執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》每日一練第一部分單選題(30題)1、下列屬于合理處方的是

A.患者，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，給藥期間密切關(guān)注血三酰甘油水平

B.患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常，開具阿奇霉素治療

C.患者，男，72歲，患有活動性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片

D.患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術(shù)（Ⅰ類手術(shù)切口），開具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中用藥的合理性來逐一分析。選項A該患者75歲，有高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，并且在給藥期間密切關(guān)注血三酰甘油水平。脂肪乳適用于需要高熱量的病人（如腫瘤及其它惡性?。⒛I損害、禁用蛋白質(zhì)的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營養(yǎng)的病人，以補(bǔ)充適當(dāng)熱量和必需脂肪酸。同時密切關(guān)注血三酰甘油水平，可有效監(jiān)測可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，此用藥安排科學(xué)合理。選項B該患者咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常，這通常提示可能并非細(xì)菌感染。而阿奇霉素是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，在沒有細(xì)菌感染證據(jù)的情況下開具阿奇霉素治療，屬于不合理用藥。選項C該患者患有活動性胃潰瘍，阿司匹林腸溶片雖然常用于心肌梗死的治療，但它具有一定的胃腸道刺激作用，可能會加重胃潰瘍病情，甚至導(dǎo)致胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于活動性胃潰瘍患者使用阿司匹林腸溶片存在較大風(fēng)險，屬于不合理用藥。選項DⅠ類手術(shù)切口是清潔切口，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常無需預(yù)防性使用抗菌藥物。該患者行皮下脂肪瘤切除術(shù)屬于Ⅰ類手術(shù)切口，開具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染，屬于抗菌藥物的不合理使用。綜上，屬于合理處方的是選項A。2、可引起尿液堿度降低的疾病是

A.腎小管性酸中毒

B.痛風(fēng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.呼吸性堿中毒

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及疾病或情況對尿液堿度的影響來逐一分析。選項A：腎小管性酸中毒腎小管性酸中毒是由于腎小管酸化功能障礙所致，其特點(diǎn)是尿液不能被酸化，會導(dǎo)致尿液堿度升高，而不是降低，所以該選項不符合題意。選項B：痛風(fēng)痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病?；颊唧w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織等部位。為了排出過多的尿酸，體內(nèi)會發(fā)生一系列代謝變化，使得尿液呈酸性，即尿液堿度降低，該選項符合題意。選項C：應(yīng)用碳酸氫鈉碳酸氫鈉是堿性藥物，服用后經(jīng)代謝會使體內(nèi)堿性物質(zhì)增多，進(jìn)而使尿液中堿性成分增加，尿液堿度升高，并非降低，所以該選項不符合題意。選項D：呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿碳酸濃度或二氧化碳分壓原發(fā)性減少，而導(dǎo)致pH值升高。此時腎臟會進(jìn)行代償調(diào)節(jié)，加強(qiáng)對碳酸氫根的排出，使尿液呈堿性，尿液堿度升高，不符合尿液堿度降低的情況，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。3、患者,男,28歲,外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉,日6次,水樣便,無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（）

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定癥狀應(yīng)選用藥物的知識。解題關(guān)鍵在于明確患者癥狀特點(diǎn)，并分析各選項藥物的適用癥狀。題干分析患者為28歲男性，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，每日6次且為水樣便，無發(fā)熱和腹痛癥狀。該癥狀的核心是腹瀉，需要選用合適的止瀉藥物。選項分析A選項：復(fù)方阿嗪米特腸溶片：此藥主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，側(cè)重于改善消化方面的問題，并非針對腹瀉進(jìn)行治療，所以該選項不符合要求。B選項：奧美拉唑腸溶膠囊：它是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，與腹瀉癥狀的治療并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。C選項：蒙脫石散：蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，常用于成人及兒童急、慢性腹瀉。與題干中患者的腹瀉癥狀相符合，所以該選項正確。D選項：干酵母片：干酵母片富含B族維生素，主要用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療，并非治療腹瀉的藥物，所以該選項不合適。綜上，正確答案是C。4、適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題考查適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的藥物。選項A米多君是一種血管活性藥物，主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于治療伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以A選項錯誤。選項B奧昔布寧為解痙藥物，主要用于治療尿急、尿頻、尿失禁等膀胱過度活動癥相關(guān)癥狀，而非針對伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以B選項錯誤。選項C特拉唑嗪雖可用于治療良性前列腺增生，但它主要是通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿癥狀，并不直接作用于前列腺體積的縮小，所以C選項錯誤。選項D非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而使前列腺體積縮小，適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以D選項正確。綜上，答案選D。5、首次給藥在睡前上床后服用，適用于高血壓伴前列腺增生，也用于難治性高血壓患者降壓藥種類是

A.α受體阻斷劑

B.β受體阻斷劑

C.鈣通道阻滯劑

D.ACEI和ARB

【答案】：A

【解析】本題主要考查各類降壓藥的服用時間和適用人群特點(diǎn)。選項Aα受體阻斷劑首次給藥應(yīng)在睡前上床后服用，這樣可減少首劑效應(yīng)（體位性低血壓等不良反應(yīng)）的發(fā)生。同時，α受體阻斷劑適用于高血壓伴前列腺增生患者，因?yàn)樗粌H能降低血壓，還可改善前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，也可用于難治性高血壓患者。所以選項A符合題意。選項Bβ受體阻斷劑主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性等機(jī)制來降低血壓，適用于不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛、慢性心力衰竭的患者，但它并沒有題干中所描述的首次睡前服用以及適用于高血壓伴前列腺增生等特點(diǎn)，故選項B不符合。選項C鈣通道阻滯劑可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，能有效降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等，一般無睡前首劑服用及針對高血壓伴前列腺增生的特殊應(yīng)用特點(diǎn)，所以選項C不符合。選項DACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）主要作用是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等的高血壓患者，同樣不存在題干描述的服用時間和適用人群特征，因此選項D不符合。綜上，答案選A。6、合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用

A.維拉帕米

B.哌唑嗪

C.多沙唑嗪

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】對于合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者，在藥物選擇方面有嚴(yán)格要求。本題各選項分析如下：-選項A：維拉帕米屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它會抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，進(jìn)一步加重房室傳導(dǎo)阻滯的程度。所以合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用維拉帕米。-選項B：哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，舒張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力而降低血壓，一般不會對房室傳導(dǎo)產(chǎn)生明顯不良影響，可用于部分高血壓患者。-選項C：多沙唑嗪同樣是α受體阻滯劑，作用機(jī)制與哌唑嗪相似，主要降低外周血管阻力來降壓，對房室傳導(dǎo)的影響較小，可用于合適的高血壓患者。-選項D：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，同時還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，一般不會影響房室傳導(dǎo)，可用于高血壓患者。綜上，合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用的藥物是維拉帕米，本題正確答案為A。7、正常血涂片白細(xì)胞分類計數(shù)，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的

A.0.01～0.05

B.0.5～0.7

C.0.05～0.5

D.0.02～0.04

【答案】：B

【解析】本題主要考查正常血涂片白細(xì)胞分類計數(shù)中中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例。在正常血涂片白細(xì)胞分類計數(shù)里，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例為0.5～0.7。選項A中0.01～0.05通常不是中性粒細(xì)胞的占比范圍；選項C的0.05～0.5也不符合中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞總數(shù)中的實(shí)際占比；選項D的0.02～0.04同樣不是中性粒細(xì)胞的占比。所以本題正確答案是B。8、最可能引起血小板計數(shù)減少的藥物是

A.乳酸鈉

B.阿司匹林

C.氯丙嗪

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】血小板計數(shù)減少可能與藥物影響血小板生成、破壞或消耗過多等因素有關(guān)。逐一分析各選項：-選項A：乳酸鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，一般不會對血小板計數(shù)產(chǎn)生明顯影響。-選項B：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的環(huán)氧合酶，使血小板的血栓素A?合成減少，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，長期或大量使用可能導(dǎo)致血小板計數(shù)減少，該選項符合題意。-選項C：氯丙嗪是抗精神病藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)、口干、便秘等，通常不會引起血小板計數(shù)減少。-選項D：阿莫西林是常用的抗生素，不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道不適等，一般對血小板計數(shù)影響不大。綜上所述，最可能引起血小板計數(shù)減少的藥物是阿司匹林，答案選B。9、患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

A.肯定?

B.很可能?

C.可能?

D.可能無關(guān)?

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價原則來判斷該病例用藥與不良反應(yīng)的因果關(guān)系。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果分為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價六級。評價時主要考慮用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間關(guān)系、不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型、停藥或減量后反應(yīng)是否消失或減輕、再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)、是否有其他原因（如并用藥物、原患疾?。┛梢越忉尩纫蛩?。分析題干信息用藥與反應(yīng)時間關(guān)系：患者服用頭孢拉定4小時后出現(xiàn)面部皮疹，時間上存在關(guān)聯(lián)。停藥反應(yīng)：停藥后皮疹消失，說明不良反應(yīng)在停藥后得到緩解。排除其他因素：排除了其他疾病可能，即不存在其他原因可以解釋該皮疹現(xiàn)象。對各選項進(jìn)行分析A選項（肯定）：肯定的判定需要有再次用藥再次出現(xiàn)同樣不良反應(yīng)的證據(jù)，本題題干中未提及再次用藥的情況，所以不能判定為肯定，A選項錯誤。B選項（很可能）：很可能的判定標(biāo)準(zhǔn)為用藥與不良反應(yīng)之間有合理的時間關(guān)系；反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥后反應(yīng)消失或減輕；無法用患者疾病進(jìn)行合理解釋。本題中患者用藥后短時間出現(xiàn)皮疹，停藥后皮疹消失，且排除了其他疾病可能，符合很可能的判定標(biāo)準(zhǔn)，B選項正確。C選項（可能）：可能的判定標(biāo)準(zhǔn)為用藥與不良反應(yīng)時間關(guān)系密切，但反應(yīng)有合理的可能性由患者疾病或其他因素造成。本題已經(jīng)排除了其他疾病可能，所以不能判定為可能，C選項錯誤。D選項（可能無關(guān)）：可能無關(guān)是指不良反應(yīng)與用藥時間關(guān)系不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥不良反應(yīng)不相符合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。而本題中用藥與皮疹出現(xiàn)時間關(guān)系明確，且排除其他疾病可能，不符合可能無關(guān)的判定，D選項錯誤。綜上，答案選B。10、關(guān)于藥物作用相加或增加療效的舉例,磺胺甲噁唑(SMZ)抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶，二者聯(lián)用使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強(qiáng)，是屬于

A.作用于不同的靶位

B.保護(hù)藥品免受破壞

C.促進(jìn)機(jī)體的吸收利用

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物作用相加或增加療效的不同機(jī)制類型的判斷。破題點(diǎn)在于分析磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）的作用機(jī)制，以此確定它們聯(lián)用增強(qiáng)抗菌作用所屬的類別。選項A：作用于不同的靶位。磺胺甲噁唑（SMZ）抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶（TMP）抑制二氫葉酸還原酶，這表明二者作用于細(xì)菌葉酸代謝過程中的不同靶點(diǎn)。通過分別抑制不同的酶，使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而顯著增強(qiáng)了抗菌作用，所以該例子屬于作用于不同的靶位，選項A正確。選項B：保護(hù)藥品免受破壞。題干中并未體現(xiàn)出磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）聯(lián)用有保護(hù)藥品免受破壞的相關(guān)信息，所以選項B錯誤。選項C：促進(jìn)機(jī)體的吸收利用。題干里沒有任何內(nèi)容涉及到二者聯(lián)用促進(jìn)機(jī)體對藥物的吸收利用，所以選項C錯誤。選項D：延緩或降低抗藥性。題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是二者通過作用于不同靶位阻斷細(xì)菌葉酸代謝來增強(qiáng)抗菌作用，并沒有提及延緩或降低抗藥性方面的內(nèi)容，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。11、以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價是指

A.臨床預(yù)試驗(yàn)

B.I期臨床試驗(yàn)

C.Il期臨床試驗(yàn)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同臨床試驗(yàn)階段的定義。A選項，臨床預(yù)試驗(yàn)并非正式的臨床試驗(yàn)階段概念，不符合以健康受試者進(jìn)行初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評價這一內(nèi)容，所以A選項錯誤。B選項，Ⅰ期臨床試驗(yàn)的主要目的就是在健康受試者中進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價，通過該階段試驗(yàn)，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，所以B選項正確。C選項，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評價階段，其研究對象通常是目標(biāo)適應(yīng)癥患者，主要是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，并非針對健康受試者進(jìn)行初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評價，所以C選項錯誤。D選項，Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，也不是以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。12、結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或Ⅰ級臨床研究的推論屬于

A.E級

B.D級

C.C級

D.B級

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同級別臨床研究結(jié)論對應(yīng)等級的知識掌握。在醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)分級體系中，不同類型的臨床研究結(jié)論對應(yīng)著不同的證據(jù)等級。結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或Ⅰ級臨床研究的推論屬于B級。A選項E級并非此類結(jié)論對應(yīng)的等級；B選項D級也不符合；C選項C級同樣不正確。所以本題正確答案是D。13、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會發(fā)生便秘

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用的相關(guān)注意事項。對選項A的分析牛奶中含有較多的鈣、鐵等金屬離子，這些金屬離子會與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性的絡(luò)合物或鹽類，從而影響藥物在胃腸道的吸收，降低藥效。所以一般不可以用牛奶服藥來減少對胃腸道的刺激，A選項說法錯誤。對選項B的分析部分藥物與酒精會發(fā)生相互作用，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如雙硫侖樣反應(yīng)等。在服藥期間及停藥一周內(nèi)避免飲用含酒精飲品是常見且合理的藥物使用注意事項，這樣能減少藥物與酒精相互作用帶來的風(fēng)險，保證用藥安全，B選項說法正確。對選項C的分析某些藥物會與鈣片中的鈣元素發(fā)生相互作用，比如形成難溶性復(fù)合物，影響藥物的吸收和療效。因此，服藥時避免與鈣片同服以免影響藥物作用是合理的注意事項，C選項說法正確。對選項D的分析不同藥物有不同的副作用，有些藥物在服用期間可能會影響腸道的正常蠕動和消化功能，從而導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)。所以服藥期間可能會發(fā)生便秘是有可能的，是合理的藥物不良反應(yīng)提示，D選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是A。14、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者病情所適用的藥物選擇。題干分析-患者存在高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常的情況。各項檢查指標(biāo)顯示，血壓為160／105mmHg；糖耐量試驗(yàn)餐后2小時血糖為9.56mmol／L，高于正常參考范圍＜7.8mmol／L；三酰甘油1.52mmol／L，處于正常參考范圍0.56～1.70mmol／L；總膽固醇6.26mmol／L，高于正常參考范圍＜5.2mmol／L；低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L，高于正常參考范圍2.1～3.1mmol／L；高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L，處于正常參考范圍l.20～1.65mmol／L；血肌酐50μmol／L，處于正常參考范圍45～84μmol／L；蛋白尿（++）。綜合來看，該患者血脂異常主要表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。選項分析A選項依折麥布：依折麥布主要通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，一般單獨(dú)使用降膽固醇效果相對有限，通常與其他降脂藥物聯(lián)合使用，對于該患者單純的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高情況，并非首選。B選項普羅布考：普羅布考主要降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的同時，還有抗氧化作用，但它可能會導(dǎo)致心電圖Q-T間期延長等不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用相對受限，不是治療該患者高脂血癥的一線用藥。C選項非諾貝特：非諾貝特主要用于降低三酰甘油，對降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果不如對三酰甘油明顯。而該患者三酰甘油正常，主要問題是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，所以非諾貝特不適合該患者。D選項阿托伐他?。喊⑼蟹ニ儆谒☆愃幬铮桥R床上常用的調(diào)脂藥物，能夠顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對于以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血癥患者是首選藥物，符合該患者的病情需求。綜上，答案選D。15、某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個月。血FT

A.血壓

B.心率

C.體重

D.白細(xì)胞

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，分析每個選項與患者病情及后續(xù)治療監(jiān)測等方面的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而判斷正確答案。題干分析患者為27歲女性，出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個月的癥狀，從這些癥狀來看，很可能是患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，會導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。選項分析A選項：血壓對于該疑似甲亢患者，血壓并非是最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)。雖然甲亢可能會使血壓有所變化，但這種變化通常不是評估病情和治療效果的主要關(guān)注點(diǎn)。故該選項正確。B選項：心率由于甲亢患者交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)心率加快的典型表現(xiàn)。在治療過程中，心率是反映病情控制情況的重要指標(biāo)之一。如果心率能逐漸恢復(fù)正常，說明治療有效。所以需要監(jiān)測心率，該選項不符合題意。C選項：體重患者有消瘦的癥狀，這是甲亢引起機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗過多能量所致。在治療過程中，隨著病情得到控制，代謝逐漸恢復(fù)正常，體重會有所回升。因此，體重是評估治療效果和病情轉(zhuǎn)歸的重要指標(biāo)，需要進(jìn)行監(jiān)測，該選項不符合題意。D選項：白細(xì)胞治療甲亢的藥物可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)量的變化會影響患者的抵抗力，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。所以在治療期間需要定期監(jiān)測白細(xì)胞，以確保用藥安全，該選項不符合題意。綜上，答案選A。16、描述是否充分、詳細(xì)、準(zhǔn)確是評價

A.摘要

B.前言

C.結(jié)果

D.討論

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同文本部分評價標(biāo)準(zhǔn)的理解。選項A分析摘要通常是對文獻(xiàn)內(nèi)容的簡短概括，其主要作用是讓讀者快速了解文獻(xiàn)的核心內(nèi)容和關(guān)鍵信息，重點(diǎn)在于提煉要點(diǎn)，而非追求詳細(xì)和準(zhǔn)確的描述。它更注重精簡地呈現(xiàn)研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論等關(guān)鍵要素，所以描述是否充分、詳細(xì)、準(zhǔn)確并非評價摘要的主要標(biāo)準(zhǔn)。選項B分析前言主要是介紹研究的背景、目的、相關(guān)領(lǐng)域的現(xiàn)狀等內(nèi)容，目的是為研究提供一個背景框架和引入研究主題。前言通常是宏觀性的闡述，側(cè)重于說明研究的意義和動機(jī)，對描述的詳細(xì)程度和準(zhǔn)確性要求并非是其核心評價指標(biāo)。選項C分析結(jié)果是研究過程中所獲得的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)等內(nèi)容的呈現(xiàn)。在科研和學(xué)術(shù)領(lǐng)域，結(jié)果部分需要如實(shí)、充分、詳細(xì)且準(zhǔn)確地描述研究得出的各項數(shù)據(jù)、現(xiàn)象等。只有這樣，其他研究者才能根據(jù)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證、分析和進(jìn)一步的研究，所以描述是否充分、詳細(xì)、準(zhǔn)確是評價結(jié)果部分的重要標(biāo)準(zhǔn)，該選項正確。選項D分析討論部分是對研究結(jié)果的解讀、分析以及與已有研究的比較等。它更側(cè)重于對結(jié)果的深入思考和探討，挖掘結(jié)果的意義和價值，而不是單純強(qiáng)調(diào)描述的充分、詳細(xì)和準(zhǔn)確，其重點(diǎn)在于分析和闡釋。綜上，答案選C。17、(新生兒期的藥動學(xué)特點(diǎn))藥物代謝酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趨于完備可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)新生兒期藥動學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合各選項與題干描述的關(guān)聯(lián)性來進(jìn)行分析。選項A藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，依賴于藥物代謝酶系。題干中明確提到“藥物代謝酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趨于完備”，這意味著肝臟的代謝功能在新生兒早期存在一定缺陷，會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程。所以，這種情況會對藥物代謝產(chǎn)生影響，選項A正確。選項B藥物排泄主要通過腎臟等渠道，題干中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是藥物代謝酶系與肝功能情況，并未提及與藥物排泄相關(guān)的內(nèi)容，因此該情況不會影響藥物排泄，選項B錯誤。選項C題干只是闡述了藥物代謝酶系及肝功能的特點(diǎn)，并沒有直接提及會導(dǎo)致藥物中毒的相關(guān)信息，不能直接得出會影響藥物中毒的結(jié)論，選項C錯誤。選項D藥物吸收主要與藥物的劑型、給藥途徑以及胃腸道的功能等因素有關(guān)，題干中所描述的藥物代謝酶系和肝功能情況與藥物吸收并無直接關(guān)聯(lián)，選項D錯誤。綜上，答案選A。18、患者女27歲確診慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果:HBV-DNA2×105opies/ml,ALT122U/L.擬予以病毒治療首選的藥物是()

A.阿糖腺苷

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物。題干分析題干給出了一名27歲確診慢性乙型肝炎3年的女性患者，其化驗(yàn)結(jié)果顯示HBV-DNA為2×10?copies/ml（提示乙肝病毒有一定復(fù)制），ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）為122U/L（提示肝功能有受損），需要選擇合適的抗病毒治療藥物。選項分析A選項：阿糖腺苷是一種嘌呤核苷類抗病毒藥，主要用于治療皰疹病毒感染等，對乙肝病毒的治療效果不佳，不是慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物。B選項：恩替卡韋是一種強(qiáng)效的核苷類似物，具有抑制乙肝病毒多聚酶的作用，能夠強(qiáng)效抑制乙肝病毒復(fù)制，且耐藥率低，安全性良好，是慢性乙型肝炎抗病毒治療的一線首選藥物之一，符合本題要求。C選項：泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹等，對乙肝病毒的抑制作用較弱，一般不用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療。D選項：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等，對乙肝病毒的治療作用不明顯，不是慢性乙型肝炎的首選治療藥物。綜上，答案選B。19、急診處方藥品用量一般不宜超過

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

【答案】：B

【解析】本題主要考查急診處方藥品用量的相關(guān)規(guī)定。在醫(yī)療管理規(guī)范中，為保障急診患者用藥安全和合理用藥，規(guī)定急診處方藥品用量一般不宜超過3日用量。這是因?yàn)榧痹\患者情況通常較為緊急和特殊，短期的用藥量既能滿足患者短期內(nèi)的治療需求，又便于醫(yī)生根據(jù)患者病情的變化及時調(diào)整用藥方案。所以本題正確答案是B。20、患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。

A.硝酸異山梨酯舌下片

B.氯吡格雷

C.比索洛爾

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對心絞痛急性發(fā)作治療藥物的選擇。題干中患者為72歲男性，晨練時突發(fā)胸痛，初步診斷為心絞痛急性發(fā)作，經(jīng)急救后送醫(yī)并開具了阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油等藥物。選項A硝酸異山梨酯舌下片，其作用與硝酸甘油類似，均屬于硝酸酯類藥物。硝酸酯類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，從而緩解心肌缺血缺氧狀況，迅速緩解心絞痛癥狀，是治療心絞痛急性發(fā)作的常用藥物，所以該選項符合要求。選項B氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，通常用于冠心病等心血管疾病的二級預(yù)防，并非用于心絞痛急性發(fā)作時的急救藥物。選項C比索洛爾屬于β-受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量，對穩(wěn)定型心絞痛有一定的治療作用，但它發(fā)揮作用相對較慢，不適合用于心絞痛急性發(fā)作的快速緩解。選項D普伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，主要作用是降低血脂、穩(wěn)定斑塊，是用于心血管疾病的長期治療和預(yù)防用藥，不能用于緩解心絞痛急性發(fā)作癥狀。綜上，答案選A。21、慎用硝酸甘油的原因是

A.引起嗜睡

B.致使視力模糊

C.致使定向力障礙

D.引起多尿或多汗

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來確定慎用硝酸甘油的原因。選項A：引起嗜睡嗜睡通常并非硝酸甘油使用時所引發(fā)的典型不良反應(yīng)，在其臨床使用過程中，并沒有明確的證據(jù)表明它會直接導(dǎo)致嗜睡這一癥狀，所以該選項不符合慎用硝酸甘油的原因，予以排除。選項B：致使視力模糊硝酸甘油在發(fā)揮作用時，可能會引起眼壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致視力模糊等眼部不適癥狀。視力模糊會影響患者的日常生活和行動能力，增加意外發(fā)生的風(fēng)險，因此這是慎用硝酸甘油的一個重要原因，該選項正確。選項C：致使定向力障礙定向力障礙并不是硝酸甘油常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)。在正常的藥物使用和相關(guān)研究中，硝酸甘油一般不會直接對患者的定向力產(chǎn)生明顯影響，所以該選項不屬于慎用硝酸甘油的原因，排除。選項D：引起多尿或多汗多尿或多汗也不是硝酸甘油的典型不良反應(yīng)。硝酸甘油主要作用于血管系統(tǒng)，其對泌尿系統(tǒng)和汗腺的影響并不顯著，不會導(dǎo)致明顯的多尿或多汗癥狀，故該選項也不正確，排除。綜上，答案選B。22、治療口腔潰瘍時，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是（）。

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同治療口腔潰瘍藥物的使用方法。選項A，冰硼咽喉散通常是吹敷患處，并非貼敷于潰瘍處，所以A選項不符合題意。選項B，甲硝唑口腔粘貼片用于治療厭氧菌感染所致的口腔潰瘍等，其使用方法并非每處1片且一日不得超過3片，故B選項錯誤。選項C，地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍時，需貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片，該選項符合題目所描述的藥物使用特征，所以C選項正確。選項D，西地碘含片是含服，并非貼敷于潰瘍處，因此D選項不正確。綜上，答案選C。23、查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書籍是

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

【答案】：C

【解析】本題主要考查查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)首選書籍的相關(guān)知識。選項A《新編藥物學(xué)》主要是對各類藥物的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹，是一本涵蓋藥物臨床應(yīng)用知識的實(shí)用書籍，并非主要用于查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，所以選項A不正確。選項B《藥物治療學(xué)》重點(diǎn)關(guān)注的是如何根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物進(jìn)行治療，涉及藥物治療的策略、方案及藥物的聯(lián)合應(yīng)用等內(nèi)容，并非查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的首選，因此選項B錯誤。選項C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)，其中包含了藥物的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等重要內(nèi)容，所以查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選《中華人民共和國藥典》，選項C正確。選項D《藥物流行病學(xué)》主要研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)，通過研究藥物在大規(guī)模人群中的使用情況，來評估藥物的安全性、有效性等，與藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的查詢并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。24、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判定為“超常處方”的是

A.字跡難以辨認(rèn)

B.聯(lián)合用藥不適宜

C.使用“遵醫(yī)囑”字句

D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“超常處方”判定依據(jù)的理解。選項A分析字跡難以辨認(rèn)主要影響的是處方內(nèi)容的清晰性和可讀性，這屬于處方書寫不規(guī)范的問題，并不直接對應(yīng)“超常處方”的判定標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項不符合要求。選項B分析聯(lián)合用藥不適宜通常是指藥物之間的搭配可能存在不合理之處，比如藥物相互作用、重復(fù)用藥等情況，這種情況一般判定為“用藥不適宜處方”，而非“超常處方”，所以該選項不正確。選項C分析使用“遵醫(yī)囑”字句，反映出處方書寫不夠規(guī)范明確，沒有詳細(xì)準(zhǔn)確地給出用藥的具體信息，但這并不是“超常處方”的特征，所以該選項也不符合。選項D分析無正當(dāng)理由超說明書用藥，意味著醫(yī)生開具的處方用藥超出了藥品說明書所規(guī)定的適應(yīng)證、用法用量、用藥人群等范圍，并且沒有合理的理由，這符合“超常處方”的判定標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項正確。綜上，答案選D。25、藥學(xué)服務(wù)的對象是

A.患者

B.患者家屬

C.醫(yī)務(wù)人員

D.廣大公眾

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)的對象。藥學(xué)服務(wù)旨在為人們提供與藥物使用相關(guān)的專業(yè)服務(wù)，以保障用藥安全、有效、合理。其服務(wù)范圍廣泛，不僅僅局限于特定的某幾類人群。選項A患者，患者確實(shí)是藥學(xué)服務(wù)的重要對象之一，藥學(xué)服務(wù)會為患者提供用藥指導(dǎo)等服務(wù)，但藥學(xué)服務(wù)并不只針對患者。選項B患者家屬，雖然有時患者家屬可能會參與到患者的用藥過程中，也會從藥學(xué)服務(wù)中獲取一定信息，但同樣不能代表藥學(xué)服務(wù)的全部對象。選項C醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員在工作中也會涉及藥物使用等相關(guān)內(nèi)容，但他們并非是藥學(xué)服務(wù)的主要和全部對象。而選項D廣大公眾，它涵蓋了所有可能使用藥物的人群，包括患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員等各種群體。藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)是提高整個社會公眾的用藥水平和健康素養(yǎng)，所以其對象是廣大公眾。綜上，答案選D。26、女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.輸血

B.維生素B12肌內(nèi)注射

C.硫酸亞鐵口服

D.右旋糖酐鐵肌注

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及各項檢查指標(biāo)，判斷疾病類型，進(jìn)而分析每個選項治療方法的適用性，從而得出正確答案。題干分析-患者為32歲女性，有3年月經(jīng)量增多病史，伴有乏力、心悸癥狀，面色較蒼白。-檢查顯示血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10?／L、血小板120×10?／L基本正常，血清鐵300μg／L。綜合這些信息，可判斷患者為缺鐵性貧血。選項分析A選項：輸血主要用于嚴(yán)重貧血（血紅蛋白通常低于60g/L）、急性失血等情況，該患者血紅蛋白80g/L，未達(dá)到輸血指征，一般不需要輸血治療，所以A選項錯誤。B選項：維生素B??肌內(nèi)注射主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的，與本題中小細(xì)胞低色素性貧血的缺鐵性貧血不符，所以B選項錯誤。C選項：缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，能有效補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，改善貧血癥狀，該患者診斷為缺鐵性貧血，硫酸亞鐵口服是合適的治療方式，所以C選項正確。D選項：右旋糖酐鐵肌注一般用于不能耐受口服鐵劑、胃腸道吸收障礙等情況，在能口服鐵劑的情況下，應(yīng)優(yōu)先選擇口服，而不是直接肌注，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。27、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是

A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥

B.藥物治療高血壓時要考慮患者的并發(fā)癥

C.采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

D.首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)高血壓藥物治療方案的相關(guān)知識，對各選項逐一分析，從而判斷出敘述不正確的選項。選項A：在治療高血壓時，采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥是常見且有效的治療策略。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，提高降壓效果，同時減少單一藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該項敘述正確。選項B：不同的并發(fā)癥可能會對高血壓治療藥物的選擇產(chǎn)生影響。例如，合并糖尿病的高血壓患者，某些降壓藥物可能更有助于控制血糖和保護(hù)腎臟；合并心力衰竭的患者，需要選擇對心臟功能有改善作用的降壓藥物。因此，藥物治療高血壓時考慮患者的并發(fā)癥是合理且必要的，該項敘述正確。選項C：采用最小有效劑量的藥物進(jìn)行治療，既能達(dá)到控制血壓的目的，又能將藥物的不良反應(yīng)減至最小，這符合藥物治療的安全性和有效性原則。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況逐步調(diào)整劑量，以找到最合適的治療方案，該項敘述正確。選項D：血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥一般不作為高血壓治療的首選藥物。目前，臨床上高血壓治療的一線用藥主要包括利尿藥、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥等。這些藥物具有療效確切、不良反應(yīng)相對較少等優(yōu)點(diǎn)。所以該項敘述不正確。綜上，答案選D。28、蕁麻疹患者常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計數(shù)增高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標(biāo)在不同病癥中的常見表現(xiàn)，來判斷蕁麻疹患者常出現(xiàn)的情況。選項A血紅蛋白減少通常意味著貧血。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其成因多樣，比如營養(yǎng)不良、慢性疾病、失血等。但這與蕁麻疹并無直接關(guān)聯(lián)，因此A選項不符合題意。選項B中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是細(xì)菌感染，像肺炎、闌尾炎等疾病；以及嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血、中毒等情況。在這些病癥發(fā)生時，身體會啟動免疫反應(yīng)，中性粒細(xì)胞作為免疫細(xì)胞會大量增加以對抗病原體或修復(fù)損傷。而蕁麻疹并非由這些因素直接導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，所以B選項不正確。選項C嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在免疫反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，當(dāng)機(jī)體接觸到過敏原后，免疫系統(tǒng)會被激活，其中嗜酸性粒細(xì)胞會參與到過敏反應(yīng)的病理過程中，導(dǎo)致其數(shù)量增多。所以蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況，C選項正確。選項D血小板計數(shù)增高可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等。血小板主要參與凝血過程，其數(shù)量變化與凝血功能等相關(guān)。這與蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制沒有直接聯(lián)系，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。29、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是

A.頭孢米諾

B.磺胺嘧啶

C.利福噴汀

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠抑制細(xì)菌核酸合成的藥物。選項A：頭孢米諾頭孢米諾屬于頭霉素類抗生素，其作用機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到殺菌的目的，并非抑制細(xì)菌核酸合成，所以A選項錯誤。選項B：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，它的作用機(jī)制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，但它主要是干擾葉酸代謝間接影響核酸合成，并非直接抑制細(xì)菌核酸合成，所以B選項錯誤。選項C：利福噴汀利福噴汀屬于利福霉素類抗生素，它能夠特異性地與細(xì)菌依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，進(jìn)而抑制細(xì)菌核酸合成，所以C選項正確。選項D：頭孢哌酮頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類抗生素，其作用原理同樣是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，而不是抑制細(xì)菌核酸合成，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。30、肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

【答案】：A

【解析】題干主要提及肥胖、某些疾病、中毒可成為非酒精性脂肪肝誘因，且脂肪肝合并其他疾病時需采取相應(yīng)治療措施。本題為選擇題，需從選項中選出正確答案。選項A替米沙坦，它是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可用于治療高血壓等疾病。在一些合并高血壓等疾病的脂肪肝患者中，替米沙坦在控制血壓的同時，可能對改善患者的代謝狀況等有一定益處，符合脂肪肝合并其他疾病時采取相應(yīng)治療措施的要求。選項B奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖或體重超重患者的治療，主要作用是減少腸道對脂肪的吸收，側(cè)重于單純肥胖方面的干預(yù)，并非專門針對合并其他疾病時的綜合治療。選項C二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，通過改善胰島素抵抗等發(fā)揮降血糖作用，雖然在代謝相關(guān)方面有一定作用，但相比替米沙坦在綜合治療方面缺乏針對性。選項D別嘌醇主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)等疾病的治療，主要針對的是尿酸代謝異常問題，并非針對脂肪肝合并其他常見疾病的主流治療藥物。綜上所述，正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義包括()。

A.彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足

B.減少ADR的危害

C.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)

D.促進(jìn)臨床合理用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義。A選項：藥品上市前的研究往往受到時間、樣本量、研究條件等多種因素的限制，存在一定的局限性。而藥品不良反應(yīng)監(jiān)測可以在藥品上市后，對大量使用該藥品的人群進(jìn)行長期觀察，從而發(fā)現(xiàn)上市前研究中未被發(fā)現(xiàn)的問題，彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足，故A選項正確。B選項：藥品不良反應(yīng)（ADR）可能會對患者的健康造成嚴(yán)重危害，通過藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)和評估藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和控制，減少ADR的危害，保障患者的用藥安全，故B選項正確。C選項：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測可以收集和分析藥品在臨床使用過程中的各種信息，包括藥品的療效、安全性等方面的情況。這些信息可以為新藥的研制開發(fā)提供重要的參考依據(jù)，促進(jìn)新藥的研發(fā)創(chuàng)新，提高新藥的質(zhì)量和安全性，故C選項正確。D選項：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測能夠反映出藥品在實(shí)際臨床應(yīng)用中的療效和安全性情況，通過對這些信息的分析和反饋，可以幫助醫(yī)務(wù)人員了解藥品的優(yōu)缺點(diǎn)，合理選擇和使用藥品，避免不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)臨床合理用藥，故D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義，本題答案選ABCD。"2、下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，重要人群包括

A.過敏體質(zhì)者

B.消化不良患者

C.需同時合并應(yīng)用多種藥品者

D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)對象中重要人群的判斷。A選項過敏體質(zhì)者由于其特殊的體質(zhì)，在使用藥物時比一般人更易發(fā)生過敏反應(yīng)。而過敏反應(yīng)可能會對患者的健康造成嚴(yán)重威脅，甚至危及生命。因此，過敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項正確。B選項消化不良是一種較為常見的癥狀，很多人都可能偶爾出現(xiàn)消化不良的情況，通常通過一些簡單的生活方式調(diào)整或使用常見的非處方藥物就可以緩解。這類患者一般不屬于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的重要人群范疇，該選項錯誤。C選項需同時合并應(yīng)用多種藥品者，由于藥物之間可能存在相互作用，這種相互作用可能會影響藥物的療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。為了確保用藥的安全性和有效性，需要專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)來進(jìn)行藥物評估和監(jiān)測，所以他們是藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項正確。D選項用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者，在用藥過程中面臨較大的安全風(fēng)險。藥學(xué)服務(wù)人員需要對這類患者密切關(guān)注，及時調(diào)整用藥方案以避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全，因此他們屬于重要人群，該選項正確。綜上，答案選ACD。"3、作為"發(fā)現(xiàn)用藥差錯的方法"，"用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)"的優(yōu)點(diǎn)是

A.數(shù)據(jù)充分

B.可識別用藥錯誤和ADE趨勢

C.事件描述可幫助工作人員找到錯誤原因

D.可以發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯誤，如精神狀態(tài)的改變

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查“用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)”作為“發(fā)現(xiàn)用藥差錯的方法”的優(yōu)點(diǎn)。選項A：“用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)”能夠收集大量關(guān)于用藥差錯和不良藥物事件（ADEs）的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可以為分析和研究提供充分的依據(jù)，所以該系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)充分的優(yōu)點(diǎn)，選項A正確。選項B：通過對系統(tǒng)中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計，可以識別用藥錯誤和ADE的發(fā)生趨勢，例如哪些藥物、哪些科室或哪些時間段更容易出現(xiàn)用藥錯誤等，這有助于采取針對性的措施進(jìn)行預(yù)防和改進(jìn)，因此該系統(tǒng)可識別用藥錯誤和ADE趨勢，選項B正確。選項C：在該報告系統(tǒng)中，對事件的詳細(xì)描述可以為工作人員提供足夠的信息，幫助他們深入了解事件發(fā)生的過程和背景，從而找到錯誤發(fā)生的原因，以便采取有效的措施避免類似錯誤的再次發(fā)生，所以事件描述可幫助工作人員找到錯誤原因，選項C正確。選項D：精神狀態(tài)的改變可能是由多種因素引起的，不一定是用藥錯誤導(dǎo)致的，該系統(tǒng)主要是針對已經(jīng)明確與用藥相關(guān)的差錯和事件進(jìn)行報告和分析，無法直接通過該系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)如精神狀態(tài)改變這類可能與用藥錯誤相關(guān)的情況，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"4、關(guān)于抗腫瘤藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理，下列說法正確的為（）

A.輕度白細(xì)胞和粒細(xì)胞計數(shù)降低無需處理

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀

D.服洛哌丁胺治療抗腫瘤藥物引起的腹瀉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一進(jìn)行分析：A選項：在抗腫瘤藥物治療過程中，輕度白細(xì)胞和粒細(xì)胞計數(shù)降低時，由于其對機(jī)體影響相對較小，一般無需特殊處理。此時通過機(jī)體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制等可能會使白細(xì)胞和粒細(xì)胞計數(shù)逐漸恢復(fù)，所以該選項說法正確。B選項：維生素、輔酶Q等具有一定的抗氧化、改善心肌代謝等作用。在使用抗腫瘤藥物時，部分抗腫瘤藥物可能會對心臟產(chǎn)生毒性，采用維生素、輔酶Q等可以在一定程度上預(yù)防和減輕這種心臟毒性，起到保護(hù)心臟的作用，該選項說法正確。C選項：抗腫瘤藥物可能會導(dǎo)致神經(jīng)毒性癥狀，而維生素B1和維生素B6等參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝過程，能夠營養(yǎng)神經(jīng)。應(yīng)用維生素B1和維生素B6等有助于減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀，維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，所以該選項說法正確。D選項：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間，增加水和電解質(zhì)的吸收。當(dāng)抗腫瘤藥物引起腹瀉時，服用洛哌丁胺可以有效緩解腹瀉癥狀，所以該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"5、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡(luò)酒

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分以及與苯巴比妥同服可能產(chǎn)生的相互作用來進(jìn)行分析。選項A：散痰寧糖漿散痰寧糖漿主要用于祛痰止咳，其成分與苯巴比妥一般不會發(fā)生明顯的不良相互作用，因此可以與苯巴比妥同服，所以選項A不符合題意。選項B：蛇膽川貝液蛇膽川貝液具有祛風(fēng)止咳、除痰散結(jié)的功效，其成分通常也不會與苯巴比妥產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，能和苯巴比妥同時服用，故選項B不符合題意。選項C：虎骨酒虎骨酒中含有酒精成分，酒精與苯巴比妥同服時，酒精會影響苯巴比妥的代謝過程。酒精可以抑制肝臟中的藥物代謝酶，使苯巴比妥在體內(nèi)的代謝減慢，導(dǎo)致其血藥濃度升高，從而增強(qiáng)苯巴比妥的中樞抑制作用，可能會引起嗜睡、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此虎骨酒不宜與苯巴比妥同服，選項C符合題意。選項D：舒筋活絡(luò)酒舒筋活絡(luò)酒同樣含有酒精，和苯巴比妥合用會產(chǎn)生與虎骨酒和苯巴比妥合用類似的情況，即酒精影響苯巴比妥的代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常升高，增強(qiáng)中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，所以舒筋活絡(luò)酒也不宜與苯巴比妥同服，選項D符合題意。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選CD。"6、可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有（）

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉

C.維生素K1

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機(jī)制，逐一分析其是否可用于救治香豆素類殺鼠藥中毒。選項A：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥，它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，而并非用于救治香豆素類殺鼠藥中毒，所以選項A錯誤。選項B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉是用于治療氰化物中毒的藥物，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進(jìn)而與氰離子結(jié)合，解除氰化物對細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，與香豆素類殺鼠藥中毒的救治無關(guān)，因此選項B錯誤。選項C：維生素K1香豆素類殺鼠藥中毒的機(jī)制是其結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性抑制維生素K，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等減少，導(dǎo)致凝血功能障礙。而維生素K1是香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑，它可以促進(jìn)凝血因子的合成，恢復(fù)凝血功能，所以選項C正確。選項D：輸新鮮全血香豆素類殺鼠藥中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的出血傾向，輸新鮮全血可以補(bǔ)充凝血因子和血小板等有形成分，有助于改善凝血功能，控制出血癥狀，因此選項D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物是維生素K1和輸新鮮全血，答案選CD。"7、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的藥物。下面對每個選項進(jìn)行分析：選項A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會對肌肉產(chǎn)生損傷，當(dāng)肌肉細(xì)胞受損破裂時，肌紅蛋白會釋放進(jìn)入血液，并通過腎臟排泄至尿液中，從而導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項正確。選項B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見的不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會直接導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項錯誤。選項C：巴比妥類：巴比妥類藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴(yán)重時會造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽性的現(xiàn)象，所以該選項正確。選項D：海洛因中毒：海洛因中毒會對身體的多個系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而使肌紅蛋白從肌肉細(xì)胞釋放入血并經(jīng)尿液排出，導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"8、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的為

A.增強(qiáng)抗凝血藥的作用

B.增強(qiáng)降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關(guān)知識，對各選項逐一進(jìn)行分析：A選項：左甲狀腺素鈉片能增強(qiáng)抗凝血藥的作用。這是因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c可增加凝血因子的代謝，使抗凝血藥的抗凝作用增強(qiáng)，所以該選項說法正確。B選項：左甲狀腺素鈉片會使血糖升高，其作用與降血糖藥的作用相反，一般是減弱降血糖藥的效果，而不是增強(qiáng)，所以該選項說法錯誤。C選項：消膽胺是一種陰離子交換樹脂，它可以在腸道內(nèi)與左甲狀腺素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，所以該選項說法正確。D選項：雙香豆素與左甲狀腺素鈉同時使用時，雙香豆素會競爭性地與血漿蛋白結(jié)合，使游離的左甲狀腺素增多，進(jìn)而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以該選項說法正確。綜上，答案選ACD。"9、作為重要的文獻(xiàn)，二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是

A.查閱方便

B.可提供豐富的信息

C.電子版本可及時更新等

D.很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)。選項B：二級信息源可提供豐富的信息。它是將大量分散的一級信息進(jìn)行收集、整理、分析和歸納，形成了一個相對集中和全面的信息集合，因此能夠?yàn)槭褂谜咛峁┴S富多樣的信息，該選項正確。選項C：二級信息源的電子版本可及時更新。在信息時代，電子資源具有更新便捷的特點(diǎn)，對于二級信息源來說，基于電子形式可以快速地對其中的內(nèi)容進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，以便反映最新的研究成果和動態(tài)，該選項正確。選項D：二級信息源很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選。由于其對一級信息進(jìn)行了系統(tǒng)的加工和整理，會按照一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對信息進(jìn)行分類、標(biāo)注等，使用者能夠根據(jù)自身需求，從這些經(jīng)過篩選和整理的信息中快速找到所需要的一級信息資料，該選項正確。選項A：查閱方便并非二級信息源所特有的優(yōu)點(diǎn)，很多其他類型的文獻(xiàn)資料也可能具有查閱方便的特點(diǎn)，且這不是二級信息源區(qū)別于其他文獻(xiàn)、較為突出的優(yōu)點(diǎn)，所以該選項錯誤。綜上，答案選BCD。"10、苯二氮類藥物中毒的治療措施有

A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

B.血壓升高時，選用降壓藥物

C.呼吸抑制時給氧

D.必要時做人工呼吸

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查苯二氮類藥物中毒的治療措施相關(guān)知識。選項A催吐、洗胃、導(dǎo)瀉是常見的清除體內(nèi)毒物的方法。催吐可使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外；洗胃能夠直接有效地清除胃內(nèi)殘留的毒物；導(dǎo)瀉則可以促進(jìn)已進(jìn)入腸道的毒物排出。所以，對于苯二氮類藥物中毒，采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉的方法來減少毒物吸收，是合理且必要的治療措施，故選項A正確。選項B苯二氮類藥物中毒時，患者往往會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等癥狀，可能表現(xiàn)為血壓下降而非血壓升高。因此，在這種情況下一般不會出現(xiàn)需要選用降壓藥物的情況，選項B錯誤。選項C苯二氮類藥物中毒可能會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，引起機(jī)體缺氧。給氧可以提高血氧濃度，改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)，維持身體各器官組織的正常功能，是應(yīng)對呼吸抑制的重要治療手段，所以選項C正確。選項D當(dāng)苯二氮類藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制嚴(yán)重，單純給氧不能滿足機(jī)體對氧氣的需求時，做人工呼吸可以幫助患者維持呼吸功能，保證氣體交換，為進(jìn)一步的治療爭取時間，所以必要時做人工呼吸是正確的治療措施，選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"11、某患者，女，18歲，患尋常痤瘡，醫(yī)師開具維A酸軟膏予以治療，藥師發(fā)藥時應(yīng)交待的注意事項包括（）

A.晚間睡前應(yīng)用

B.晨起洗漱后應(yīng)用

C.采取較低起始濃度，小范圍試用

D.用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查維A酸軟膏治療尋常痤瘡時藥師發(fā)藥應(yīng)交代的注意事項。維A酸軟膏在治療尋常痤瘡時，需要遵循特定的使用方法和注意事項。選項A，晚間睡前應(yīng)用是正確的。因?yàn)榫SA酸遇光分解，在晚間睡前使用可避免光照影響藥效，同時減少藥物對皮膚的刺激，所以該選項符合要求。選項B，晨起洗漱后應(yīng)用是錯誤的。如前面所述，維A酸遇光不穩(wěn)定，晨起洗漱后使用會使藥物暴露在光照下，不僅影響藥效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故該選項不符合。選項C，采取較低起始濃度，小范圍試用是合理的。由于不同個體對維A酸的耐受性不同，較低起始濃度、小范圍試用可以觀察患者皮膚對藥物的反應(yīng)，若出現(xiàn)明顯不適可及時調(diào)整用藥，避免大面積使用帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項D，用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射是正確的。維A酸對光敏感，強(qiáng)烈日光照射會使藥物發(fā)生分解，降低藥效，還可能引起皮膚紅斑、灼痛等不良反應(yīng)，因此用藥部位需避免強(qiáng)烈日光照射，該選項符合要求。綜上，答案選ACD。"12、下述“秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，正確的是

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)點(diǎn)相關(guān)知識。選項A分析高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致，而秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以選項A錯誤。選項B分析秋水仙堿有一定的毒性，長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，因此不宜長期應(yīng)用，選項B正確。選項C分析在使用秋水仙堿治療時，若疼痛消失就立即停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，不能達(dá)到徹底治療和預(yù)防發(fā)作的效果，所以不能單純以疼痛消失作為停藥的標(biāo)準(zhǔn)，選項C錯誤。選項D分析使用秋水仙堿時，胃腸道反應(yīng)是較為常見的不良反應(yīng)之一，當(dāng)一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時就立即停藥，可避免不良反應(yīng)進(jìn)一步加重對身體造成更嚴(yán)重的損害，選項D正確。綜上，本題正確答案選BD。"13、判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)。以下對各選項進(jìn)行分析：選項A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其病因較為復(fù)雜，與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導(dǎo)致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項B正確。選項C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內(nèi)生長繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項C正確。選項D滴蟲性陰道炎具有傳染性，主要通過性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后，在性生活過程中極易傳染給另一方，所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"14、下列藥物中易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的物有()

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.碳酸鈣

D.維生素B12

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的藥物相關(guān)知識。選項A腎上腺素是一種易受光線影響而變質(zhì)的藥物，在光照條件下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變，從而影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以需要遮光保存，該選項正確。選項B維生素K1對光較為敏感，光線照射會促使其發(fā)生分解等反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的質(zhì)量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，該選項正確。選項C碳酸鈣性質(zhì)相對穩(wěn)定，一般情況下不易受光線的影響而發(fā)生變質(zhì)，不需要遮光保存，該選項錯誤。選項D維生素B12在光線作用下容易發(fā)生降解等變化，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以需要遮光保存，該選項正確。綜上，答案選ABD。"15、下列藥物中，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物。選項A抗血小板藥能抑制血小板的聚集和黏附功能，與華法林合用，可在不同環(huán)節(jié)共同影響凝血過程，從而增強(qiáng)華法林的抗