕。15.直腸癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是？A.排便習(xí)慣改變B.黏液血便C.里急后重D.便秘與腹瀉交替答案：B解析：直腸癌早期癥狀不明顯，隨著腫瘤增大，最典型表現(xiàn)為黏液血便（糞便表面帶血及黏液）。排便習(xí)慣改變（如便次增多、便秘）、里急后重（肛門墜脹感）也是常見癥狀，但黏液血便更具特異性。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)16.妊娠期高血壓疾病患者首選的解痙藥物是？A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.肼屈嗪答案：B解析：硫酸鎂是子癇前期和子癇患者的首選解痙藥物，通過抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，緩解血管痙攣，預(yù)防子癇發(fā)作。17.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的四大原因包括子宮收縮乏力（占70%-80%）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見原因，多因產(chǎn)程過長、巨大兒、多胎妊娠等引起。18.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是？A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性惡臭D.血性黏液答案：B解析：滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，白帶呈稀薄泡沫狀，灰黃色，有臭味。白色豆渣樣白帶見于外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝?，膿性惡臭白帶多見于細(xì)菌性陰道病或淋病奈瑟菌感染。19.月經(jīng)周期為28天的女性，排卵通常發(fā)生在？A.月經(jīng)來潮前3天B.月經(jīng)來潮前7天C.月經(jīng)來潮前14天D.月經(jīng)來潮前21天答案：C解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。月經(jīng)周期28天的女性，排卵日為第14天（從月經(jīng)第1天開始計(jì)算）。20.孕婦自覺胎動的時間通常是？A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠22-24周D.妊娠28周以后答案：B解析：初產(chǎn)婦通常在妊娠18-20周自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周。胎動是胎兒情況良好的表現(xiàn)，正常胎動≥3次/小時，12小時≥30次。五、兒科護(hù)理學(xué)21.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分是評估新生兒出生后窒息程度的指標(biāo)，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。22.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.枕禿、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C解析：佝僂病初期（早期）多發(fā)生在3個月左右，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、枕禿（因頭部多汗摩擦枕部所致）。方顱、雞胸、手鐲征為激期（活動期）表現(xiàn)。23.小兒腹瀉時，判斷脫水程度的主要依據(jù)是？A.精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量B.大便次數(shù)、顏色、性狀C.體溫、心率、呼吸D.血常規(guī)、血生化結(jié)果答案：A解析：脫水程度分為輕、中、重三度，主要依據(jù)精神狀態(tài)（煩躁/萎靡）、皮膚彈性（正常/差/極差）、前囟及眼窩凹陷（無/有/明顯）、尿量（稍少/明顯減少/極少或無）、末梢循環(huán)（正常/稍差/極差）等。24.麻疹患者出疹的順序是？A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底C.軀干→四肢→面部→頸部D.四肢→軀干→面部→頸部答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)椋憾?、發(fā)際開始，逐漸波及面部、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌和足底。出疹期為發(fā)熱3-4天后，皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色。25.法洛四聯(lián)癥的典型臨床表現(xiàn)是？A.呼吸困難、發(fā)紺、蹲踞現(xiàn)象B.生長發(fā)育遲緩、杵狀指C.胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音D.以上均是答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。典型表現(xiàn)為青紫（活動后加重）、蹲踞現(xiàn)象（緩解缺氧）、杵狀指（長期缺氧導(dǎo)致）、生長發(fā)育遲緩，聽診胸骨左緣2-4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。六、法規(guī)與護(hù)理倫理26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的做法是？A.直接拒絕執(zhí)行B.執(zhí)行后向醫(yī)生報(bào)告C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.按經(jīng)驗(yàn)修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時向該醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。不得擅自修改或拒絕執(zhí)行（除非確認(rèn)醫(yī)囑錯誤且可能危及患者安全）。27.患者要求查閱自己的病歷資料，護(hù)士應(yīng)？A.拒絕提供B.提供所有病歷內(nèi)容C.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后提供客觀病歷資料D.經(jīng)醫(yī)生同意后提供答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等客觀病歷資料。主觀病歷（如病程記錄、會診記錄）需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意方可查閱。28.護(hù)士在護(hù)理傳染病患者時，被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即采取的措施是？A.擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒B.上報(bào)醫(yī)院感染管理科C.注射乙肝免疫球蛋白D.進(jìn)行血液檢測答案：A解析：發(fā)生銳器傷后，立即采取“一擠二沖三消毒”：輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出少量血液；用肥皂水和流動水沖洗傷口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。之后上報(bào)醫(yī)院感染管理科，根據(jù)暴露源（如患者是否為HIV、HBV陽性）進(jìn)行進(jìn)一步處理（如預(yù)防性用藥、追蹤檢測）。29.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時，最應(yīng)遵循的倫理原則是？A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A解析：臨終患者護(hù)理的核心是提高生命質(zhì)量，尊重患者的意愿和選擇（如是否接受有創(chuàng)搶救、疼痛管理方案），體現(xiàn)尊重自主權(quán)。同時需兼顧不傷害（減輕痛苦）、有利（提供支持）和公正（資源分配），但自主權(quán)是首要原則。30.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件不包括？A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)C.造成患者人身損害后果D.患者或家屬存在過錯答案：D解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：①主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；②行為具有違法性（違反診療規(guī)范）；③過失造成患者人身損害；④過失行為與損害后果存在因果關(guān)系?；颊呋蚣覍龠^錯屬于免責(zé)情形（如患者不配合治療）。七、案例分析題患者女性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”病史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg。半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：B型鈉尿肽（BNP）5800pg/ml（正常＜100pg/ml）。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？答案：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。解析：患者有長期高血壓病史（導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加），出現(xiàn)胸悶、氣促（左心衰竭導(dǎo)致肺淤血）、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大（右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血），BNP顯著升高（心力衰竭的特異性指標(biāo)），故診斷為全心衰竭急性加重。問題2：列出該患者主要的護(hù)理診斷（至少3個）。答案：①氣體交換受損與左心衰竭致肺淤血有關(guān)；②體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動無耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。問題3：針對該患者的水腫，護(hù)理措施有哪些？答案：①限制鈉鹽攝入（＜5g/日），控制液體入量（量出為入，每日入量≤前一日尿量+500ml）；②