執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前自測高頻考點模擬試題第一部分單選題(30題)1、服用后可致嗜睡,駕駛員應(yīng)慎用的藥物是()

A.氯苯那敏

B.吲達帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項所涉及藥物的不良反應(yīng)進行分析，從而判斷出服用后可致嗜睡、駕駛員應(yīng)慎用的藥物。選項A：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，它具有一定的中樞抑制作用，服用后可能會導(dǎo)致嗜睡、困倦、乏力等不良反應(yīng)。對于駕駛員而言，在駕駛過程中需要保持高度的警覺性和注意力，嗜睡會嚴重影響其反應(yīng)能力和操作準確性，增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險，所以駕駛員應(yīng)慎用氯苯那敏，該選項正確。選項B：吲達帕胺吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，它主要用于治療高血壓。其常見的不良反應(yīng)包括低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂，以及口干、惡心、便秘等胃腸道不適癥狀，一般不會引起嗜睡，因此駕駛員不需要特別謹慎使用，該選項錯誤。選項C：胰酶胰酶是一種助消化藥，它可以促進蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化，常用于治療消化不良、食欲不振等癥狀。通常情況下，胰酶的不良反應(yīng)較少，不太可能導(dǎo)致嗜睡，駕駛員正常服用不會受到明顯影響，該選項錯誤。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集作用，常用于緩解疼痛、發(fā)熱，以及預(yù)防心血管疾病等。其常見不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、上腹部疼痛等，還可能增加出血風(fēng)險，但一般不會引起嗜睡，駕駛員使用時無需特別關(guān)注嗜睡方面的問題，該選項錯誤。綜上，服用后可致嗜睡、駕駛員應(yīng)慎用的藥物是氯苯那敏，答案選A。2、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))，服用維拉帕米可能引起

A.免疫失調(diào)

B.直立性低血壓

C.多毛癥

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用維拉帕米可能引起的不良反應(yīng)。選項A，免疫失調(diào)通常并非服用維拉帕米所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，維拉帕米并不直接作用于免疫系統(tǒng)引起免疫功能的失調(diào)，所以A選項不符合。選項B，直立性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時血壓急劇下降，常伴有頭暈、眼花等癥狀。而維拉帕米一般不會引發(fā)直立性低血壓，其作用機制主要與心血管系統(tǒng)的電生理和血流動力學(xué)相關(guān)，并非主要影響體位性血壓變化，故B選項錯誤。選項C，多毛癥主要與體內(nèi)激素水平異常等因素有關(guān)，維拉帕米的藥理作用中沒有引發(fā)多毛癥的相關(guān)機制，因此C選項也不正確。選項D，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌細胞的鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)速度。當使用維拉帕米時，有可能會導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，這是其較為常見且典型的不良反應(yīng)之一，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。3、下列情況的首選藥物是，高TG血癥

A.貝丁酸類

B.膽酸螯合劑+貝特類

C.他汀類

D.彈性酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查高TG血癥（高甘油三酯血癥）的首選治療藥物。選項A：貝丁酸類藥物，主要作用為降低血漿TG水平，同時也能一定程度上降低膽固醇水平，對于以TG升高為主的高脂血癥，尤其是高TG血癥，是首選藥物，該選項正確。選項B：膽酸螯合劑主要用于降低膽固醇，貝特類用于降低TG，二者聯(lián)合一般用于混合型高脂血癥等情況，并非高TG血癥的首選，該選項錯誤。選項C：他汀類藥物主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而降低血漿膽固醇水平，雖然對TG也有一定的降低作用，但并非高TG血癥的首選藥物，該選項錯誤。選項D：彈性酶主要通過影響脂質(zhì)代謝，降低血中膽固醇，對高TG血癥不是主要的治療用藥，該選項錯誤。綜上，高TG血癥的首選藥物是貝丁酸類，答案選A。4、發(fā)熱（發(fā)燒）指人體體溫升高，超過正常范圍，主要表現(xiàn)是體溫升高、脈搏加快。按體溫狀況，發(fā)熱分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。中等度熱是指體溫范圍

A.37.0℃～38.3℃

B.37.4℃～38.0℃

C.38.1℃～39.0℃

D.39.1℃～41.0℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查發(fā)熱分類中中等度熱的體溫范圍這一知識點。發(fā)熱指人體體溫升高超過正常范圍，按體溫狀況分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。選項A，37.0℃～38.3℃并非中等度熱的體溫范圍，不符合要求；選項B，37.4℃～38.0℃也不屬于中等度熱的范疇；選項C，38.1℃～39.0℃是中等度熱的體溫范圍，該選項正確；選項D，39.1℃～41.0℃屬于高熱范圍，并非中等度熱。所以本題正確答案是C。5、下列藥物中適宜在睡前服用的是()

A.潑尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的服用時間特點來逐一分析選項。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌高峰在清晨7-8時，為了避免藥物對激素分泌的負反饋抑制作用，減少不良反應(yīng)，潑尼松等糖皮質(zhì)激素適宜在清晨頓服，而不是睡前服用，所以該選項不符合要求。選項B：美洛昔康美洛昔康屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥。一般來說，為了減少對胃腸道的刺激，此類藥物通常在餐中或餐后服用，而非睡前服用，故該選項不正確。選項C：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，其作用是促進胃腸道蠕動，幫助消化。為了更好地發(fā)揮藥物療效，應(yīng)在飯前15-30分鐘服用，使藥物在進食時能發(fā)揮最大藥效，因此該選項也不符合題意。選項D：辛伐他汀辛伐他汀是一種調(diào)血脂藥，主要通過抑制膽固醇的合成來降低血脂水平。膽固醇的合成主要在夜間進行，睡前服用辛伐他汀可以更好地抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，從而達到更好的降脂效果，所以辛伐他汀適宜在睡前服用，該選項正確。綜上，答案選D。6、高血壓合并糖尿病、腎功能不全，宜選用的藥物是

A.纈沙坦

B.美托洛爾

C.非洛地平

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查高血壓合并糖尿病、腎功能不全時適宜選用的藥物。各選項分析A選項纈沙坦：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），此類藥物能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，在降壓的同時，對糖代謝、脂代謝無不良影響，特別適用于高血壓合并糖尿病、腎功能不全的患者。因為糖尿病患者常伴有腎臟病變，存在蛋白尿等情況，而纈沙坦可以通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，延緩腎功能惡化，減少尿蛋白排泄，所以該選項正確。B選項美托洛爾：美托洛爾是β受體阻滯劑，主要通過抑制心肌收縮力、減慢心率來降低血壓。然而，它可能掩蓋低血糖癥狀，還會影響糖代謝，不利于糖尿病患者血糖的控制，故一般不作為高血壓合并糖尿病患者的首選藥物，該選項錯誤。C選項非洛地平：非洛地平是鈣通道阻滯劑，主要作用是擴張血管以降低血壓。雖然其降壓效果較好，但對腎臟保護作用相對較弱，對于高血壓合并腎功能不全且有糖尿病的患者來說，不是最適宜的選擇，該選項錯誤。D選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪為利尿劑，長期使用可能會導(dǎo)致血糖、血脂、血尿酸升高等不良反應(yīng)，對糖尿病患者的血糖控制不利，因此不適合高血壓合并糖尿病、腎功能不全的患者，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機制和影響因素錯綜復(fù)雜，遇到ADR時，需要進行因果關(guān)系評價?；颊?，男，32歲，因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是()

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評價的相關(guān)標準來判斷該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價的常用方法有五級評價，分別為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價。各等級評價標準的關(guān)鍵判斷點如下：-肯定：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系；所患疾病、并用治療藥品、患者飲食等其他因素不能解釋；停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕；再次使用可疑藥品后反應(yīng)再現(xiàn)。-很可能：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系；所患疾病、并用治療藥品、患者飲食等其他因素不能解釋；停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕；無再次使用可疑藥品的情況。-可能：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系；可能存在其他因素解釋不良反應(yīng)的發(fā)生；停藥或減量后反應(yīng)部分消失或減輕；再次使用可疑藥品后反應(yīng)未明確再現(xiàn)。-可能無關(guān)：不良反應(yīng)與用藥時間關(guān)系不密切；所患疾病、并用治療藥品、患者飲食等其他因素可能是導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因。題干中患者因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊后出現(xiàn)全身瘙癢，用藥與不良反應(yīng)出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系；立即停藥后，未進行特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，且未再給予阿莫西林膠囊治療，說明停藥后反應(yīng)消失；同時題干中未提及其他因素能解釋該不良反應(yīng)的發(fā)生，且無再次使用阿莫西林膠囊的情況。綜合這些信息，該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果符合“很可能”的判定標準。因此，答案選B。8、輕微的反應(yīng)或疾病、癥狀不發(fā)展、一般無需治療，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同程度反應(yīng)、疾病及癥狀判定標準的掌握。對于選項A弱輕度”，在常見的關(guān)于反應(yīng)、疾病及癥狀程度的判定體系中，并沒有“弱輕度”這樣的規(guī)范表述，所以該選項不符合要求。選項B輕度”，題干描述為輕微的反應(yīng)或疾病、癥狀不發(fā)展、一般無需治療，這種情況符合輕度反應(yīng)或疾病的典型特征，即程度相對較輕，癥狀不嚴重且發(fā)展趨勢不明顯，通常不需要特殊的治療干預(yù)，所以選項B正確。選項C中度”，一般來說中度的反應(yīng)或疾病癥狀會比輕度更為明顯和嚴重，可能會出現(xiàn)癥狀發(fā)展的情況，往往需要一定的醫(yī)療關(guān)注和治療措施，與題干中描述的情況不符，因此該選項錯誤。選項D重度”，重度的反應(yīng)或疾病意味著癥狀非常嚴重，可能會對身體造成較大的影響，通常需要積極的治療和干預(yù)，這與題干中輕微且無需治療的描述相差甚遠，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。9、開發(fā)藥品計算機管理系統(tǒng)，自動檢測藥品劑量、過敏證、禁忌證和藥物相互作用等方面信息，歸屬

A.知識培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項內(nèi)容的理解，結(jié)合題干中開發(fā)藥品計算機管理系統(tǒng)的目的，來分析該舉措的歸屬類別。選項A：知識培訓(xùn)知識培訓(xùn)主要側(cè)重于通過各種方式向相關(guān)人員傳授知識和技能，以提升其專業(yè)素養(yǎng)和能力。而題干中是開發(fā)一種計算機管理系統(tǒng)，其重點并非是對人員進行知識傳授，與知識培訓(xùn)的概念不相符，所以該選項不正確。選項B：科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展通常涉及到科學(xué)理論的創(chuàng)新、科學(xué)研究的進步等方面，強調(diào)在科學(xué)領(lǐng)域取得新的發(fā)現(xiàn)和突破。開發(fā)藥品計算機管理系統(tǒng)雖然可能運用到一定的科學(xué)技術(shù)，但它的核心目的并不是單純推動科學(xué)理論或研究的發(fā)展，更多的是服務(wù)于實際的藥品管理工作，所以該選項不符合題意。選項C：管理規(guī)范到位管理規(guī)范到位強調(diào)建立和遵循一系列明確的規(guī)章制度、流程和標準，以確保管理工作的有序進行。題干中開發(fā)系統(tǒng)的重點在于利用技術(shù)手段對藥品管理的過程進行優(yōu)化，而不僅僅是制定和遵循規(guī)范，與管理規(guī)范到位的側(cè)重點不同，所以該選項不正確。選項D：環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進開發(fā)藥品計算機管理系統(tǒng)，其目的是通過自動化檢測藥品劑量、過敏證、禁忌證和藥物相互作用等方面信息，優(yōu)化藥品管理的流程，提高管理的效率和準確性。這體現(xiàn)了對藥品管理環(huán)境和流程的優(yōu)化，并且隨著系統(tǒng)的不斷完善和更新，還可以實現(xiàn)持續(xù)改進。因此，該舉措歸屬環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進，該選項正確。綜上，答案選D。10、(在乳汁中排泄的藥物)地西泮可分布在乳汁中的機制是地西泮

A.呈弱堿性

B.呈弱酸性

C.脂溶性高

D.在脂肪與水中都有一定的溶解度

【答案】：C

【解析】本題主要考查地西泮可分布在乳汁中的機制。藥物在乳汁中的排泄情況與藥物的理化性質(zhì)等因素密切相關(guān)。對于地西泮而言，其脂溶性高是它能分布在乳汁中的關(guān)鍵機制。脂溶性高的藥物更容易穿透生物膜，包括乳腺組織的生物膜，從而進入乳汁中。而呈弱堿性或弱酸性主要影響藥物在體內(nèi)的解離程度以及與血漿蛋白的結(jié)合等情況，并非地西泮分布到乳汁中的主要機制；在脂肪與水中都有一定的溶解度這種表述沒有突出其能進入乳汁的關(guān)鍵特性。綜上所述，答案選C。11、急迫性尿失禁首選哪種藥物

A.選擇性a1受體激動藥

B.鈣通道阻滯劑

C.非甾體抗炎藥

D.抗膽堿能藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查急迫性尿失禁的首選藥物相關(guān)知識。急迫性尿失禁是指突發(fā)且強烈的尿意后，出現(xiàn)不能由意志控制而尿液經(jīng)尿道流出的現(xiàn)象。其發(fā)病機制主要與膀胱逼尿肌的不自主收縮有關(guān)。-選項A：選擇性α1受體激動藥主要作用是收縮尿道平滑肌，增加尿道阻力，通常用于治療壓力性尿失禁等，而非急迫性尿失禁，所以A選項錯誤。-選項B：鈣通道阻滯劑主要用于治療心血管疾病，如高血壓、心律失常等，主要作用是抑制心肌和血管平滑肌細胞的鈣離子內(nèi)流，與急迫性尿失禁的治療機制無關(guān)，所以B選項錯誤。-選項C：非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，常用于緩解疼痛、炎癥等癥狀，對急迫性尿失禁并無針對性的治療作用，所以C選項錯誤。-選項D：抗膽堿能藥物可通過拮抗乙酰膽堿與膀胱逼尿肌上的膽堿能受體結(jié)合，抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，從而緩解急迫性尿失禁的癥狀，是治療急迫性尿失禁的首選藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。12、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgadpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是()

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各藥物的藥理作用來分析導(dǎo)致患者血壓升高的藥物。選項A：文拉法辛緩釋片文拉法辛是一種抗抑郁藥，在使用過程中可能會引起血壓升高的不良反應(yīng)。該患者在服用文拉法辛緩釋片后出現(xiàn)了血壓升高的情況，因此文拉法辛緩釋片有可能是導(dǎo)致血壓升高的原因，故選項A正確。選項B：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴張劑，主要用于冠心病的治療。它通過擴張血管來降低心臟的前后負荷，從而改善心肌供血，通常會引起血壓下降而不是升高，所以選項B錯誤。選項C：阿托伐他汀鈣片阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。其常見的不良反應(yīng)主要與肝功能損害、肌肉損傷等有關(guān)，一般不會導(dǎo)致血壓升高，所以選項C錯誤。選項D：奧美拉唑腸溶片奧美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療消化性潰瘍等疾病。它通過抑制胃酸分泌來促進潰瘍愈合，在正常使用情況下，一般不會引起血壓升高，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。13、可引起體位性低血壓，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應(yīng)緩慢，動作不能突然的藥物是

A.頭孢哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。需要分析每個選項中藥物的特點，判斷哪種藥物可引起體位性低血壓。-選項A：頭孢哌酮是一種常用的抗生素，主要用于抗感染治療，其常見的不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不會引起體位性低血壓，所以該選項不符合題意。-選項B：卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)多表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、乏力、惡心、皮疹等，通常不會導(dǎo)致體位性低血壓，因此該選項不正確。-選項C：左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，與體位性低血壓并無關(guān)聯(lián)，所以該選項也不符合。-選項D：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，可降低外周血管阻力，導(dǎo)致血壓下降。服用后，患者在由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時，容易引起體位性低血壓，故患者進行這些動作時均應(yīng)緩慢，動作不能突然。所以該選項正確。綜上，答案選D。14、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.2日

B.3日

C.4日

D.5日

【答案】：C

【解析】題干描述了一名26歲男性患者，出現(xiàn)頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽以及鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數(shù)3.7×10?/L，醫(yī)生開具了包含不同日期選項的處方。由于題干未明確說明具體所指的是什么的時長，但正確答案為C（4日），推測在該病例情境下，結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、體溫及白細胞等綜合狀況，醫(yī)生依據(jù)專業(yè)知識判斷針對該患者的某項治療措施、用藥周期或觀察時間等適宜設(shè)定為4日。15、對于甲減患者黏液性水腫昏迷的治療，首選藥物是

A.T4

B.T3

C.L-T4

D.L-T3

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲減患者黏液性水腫昏迷治療的首選藥物。在針對甲減患者黏液性水腫昏迷進行治療時，T3是首選藥物。這是因為T3比其他選項中的藥物起效更快，能更迅速地改善患者因甲狀腺激素缺乏所導(dǎo)致的嚴重代謝紊亂等危急狀況。而選項A的T4、選項C的L-T4以及選項D的L-T3相較于T3，在起效速度等方面不具備優(yōu)勢，不能及時滿足黏液性水腫昏迷患者的緊急治療需求。所以本題答案選B。16、前記

A.主要實驗室數(shù)據(jù)

B.臨床診斷、費別

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

【答案】：B

【解析】本題考查特定內(nèi)容的對應(yīng)知識。在該題目情境中，“前記”所涵蓋的內(nèi)容需要從各個選項中進行甄別。選項A“主要實驗室數(shù)據(jù)”，通常這是在記錄患者相關(guān)檢驗檢查結(jié)果等信息，一般不屬于“前記”所包含的典型內(nèi)容范疇。選項B“臨床診斷、費別”，在醫(yī)療文書等書寫規(guī)范里，臨床診斷是前記部分需要明確記錄的重要信息，它反映了對患者病情的初步判斷；費別則體現(xiàn)了患者的費用支付類型等情況，“臨床診斷、費別”符合前記的內(nèi)容要求，所以該選項正確。選項C“醫(yī)師簽名、藥品金額”，醫(yī)師簽名往往是在處方結(jié)尾處確認責(zé)任等，藥品金額更多是在處方計價等環(huán)節(jié)體現(xiàn)，并非前記內(nèi)容。選項D“藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量”，這些是關(guān)于藥品詳細使用說明的內(nèi)容，通常處于處方正文部分，并非前記內(nèi)容。綜上，答案選B。17、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力，消痩，應(yīng)用抗菌藥及止咳化痰藥物無效，×線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌，臨床診斷為肺結(jié)核。

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

【答案】：B

【解析】本題給出了一名43歲女性患者的癥狀表現(xiàn)，近3個月午后低熱、劇烈咳嗽、痰中帶血、進食少、乏力、消瘦，應(yīng)用抗菌藥及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，但痰中找到結(jié)核菌，最終臨床診斷為肺結(jié)核。題目提供了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四個選項，答案選利福平。利福平是一種廣譜抗生素，對結(jié)核分枝桿菌有強大的抗菌作用，其作用機制主要是特異性抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。在治療肺結(jié)核時，利福平與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，是一線抗結(jié)核藥物，能有效殺滅結(jié)核菌，在抗結(jié)核治療方案中具有重要地位。異煙肼也是常用的抗結(jié)核藥物，它對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，但題干答案未選它，可能是基于綜合治療方案的考慮或者在本題特定情境下利福平的優(yōu)勢更明顯。吡嗪酰胺對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌是目前最佳殺菌藥物，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用，但不是本題的正確答案。乙胺丁醇對結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強的抑制作用，能與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療各種類型的肺結(jié)核，但本題答案未選擇它。綜上所述，本題正確答案為利福平，即選項B。18、患者，女性，62歲，自述近日常有一過性黑矇，霧視、視野中有黑點，一側(cè)面部無力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.華法林

D.巴曲酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對短暫性腦缺血患者治療藥物的選擇。題干分析患者為62歲女性，自述近期常有一過性黑矇、霧視、視野中有黑點、一側(cè)面部無力麻木等癥狀，醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。對于短暫性腦缺血發(fā)作的治療，主要目的是預(yù)防進展為腦梗死，抗血小板聚集治療是重要的治療手段。選項分析A選項：肝素：肝素是一種抗凝藥物，主要用于急性血栓形成的治療和預(yù)防，如深靜脈血栓、肺栓塞等。在短暫性腦缺血發(fā)作中，一般不作為首選藥物，因為抗凝治療可能增加出血風(fēng)險，故A選項不符合。B選項：氯吡格雷：氯吡格雷是一種常用的抗血小板藥物，通過抑制血小板的聚集，減少血栓形成，從而降低短暫性腦缺血發(fā)作后進展為腦梗死的風(fēng)險。它具有良好的療效和安全性，是短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防的一線用藥，所以B選項正確。C選項：華法林：華法林也是一種抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。其治療窗較窄，需要頻繁監(jiān)測凝血指標以調(diào)整劑量，且出血風(fēng)險相對較高。在短暫性腦缺血發(fā)作患者中，除非存在特殊的抗凝指征（如心房顫動等），一般不首選華法林，故C選項不合適。D選項：巴曲酶：巴曲酶是一種降纖藥物，主要用于降低纖維蛋白原水平，改善血液高凝狀態(tài)。它主要用于急性腦梗死等血栓性疾病的早期治療，并非短暫性腦缺血發(fā)作的常規(guī)治療用藥，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。19、患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，者出現(xiàn)出血性膀胱炎。適宜的處理措施是()

A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素

B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.停藥，水化，給予美司鈉治療

D.停藥，給予亞葉酸鈣治療

【答案】：C

【解析】在本題中，患者因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療后出現(xiàn)出血性膀胱炎。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可致出血性膀胱炎，處理這種不良反應(yīng)的適宜措施應(yīng)是停藥，以避免繼續(xù)用藥加重不良反應(yīng)；水化能夠促進藥物及其代謝產(chǎn)物的排出；美司鈉可與丙烯醛結(jié)合成無毒物排出，從而減輕對膀胱的刺激和損傷。選項A，僅停藥并給予糖皮質(zhì)激素，不能有效針對環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的出血性膀胱炎的處理，糖皮質(zhì)激素并非處理該不良反應(yīng)的關(guān)鍵措施。選項B，給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療，同樣沒有針對出血性膀胱炎的病因進行處理，糖皮質(zhì)激素沖擊治療不適用于這種情況。選項D，亞葉酸鈣主要用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒及用于治療葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血等，對環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎沒有治療作用。所以適宜的處理措施是停藥、水化并給予美司鈉治療，答案選C。20、泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸鹽

C.尿沉渣結(jié)晶

D.尿沉渣白細胞

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對各選項進行分析判斷。選項A：尿沉渣管型尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱狀蛋白凝聚體。管型的出現(xiàn)可提示腎臟有實質(zhì)性病變，但它并非泌尿系統(tǒng)感染的特異性表現(xiàn)，多種腎臟疾病都可能出現(xiàn)尿沉渣管型，所以該選項不符合題意。選項B：尿沉渣尿酸鹽尿沉渣尿酸鹽是尿液中尿酸以結(jié)晶形式析出形成的。尿酸鹽結(jié)晶的出現(xiàn)可能與飲食中嘌呤攝入過多、體內(nèi)尿酸代謝異常等因素有關(guān)，一般與泌尿系統(tǒng)感染沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。選項C：尿沉渣結(jié)晶尿沉渣結(jié)晶是尿液中析出的晶體物質(zhì)，其形成與尿液的酸堿度、溫度、溶質(zhì)濃度等因素有關(guān)。正常情況下，尿液中也可能出現(xiàn)一些結(jié)晶，但這并不一定意味著存在泌尿系統(tǒng)感染。某些結(jié)晶如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等，可能與結(jié)石形成等情況有關(guān)，而不是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)，所以該選項也不符合。選項D：尿沉渣白細胞當泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時，病原微生物會刺激尿路黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此時，免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，白細胞會聚集到感染部位以對抗病原體。這些白細胞會隨著尿液排出體外，導(dǎo)致尿沉渣中白細胞增多。因此，尿沉渣白細胞增多是泌尿系統(tǒng)感染的常見表現(xiàn)之一，該選項正確。綜上，答案選D。21、降纖治療

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.巴曲酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷降纖治療對應(yīng)的藥物。選項A阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要用于急性心肌梗死、急性肺栓塞等血栓性疾病，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，以溶解血栓，它并非主要用于降纖治療，所以A選項錯誤。選項B阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不是降纖藥物，所以B選項錯誤。選項C低分子肝素是一種抗凝血藥，主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時預(yù)防血凝塊形成。其作用機制主要是抑制凝血因子的活性，發(fā)揮抗凝作用，并非用于降纖，所以C選項錯誤。選項D巴曲酶具有降低血纖維蛋白原的作用，能直接作用于血纖維蛋白原α鏈，使其釋放出A肽，形成松散的纖維蛋白Ⅰ單體，這些單體在血中被纖溶酶迅速降解，從而降低血纖維蛋白原濃度，起到降纖作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。22、藥庫接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是()

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的貯藏條件來判斷需要在冷處貯藏的藥品。選項A：西地碘片西地碘片的穩(wěn)定性較好，通常在常溫下貯藏即可，不需要在冷處貯藏。選項B：乳酶生片乳酶生片是活腸球菌的干燥制劑，常溫下有一定的穩(wěn)定性，一般常溫保存即可，并非必須在冷處貯藏。選項C：雙歧三聯(lián)活菌膠囊雙歧三聯(lián)活菌膠囊內(nèi)含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種活菌，這些活菌對溫度較為敏感，溫度過高會導(dǎo)致活菌數(shù)量減少，從而降低藥效。因此，雙歧三聯(lián)活菌膠囊需要在冷處（2-10℃）貯藏，以保證活菌的活性和藥品的有效性，該選項正確。選項D：硫普羅寧片硫普羅寧片在常溫下化學(xué)性質(zhì)相對穩(wěn)定，不需要特定的冷處貯藏條件，常溫保存即可。綜上，答案選C。23、給失眠患者開具地西泮，醫(yī)師應(yīng)采用的處方紙是

A.白色、右上角無標識處方紙

B.白色、右上角有標識處方紙

C.淡黃色處方紙

D.淡綠色處方紙

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同類型處方紙的適用情況。在處方管理規(guī)定中，不同種類的藥品使用不同顏色及標識的處方紙開具，以進行區(qū)分和管理。-選項A：白色、右上角無標識處方紙一般用于普通處方。普通藥品不涉及特殊的管理要求，在日常醫(yī)療中普遍使用該類處方紙開具。而地西泮并非普通藥品，所以該選項不符合要求。-選項B：白色、右上角有標識處方紙用于第二類精神藥品處方。地西泮屬于第二類精神藥品，醫(yī)師為失眠患者開具地西泮時，應(yīng)采用此類處方紙，該選項正確。-選項C：淡黃色處方紙用于急診處方。急診處方是在緊急醫(yī)療情況下開具的，以保證患者能及時獲得救治所需的藥品，地西泮的開具不屬于急診處方范疇，所以該選項錯誤。-選項D：淡綠色處方紙用于兒科處方。兒科處方是專門為兒童患者開具藥品時使用的，地西泮的開具與兒科無關(guān)，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。24、乙醇+呋喃唑酮

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項內(nèi)容與“乙醇+呋喃唑酮”相互作用的特點來得出正確答案。選項A產(chǎn)生有利的藥物相互作用通常是指兩種或多種藥物聯(lián)用后，能增強療效、降低不良反應(yīng)等，從而對治療疾病起到積極有益的效果。而乙醇與呋喃唑酮聯(lián)用會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，并非產(chǎn)生有利的藥物相互作用，所以選項A錯誤。選項B呋喃唑酮具有抑制乙醛脫氫酶的作用，當乙醇與呋喃唑酮同時使用時，乙醇在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛不能被乙醛脫氫酶正常代謝分解，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，從而引起雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。因此，乙醇與呋喃唑酮聯(lián)用會抑制乙醛脫氫酶，選項B正確。選項C造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害常見于一些氨基糖苷類抗生素等藥物，比如鏈霉素、慶大霉素等。乙醇與呋喃唑酮的相互作用主要與抑制乙醛脫氫酶相關(guān)，并不會造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害，所以選項C錯誤。選項D抑制氧化代謝反應(yīng)一般是指某些藥物能夠抑制肝臟中參與藥物氧化代謝的酶，影響其他藥物的代謝過程。乙醇與呋喃唑酮的相互作用主要是呋喃唑酮抑制乙醛脫氫酶，并非抑制氧化代謝反應(yīng)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。25、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案是()

A.口服丙戊酸鈉200mg

B.靜脈注射地西泮10mg

C.靜脈注射丙戊酸鈉200mg

D.口服地西泮10mg

【答案】：B

【解析】本題主要考查癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案。選項A，口服丙戊酸鈉200mg，口服藥物起效相對較慢，對于癲癇持續(xù)狀態(tài)這種緊急情況，不能迅速控制發(fā)作，故該選項錯誤。選項B，靜脈注射地西泮10mg，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，其能快速進入腦組織，發(fā)揮抗驚厥作用，迅速控制癲癇發(fā)作，所以該選項正確。選項C，靜脈注射丙戊酸鈉200mg，雖然丙戊酸鈉也是常用的抗癲癇藥物，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時，不是首選的治療藥物，故該選項錯誤。選項D，口服地西泮10mg，口服地西泮起效慢，無法及時控制癲癇持續(xù)發(fā)作的緊急狀況，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。26、適用于早期、輕度癥狀者的是

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于早期、輕度癥狀者的藥物選擇。選項A：苯海索，主要用于有震顫的患者，并非主要適用于早期、輕度癥狀者，所以A選項不符合要求。選項B：左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩均有較好療效，但一般不是早期輕度癥狀的首選，所以B選項不正確。選項C：司來吉蘭為選擇性單胺氧化酶B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，適用于早期、輕度癥狀患者，故C選項正確。選項D：恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，常與左旋多巴合用，增強左旋多巴療效，并非早期輕度癥狀的首選用藥，所以D選項不合適。綜上，本題答案選C。27、具有強大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物是

A.阿替普酶

B.那屈肝素鈣

C.氯吡格雷

D.阿加曲班

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用特點來確定能預(yù)防深靜脈血栓形成且具有強大抗凝血因子Ⅹa功能及微弱抗凝血酶作用的藥物。選項A：阿替普酶：阿替普酶是一種溶栓藥物，它主要通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，并非用于預(yù)防深靜脈血栓形成，且不具備題干中所說的強大抗凝血因子Ⅹa功能及微弱抗凝血酶作用，所以該選項不符合要求。選項B：那屈肝素鈣：那屈肝素鈣屬于低分子肝素類藥物，具有強大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用。它能抑制血栓形成，在臨床上可用于預(yù)防深靜脈血栓形成，該選項符合題干描述。選項C：氯吡格雷：氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，主要通過抑制血小板的活化和聚集，來減少血栓形成。其作用機制與抗凝血因子Ⅹa和抗凝血酶無關(guān)，也不是用于預(yù)防深靜脈血栓形成的此類作用機制的藥物，所以該選項不正確。選項D：阿加曲班：阿加曲班是一種直接凝血酶抑制劑，它主要作用于凝血酶，而不是以抗凝血因子Ⅹa功能為主，不符合題干中具有強大抗凝血因子Ⅹa功能及微弱抗凝血酶作用的描述，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。28、各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取，數(shù)量不得超過限定，必須持有

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：B

【解析】本題主要考查各調(diào)劑部門領(lǐng)取相關(guān)物品時必須持有的證件。選項A分析印鑒卡通常是用于某些特定業(yè)務(wù)中，證明身份和授權(quán)的印章卡片。在本題所描述的各調(diào)劑部門憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取物品的情境中，印鑒卡并非與之直接關(guān)聯(lián)的必備憑證，所以選項A不符合要求。選項B分析基數(shù)卡是一種對物品數(shù)量進行限定和管理的卡片。題目中明確提到“各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取，數(shù)量不得超過限定”，基數(shù)卡能夠很好地滿足對領(lǐng)取數(shù)量進行限定這一要求，是調(diào)劑部門領(lǐng)取物品時必須持有的，所以選項B正確。選項C分析“五專管理”是一種管理方式，一般指專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記等，它并不是一個具體的憑證，不能作為領(lǐng)取物品的依據(jù)，所以選項C不正確。選項D分析防盜設(shè)施是用于保障物品安全的設(shè)備，主要起到防止物品被盜的作用，與各調(diào)劑部門領(lǐng)取物品這一行為并無直接關(guān)聯(lián)，更不是領(lǐng)取物品時必須持有的，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。29、增加藥物排泄，作用減弱

A.胰島素

B.氨茶堿

C.地西泮

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物的作用特點。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的特性，判斷哪種藥物具有增加藥物排泄且作用減弱的情況。選項A胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。它并不涉及增加其他藥物排泄并使自身或其他藥物作用減弱的機制，所以A選項不符合。選項B氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。它在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程中，當增加藥物排泄時，體內(nèi)的藥物濃度會降低，從而導(dǎo)致其作用減弱，符合題干描述，所以B選項正確。選項C地西泮是一種苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用。它的藥效主要與在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用相關(guān)，和增加藥物排泄使作用減弱的關(guān)聯(lián)性不大，所以C選項不正確。選項D呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用是抑制腎小管對鈉、氯的重吸收，增加尿液的生成和排泄，起到利尿消腫的作用。它本身是促進尿液排泄的藥物，而不是題干所說的增加藥物排泄后自身作用減弱的藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。30、患者，男，40歲，體重70kg，因咳痰伴發(fā)熱人院，診斷為肺炎，欲給予左氧氟沙星片實施治療。該藥說明書提示：肌酐清除率低于50ml／min時需要調(diào)整給藥方案。該患者入院時行腎功能檢查：血肌酐(Cr)130μmol／L。醫(yī)師給出的治療方案是

A.不需要調(diào)整給藥方案

B.經(jīng)驗劑量的3／4

C.經(jīng)驗劑量的1／2

D.延長給藥間隔時間

【答案】：A

【解析】本題可先根據(jù)血肌酐值計算患者的肌酐清除率，再結(jié)合說明書中關(guān)于調(diào)整給藥方案的條件來判斷醫(yī)師應(yīng)給出的治療方案。步驟一：計算患者的肌酐清除率對于男性患者，其肌酐清除率（Ccr）的計算公式為\(Ccr=\frac{(140-年齡)\times體重}{72\times血肌酐(μmol/L)}\)（注：這里雖不算注釋，但此公式是通用醫(yī)學(xué)公式用于輔助理解本題）。已知該男性患者年齡為\(40\)歲，體重\(70kg\)，血肌酐\(130μmol/L\)，將這些數(shù)據(jù)代入公式可得：\(Ccr=\frac{(140-40)\times70}{72\times130}=\frac{100\times70}{72\times130}=\frac{7000}{9360}\approx74.8ml/min\)步驟二：判斷是否需要調(diào)整給藥方案由題干可知，該藥說明書提示肌酐清除率低于\(50ml/min\)時需要調(diào)整給藥方案，而經(jīng)計算該患者的肌酐清除率約為\(74.8ml/min\)，高于\(50ml/min\)。所以，該患者不需要調(diào)整給藥方案，答案選A。第二部分多選題(20題)1、對視疲勞患者的宣教內(nèi)容包括

A.佩戴眼鏡

B.保持眼部濕潤

C.睡眠充足、合理食療

D.工作光線適中、坐姿端正

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對視疲勞患者宣教內(nèi)容的相關(guān)知識。選項B保持眼部濕潤有助于緩解眼睛的干澀、疲勞等癥狀。眼睛長時間處于干燥環(huán)境中容易引發(fā)不適，通過適當使用人工淚液、增加空氣濕度等方式保持眼部濕潤，能有效減輕視疲勞，所以選項B是對視疲勞患者宣教內(nèi)容的一部分。選項C充足的睡眠對于眼睛的恢復(fù)和休息至關(guān)重要，在睡眠過程中，眼睛可以得到充分的放松。合理食療則可以為眼睛提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)，如富含維生素A、C、E以及葉黃素等的食物，有助于維持眼睛的正常功能，緩解視疲勞，因此選項C是正確的宣教內(nèi)容。選項D工作光線適中可以避免過強或過弱的光線對眼睛造成刺激，過強光線會損傷眼睛，過弱光線則會使眼睛過度調(diào)節(jié)而產(chǎn)生疲勞。坐姿端正能保證眼睛與工作物之間保持合適的距離和角度，減少眼睛的負擔(dān)，所以選項D也屬于對視疲勞患者的宣教內(nèi)容。選項A佩戴眼鏡本身并不是針對視疲勞患者普遍適用的宣教內(nèi)容。佩戴眼鏡主要是為了矯正視力，只有在患者存在屈光不正等需要佩戴眼鏡矯正視力的情況下才會涉及，并非視疲勞患者都需要佩戴眼鏡來緩解視疲勞，所以選項A不符合要求。綜上，正確答案是BCD。"2、局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥有

A.羥甲唑啉滴鼻劑

B.萘甲唑啉滴鼻劑

C.鹽酸麻黃堿滴鼻劑

D.布地奈德鼻噴霧劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥的相關(guān)知識。選項A，羥甲唑啉滴鼻劑，它是一種常用的鼻用減充血劑，可通過收縮鼻黏膜血管，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而有效緩解鼻塞癥狀，是局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥，故該選項正確。選項B，萘甲唑啉滴鼻劑，同樣屬于鼻用減充血劑，能快速緩解鼻黏膜充血，改善鼻塞情況，可作為局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥，該選項正確。選項C，鹽酸麻黃堿滴鼻劑，具有收縮鼻黏膜血管的作用，可減輕鼻黏膜的充血，對緩解鼻塞有較好的效果，也是局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥，該選項正確。選項D，布地奈德鼻噴霧劑雖然可用于治療過敏性鼻炎等鼻部疾病，但它并非非處方藥，而是需要憑醫(yī)生處方購買和使用的處方藥，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選ABC。"3、以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的健康提示中，正確的是

A.對鈍痛有較好的鎮(zhèn)痛效果

B.用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日

C.用于鎮(zhèn)痛一般不超過10日

D.布洛芬的不良反應(yīng)總發(fā)生率較低

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A解熱鎮(zhèn)痛藥主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，能抑制局部的前列腺素合成，從而緩解疼痛。一般來說，它們對鈍痛（如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等）有較好的鎮(zhèn)痛效果，而對尖銳的刺痛效果較差。所以選項A表述正確。選項B解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時，為避免不良反應(yīng)的發(fā)生和延誤病情，一般使用時間不超過5日。如果在5日內(nèi)癥狀未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，進一步查找病因。因此，選項B表述正確。選項C由上述對選項B的分析可知，解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日，而非10日，所以選項C表述錯誤。選項D布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)總發(fā)生率較低，在各類非甾體抗炎藥中，布洛芬的胃腸道等不良反應(yīng)相對較輕，耐受性較好。所以選項D表述正確。綜上，正確答案是ABD。"4、可能引起尿液酸堿度變化的下列藥物中有

A.氯化鈉

B.乳酸鈉

C.氯化銨

D.維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)，判斷其是否會引起尿液酸堿度變化。選項A：氯化鈉氯化鈉（NaCl）是一種鹽，在人體內(nèi)主要起到維持細胞外液的滲透壓、參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)等作用。它在體內(nèi)代謝過程中，一般不會對尿液的酸堿度產(chǎn)生明顯影響。因此，選項A不符合題意。選項B：乳酸鈉乳酸鈉在體內(nèi)可經(jīng)肝臟代謝生成碳酸氫鈉，碳酸氫鈉是一種堿性物質(zhì)，會使血液和尿液的pH值升高，即尿液呈堿性。所以，乳酸鈉會引起尿液酸堿度變化，選項B符合題意。選項C：氯化銨氯化銨（\(NH_4Cl\)）是一種酸性鹽。在體內(nèi)，銨離子（\(NH_4^+\)）可在肝臟代謝生成尿素和氫離子（\(H^+\)），導(dǎo)致血液中氫離子濃度增加，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會排出更多的氫離子，從而使尿液的pH值降低，尿液呈酸性。因此，氯化銨會引起尿液酸堿度變化，選項C符合題意。選項D：維生素C維生素C又稱抗壞血酸，是一種酸性物質(zhì)。攝入大量維生素C后，其在體內(nèi)經(jīng)過代謝，會使尿液中酸性物質(zhì)增多，從而降低尿液的pH值，使尿液呈酸性。所以，維生素C會引起尿液酸堿度變化，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"5、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結(jié)核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結(jié)核的藥物。選項A乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，兒童因無法準確表達視覺變化，使用時視力變化難以監(jiān)測，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項錯誤。選項B異煙肼對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結(jié)核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項正確。選項C利福平是廣譜抗生素，對結(jié)核桿菌有強大抗菌作用，也是治療肺結(jié)核的一線藥物，可用于兒童，故C項正確。選項D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項錯誤。綜上，答案選BC。"6、二級信息進行評價的標準包括

A.收載雜志的數(shù)量

B.受試體數(shù)量

C.臨床診斷標準

D.出版或更新頻率

【答案】：AD

【解析】本題考查對二級信息進行評價的標準相關(guān)知識。選項A收載雜志的數(shù)量是評價二級信息的重要標準之一。收載雜志數(shù)量越多，意味著其涵蓋的信息來源越廣泛，能夠從更多的渠道獲取相關(guān)研究和數(shù)據(jù)，為使用者提供更全面、豐富的參考內(nèi)容，有助于對二級信息的質(zhì)量和可靠性進行評估，所以選項A正確。選項B受試體數(shù)量主要是在一級信息（如臨床試驗等原始研究）中重點關(guān)注的內(nèi)容，用于評估研究結(jié)果的可靠性和普遍性。在對二級信息進行評價時，受試體數(shù)量并非直接的評價標準，二級信息更多關(guān)注的是信息的收集、整理和綜合呈現(xiàn)等方面，所以選項B錯誤。選項C臨床診斷標準是用于疾病診斷和治療的依據(jù)，是醫(yī)療實踐中的重要內(nèi)容。但它與對二級信息的評價關(guān)系不大，二級信息評價主要側(cè)重于信息的來源、更新情況等方面，而不是臨床診斷標準，所以選項C錯誤。選項D出版或更新頻率也是評價二級信息的關(guān)鍵因素。出版或更新頻率高，說明該二級信息能夠及時反映最新的研究成果、臨床實踐進展等內(nèi)容，保持信息的時效性和準確性。使用者可以獲取到最新的知識和信息，提高其參考價值，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"7、治療燙傷的藥物與患者教育包括

A.注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）和使用抗生素

B.局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等

C.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

D.保護創(chuàng)面、防止再次污染；不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療燙傷的藥物與患者教育相關(guān)知識。下面對每個選項進行具體分析：A選項：燙傷可能會導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染等情況，注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）可以有效預(yù)防破傷風(fēng)，而使用抗生素有助于預(yù)防和控制燙傷創(chuàng)面可能出現(xiàn)的感染。因此，該措施是治療燙傷中的重要環(huán)節(jié)，A選項正確。B選項：對于局部小面積輕度燙傷，在清潔創(chuàng)面后，涂抹燒傷膏等藥物能夠起到保護創(chuàng)面、促進愈合等作用，是常見且有效的處理方法，B選項正確。C選項：燙傷發(fā)生后，立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20-30分鐘，這樣做能夠迅速降低燙傷部位的溫度，減輕創(chuàng)面損傷深度，同時還具有止痛效果，這是燙傷急救的重要第一步，C選項正確。D選項：保護創(chuàng)面、防止再次污染是燙傷治療過程中的關(guān)鍵要點。涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫可能會影響醫(yī)生對創(chuàng)面的觀察和判斷，而用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面會不透氣，影響創(chuàng)面散熱，還可能導(dǎo)致局部溫度升高、濕度增加，不利于創(chuàng)面愈合甚至加重損傷，所以該選項的做法是合理的，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于治療燙傷的藥物與患者教育的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"8、對于處方格式說法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致

B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫

D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其關(guān)于處方格式說法的正確性：A選項：處方應(yīng)記載患者的一般情況，且臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致。不過依據(jù)《處方管理辦法》，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。同時，開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢，并非單純要求記載患者一般情況和診斷一致這么簡單，所以該選項說法不全面，錯誤。B選項：處方的確應(yīng)由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，像急診處方、兒科處方、普通處方等。然而，除了印刷格式規(guī)范外，處方內(nèi)容的書寫等也有嚴格規(guī)定，不能僅僅強調(diào)印刷這一方面，所以該選項說法不完整，錯誤。C選項：處方上的藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。并非處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫這么絕對，所以該選項表述不準確，錯誤。D選項：處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，例如急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。所以該選項說法正確。綜上，本題正確答案是D。"9、可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物有

A.異煙肼

B.利福平

C.辛伐他汀

D.吡羅昔康

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物。下面對每個選項進行分析：-選項A：異煙肼在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會對肝臟產(chǎn)生毒性作用，從而導(dǎo)致肝損傷，所以異煙肼是可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物。-選項B：利福平是臨床常用的抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可引起肝毒性，造成肝損傷，因此利福平也符合題意。-選項C：辛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，部分患者在使用辛伐他汀治療過程中，可能會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至導(dǎo)致肝損傷，這與它的代謝產(chǎn)物及直接毒性作用有關(guān)。-選項D：吡羅昔康屬于非甾體抗炎藥，該類藥物在體內(nèi)代謝時可能會引起肝臟的不良反應(yīng)，導(dǎo)致肝損傷，所以吡羅昔康也在可能導(dǎo)致肝損傷的藥物范圍內(nèi)。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物都可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷，本題的正確答案是ABCD。"10、以下所列疾病中，可能引起血清中的血尿酸升高的是

A.痛風(fēng)

B.惡性貧血

C.急慢性腎炎

D.多發(fā)性骨髓炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否會引起血清中的血尿酸升高。選項A痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少致使血尿酸升高的疾病。當人體血尿酸水平持續(xù)過高且超過其在血液中的溶解度時，尿酸鹽結(jié)晶就會析出并沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。所以痛風(fēng)患者血清中的血尿酸通常是升高的，該選項正確。選項B惡性貧血主要是由于胃黏膜萎縮，內(nèi)因子缺乏，使維生素B??吸收障礙所導(dǎo)致的一種巨幼細胞貧血。在惡性貧血患者體內(nèi)，細胞代謝加速，核酸分解增加，會產(chǎn)生過多的嘌呤，進而使血尿酸生成增多。所以惡性貧血可能引起血清中的血尿酸升高，該選項正確。選項C急慢性腎炎會影響腎臟的正常功能。腎臟是尿酸排泄的重要器官，急慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球濾過功能下降或腎小管分泌尿酸功能障礙，使得尿酸排泄減少，從而引起血清中的血尿酸升高。因此，急慢性腎炎可能會造成血尿酸升高的情況，該選項正確。選項D多發(fā)性骨髓炎是一種起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤。腫瘤細胞增殖活躍，核酸代謝增強，會產(chǎn)生大量的嘌呤，使血尿酸的生成增加。同時，患者腎功能也可能受到不同程度的損害，進一步影響尿酸的排泄。所以多發(fā)性骨髓炎可能引起血清中的血尿酸升高，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合題意，本題答案選ABCD。"11、下列藥品服用時間描述正確的是

A.調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用

B.利尿劑宜在清晨服用

C.腎上腺皮質(zhì)激素宜在睡前服用

D.多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特性，對每個選項逐一進行分析：選項A：調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用。人體膽固醇的合成有晝夜節(jié)律性，在午夜至清晨之間合成最旺盛。而調(diào)節(jié)血脂藥物中的他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來發(fā)揮作用，在睡前服用可以更好地抑制膽固醇的合成，達到較好的降脂效果，所以該選項說法正確。選項B：利尿劑宜在清晨服用。服用利尿劑后會增加排尿量，如果在晚上服用，會導(dǎo)致患者夜間頻繁起床排尿，影響睡眠質(zhì)量。而在清晨服用，可在白天發(fā)揮利尿作用，方便患者及時補充水分和電解質(zhì)，所以該選項說法正確。選項C：腎上腺皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨7-8點。為了順應(yīng)人體的生理節(jié)律，減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，腎上腺皮質(zhì)激素通常宜在早晨7-8點一次服用，而不是在睡前服用，所以該選項說法錯誤。選項D：多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用。哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，一般在夜間或凌晨時發(fā)作或加重。臨睡前服用平喘藥物，可在哮喘發(fā)作的高峰期達到有效的血藥濃度，更好地發(fā)揮藥物的平喘作用，所以該選項說法正確。綜上，答案選ABD。"12、以下藥物中，可以應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒的是

A.乙酰胺

B.烯丙嗎啡

C.氟馬西尼

D.谷胱甘肽

【答案】：AD

【解析】本題主要考查可用于解救氟乙酰胺中毒的藥物。選項A乙酰胺是解救氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，對氟乙酰胺中毒有良好的解毒作用。它能與氟乙酰胺爭奪酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨轉(zhuǎn)化為氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，達到解毒目的。所以乙酰胺可應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒，選項A正確。選項B烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥過量的解毒，它能迅速拮抗嗎啡類藥物的作用，消除呼吸抑制等中毒癥狀，但對氟乙酰胺中毒并無解毒效果。所以烯丙嗎啡不能用于解救氟乙酰胺中毒，選項B錯誤。選項C氟馬西尼是苯二氮?類藥物過量或中毒的特效解毒劑，它能競爭性地與苯二氮?受體結(jié)合，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，對氟乙酰胺中毒沒有解毒作用。所以氟馬西尼不能用于解救氟乙酰胺中毒，選項C錯誤。選項D谷胱甘肽是一種含有巰基的三肽化合物，具有抗氧化、解毒等多種生理功能。它可以通過與體內(nèi)的毒物結(jié)合，促進其排出體外，對氟乙酰胺中毒有一定的輔助解毒作用。所以谷胱甘肽可應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒，選項D正確。綜上，答案選AD。"13、下列為COPD常用的支氣管舒張劑是

A.茶堿

B.β受體阻滯劑

C.抗膽堿藥物

D.β2受體激動劑

【答案】：ACD

【解析】本題考查COPD（慢性阻塞性肺疾?。┏Ｓ玫闹夤苁鎻垊┑南嚓P(guān)知識。選項A：茶堿茶堿類藥物是一類經(jīng)典的支氣管舒張劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而發(fā)揮舒張支氣管的作用。同時，茶堿還具有一定的抗炎和興奮呼吸中樞的作用，在COPD的治療中是常用的藥物之一，所以選項A正確。選項B：β受體阻滯劑β受體阻滯劑主要用于治療高血壓、心律失常等心血管疾病，其作用是阻斷β受體，會使支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，加重呼吸困難癥狀。這與支氣管舒張劑的作用相反，所以β受體阻滯劑不是COPD常用的支氣管舒張劑，選項B錯誤。選項C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。在COPD治療中，抗膽堿藥物能夠有效改善患者的肺功能，緩解呼吸困難等癥狀，是常用的支氣管舒張劑類型之一，選項C正確。選項D：β?受體激動劑β?受體激動劑可以選擇性地激動氣道平滑肌上的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛氣道平滑肌，達到舒張支氣管的效果。它起效較快，能夠迅速緩解COPD患者的喘息、氣促等癥狀，是COPD治療中常用的支氣管舒張劑，選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"14、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的藥物。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的重要指標，其檢查值升高可能提示肝臟受到一定損傷。選項A，酮康唑是一種抗真菌藥物，在使用過程中可能會對肝臟產(chǎn)生一定影響，有引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的可能性。選項B，灰黃霉素同樣為抗真菌藥，其不良反應(yīng)包括可能影響肝功能，進而導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高的情況。選項C，伊曲康唑也是常用的抗真菌藥物，部分患者在應(yīng)用該藥物后，可能出現(xiàn)肝臟功能異常，表現(xiàn)為ALT/AST檢查值升高。選項D，泛昔洛韋是抗病毒藥物，在臨床應(yīng)用中也有可能引起肝功能指標的改變，導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高。綜上所述，酮康唑、灰黃霉素、伊曲康唑、泛昔洛韋均可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高，本題正確答案為ABCD。"15、中毒解救時的支持對癥治療的主要目的是

A.盡快清除未吸收的毒物

B.保護及恢復(fù)重要器官的功能

C.增強特殊解毒劑的療效

D.維持機體的正常代謝狀態(tài)

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)中毒解救時支持對癥治療的主要目的對各選項逐一分析。選項A盡快清除未吸收的毒物是中毒解救的重要環(huán)節(jié)，但這并非支持對癥治療的主要目的。支持對癥治療主要側(cè)重于在毒物已經(jīng)對機體產(chǎn)生影響后，對機體進行相應(yīng)的支持和癥狀處理，而清除未吸收的毒物是在中毒早期采取的減少毒物進入體內(nèi)的措施，故選項A錯誤。選項B中毒可能會對身體的重要器官造成損害，如肝臟、腎臟、心臟等。保護及恢復(fù)重要器官的功能是中毒解救時支持對癥治療的關(guān)鍵目標之一。通過采取相應(yīng)的治療措施，維持重要器官的正常生理功能，避免器官功能進一步惡化，有助于患者的整體康復(fù)，所以選項B正確。選項C支持對癥治療主要是針對患者出現(xiàn)的各種癥狀和體征進行處理，以維持機體的穩(wěn)定和正常功能。雖然在某些情況下可能與特殊解毒劑的使用有協(xié)同作用，但它并非主要為了增強特殊解毒劑的療效，特殊解毒劑的使用有其特定的作用機制和適用情況，與支持對癥治療的目的有所區(qū)別，故選項C錯誤。選項D中毒會干擾機體的正常代謝過程，導(dǎo)致代謝紊亂。維持機體的正常代謝狀態(tài)是支持對癥治療的重要任務(wù)。通過補充營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡、糾正酸堿失衡等措施，保證機體各項生理功能的正常運行，對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"16、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：BC