臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正確答案：C

2、（單選題）脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢釋放的遞質(zhì)是（）

A.多巴胺

B.乙酰膽堿

C.5-羥色胺

D.去甲腎上腺素

正確答案：B

3、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

4、（單選題）下列屬于特異性感染的是

A.背不痛

B.癤病

C.急性淋巴結(jié)炎

D.急性乳腺炎

E.淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案：E

5、（單選題）下列哪項(xiàng)不屬于心腦血管疾病的第一級(jí)預(yù)防措施

A.控制體重

B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及康復(fù)

C.控制飲酒量

D.控制食鹽攝入量

E.戒煙

正確答案：C

6、（單選題）心尖部收縮期的雜音最常見(jiàn)的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E

7、（單選題）關(guān)于L型細(xì)菌，正確的描述是

A.質(zhì)粒丟失的細(xì)菌

B.無(wú)核質(zhì)的細(xì)菌

C.細(xì)胞膜缺陷的細(xì)菌

D.細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌

E.無(wú)致病力的細(xì)菌

正確答案：E

8、（單選題）阻礙細(xì)胞有絲分裂的抗癌藥是()

A.絲裂霉素

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.甲氨喋呤

正確答案：C

9、（單選題）男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。該患者行手術(shù)治療，手術(shù)后6小時(shí)兩次出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體：P110次/分，BP80/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最有可能的術(shù)后并發(fā)癥是

A.消化道穿孔

B.腸系膜血栓栓塞

C.腸壞死

D.腹腔內(nèi)出血

E.急性腸梗阻

正確答案：D

10、（單選題）呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正確答案：D

11、（單選題）機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同子禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是（）

A.機(jī)體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低

C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

D.尿氮減少

正確答案：B

12、（單選題）女，64歲。擬行直腸癌根治術(shù)。2型糖尿病病史20余年?，F(xiàn)每日皮下注射胰島素，平素晨起應(yīng)用胰島素12U?？崭寡浅?～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術(shù)期處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.手術(shù)當(dāng)日測(cè)定空腹血糖

B.必須將空腹血糖控制到正常水平

C.術(shù)前應(yīng)用葡萄糖及胰島素

D.尿糖可維持原水平

E.手術(shù)日晨停用胰島素

正確答案：B

13、（單選題）下列不屬于感知綜合障礙的是

A.視物變形癥

B.空間知覺(jué)障礙

C.對(duì)周?chē)h(huán)境真實(shí)性的感知障礙

D.錯(cuò)覺(jué)

E.對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

正確答案：E

14、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)明確診斷最有幫助的輔助檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.糞細(xì)菌培養(yǎng)

D.腹腔穿刺抽液檢查

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：D

15、（單選題）細(xì)胞膜上的泵、通道和載體的共同點(diǎn)是

A.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)

B.均消耗能量

C.均是化學(xué)門(mén)控

D.均是電壓門(mén)控

E.轉(zhuǎn)運(yùn)小分子物質(zhì)或離子

正確答案：E

16、（單選題）有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是

A.柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

正確答案：A

17、（單選題）符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主

B.有肌萎縮

C.肌張力增高

D.腱反射消失

E.無(wú)病理反射

正確答案：A

18、（單選題）急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染

B.胸部開(kāi)放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

正確答案：A

19、（單選題）高滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C

20、（單選題）外致熱原的作用部位是：

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

B.骨骼肌

C.產(chǎn)EP細(xì)胞

D.皮膚血管

E.汗腺

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴(lài)式ATP酶的活性，對(duì)細(xì)胞的靜息電位無(wú)任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開(kāi)放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無(wú)——等級(jí)性;(2)不衰減傳導(dǎo)——電緊張性擴(kuò)布(3)不應(yīng)期——總和現(xiàn)象。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未