2025年N2手術(shù)室理論知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的定義是：A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上、器械車平面以上B.手術(shù)臺(tái)邊緣以內(nèi)、器械車平面以上C.手術(shù)臺(tái)邊緣以上30cm、器械車平面以上D.手術(shù)臺(tái)邊緣以內(nèi)30cm、器械車平面以下2.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的安全壓力范圍是：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg3.關(guān)于手術(shù)患者體位擺放，錯(cuò)誤的是：A.側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕，避免臂叢神經(jīng)損傷B.截石位時(shí)雙下肢外展不超過90°C.俯臥位時(shí)眼部需使用硅膠墊保護(hù)，避免壓傷D.仰臥位時(shí)膝部約束帶應(yīng)固定于髕骨上方4.電外科設(shè)備使用中，負(fù)極板的最佳粘貼位置是：A.距離手術(shù)野15cm以上的平坦肌肉區(qū)B.靠近手術(shù)野的脂肪組織區(qū)C.骨隆突處或關(guān)節(jié)部位D.手術(shù)側(cè)肢體的遠(yuǎn)端5.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長D.手術(shù)醫(yī)師、患者家屬、手術(shù)室護(hù)士6.術(shù)中輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛，首先應(yīng)采取的措施是：A.加快輸血速度，觀察反應(yīng)B.立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水C.靜脈注射地塞米松5mgD.報(bào)告醫(yī)生，等待處理7.高值耗材使用前需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)B.生產(chǎn)批號(hào)、有效期C.患者姓名、手術(shù)名稱D.耗材供應(yīng)商聯(lián)系方式8.銳器傷發(fā)生后，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告C.立即包扎傷口→報(bào)告護(hù)士長→填寫不良事件D.無需處理，繼續(xù)完成手術(shù)9.腔鏡設(shè)備使用后，清洗消毒的關(guān)鍵步驟是：A.先干燥后清洗B.先酶洗后初洗C.先初洗后酶洗D.直接使用高壓水槍沖洗10.手術(shù)間的溫濕度應(yīng)維持在：A.18-20℃，30-40%B.20-22℃，40-50%C.22-24℃，50-60%D.24-26℃，60-70%11.2%戊二醛浸泡器械的滅菌時(shí)間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.10小時(shí)12.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣消毒的要求是：A.無需消毒，直接進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)B.使用紫外線照射30分鐘C.采用空氣凈化系統(tǒng)自凈30分鐘以上D.用含氯消毒液噴灑地面即可13.手術(shù)中使用的無菌包，若打開后未使用，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)14.止血帶使用時(shí)，上肢的安全壓力為：A.200-250mmHgB.250-300mmHgC.300-350mmHgD.350-400mmHg15.無菌手套戴取時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.未戴手套的手不可觸及手套外面B.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手C.手套破損后，直接更換外層手套D.脫手套時(shí)，從手套口翻轉(zhuǎn)脫下16.手術(shù)中使用的化學(xué)指示卡應(yīng)放置于：A.無菌包外B.無菌包中心C.器械臺(tái)邊緣D.患者手術(shù)野旁17.快速壓力蒸汽滅菌（132℃）用于急用器械時(shí)，最短滅菌時(shí)間為：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘18.手術(shù)間門的管理要求是：A.保持常開，方便人員進(jìn)出B.手術(shù)中盡量少開關(guān)，減少空氣流動(dòng)C.僅主刀醫(yī)師可隨意開關(guān)D.每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后關(guān)閉30分鐘19.器械臺(tái)上鋪無菌巾的層數(shù)至少為：A.1層B.2層C.3層D.4層20.一次性手術(shù)衣的無菌區(qū)域是：A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、胸前及兩側(cè)C.僅胸前區(qū)域D.所有部位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響無菌包有效期的因素包括：A.包裝材料的類型B.儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度C.滅菌方式D.運(yùn)輸過程中的碰撞2.手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前30分鐘調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24-26℃B.輸入液體及血液制品加溫至37℃左右C.使用充氣式保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域D.沖洗液使用前加熱至37-40℃3.快速壓力蒸汽滅菌的適用范圍包括：A.植入物B.耐熱耐濕的器械C.一次性塑料用品D.急用的金屬器械4.手術(shù)中用藥核對(duì)的要點(diǎn)包括：A.核對(duì)藥名、劑量、濃度B.核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位C.核對(duì)藥品有效期、批號(hào)D.核對(duì)用藥途徑、時(shí)間5.腹腔鏡器械清洗的步驟包括：A.拆卸可關(guān)節(jié)部位，使用軟毛刷刷洗B.管腔類器械使用高壓水槍沖洗C.超聲清洗5-10分鐘D.直接使用多酶洗液浸泡6.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)是：A.患者進(jìn)入手術(shù)間后B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)間前7.手術(shù)部空氣質(zhì)量監(jiān)測的項(xiàng)目包括：A.菌落總數(shù)B.溫濕度C.塵埃粒子數(shù)D.二氧化碳濃度8.手術(shù)標(biāo)本管理的原則包括：A.雙人核對(duì)標(biāo)本信息B.及時(shí)固定（福爾馬林濃度10%）C.病理單與標(biāo)本同步送檢D.術(shù)中快速冰凍標(biāo)本可延遲送檢9.電刀負(fù)極板使用的注意事項(xiàng)包括：A.選擇面積大、血運(yùn)好的部位B.避免與金屬接觸C.兒童使用專用小極板D.極板與皮膚貼合緊密，無褶皺10.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、血量D.血袋有無破損、標(biāo)簽是否完整三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無菌物品落地后，若未被明顯污染，可重新滅菌后使用。（）2.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，只需更換手術(shù)床單，無需對(duì)手術(shù)間空氣進(jìn)行額外消毒。（）3.止血帶使用時(shí)間一般不超過2小時(shí)，每30分鐘放松1次，每次1-2分鐘。（）4.無菌手套破損后，應(yīng)立即更換外層手套，無需重新消毒手臂。（）5.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，應(yīng)使用彎盤“無觸式”傳遞。（）6.手術(shù)間門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，減少人員出入。（）7.化學(xué)指示卡變色不均勻，說明滅菌合格。（）8.快速滅菌的器械應(yīng)單獨(dú)放置，標(biāo)注“快速滅菌”及失效時(shí)間。（）9.器械臺(tái)鋪巾高度應(yīng)距離地面≥70cm，避免污染。（）10.一次性耗材經(jīng)嚴(yán)格清洗消毒后，可重復(fù)使用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)及核心內(nèi)容。2.無菌技術(shù)操作的五大原則是什么？3.手術(shù)中患者出現(xiàn)低體溫（<36℃）時(shí)，應(yīng)采取哪些預(yù)防與處理措施？4.腔鏡器械使用后預(yù)處理的具體步驟及注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（共20分）案例：患者男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者入手術(shù)室后，巡回護(hù)士核對(duì)患者信息：姓名張三，年齡55歲，住院號(hào)123456，手術(shù)部位“膽囊”（已標(biāo)記），血型B型，無過敏史。麻醉實(shí)施前，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同進(jìn)行安全核查，確認(rèn)無誤后開始麻醉。術(shù)中，器械護(hù)士傳遞電鉤時(shí)，誤將未連接導(dǎo)線的電鉤遞給主刀醫(yī)師，導(dǎo)致手術(shù)暫停2分鐘；術(shù)后清點(diǎn)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)1把止血鉗缺失，經(jīng)反復(fù)查找，最終在患者手術(shù)衣口袋內(nèi)找到。問題：1.分析案例中存在的安全隱患及原因。（10分）2.提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.A5.A6.B7.D8.B9.C10.C11.D12.C13.B14.A15.C16.B17.A18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.BD4.ABCD5.ABC6.BCD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)及核心內(nèi)容：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位（標(biāo)記）、過敏史、禁食禁飲情況、備血情況。（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)人員、麻醉方式、手術(shù)器械及設(shè)備（包括腔鏡、電刀等）準(zhǔn)備情況，核查無菌物品的滅菌狀態(tài)，確認(rèn)患者體位正確。（3）患者離開手術(shù)間前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本（數(shù)量、標(biāo)識(shí)）、器械敷料清點(diǎn)結(jié)果（無誤）、手術(shù)記錄關(guān)鍵信息（術(shù)式、出血量、置入物），確認(rèn)患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容（意識(shí)狀態(tài)、管路、皮膚）。2.無菌技術(shù)操作五大原則：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)。（2）物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，有效期內(nèi)使用，疑有污染立即更換。（3）操作規(guī)范：操作者手、臂保持在腰部以上或臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不得放回。（4）區(qū)域界定：明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，手術(shù)衣無菌區(qū)域?yàn)榧缫韵隆⒀陨?、胸前及兩?cè)。（5）污染處理：無菌物品被污染或疑污染時(shí)，立即更換；接觸非無菌物品后需重新消毒。3.低體溫預(yù)防與處理措施：（1）預(yù)防：①調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，接臺(tái)手術(shù)前30分鐘預(yù)熱；②輸入液體、血液加溫至37℃左右；③使用充氣式保溫毯或保溫墊覆蓋非手術(shù)區(qū)域；④沖洗液加熱至37-40℃；⑤縮短皮膚暴露時(shí)間，覆蓋無菌單。（2）處理：①監(jiān)測體溫（肛溫或鼻咽溫）；②增加保溫措施（如提高室溫至26℃，使用暖風(fēng)機(jī)）；③靜脈輸注溫鹽水（37℃）；④嚴(yán)重低體溫（<35℃）時(shí)，啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作，必要時(shí)使用體外循環(huán)復(fù)溫。4.腔鏡器械預(yù)處理步驟及注意事項(xiàng)：（1）步驟：①術(shù)后立即拆卸可活動(dòng)部件（如抓鉗關(guān)節(jié)）；②使用流動(dòng)水沖洗表面血液、體液；③管腔類器械用高壓水槍沖洗（壓力≤0.2MPa），確保無堵塞；④多酶洗液浸泡5-10分鐘（溫度30-40℃）；⑤軟毛刷輕刷管腔及齒槽，避免劃傷；⑥流動(dòng)水沖洗至無泡沫；⑦純水終末沖洗；⑧干燥（氣槍吹干管腔，低溫烘干）。（2）注意事項(xiàng)：①避免暴力拆卸，防止器械變形；②禁用鋼絲球或硬毛刷，以免損傷涂層；③管腔器械沖洗時(shí)需兩端同時(shí)沖洗；④預(yù)處理應(yīng)在術(shù)后30分鐘內(nèi)完成，防止污染物干涸。五、案例分析題1.安全隱患及原因：（1）電鉤未連接導(dǎo)線：器械護(hù)士操作不規(guī)范，未在傳遞前檢查設(shè)備完整性；術(shù)前器械檢查流程執(zhí)行不到位，未確認(rèn)電外科設(shè)備功能正常。（2）止血鉗缺失：器械清點(diǎn)制度未嚴(yán)格執(zhí)行，器械護(hù)士與巡回護(hù)士未在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三次核對(duì)；手術(shù)衣口袋未在術(shù)前清空，屬于環(huán)境管理疏漏。（3）手術(shù)暫停風(fēng)險(xiǎn)：未連接導(dǎo)線的電鉤可能導(dǎo)致術(shù)者誤操作，延長手術(shù)時(shí)間，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2.改進(jìn)措施：（1）設(shè)備管理：術(shù)前30分鐘由器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同檢查電外科設(shè)備，確認(rèn)導(dǎo)線連接牢固、功能正常，建立“設(shè)備