2025年中成藥及中藥飲片考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列中藥飲片炮制方法中，屬于“煅淬法”的是（）A.煅牡蠣B.煅石膏C.自然銅煅后醋淬D.磁石直接煅燒答案：C2.《中國藥典》2025年版規(guī)定，制川烏中雙酯型生物堿（以烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿的總量計）的含量不得過（）A.0.040%B.0.10%C.0.20%D.0.50%答案：A3.某中成藥處方中含“酒大黃”，其炮制目的主要是（）A.增強(qiáng)瀉下作用B.緩和苦寒藥性，引藥上行C.增強(qiáng)止血作用D.降低毒性答案：B4.下列中成藥中，主要成分為去甲烏藥堿、氯化兩面針堿的是（）A.速效救心丸B.元胡止痛片C.麝香保心丸D.三九胃泰顆粒答案：C（麝香保心丸含蟾酥、人參提取物等，去甲烏藥堿為附子有效成分，氯化兩面針堿為兩面針主要成分，二者均為麝香保心丸中部分藥材的指標(biāo)成分）5.中藥飲片“醋乳香”的炮制作用是（）A.增強(qiáng)活血止痛，矯臭矯味B.增強(qiáng)溫腎助陽C.增強(qiáng)潤肺止咳D.降低毒性答案：A6.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片“黃芪”的水分含量不得過（）A.10.0%B.12.0%C.15.0%D.8.0%答案：B7.下列中成藥中，需檢查“溶散時限”的是（）A.清開靈注射液B.六味地黃丸（濃縮丸）C.急支糖漿D.麝香追風(fēng)膏答案：B（濃縮丸屬于丸劑，需檢查溶散時限）8.中藥飲片“鹽澤瀉”的炮制目的是（）A.增強(qiáng)利水滲濕B.引藥下行，增強(qiáng)泄熱作用C.增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用D.緩和寒性答案：B9.某患者因關(guān)節(jié)冷痛服用含制草烏的中成藥，若同時服用下列哪種藥物易導(dǎo)致烏頭堿中毒風(fēng)險增加？（）A.維生素C片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.氫氯噻嗪片D.苯巴比妥片答案：A（維生素C為酸性藥物，可增加烏頭堿在胃腸道的吸收，導(dǎo)致毒性增強(qiáng)）10.中藥飲片“麩炒蒼術(shù)”的炮制作用主要是（）A.增強(qiáng)燥濕健脾B.增強(qiáng)祛風(fēng)散寒C.降低揮發(fā)油含量，緩和燥性D.增強(qiáng)明目作用答案：C11.下列中成藥中，主要用于治療氣滯血瘀型胸痹，且含有丹參、三七、冰片的是（）A.復(fù)方丹參片B.穩(wěn)心顆粒C.通心絡(luò)膠囊D.地奧心血康膠囊答案：A12.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片“阿膠”的重金屬及有害元素檢查中，鉛的限量是（）A.5mg/kgB.10mg/kgC.2mg/kgD.1mg/kg答案：A13.中藥飲片“蜜麻黃”的炮制作用是（）A.增強(qiáng)發(fā)汗解表B.緩和辛散，增強(qiáng)潤肺止咳C.增強(qiáng)利水消腫D.降低毒性答案：B14.某中成藥標(biāo)簽標(biāo)注“功能主治：清熱解毒，涼血利咽”，最可能的成分為（）A.金銀花、連翹、薄荷B.板藍(lán)根、大青葉、玄參C.黃芪、黨參、白術(shù)D.附子、干姜、肉桂答案：B（板藍(lán)根顆粒的功能主治為清熱解毒，涼血利咽）15.中藥飲片“煅爐甘石”的主要炮制目的是（）A.增強(qiáng)收斂止癢作用B.增強(qiáng)清熱解毒C.降低毒性D.便于粉碎答案：A（煅爐甘石質(zhì)地疏松，增強(qiáng)收斂吸濕、明目退翳作用）16.下列中成藥中，需進(jìn)行“融變時限”檢查的是（）A.保婦康栓B.香砂養(yǎng)胃丸C.雙黃連口服液D.云南白藥膏答案：A（栓劑需檢查融變時限）17.中藥飲片“酒女貞子”的炮制作用是（）A.增強(qiáng)補(bǔ)肝腎，烏須發(fā)B.增強(qiáng)滋陰潤燥C.增強(qiáng)止血作用D.降低寒性答案：A18.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片“馬錢子”中士的寧的含量應(yīng)為（）A.0.80%～1.20%B.1.20%～2.20%C.0.50%～1.00%D.2.00%～3.00%答案：A19.下列中成藥聯(lián)合使用時，屬于“十八反”禁忌的是（）A.附子理中丸與川貝枇杷膏B.香砂六君丸與金匱腎氣丸C.逍遙丸與益母草顆粒D.參苓白術(shù)散與雙黃連口服液答案：A（附子與川貝母配伍違反“半蔞貝蘞及攻烏”）20.中藥飲片“醋香附”的炮制作用是（）A.增強(qiáng)疏肝止痛B.增強(qiáng)溫經(jīng)散寒C.增強(qiáng)解表作用D.降低毒性答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，錯選、漏選均不得分）1.下列中藥飲片炮制方法中，屬于“炙法”的有（）A.酒炙大黃B.醋炙香附C.鹽炙杜仲D.煅淬自然銅答案：ABC2.《中國藥典》2025年版規(guī)定，需進(jìn)行“黃曲霉毒素”檢查的中藥飲片有（）A.柏子仁B.胖大海C.蓮子D.酸棗仁答案：ABD（蓮子因不易霉變，未列入黃曲霉毒素檢查范圍）3.下列中成藥中，含有毒性成分“馬兜鈴酸”的有（）A.關(guān)木通制劑B.廣防己制劑C.青木香制劑D.川木通制劑答案：ABC（川木通不含馬兜鈴酸）4.中藥飲片“炒炭”的炮制目的包括（）A.增強(qiáng)止血作用B.降低毒性C.緩和藥性D.便于儲存答案：AC5.下列中成藥中，需檢查“崩解時限”的有（）A.胃蘇顆粒（顆粒劑）B.牛黃解毒片（片劑）C.安宮牛黃丸（大蜜丸）D.血塞通軟膠囊（膠囊劑）答案：BCD（顆粒劑檢查溶化性，片劑、丸劑、膠囊劑檢查崩解或溶散時限）6.中藥飲片“蜜款冬花”的炮制作用包括（）A.增強(qiáng)潤肺止咳B.緩和辛散C.增強(qiáng)宣肺平喘D.矯臭矯味答案：AB7.下列中成藥中，屬于“妊娠禁用”的有（）A.麝香保心丸（含麝香）B.益母草顆粒（含益母草）C.逍遙丸（含柴胡、當(dāng)歸）D.速效救心丸（含冰片）答案：ABD（逍遙丸為妊娠慎用，非禁用）8.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片“半夏”的炮制規(guī)格包括（）A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏答案：ABCD9.下列中成藥聯(lián)合使用時，可能導(dǎo)致藥效降低的有（）A.含鞣質(zhì)的五倍子制劑與含金屬離子的碳酸鈣片B.含麻黃堿的通宣理肺丸與降壓藥硝苯地平C.含人參的人參歸脾丸與含萊菔子的保和丸D.含黃芩的雙黃連口服液與含氫氧化鋁的胃舒平答案：ACD（B選項為藥效沖突，可能導(dǎo)致血壓升高，非降低）10.中藥飲片“煅石膏”的性狀特征包括（）A.白色或類白色粉末B.質(zhì)酥松C.易吸潮D.斷面具絹絲樣光澤答案：ABC（斷面絹絲樣光澤為生石膏特征）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.中藥飲片“生地黃”經(jīng)蒸制后變?yōu)椤笆斓攸S”，其主要變化是環(huán)烯醚萜苷類成分減少，多糖類成分增加。（）答案：√2.含朱砂的中成藥（如安宮牛黃丸）可長期服用，用于鎮(zhèn)驚安神。（）答案：×（朱砂含汞，長期服用可導(dǎo)致重金屬蓄積中毒）3.中藥飲片“醋柴胡”的炮制目的是引藥入肝，增強(qiáng)疏肝解郁作用。（）答案：√4.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片“甘草”的重金屬及有害元素中，鎘的限量為1mg/kg。（）答案：√（根據(jù)2020版藥典，鎘≤1mg/kg，2025版未調(diào)整）5.中成藥“藿香正氣水”的溶劑為乙醇，與頭孢類抗生素聯(lián)用可能引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”。（）答案：√6.中藥飲片“生首烏”經(jīng)黑豆汁蒸制后變?yōu)椤爸剖诪酢?，其毒性成分結(jié)合型蒽醌減少，補(bǔ)益作用增強(qiáng)。（）答案：×（制首烏減少的是游離型蒽醌，結(jié)合型蒽醌為生首烏致瀉的主要成分）7.中成藥“六味地黃丸”的君藥是熟地黃，因其具有滋陰補(bǔ)腎的核心作用。（）答案：√8.中藥飲片“生白附子”多外用，制白附子（炮制品）可內(nèi)服，主要炮制方法為姜礬制。（）答案：√9.含麻黃的中成藥（如通宣理肺丸）與單胺氧化酶抑制劑（如呋喃唑酮）聯(lián)用，可能導(dǎo)致血壓驟升。（）答案：√10.中藥飲片“滑石粉炒水蛭”的主要目的是降低毒性，便于粉碎。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中藥飲片“鹽炙”的炮制原理及常用藥物舉例。答案：鹽炙是將凈選或切制后的飲片與鹽水共炒或悶潤后炒至規(guī)定程度的方法。原理：鹽味咸，入腎經(jīng)，可引藥下行，增強(qiáng)藥物補(bǔ)腎、利尿、瀉熱等作用；同時，鹽可與藥物中的有效成分結(jié)合（如生物堿類），增加溶解度，提高療效。常用藥物如鹽杜仲（增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨）、鹽澤瀉（引藥下行，增強(qiáng)泄熱利水）、鹽黃柏（增強(qiáng)滋陰降火）等。2.列舉5種需進(jìn)行“毒性成分限量檢查”的中成藥，并說明其對應(yīng)的毒性成分及來源。答案：（1）九分散（含馬錢子）：士的寧（馬錢子堿）；（2）附子理中丸（含制附子）：烏頭堿（雙酯型生物堿）；（3）六神丸（含蟾酥）：蟾毒配基類（蟾酥毒素）；（4）朱砂安神丸（含朱砂）：汞（硫化汞）；（5）追風(fēng)透骨丸（含制川烏）：烏頭堿（雙酯型生物堿）。3.簡述中成藥“注射劑”的特殊質(zhì)量控制要點（至少5項）。答案：（1）無菌檢查：需符合無菌要求；（2）熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素檢查：控制致熱物質(zhì)；（3）不溶性微粒檢查：每1ml中10μm及以上微粒不得過25粒，25μm及以上不得過3粒；（4）pH值：需與血液pH（7.35～7.45）相近，一般控制在4.0～9.0；（5）重金屬及有害元素：鉛≤5mg/kg，鎘≤1mg/kg等；（6）過敏反應(yīng)物質(zhì)檢查：如組胺、5-羥色胺等；（7）有效成分含量：需明確指標(biāo)成分的含量范圍。4.簡述中藥飲片“凈制”的目的及主要操作方法。答案：凈制目的：（1）分離藥用部位（如蓮子去心）；（2）除去非藥用部位（如根類去蘆頭）；（3）清除雜質(zhì)（如泥沙、蟲蛀部分）；（4）區(qū)分藥材規(guī)格（如花椒去椒目）。主要方法：（1）挑選（選除雜質(zhì)或非藥用部分）；（2）篩選（過篩分離大小或雜質(zhì)）；（3）風(fēng)選（利用風(fēng)力分離輕重雜質(zhì)）；（4）水選（水洗或浸泡后分離）；（5）磁選（去除鐵屑等金屬雜質(zhì)）。5.簡述中成藥“聯(lián)合使用”時需注意的配伍禁忌（至少4類），并舉例說明。答案：（1）十八反、十九畏禁忌：如含附子的附子理中丸與含川貝母的川貝枇杷膏聯(lián)用（十八反）；含人參的人參歸脾丸與含五靈脂的少腹逐瘀丸聯(lián)用（十九畏）。（2）藥效拮抗：如含麻黃的通宣理肺丸與降壓藥（如卡托普利）聯(lián)用，麻黃堿可升高血壓，降低降壓藥療效。（3）毒性疊加：如含朱砂的朱砂安神丸與含雄黃的六神丸聯(lián)用，汞與砷可能產(chǎn)生協(xié)同毒性。（4）溶劑沖突：如含乙醇的藿香正氣水與頭孢類抗生素聯(lián)用，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。（5）酸堿中和：如含鞣質(zhì)（酸性）的五倍子制劑與含碳酸氫鈉（堿性）的胃藥聯(lián)用，降低有效成分溶解度。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（寒濕痹阻證）”，醫(yī)生開具處方：制川烏10g（先煎1小時）、獨活12g、桑寄生15g、當(dāng)歸10g、酒大黃6g，同時建議其長期服用尪痹顆粒（含制川烏、熟地黃、續(xù)斷等）。問題：（1）處方中“制川烏先煎1小時”的目的是什么？（2）長期服用含制川烏的尪痹顆粒需注意哪些安全性問題？（3）酒大黃在此處方中的配伍意義是什么？答案：（1）制川烏雖經(jīng)炮制降低了雙酯型生物堿（如烏頭堿）的含量，但仍含部分毒性成分；先煎1小時可通過水解反應(yīng)將雙酯型生物堿轉(zhuǎn)化為毒性較低的單酯型或醇胺型生物堿（如苯甲酰烏頭原堿、烏頭原堿），進(jìn)一步降低毒性。（2）需注意：①定期監(jiān)測肝腎功能（烏頭堿可致肝腎損傷）；②避免與含酒精的飲品同服（酒精可增加烏頭堿吸收）；③避免與酸性藥物（如維生素C）聯(lián)用（酸性環(huán)境促進(jìn)烏頭堿吸收）；④控制療程（一般不超過4周），避免長期蓄積中毒；⑤觀察是否出現(xiàn)口唇麻木、心律失常等中毒癥狀（如心率減慢、傳導(dǎo)阻滯）。（3）酒大黃在此方中可起到“反佐”作用：制川烏、獨活等辛溫藥物易助火傷陰，酒大黃性微寒，可緩和溫燥之性；同時，酒大黃能引藥下行，增強(qiáng)通利作用，防止寒濕瘀滯經(jīng)絡(luò)；此外，酒大黃還可活血逐瘀，與當(dāng)歸配伍增強(qiáng)通絡(luò)止痛效果。案例2：某藥店收到一批中藥飲片“黃芪”，質(zhì)檢員抽樣檢查時發(fā)現(xiàn)：①部分藥材表面有蟲蛀孔洞；②斷面纖維性強(qiáng)，皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理；③經(jīng)檢測，水分含量為14.5%；④薄層色譜檢測顯示，毛蕊異黃酮葡萄糖苷含量為0.025%（藥典規(guī)定≥0.020%）。問題：（1）該批黃芪存在哪些質(zhì)量問題？（2）針對蟲蛀問題，可采取哪些養(yǎng)護(hù)措施？（3）水分超標(biāo)可能對黃芪質(zhì)量產(chǎn)生哪些影響？答案：（1）質(zhì)量問題：①蟲蛀：部分藥材有蟲蛀孔洞，不符合“無蟲蛀”的飲片質(zhì)量要求；②水分超標(biāo)：藥典規(guī)定黃芪水分≤12