2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、對于鐵劑的使用，正確的為

A.口服鐵劑宜選用3價鐵

B.為迅速糾正患者貧血癥狀，初始治療用大劑量

C.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

D.待血紅蛋白恢復(fù)正常后，即可停止服用

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷鐵劑使用相關(guān)說法的正確性。選項A鐵劑分為二價鐵和三價鐵，其中二價鐵更容易被人體吸收，口服鐵劑通常選用二價鐵而非3價鐵。所以選項A錯誤。選項B使用鐵劑治療貧血時，并非初始治療就用大劑量。大劑量鐵劑可能會引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，應(yīng)該從小劑量開始，逐漸增加至足量，以減少胃腸道的不耐受性。所以選項B錯誤。選項C碳酸氫鈉為堿性藥物，它會與鐵劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收。所以選項C正確。選項D當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)正常后，不能立即停止服用鐵劑。因為此時體內(nèi)貯存鐵可能還未補(bǔ)足，需要繼續(xù)服用鐵劑一段時間（一般為血紅蛋白正常后再服用3-6個月），以補(bǔ)充貯存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。2、有強(qiáng)烈的血管收縮作用，輸液過程中不慎滲出血管，可致組織壞死的藥物是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物的不良反應(yīng)相關(guān)知識。破題點在于了解每個選項中藥物的特性，特別是是否具有強(qiáng)烈的血管收縮作用以及滲出血管后是否會導(dǎo)致組織壞死。選項A：多巴胺多巴胺具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。當(dāng)在輸液過程中不慎滲出血管時，其強(qiáng)烈的血管收縮作用會導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)組織壞死。所以該選項正確。選項B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率等，用于治療心力衰竭等疾病。它并沒有強(qiáng)烈的血管收縮作用，輸液滲出血管也不會導(dǎo)致組織壞死。因此該選項錯誤。選項C：維拉帕米維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病。它主要影響心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子通道，以達(dá)到舒張血管、降低心肌耗氧量等作用，而不是強(qiáng)烈的血管收縮，輸液滲出血管一般不會導(dǎo)致組織壞死。所以該選項錯誤。選項D：米力農(nóng)米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑，具有正性肌力和血管擴(kuò)張作用，可增強(qiáng)心肌收縮力、降低心臟前后負(fù)荷等。它不具有強(qiáng)烈的血管收縮作用，輸液滲出血管通常也不會引起組織壞死。故該選項錯誤。綜上，答案選A。3、糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽性，可以提示患者

A.病情尚未控制

B.胰島素分泌過度

C.伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.生長激素分泌過度

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖尿病患者尿酮體陽性的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A糖尿病患者尿酮體陽性，通常意味著患者體內(nèi)的代謝處于一種紊亂狀態(tài)，血糖控制不佳，病情尚未得到有效控制。在糖尿病患者中，當(dāng)胰島素缺乏或作用不足時，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪來提供能量，而脂肪分解過程中會產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體生成過多，超過了機(jī)體的代謝能力，就會在尿液中出現(xiàn)酮體，提示病情尚未控制，所以選項A正確。選項B胰島素分泌過度時，會促進(jìn)細(xì)胞攝取和利用葡萄糖，降低血糖水平，減少脂肪的分解，一般不會出現(xiàn)尿酮體陽性的情況。相反，胰島素缺乏或作用不足才更可能導(dǎo)致尿酮體產(chǎn)生，所以選項B錯誤。選項C甲狀腺功能亢進(jìn)主要是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝率增高。雖然甲亢患者代謝加快，但一般不會直接導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性。尿酮體陽性主要與糖尿病患者自身的糖代謝和脂肪代謝紊亂有關(guān)，而非甲狀腺功能狀態(tài)，所以選項C錯誤。選項D生長激素分泌過度主要會引起肢體肥大癥或巨人癥等疾病，它對血糖和尿酮體的影響并非直接導(dǎo)致尿酮體陽性。生長激素可能會影響胰島素的敏感性，但通常不是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性的主要原因，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。4、患者,女,21歲,近半年來食欲亢進(jìn),多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤,心率104次/分,化驗結(jié)果:血清促甲狀腺素（TSH）＜0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細(xì)胞計數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是（）

A.碘化鉀治療,定期復(fù)查

B.注意休息補(bǔ)充營養(yǎng),使用甲巰咪唑治療

C.選用131I治療

D.甲狀腺次全切除手術(shù)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，結(jié)合各治療方案的適用條件來逐一分析選項。選項A碘化鉀治療主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺危象的治療，并非甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案。而且僅進(jìn)行碘化鉀治療及定期復(fù)查，不能從根本上控制甲亢病情。所以該選項不符合要求。選項B該患者為21歲女性，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，目前肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計數(shù)正常。抗甲狀腺藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療，甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物，適用于病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者。同時，注意休息、補(bǔ)充營養(yǎng)有助于患者身體的恢復(fù)和病情的控制。因此，此治療方案是合適的，為首選方案。選項C放射性\(^{131}I\)治療適用于甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，以及對硫脲類藥物過敏等情況。但該治療可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，一般不作為青少年甲亢患者的首選，該患者年僅21歲，故不宜首選\(^{131}I\)治療。所以該選項不符合要求。選項D甲狀腺次全切除手術(shù)適用于中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅持服藥者；甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀等情況。手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，存在一定風(fēng)險，對于該年輕患者，若有其他更合適的治療方法，一般不首先考慮手術(shù)治療。所以該選項不符合要求。綜上，答案選B。5、一般由葡萄糖與脂肪提供機(jī)體NPC的比例是

A.NPC7：3

B.NPC5：5

C.150kcal：1gN

D.100kcal：1gN

【答案】：A

【解析】本題主要考查機(jī)體NPC（非蛋白質(zhì)熱量）比例的相關(guān)知識。在為機(jī)體提供能量時，一般葡萄糖與脂肪提供機(jī)體NPC的適宜比例為NPC7：3，即葡萄糖供能占非蛋白質(zhì)熱量的70%，脂肪供能占非蛋白質(zhì)熱量的30%，這種比例有助于更好地滿足機(jī)體的能量需求及代謝平衡等。而選項B的NPC5：5并非一般情況下葡萄糖與脂肪提供機(jī)體NPC的比例；選項C的150kcal：1gN和選項D的100kcal：1gN描述的是熱量與氮的比例關(guān)系，并非葡萄糖與脂肪提供機(jī)體NPC的比例。所以本題正確答案為A。6、結(jié)核桿菌生命力頑強(qiáng)，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

【答案】：C

【解析】本題考查結(jié)核桿菌臨床標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案的相關(guān)知識。結(jié)核桿菌生命力頑強(qiáng)，且易產(chǎn)生耐藥性，對于其治療需要采用科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。在各選項中：-選項A“2HRZE／4HR”并非針對結(jié)核桿菌的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案表述。-選項B“2HRE／7HR”同樣不是對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。-選項C“3HRZE／9HR”是符合臨床針對結(jié)核桿菌所采用的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案，因此該選項正確。-選項D“2HRZE／4HR”也不符合本題所涉及的正確治療方案內(nèi)容。綜上，答案選C。7、常見老年人ADR的藥物類別,普萘洛爾致心動過緩、心臟停搏、誘發(fā)哮喘，加重心衰

A.抗生素

B.抗膽堿藥

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物的藥理作用及題干中所提及的不良反應(yīng)來判斷藥物類別。選項A：抗生素抗生素主要是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、二重感染等，并不會導(dǎo)致心動過緩、心臟停搏、誘發(fā)哮喘以及加重心衰等情況，所以選項A不符合題意。選項B：抗膽堿藥抗膽堿藥能阻斷膽堿受體，使遞質(zhì)乙酰膽堿不能與受體結(jié)合而呈現(xiàn)與擬膽堿藥相反的作用，其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為口干、視力模糊、心悸、便秘、排尿困難等，與題干中普萘洛爾引發(fā)的癥狀不相符，所以選項B錯誤。選項C：鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑主要通過阻滯鈣通道，使進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鈣總量減少，導(dǎo)致小動脈平滑肌松弛，外周阻力降低，血壓下降。其常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等，一般不會導(dǎo)致心動過緩、心臟停搏、誘發(fā)哮喘等情況，所以選項C不正確。選項D：β受體阻斷劑普萘洛爾屬于典型的β受體阻斷劑，它可阻斷心臟β?受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，從而可能導(dǎo)致心動過緩甚至心臟停搏；同時，它還能阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加重哮喘；另外，由于其抑制心肌收縮力，對于有心衰的患者，會進(jìn)一步加重心衰癥狀，所以選項D符合題意。綜上，答案選D。8、患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時候，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是：

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評價原則來分析該病例用藥與不良反應(yīng)的因果關(guān)系。藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評價可依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷：肯定：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系；反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕；再次使用可疑藥品后再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)；排除其他混雜因素（如原患疾病等）影響。很可能：時間順序合理；該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；停藥后反應(yīng)消失或迅速減輕；無法進(jìn)行再次用藥試驗（再次用藥可能會給患者帶來風(fēng)險等原因）；排除了其他可能的因素?？赡埽簳r間順序合理；與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果?？赡軣o關(guān)：時間順序不合理；與已知藥品不良反應(yīng)不符；存在其他更合理的解釋。在本題中，患者服用頭孢拉定4小時后出現(xiàn)皮疹，用藥與不良反應(yīng)出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系，且皮疹是頭孢拉定常見的不良反應(yīng)之一，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥后皮疹消失，同時排除了其他疾病可能。但由于再次使用該藥物可能會使患者皮疹再次出現(xiàn)，給患者帶來不必要的風(fēng)險，所以無法進(jìn)行再次用藥試驗。綜合這些情況，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果符合“很可能”的判定標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案選B。9、退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是

A.可能導(dǎo)致酸中毒

B.可能引起哮喘發(fā)作

C.可能導(dǎo)致血管性水腫

D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

【答案】：D

【解析】本題的正確答案選D。主要原因在于，同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥，會顯著增加藥物劑量和不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，容易對肝、腎、胃腸道等造成損傷。選項A中提到的可能導(dǎo)致酸中毒并非“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)；選項B里的引起哮喘發(fā)作，通常是一些特定藥物的不良反應(yīng)，并非同時使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生的主要問題；選項C中所說的導(dǎo)致血管性水腫也不是同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥的主要危害。所以本題應(yīng)選D。10、下列復(fù)方藥物中，可使高血壓患者血壓升高的是

A.速感寧膠囊

B.銀菊清解片

C.速克感冒膠囊

D.復(fù)方酚咖偽麻膠囊

【答案】：D

【解析】本題主要考查可使高血壓患者血壓升高的復(fù)方藥物。逐一分析各選項：-選項A：速感寧膠囊通常用于清熱解毒，消炎止痛等，一般不會使高血壓患者血壓升高。-選項B：銀菊清解片主要功效為辛涼透表，清熱解毒，正常情況下不會導(dǎo)致高血壓患者血壓升高。-選項C：速克感冒膠囊用于緩解感冒癥狀，沒有明顯使高血壓患者血壓升高的作用。-選項D：復(fù)方酚咖偽麻膠囊中含有偽麻黃堿成分，偽麻黃堿可收縮血管，會使血壓升高，所以高血壓患者使用后可能出現(xiàn)血壓升高的情況。綜上，答案選D。11、維生素E用于

A.防治壞血病

B.防治佝僂病

C.防治夜盲癥

D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素E的用途。選項A，防治壞血病通常使用的是維生素C。壞血病是由于人體缺乏維生素C而引起的疾病，維生素C具有抗氧化作用，能促進(jìn)膠原蛋白的合成，當(dāng)人體缺乏它時，會出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。選項B，防治佝僂病主要依靠維生素D。佝僂病常見于兒童，是由于兒童體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使得骨骼發(fā)育異常的一種疾病，補(bǔ)充維生素D可以促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于骨骼的正常生長和發(fā)育。選項C，防治夜盲癥主要應(yīng)用維生素A。維生素A參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，當(dāng)人體缺乏維生素A時，視紫紅質(zhì)合成減少，會影響暗適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致夜盲癥。選項D，維生素E具有抗氧化、維持生殖功能等作用，它可以促進(jìn)垂體促性腺激素的分泌，增強(qiáng)卵巢功能，使卵泡增加，黃體細(xì)胞增大并增強(qiáng)孕酮的作用，因此可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療。綜上，答案選D。12、患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀，結(jié)合題干中患者的具體情況來進(jìn)行分析。選項A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣等，但對于因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致的消化不良針對性不強(qiáng)。選項B：干酵母片干酵母片富含B族維生素，主要用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療，對于該患者進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致的消化不良，并非首選藥物。選項C：乳酶生片乳酶生片為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。該患者因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣，乳酶生片可有效改善此類消化不良癥狀，故藥師應(yīng)推薦乳酶生片。選項D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，并非專門針對因高蛋白食物攝入過多導(dǎo)致消化不良的首選藥物。綜上，答案選C。13、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會發(fā)生便秘

【答案】：A

【解析】本題主要考查下呼吸道細(xì)菌性感染用藥相關(guān)注意事項的正確性判斷。選項A一般而言，牛奶可能會與藥物發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效。牛奶中含有的鈣、鐵、磷等礦物質(zhì)可能會與藥物結(jié)合，形成難溶性物質(zhì)，從而降低藥物在胃腸道的吸收。因此，通常不建議用牛奶服藥來減少對胃腸道的刺激，該項表述錯誤。選項B某些治療下呼吸道細(xì)菌性感染的藥物（如頭孢類等）與酒精會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，可能導(dǎo)致面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、心慌、氣短等癥狀，嚴(yán)重時甚至可能危及生命。所以服藥期間及停藥一周內(nèi)，避免飲用含酒精飲品是合理且必要的，該項表述正確。選項C部分治療下呼吸道細(xì)菌性感染的藥物可能會與鈣片中的鈣發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成難以吸收的物質(zhì)，從而影響藥物的作用。因此服藥時避免與鈣片同服以免影響藥物的作用，該項表述正確。選項D一些抗菌藥物在治療過程中可能會影響腸道正常菌群的平衡，導(dǎo)致腸道功能紊亂，進(jìn)而可能會發(fā)生便秘等不良反應(yīng)。所以服藥期間可能會發(fā)生便秘的表述是合理的，該項表述正確。綜上，答案選A。14、藥師發(fā)藥時提示患者“不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等”，針對的藥物是

A.氟西汀

B.鉍制劑

C.氯苯那敏

D.卡托普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物服用時的注意事項。選項A，氟西汀是一種抗抑郁藥，其常見不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、頭痛、焦慮、失眠等，但一般不會明確提示服用后不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等，故A選項不符合題意。選項B，鉍制劑常用于治療胃腸道疾病，如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等，其主要不良反應(yīng)可能有便秘、黑便等，通常不會導(dǎo)致影響駕駛、操作機(jī)器或高空作業(yè)能力的情況，故B選項不符合題意。選項C，氯苯那敏為抗組胺藥，具有較強(qiáng)的中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦等不良反應(yīng)，這些反應(yīng)會嚴(yán)重影響人的注意力、反應(yīng)能力和操作能力。因此，藥師發(fā)藥時會提示患者服用氯苯那敏后不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等，以避免因意識不清醒而發(fā)生危險，故C選項符合題意。選項D，卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病，其常見不良反應(yīng)有干咳、低血壓、皮疹等，一般不會造成明顯的精神狀態(tài)改變而影響特定作業(yè)，故D選項不符合題意。綜上，答案選C。15、新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機(jī)制是患兒總體液量占體重的

A.80%～85%

B.75%～80%

C.70%～75%

D.65%～70%

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒與患兒總體液量占體重比例的關(guān)系。新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，這是因為新生兒總體液量占體重的比例相對較高。一般來說，新生兒總體液量占體重的75%-80%。在這個比例下，藥物在體內(nèi)的分布容積相對較大，導(dǎo)致藥物排出相對較慢，從而容易發(fā)生中毒現(xiàn)象。所以本題答案選B。而A選項80%-85%、C選項70%-75%、D選項65%-70%均不符合新生兒總體液量占體重的實際比例情況。16、藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低；也可能產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使療效降低和毒性增強(qiáng)，有時會帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.鐵劑聯(lián)用維生素

C.山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

D.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。題干指出藥物相互作用具有雙向性，既可能帶來有益結(jié)果，如療效協(xié)同或毒性降低，也可能產(chǎn)生有害結(jié)果，如療效降低和毒性增強(qiáng)，甚至危及生命。接下來分析各個選項：-選項A：阿托品聯(lián)用嗎啡通常有一定的合理性，能發(fā)揮不同的藥理作用，并非會帶來不良的藥物相互作用導(dǎo)致有害結(jié)果，所以該選項不符合產(chǎn)生有害結(jié)果的情況。-選項B：鐵劑聯(lián)用維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，屬于能產(chǎn)生有益結(jié)果的藥物相互作用，即療效協(xié)同，不符合題干中產(chǎn)生有害結(jié)果的要求。-選項C：山莨菪堿和哌替啶聯(lián)用會增加毒性和不良反應(yīng)，這與題干中藥物相互作用產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使療效降低和毒性增強(qiáng)相符合，所以該選項正確。-選項D：阿托品與普萘洛爾聯(lián)用一般也不會產(chǎn)生如題干所描述的有害結(jié)果，不符合題意。綜上，答案選C。17、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),血ldlc3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹脹

【答案】：D

【解析】本題主要圍繞一位患有多種疾病的患者的情況，考查對藥物不良反應(yīng)等相關(guān)知識的理解，以選出符合題干描述情況的選項。題干信息分析題干中給出患者患有2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥，同時給出了各項檢查指標(biāo)，如空腹血糖、餐后血糖、血尿酸、血ldlc、肌酐清除率等，以及頸動脈彩超提示有動脈粥樣硬化混合性脂質(zhì)斑塊。各選項分析A選項：心律失常：在題干所提供的患者疾病信息及檢查結(jié)果中，并沒有任何線索或提示表明該患者會出現(xiàn)心律失常的情況，也未提及使用可能導(dǎo)致心律失常的藥物等相關(guān)內(nèi)容，所以A選項不符合題意。B選項：低血糖：題干中患者的血糖檢查結(jié)果顯示空腹血糖7.8mmol/L（高于正常值3.9～6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（高于正常值<7.8mmol/L），整體處于血糖偏高狀態(tài)，不存在引發(fā)低血糖的相關(guān)因素，因此B選項不正確。C選項：ALT升高：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，通常反映肝臟功能。但題干中未涉及可能影響肝臟功能導(dǎo)致ALT升高的因素，如使用肝毒性藥物、肝臟疾病等，所以C選項不合適。D選項：腹脹：某些治療上述疾病的藥物可能會引起胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)腹脹等癥狀，在多種疾病的綜合治療過程中，這種情況是有可能發(fā)生的，所以D選項符合題意。綜上，正確答案是D。18、治療痔瘡的常用內(nèi)服藥是

A.九華膏

B.地奧司明

C.聯(lián)苯芐唑乳膏

D.聚甲酚磺醛栓

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項藥物的功效來逐一分析判斷。選項A，九華膏是一種外用膏劑，具有消腫、止痛、生肌、收口的作用，主要用于治療發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后等，并非治療痔瘡的常用內(nèi)服藥，所以A選項錯誤。選項B，地奧司明是治療痔瘡的常用內(nèi)服藥，它可以降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血淤滯，在微循環(huán)系統(tǒng)，使毛細(xì)血管壁滲透能力正常化并增強(qiáng)其抵抗性，對治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀有較好效果，所以B選項正確。選項C，聯(lián)苯芐唑乳膏為抗真菌藥，主要用于治療各種皮膚真菌病，如手癬、足癬、體癬、股癬等，與治療痔瘡無關(guān)，所以C選項錯誤。選項D，聚甲酚磺醛栓用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染（如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和念珠菌性陰道炎）、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等婦科疾病，并非治療痔瘡的藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是B。19、長期服用可導(dǎo)致或加重胃潰瘍的藥物是

A.NSAID

B.抗酸劑

C.米索前列醇

D.質(zhì)子泵抑制劑

【答案】：A

【解析】本題正確答案是A。下面對本題各選項進(jìn)行分析：A選項：NSAID，即非甾體抗炎藥，這類藥物長期服用會抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而削弱胃黏膜的保護(hù)作用，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶等攻擊胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)或加重胃潰瘍，所以該選項正確。B選項：抗酸劑的主要作用是中和胃酸，可降低胃內(nèi)酸度，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，從而緩解胃痛等癥狀，常用于治療胃潰瘍等疾病，一般不會導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項錯誤。C選項：米索前列醇屬于前列腺素類似物，它可以增加胃黏膜血流量、促進(jìn)胃黏膜分泌黏液和碳酸氫鹽，起到保護(hù)胃黏膜的作用，通常用于預(yù)防和治療非甾體抗炎藥等引起的胃潰瘍，而不是導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項錯誤。D選項：質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的生成，從而降低胃內(nèi)酸度，有利于胃黏膜的修復(fù)和潰瘍的愈合，是治療胃潰瘍的常用藥物，不會導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項錯誤。綜上，答案選A。20、各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取，數(shù)量不得超過限定，必須持有

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：B

【解析】本題主要考查各調(diào)劑部門領(lǐng)取相關(guān)物品時必須持有的證件。選項A分析印鑒卡通常是用于某些特定業(yè)務(wù)中，證明身份和授權(quán)的印章卡片。在本題所描述的各調(diào)劑部門憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取物品的情境中，印鑒卡并非與之直接關(guān)聯(lián)的必備憑證，所以選項A不符合要求。選項B分析基數(shù)卡是一種對物品數(shù)量進(jìn)行限定和管理的卡片。題目中明確提到“各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取，數(shù)量不得超過限定”，基數(shù)卡能夠很好地滿足對領(lǐng)取數(shù)量進(jìn)行限定這一要求，是調(diào)劑部門領(lǐng)取物品時必須持有的，所以選項B正確。選項C分析“五專管理”是一種管理方式，一般指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記等，它并不是一個具體的憑證，不能作為領(lǐng)取物品的依據(jù)，所以選項C不正確。選項D分析防盜設(shè)施是用于保障物品安全的設(shè)備，主要起到防止物品被盜的作用，與各調(diào)劑部門領(lǐng)取物品這一行為并無直接關(guān)聯(lián)，更不是領(lǐng)取物品時必須持有的，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。21、患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是()

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯溴馬隆

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)痛風(fēng)不同治療階段藥物的使用特點來分析每個選項。選項A：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，主要通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在痛風(fēng)緩解期，降低血尿酸水平是治療的關(guān)鍵，別嘌醇可以有效地抑制尿酸合成，從而降低血尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險，因此在痛風(fēng)后期是可以選用的藥物。選項B：秋水仙堿秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，能通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A?，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。而在痛風(fēng)后期，即病情緩解期，使用秋水仙堿并不能降低血尿酸水平，且長期使用可能會有較多不良反應(yīng)，所以后期針對痛風(fēng)的治療不宜選用秋水仙堿。選項C：非布索坦非布索坦也是一種抑制尿酸生成的藥物，它對氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著的抑制作用，能降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，所以在痛風(fēng)后期可以選用。選項D：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它能抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。在痛風(fēng)緩解期使用苯溴馬隆有助于控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作，因此后期可以選用。綜上，答案選B。22、頭孢克洛片及膠囊應(yīng)存放于()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢克洛片及膠囊的存放條件。選項A，專用倉庫一般是用于存放特殊性質(zhì)、有專門管理要求的物品，如易燃易爆品、麻醉藥品等，頭孢克洛片及膠囊不屬于需要存放在專用倉庫的物品，所以A選項錯誤。選項B，低溫庫通常是溫度保持在2-10℃的倉庫，主要用于存放對溫度要求較低、怕熱的藥品等，頭孢克洛片及膠囊并不需要存放在如此低溫的環(huán)境中，所以B選項錯誤。選項C，常溫庫的溫度一般控制在10-30℃，雖然很多藥品可以在常溫環(huán)境存放，但頭孢克洛片及膠囊有更適宜的存放條件，所以C選項錯誤。選項D，涼暗庫是指溫度不超過20℃且遮光的倉庫，頭孢克洛片及膠囊應(yīng)存放于涼暗庫，以保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定，避免因溫度過高或光照等因素影響藥品的有效性和安全性，所以D選項正確。綜上，答案選D。23、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.高血鉀

B.心動過緩

C.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

D.體位性低血壓

【答案】：C

【解析】本題患者有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰且不能平臥，查體呈半臥位、口唇紫紺，兩肺有大量水泡音及哮鳴音，提示該患者可能發(fā)生了急性左心衰竭。我們來分析各個選項：-選項A：高血鉀在題干中并沒有相關(guān)提示信息表明患者存在高血鉀的情況，高血鉀一般與腎功能異常、鉀攝入過多等因素相關(guān)，本題干未涉及這些方面，所以該選項不符合。-選項B：題干中未提及心率相關(guān)信息，無法判斷患者存在心動過緩，所以該選項不正確。-選項C：風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生心房顫動等快速房性心律失常，且在心力衰竭等情況下可能伴發(fā)傳導(dǎo)阻滯，這與患者的風(fēng)濕性心臟病病史及目前出現(xiàn)的急性左心衰竭表現(xiàn)相契合，該選項符合患者病情。-選項D：題干中未體現(xiàn)患者有體位改變后血壓降低的體位性低血壓相關(guān)表現(xiàn)，所以該選項也不符合。綜上，正確答案是C。24、處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（）。

A.Ac

B.pc

C.po

D.qn

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫的含義。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：Ac為餐前給藥的外文縮寫，并非餐后給藥，所以該選項不符合要求。-選項B：pc是餐后給藥的外文縮寫，符合題目所問，所以該選項正確。-選項C：po是口服給藥的外文縮寫，與餐后給藥無關(guān)，因此該選項錯誤。-選項D：qn是每晚的外文縮寫，和餐后給藥的表述不相關(guān)，故該選項不正確。綜上，本題的正確答案是B。25、峰值一般在清晨7～8時，谷值則在午夜0時，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及物質(zhì)或細(xì)胞的分泌規(guī)律來進(jìn)行分析。選項A：胃酸的分泌胃酸分泌具有晝夜節(jié)律性，通常在入睡后幾小時達(dá)到高峰，而不是在清晨7-8時達(dá)到峰值，午夜0時也并非谷值，所以選項A不符合題意。選項B：胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素，其分泌受血糖水平等多種因素的調(diào)節(jié)，并沒有固定在清晨7-8時達(dá)到峰值、午夜0時達(dá)到谷值這樣典型的節(jié)律特點，所以選項B不符合題意。選項C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過程主要受機(jī)體膽固醇的攝入、代謝以及激素等多種因素影響，沒有呈現(xiàn)出清晨7-8時為峰值、午夜0時為谷值的規(guī)律，所以選項C不符合題意。選項D：糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，其分泌的峰值一般在清晨7-8時，谷值則在午夜0時，這與題干中所描述的規(guī)律相符，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案是D。26、下列哪個不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)

A.咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感

B.清晨起床后常會吐出微量的稀痰，伴有聲嘶

C.常伴有發(fā)熱

D.有刺激性咳嗽

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)慢性咽炎的常見臨床表現(xiàn)，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感，是慢性咽炎較為常見的癥狀。由于咽部黏膜長期受到炎癥刺激，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類感覺，所以該選項屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。選項B清晨起床后常會吐出微量的稀痰，伴有聲嘶。慢性咽炎會使咽部產(chǎn)生分泌物，經(jīng)過一夜的積累，清晨起床時可能會出現(xiàn)吐出微量稀痰的情況；同時，炎癥累及喉部時，也可能導(dǎo)致聲嘶，因此該選項屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。選項C常伴有發(fā)熱一般不是慢性咽炎的典型臨床表現(xiàn)。發(fā)熱通常是機(jī)體對急性感染的一種反應(yīng)，而慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，病情相對較為緩和，較少出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。所以該選項不屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。選項D有刺激性咳嗽也是慢性咽炎的常見癥狀之一。咽部的炎癥刺激可引起咽部敏感性增加，當(dāng)受到外界刺激，如冷空氣、灰塵等時，容易引發(fā)刺激性咳嗽，因此該選項屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。綜上，答案選C。27、患者，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。既往無過敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少。

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.鮑曼不動桿菌

D.副流感病毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項病原體的特點來進(jìn)行分析。題干信息分析患者情況：年輕女性，因淋雨誘發(fā)疾病，出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰伴胸痛癥狀。查體結(jié)果：體溫38.6℃，呼吸稍快（24次／分），雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)（WBC）11×10?／L，提示可能存在細(xì)菌感染；胸片顯示斑片狀浸潤性陰影。治療反應(yīng)：選用有效抗生素治療2天后，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少，說明是細(xì)菌感染且對抗生素治療有效。各選項分析A選項：肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，通常起病急驟，常與淋雨等誘因相關(guān)，臨床癥狀可表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等?；颊叻尾靠陕劶皾駟?，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，胸片可顯示斑片狀浸潤性陰影，使用抗生素治療有效，與題干中患者的臨床表現(xiàn)和治療反應(yīng)相符，所以該選項正確。B選項：銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌所致的肺炎一般多見于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏苑尾考膊?、免疫功能低下等）的患者，臨床表現(xiàn)相對較為嚴(yán)重，常有高熱、咳綠色膿痰等特點，與本題中年輕無基礎(chǔ)疾病患者的表現(xiàn)不太相符，所以該選項錯誤。C選項：鮑曼不動桿菌鮑曼不動桿菌感染多發(fā)生在醫(yī)院環(huán)境中，常見于重癥監(jiān)護(hù)室的患者，且患者往往有多種基礎(chǔ)疾病或接受過侵入性操作等，與本題題干中患者的情況不符，所以該選項錯誤。D選項：副流感病毒副流感病毒引起的是病毒性感染，而題干中使用抗生素治療有效，提示為細(xì)菌感染而非病毒感染，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。28、哺乳期婦女使用，易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物是（）

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查易誘發(fā)哺乳期新生兒膽紅素腦病的藥物。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方炔諾酮是女性短效口服避孕藥，主要作用是抑制排卵等，并不是易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物。-選項B：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用于治療高血壓等疾病，一般不會誘發(fā)新生兒膽紅素腦病。-選項C：胰島素是用于治療糖尿病的藥物，可調(diào)節(jié)血糖水平，與誘發(fā)新生兒膽紅素腦病無關(guān)。-選項D：復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉愃幬?，哺乳期婦女使用該藥物后，藥物可通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，磺胺類藥物能競爭膽紅素與血漿蛋白的結(jié)合，使游離的膽紅素增多，從而易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病，所以該選項正確。綜上，答案選D。29、肺結(jié)核最常見的傳播方式為

A.血液傳播

B.呼吸道傳播

C.垂直傳播

D.消化道

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對肺結(jié)核傳播方式的了解。選項A，血液傳播通常是指病原體通過血液途徑從一個個體傳播到另一個個體，常見于如艾滋病、乙肝等疾病，并非肺結(jié)核常見的傳播方式。選項B，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣，以呼吸道飛沫的形式進(jìn)行傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入這些飛沫就可能被感染，所以呼吸道傳播是肺結(jié)核最常見的傳播方式，該選項正確。選項C，垂直傳播是指病原體由親代傳至子代，主要通過胎盤、產(chǎn)道等途徑，比如風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體等可通過垂直傳播感染胎兒，這與肺結(jié)核的傳播特點不符。選項D，消化道傳播是指病原體通過污染的食物、水等經(jīng)口腔進(jìn)入消化道而引起感染，像霍亂、傷寒等疾病可通過此途徑傳播，不是肺結(jié)核的常見傳播途徑。綜上，本題答案選B。30、當(dāng)藥品存在安全隱患，需要進(jìn)行召回時，決定召回藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、召回范圍、召回級別、主要執(zhí)行者等事宜的相關(guān)人員應(yīng)該是

A.業(yè)務(wù)院長

B.藥品質(zhì)量安全管理小組成員

C.質(zhì)量部人員

D.藥劑科負(fù)責(zé)人

【答案】：B

【解析】本題主要考查當(dāng)藥品存在安全隱患需召回時，決定召回藥品相關(guān)事宜的責(zé)任主體。當(dāng)藥品存在安全隱患需要召回時，這是一個涉及藥品質(zhì)量安全等多方面的重要工作，需要全面、專業(yè)且具有權(quán)威性的決策。藥品質(zhì)量安全管理小組通常是為了保障藥品質(zhì)量安全而專門設(shè)立的組織，其成員涵蓋了與藥品質(zhì)量、管理等相關(guān)的專業(yè)人員，具備綜合的專業(yè)知識和管理能力，能夠全面評估藥品召回的各項事宜，包括召回藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、召回范圍、召回級別、主要執(zhí)行者等。選項A，業(yè)務(wù)院長主要側(cè)重于醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的管理和規(guī)劃，雖然對藥品相關(guān)工作有一定的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，但通常不會具體決定藥品召回的詳細(xì)具體事宜。選項C，質(zhì)量部人員主要負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的檢驗、監(jiān)督等工作，其工作重點在于質(zhì)量檢測環(huán)節(jié)，對于決定藥品召回的全面事宜，如召回范圍、級別等整體決策，質(zhì)量部人員的職責(zé)范圍相對較窄。選項D，藥劑科負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)藥劑科的日常運營和藥品調(diào)配等工作，在藥品召回的全面決策方面，藥劑科負(fù)責(zé)人不具備像藥品質(zhì)量安全管理小組成員那樣綜合的決策能力和職責(zé)范圍。綜上所述，決定召回藥品相關(guān)事宜的相關(guān)人員應(yīng)該是藥品質(zhì)量安全管理小組成員，答案選B。第二部分多選題(20題)1、患者,女,25歲,因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診,化驗結(jié)果示血紅蛋白90g/L。醫(yī)生處方：富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo),正確的有（）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服茶水中含有鞣酸等成分，鞣酸能與鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收；牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，也會與鐵劑結(jié)合，妨礙鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不可以用茶水或牛奶送服，該選項錯誤。選項B：富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激鐵劑對胃腸道有一定的刺激性，在餐后或餐時服用，食物可在一定程度上緩沖鐵劑對胃腸道的刺激，從而減輕不適癥狀。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，該選項正確。選項C：富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘鐵劑在胃腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，使硫化氫減少，而硫化氫可刺激腸道蠕動，其減少后會導(dǎo)致腸道蠕動減慢，進(jìn)而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘，該選項正確。選項D：可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物患者因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗結(jié)果顯示血紅蛋白降低，診斷為缺鐵性貧血。除了服用鐵劑治療外，通過飲食補(bǔ)充含鐵豐富的食物有助于提高鐵的攝入量，促進(jìn)病情恢復(fù)。豬肝、黃豆、黑木耳等都是含鐵豐富的食物，患者可多食用，該選項正確。綜上，答案選BCD。"2、三級信息源是重要的文獻(xiàn)資料，其優(yōu)點是

A.內(nèi)容廣泛、使用方便

B.有的還提供疾病與藥物治療的基本知識

C.對一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者自己可評價信息，以免受他人觀點影響

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查三級信息源的優(yōu)點。選項A三級信息源是對大量一級和二級信息進(jìn)行收集、分析、整理和概括后編寫而成的文獻(xiàn)資料，內(nèi)容通常涵蓋了多個領(lǐng)域和主題，具有內(nèi)容廣泛的特點。而且它經(jīng)過了系統(tǒng)的整理和編排，查找和使用較為方便，所以選項A正確。選項B部分三級信息源會包含疾病與藥物治療的基本知識，這對于專業(yè)人士查閱相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容以及普通大眾了解相關(guān)知識都有一定的幫助，因此選項B正確。選項C三級信息源會綜合多方面的信息對某個主題進(jìn)行闡述，對于一個具體問題，它能提供全面、詳實的信息，使讀者對該問題有較為深入和全面的認(rèn)識，所以選項C正確。選項D三級信息源是經(jīng)過他人整理、分析和概括后的信息，讀者通常是直接獲取其中的內(nèi)容，較難自己去評價信息并避免受他人觀點影響，該選項不符合三級信息源的特點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"3、老年人疾病特點是

A.起病隱匿

B.心理問題多

C.病情進(jìn)展快

D.多種疾病同時存在

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人疾病特點的相關(guān)知識。選項A：老年人身體機(jī)能逐漸衰退，對疾病的反應(yīng)能力下降，很多疾病在初期癥狀不明顯，起病隱匿，不易被及時察覺，這是老年人疾病的一個典型特點，所以選項A正確。選項B：心理問題多不屬于老年人疾病特點的范疇，心理問題和疾病特點是不同的概念，心理問題主要涉及到老年人的心理狀態(tài)、情緒等方面，并非疾病本身的特征，所以選項B錯誤。選項C：老年人身體的各項機(jī)能和儲備能力較差，一旦患病，病情往往發(fā)展迅速，相較于年輕人更難以控制病情的進(jìn)展，所以病情進(jìn)展快是老年人疾病的特點之一，選項C正確。選項D：由于老年人身體機(jī)能衰退，器官功能下降，身體的抵抗力和恢復(fù)能力減弱，往往同時患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等常常會同時出現(xiàn)在一個老年人身上，所以多種疾病同時存在是老年人疾病特點，選項D正確。綜上，本題正確答案是ACD。"4、以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的健康提示中，正確的是

A.對鈍痛有較好的鎮(zhèn)痛效果

B.用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日

C.用于鎮(zhèn)痛一般不超過10日

D.布洛芬的不良反應(yīng)總發(fā)生率較低

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A解熱鎮(zhèn)痛藥主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，能抑制局部的前列腺素合成，從而緩解疼痛。一般來說，它們對鈍痛（如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等）有較好的鎮(zhèn)痛效果，而對尖銳的刺痛效果較差。所以選項A表述正確。選項B解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時，為避免不良反應(yīng)的發(fā)生和延誤病情，一般使用時間不超過5日。如果在5日內(nèi)癥狀未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步查找病因。因此，選項B表述正確。選項C由上述對選項B的分析可知，解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日，而非10日，所以選項C表述錯誤。選項D布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)總發(fā)生率較低，在各類非甾體抗炎藥中，布洛芬的胃腸道等不良反應(yīng)相對較輕，耐受性較好。所以選項D表述正確。綜上，正確答案是ABD。"5、指導(dǎo)合理用藥時，應(yīng)告知患者服藥后多飲水的藥物有()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.復(fù)方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷服藥后是否需要多飲水。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片是磺胺類抗菌藥，其在尿液中的溶解度較低，服藥后如果飲水過少，可能會在腎小管、腎盂、輸尿管等部位析出結(jié)晶，從而對泌尿系統(tǒng)造成損傷。為了避免結(jié)晶的形成，患者在服用復(fù)方磺胺甲噁唑片后需要多飲水，以增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結(jié)晶的產(chǎn)生，所以該選項正確。選項B：復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片的主要作用是鎮(zhèn)咳祛痰，其作用機(jī)制與藥物在呼吸道局部形成保護(hù)膜等有關(guān)。過多飲水會稀釋藥物，降低其在局部的濃度，從而影響藥效。因此，服用復(fù)方甘草片后不宜大量飲水，該選項錯誤。選項C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預(yù)防等。其藥物的吸收和發(fā)揮作用并不依賴于大量飲水，按照正常的服藥方式適量飲水送服即可，無需特意多飲水，該選項錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥，能中和緩沖胃酸，保護(hù)胃黏膜。服用后會在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，如果大量飲水可能會沖掉這層保護(hù)膜，影響藥物的治療效果，因此服用磷酸鋁凝膠后不宜多飲水，該選項錯誤。綜上，答案選A。"6、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為（）

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項A：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀；非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積。二者合用可以從不同機(jī)制協(xié)同治療良性前列腺增生癥，是常用的聯(lián)合治療方案之一。選項B：索利那新是M受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，能改善排尿困難等癥狀。二者聯(lián)合使用可在改善排尿癥狀的同時緩解相關(guān)伴隨癥狀，常用于良性前列腺增生癥的治療。選項C：坦索羅辛屬于α1-受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻癥狀；非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。坦索羅辛與非那雄胺合用，可有效緩解良性前列腺增生癥患者的癥狀，是常見的聯(lián)合治療組合。選項D：多沙唑嗪是α-受體阻滯劑，度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，兩者分別通過不同的作用機(jī)制對良性前列腺增生癥發(fā)揮治療作用。聯(lián)合使用時，既可以快速改善癥狀，又能抑制前列腺體積的進(jìn)一步增大，是合理有效的聯(lián)合治療方案。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題正確答案選ABCD。"7、非藥物治療視疲勞的方法有

A.霧視法

B.遠(yuǎn)眺法

C.眼保健操

D.保持眼部濕潤

【答案】：ABC

【解析】本題考查非藥物治療視疲勞的方法。選項A，霧視法是通過佩戴特定鏡片使眼睛處于類似看霧的模糊狀態(tài)，可調(diào)節(jié)眼睛睫狀肌，緩解視疲勞，屬于非藥物治療視疲勞的方法。選項B，遠(yuǎn)眺法是讓眼睛向遠(yuǎn)處眺望，能夠使眼睛的睫狀肌松弛，減輕眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，從而緩解視疲勞，也是非藥物治療視疲勞的有效方式。選項C，眼保健操是根據(jù)人體眼部的穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼的疲勞狀態(tài)，屬于非藥物治療視疲勞的常用方法。選項D，保持眼部濕潤一般需要借助人工淚液等藥物，不屬于單純的非藥物治療方法。綜上所述，正確答案是ABC。"8、血液中淀粉酶活性增高的臨床意義有

A.用于急性胰腺炎的診斷

B.可見于急性腮腺炎、膽囊炎

C.可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻

D.可見于創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、急性酒精中毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血液中淀粉酶活性增高的臨床意義。以下對各選項進(jìn)行詳細(xì)分析：A選項：急性胰腺炎是引起血液中淀粉酶活性增高的常見原因之一，在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血液中淀粉酶活性顯著升高，因此該指標(biāo)可用于急性胰腺炎的診斷，A選項正確。B選項：急性腮腺炎患者，腮腺組織炎癥導(dǎo)致淀粉酶分泌增加并進(jìn)入血液循環(huán)，會使血液中淀粉酶活性增高；膽囊炎時，炎癥刺激也可能引起淀粉酶的釋放，進(jìn)而導(dǎo)致血液淀粉酶活性上升，所以血液中淀粉酶活性增高可見于急性腮腺炎、膽囊炎，B選項正確。C選項：消化性潰瘍穿孔時，消化液進(jìn)入腹腔，刺激周圍組織，可使淀粉酶吸收入血，引起血液淀粉酶活性增加；腸梗阻時，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁淤血、水腫，導(dǎo)致腸黏膜通透性改變，淀粉酶可進(jìn)入血液循環(huán)，使血液中淀粉酶活性升高，因此血液中淀粉酶活性增高可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻，C選項正確。D選項：創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后患者，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，組織損傷會導(dǎo)致淀粉酶釋放入血；急性酒精中毒可影響胰腺等器官功能，促使淀粉酶分泌增加，從而使血液中淀粉酶活性增高，所以血液中淀粉酶活性增高可見于創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、急性酒精中毒，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合血液中淀粉酶活性增高的臨床意義，本題答案為ABCD。"9、對于紅細(xì)胞計數(shù)描述正確的是

A.正常情況下，新生兒的紅細(xì)胞計數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計數(shù)

B.連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等可引起紅細(xì)胞計數(shù)絕對性增多

C.紅細(xì)胞計數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

D.營養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細(xì)胞計數(shù)減少

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項逐一進(jìn)行分析：A選項：在正常生理情況下，新生兒由于在母體內(nèi)處于相對缺氧狀態(tài)，其骨髓造血功能十分活躍，紅細(xì)胞生成增多，所以新生兒的紅細(xì)胞計數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計數(shù)，該選項描述正確。B選項：連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等情況，主要會導(dǎo)致機(jī)體失水，使血液濃縮，從而引起紅細(xì)胞計數(shù)相對性增多，而不是絕對性增多。絕對性增多是多種原因引起的紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增加，常見于慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等，因此該選項描述錯誤。C選項：紅細(xì)胞計數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多。例如，慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致機(jī)體長期缺氧時，會引起紅細(xì)胞生成素分泌增加，使紅細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)代償性增多；又比如某些腫瘤（如腎癌）會分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì)，導(dǎo)致紅細(xì)胞繼發(fā)性增多，所以該選項描述正確。D選項：紅細(xì)胞的生成需要足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、維生素B??、葉酸等。營養(yǎng)不良或消化吸收不良會導(dǎo)致這些造血原料缺乏，從而影響紅細(xì)胞的正常生成，引起紅細(xì)胞計數(shù)減少，該選項描述正確。綜上，正確答案為ACD。"10、妊娠3～5周用藥對早期胎兒的影響有

A.四環(huán)素可使骨生長障礙

B.葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等

C.沙立度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形

D.雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查妊娠3-5周用藥對早期胎兒的影響相關(guān)知識。首先分析選項A，四環(huán)素可使骨生長障礙這一影響并非發(fā)生在妊娠3-5周用藥時。四環(huán)素類藥物在妊娠中后期使用，會與胎兒的鈣鹽結(jié)合，沉積于牙齒、骨骼中，可導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨生長障礙等，所以選項A不符合妊娠3-5周用藥對早期胎兒影響的描述。接著看選項B，葉酸拮抗劑在妊娠3-5周使用時，會干擾胎兒的正常發(fā)育，可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等，該選項正確。再看選項C，沙立度胺在妊娠3-5周使用會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，如著名的“反應(yīng)停事件”就是因孕婦服用沙立度胺導(dǎo)致眾多嬰兒出現(xiàn)海豹肢畸形等，所以該選項正確。最后看選項D，在妊娠3-5周時，雌孕激素、雄激素等性激素類藥物使用后，會干擾胎兒的性發(fā)育過程，可引起胎兒性發(fā)育異常，該選項正確。綜上，正確答案是BCD。"11、肝功能不全患者用藥原則包括

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

C.初始劑量宜小，必要時進(jìn)行TDM，做到給藥方案個體化

D.定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肝功能不全患者用藥原則的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：明確診斷，合理選藥是用藥的基本原則。對于肝功能不全患者而言，準(zhǔn)確的診斷有助于醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素，選擇最合適的藥物進(jìn)行治療，避免因誤診或用藥不當(dāng)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)其他不良反應(yīng)，所以該項是肝功能不全患者用藥原則，該選項正確。B選項：肝臟是人體重要的解毒器官，許多藥物都需要通過肝臟進(jìn)行代謝。對肝臟毒性大的藥物會增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，甚至可能直接損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化。因此，避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物，能有效保護(hù)肝功能不全患者的肝臟，該選項正確。C選項：肝功能不全患者的肝臟代謝和解毒功能下降，對藥物的耐受性可能發(fā)生改變。初始劑量宜小可以減少藥物對肝臟的潛在負(fù)擔(dān)，同時通過必要時進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM），可以了解患者體內(nèi)藥物的濃度和代謝情況，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定個體化的給藥方案，保證藥物治療的有效性和安全性，該選項正確。D選項：定期監(jiān)測肝功能能夠及時了解患者肝臟功能的變化情況，觀察藥物治療是否對肝臟造成不良影響。若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，可根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量等，以避免肝臟損傷進(jìn)一步加重，確保治療的安全性和有效性，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于肝功能不全患者的用藥原則，本題答案為ABCD。"12、下述檢查項目與結(jié)果中，能夠提示或診斷腎臟疾病的是

A.血肌酐(Cr)增高

B.蛋白尿1～3g/24h尿

C.尿沉渣管型陽性結(jié)果

D.血清尿素氮(BUN)增高

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其是否能夠提示或診斷腎臟疾病。選項A：血肌酐（Cr）增高血肌酐是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，腎小球是腎臟的重要組成部分，負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物和多余水分。當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變，尤其是腎小球損傷時，其濾過功能會下降，導(dǎo)致血肌酐無法正常排出體外，從而使血液中的肌酐水平升高。因此，血肌酐增高能夠提示或診斷腎臟疾病。選項B：蛋白尿1～3g/24h尿正常情況下，尿液中僅含有極微量的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎臟的濾過屏障或重吸收功能出現(xiàn)障礙時，蛋白質(zhì)就會從血液中漏出到尿液中，導(dǎo)致尿蛋白含量增加。蛋白尿是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一，24小時尿蛋白定量在1-3g表明尿液中蛋白質(zhì)含量明顯超出正常范圍，提示腎臟可能存在病變，所以該選項可以提示或診斷腎臟疾病。選項C：尿沉渣管型陽性結(jié)果管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣中出現(xiàn)管型通常提示腎臟有實質(zhì)性病變。不同類型的管型在臨床上具有不同的意義，如透明管型可偶見于正常人，大量出現(xiàn)則見于腎實質(zhì)病變；顆粒管型見于腎實質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。因此，尿沉渣管型陽性結(jié)果能夠提示或診斷腎臟疾病。選項D：血清尿素氮（BUN）增高血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。腎臟功能正常時，能夠?qū)⒛蛩氐行懦鲶w外，維持血液中尿素氮的穩(wěn)定水平。當(dāng)腎臟功能受損，腎小球濾過率下降，尿素氮排出減少，血清尿素氮水平就會升高。所以，血清尿素氮增高是腎臟疾病的一個重要提示指標(biāo)，能夠輔助診斷腎臟疾病。綜上，ABCD四個選項中的檢查項目與結(jié)果均能夠提示或診斷腎臟疾病，本題答案選ABCD。"13、糖尿病的慢性并發(fā)癥包括

A.動脈粥樣硬化

B.視網(wǎng)膜病變

C.腎病

D.周圍神經(jīng)炎

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查糖尿病慢性并發(fā)癥的相關(guān)知識。糖尿病慢性并發(fā)癥是由于糖尿病長期存在，導(dǎo)致多個組織器官發(fā)生慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。選項A：動脈粥樣硬化是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者體內(nèi)的高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積，進(jìn)而引起動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可累及全身大、中動脈，引發(fā)心腦血管疾病等嚴(yán)重后果，所以該選項正確。選項B：視網(wǎng)膜病變也是糖尿病的重要慢性并發(fā)癥。長期高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管發(fā)生病變，引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一系列病理改變，如視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明，因此該選項正確。選項C：糖尿病腎病同樣是常見的慢性并發(fā)癥。高血糖可導(dǎo)致腎小球微血管濾過壓異常升高，引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為大量蛋白尿、腎衰竭等，所以該選項正確。選項D：周圍神經(jīng)炎在糖尿病患者中較為多見。由于長期高血糖影響神經(jīng)的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)生病變，患者常出現(xiàn)肢體感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，本題答案選ABCD。"14、用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為（）

A.米索前列醇

B.蘭索拉唑

C.磷酸鋁凝膠

D.鋁碳酸鎂

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來判斷其是否能作為治療消化性潰瘍的抗酸藥。選項A：米索前列醇米索前列醇是一種前列腺素類似物，它主要通過抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、促進(jìn)黏液和碳酸氫鹽的分泌等作用，來保護(hù)胃黏膜，但它并非傳統(tǒng)意義上的抗酸藥，抗酸藥主要是通過中和胃酸發(fā)揮作用，所以米索前列醇不符合題意。選項B：蘭索拉唑蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸的分泌，而不是直接中和胃酸，因此不屬于抗酸藥，該選項不正確。選項C：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠能中和緩沖胃酸，使胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過多的癥狀，可用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項正確。選項D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可以迅速中和胃酸，并保持很長一段時間；還可以可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷并增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子的作用，常用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項正確。綜上，答案選CD。"15、患者的尿葡萄糖(GLU)陽性，可能提示的疾病是

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項中疾病與尿葡萄糖（GLU）陽性之間的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項A糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)人體血糖濃度超過腎糖閾時，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，就會導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而使尿葡萄糖（GLU）呈陽性，所以糖尿病可能會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的情況，該選項正確。選項B胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎發(fā)作時，可能會影響胰腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用障礙，進(jìn)而引起血糖升高，當(dāng)血糖升高超過腎糖閾時，就可能出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的表現(xiàn)，該選項正確。選項C急性腎病是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂等。一般情況下，急性腎病本身并不會直接導(dǎo)致尿葡萄糖陽性，該選項錯誤。選項D甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，加速糖原的分解和糖異生，使血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，就會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，所以甲狀腺功能亢進(jìn)可能會導(dǎo)致尿葡萄糖（GLU）陽性，該選項正確。綜上，答案選ABD。"16、治療痛經(jīng)藥物與用藥注意事項與患者教育內(nèi)容是

A.繼發(fā)性痛經(jīng)者在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

B.對伴有精神緊張者