l臨床醫(yī)生三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年人體液總量約占體重的（）A.40%B.50%C.60%D.70%2.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核3.心臟正常起搏點是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維4.成年男性血紅蛋白的正常范圍是（）g/LA.90-120B.110-150C.120-160D.140-1805.下列藥物中，屬于一線降壓藥的是（）A.硝苯地平B.利血平C.硝普鈉D.肼屈嗪6.下列哪種情況可出現(xiàn)脈壓增大（）A.休克B.心包積液C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心力衰竭7.意識障礙伴瞳孔縮小，可見于（）A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒8.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.肝硬化食管靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變9.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星10.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于人體基本組織的有（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織2.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.增強(qiáng)免疫力3.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.中暑4.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變5.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.情緒激動6.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米7.下列癥狀中，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的有（）A.多汗B.突眼C.體重增加D.心慌8.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖9.引起貧血的原因包括（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過多C.失血D.缺乏維生素C10.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.胃癌C.白血病D.纖維瘤三、判斷題（每題2分，共20分）1.人體最大的器官是肝臟。（）2.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為弛張熱。（）3.正常成年人白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍是（4-10）×10?/L。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎側(cè)。（）5.心絞痛發(fā)作時，首要的處理是立即含服硝酸甘油。（）6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛。（）7.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難。（）8.甲狀腺功能減退患者代謝率增高。（）9.缺鐵性貧血患者治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。（）10.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：先判斷環(huán)境安全，再判斷患者意識和呼吸。若無意識無呼吸，呼叫急救并取體外自動除顫儀（AED）。進(jìn)行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，行2次人工呼吸，如此30:2反復(fù)進(jìn)行，直至AED到達(dá)或急救人員接手。2.簡述肝硬化的主要并發(fā)癥。答：有上消化道出血，多因食管胃底靜脈曲張破裂；肝性腦病，嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)；感染，如自發(fā)性腹膜炎；肝腎綜合征，導(dǎo)致腎功能損害；原發(fā)性肝癌，肝硬化患者患癌風(fēng)險增加；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀需改日復(fù)查確認(rèn)。4.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：起病急，常有前驅(qū)感染史。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫，多為晨起眼瞼水腫或下肢輕度可凹性水腫。還會出現(xiàn)高血壓，部分患者有腎功能異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病等并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對高血壓治療的依從性。答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解高血壓危害與治療重要性；簡化治療方案，減少服藥種類與次數(shù)；定期隨訪，及時調(diào)整藥物與解答疑問；提供便捷的血壓監(jiān)測方式；給予心理支持，緩解患者焦慮，提高其配合治療的積極性。2.討論在臨床工作中如何預(yù)防醫(yī)療糾紛。答：提高醫(yī)療技術(shù)水平，確保診斷準(zhǔn)確、治療有效；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，耐心傾聽患者訴求，充分告知病情與治療方案；嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)范；重視病歷書寫，保證記錄準(zhǔn)確完整；提升服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)患者就醫(yī)體驗。3.討論臨床合理用藥的原則。答：要做到安全，評估藥物不良反應(yīng)風(fēng)險；有效，確保藥物能達(dá)到治療目的；經(jīng)濟(jì)，選擇性價比高的藥物；適當(dāng)，選藥、劑量、療程、給藥途徑等要適宜。綜合考慮患者個體差異，權(quán)衡利弊合理用藥。4.討論如何對急性心肌梗死患者進(jìn)行健康教育。答：告知患者疾病基本知識，如病因、癥狀。強(qiáng)調(diào)休息與適度運動重要性，指導(dǎo)飲食清淡、低脂低鹽。提醒按時服藥，不可自行停藥。教會患者識別胸痛等癥狀及緊急處理方法。勸誡戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.C5.A6.C7.B8.B9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC