麻疹合并上呼吸道感染的個案護(hù)理_第1頁
麻疹合并上呼吸道感染的個案護(hù)理_第2頁
麻疹合并上呼吸道感染的個案護(hù)理_第3頁
麻疹合并上呼吸道感染的個案護(hù)理_第4頁
麻疹合并上呼吸道感染的個案護(hù)理_第5頁
已閱讀5頁,還剩4頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

麻疹合并上呼吸道感染的個案護(hù)理一、前言麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑為特征。上呼吸道感染則是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,是最常見的急性呼吸道感染性疾病。當(dāng)麻疹患者合并上呼吸道感染時(shí),病情往往會更加復(fù)雜,護(hù)理工作也面臨著更大的挑戰(zhàn)。通過對這一個案的護(hù)理,我們可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高對這類患者的護(hù)理水平,更好地促進(jìn)患者康復(fù)。二、病例介紹患者,李某,男,3歲。因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天,皮疹1天入院?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,伴有咳嗽、流涕,為陣發(fā)性干咳,流清涕。自服退燒藥后體溫可暫時(shí)下降,但數(shù)小時(shí)后又復(fù)升。1天前患兒頭面部、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸蔓延至軀干、四肢?;純壕裎遥秤麥p退。既往體健,否認(rèn)麻疹、水痘等傳染病史。入院查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分。神志清,精神差,全身皮膚可見散在分布的紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常。雙眼結(jié)膜充血,畏光流淚,口腔黏膜可見散在的灰白色小點(diǎn),周圍有紅暈,即麻疹黏膜斑(Koplik斑)。雙肺呼吸音粗,可聞及散在的干啰音。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,淋巴細(xì)胞比例增高。血清學(xué)檢查:麻疹病毒特異性IgM抗體陽性,確診為麻疹合并上呼吸道感染。三、護(hù)理評估1.健康史:了解患兒的既往健康狀況,是否有其他基礎(chǔ)疾病,近期是否接觸過麻疹患者等。2.癥狀與體征:密切觀察患兒的體溫、皮疹形態(tài)、分布、瘙癢程度,咳嗽、咳痰的性質(zhì),呼吸頻率、節(jié)律及有無呼吸困難等情況。3.心理社會狀況:評估患兒家長對疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)及對護(hù)理的需求。患兒因身體不適可能會出現(xiàn)煩躁、哭鬧等情緒,家長也會因擔(dān)心孩子的病情而焦慮不安。4.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:關(guān)注血常規(guī)、血清學(xué)檢查等結(jié)果,了解患兒的感染情況及免疫狀態(tài),為護(hù)理措施的制定提供依據(jù)。四、護(hù)理診斷1.體溫過高:與麻疹病毒感染有關(guān)。2.皮膚完整性受損:與麻疹皮疹有關(guān)。3.氣體交換受損:與上呼吸道感染、肺部炎癥有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量:與食欲減退、發(fā)熱消耗增加有關(guān)。5.有感染的危險(xiǎn):與機(jī)體免疫力下降有關(guān)。6.焦慮(家長):與患兒病情嚴(yán)重有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo):患兒體溫恢復(fù)正常,無驚厥等并發(fā)癥發(fā)生。-護(hù)理措施:-監(jiān)測體溫:每4小時(shí)測量一次體溫,觀察熱型及伴隨癥狀,以便及時(shí)采取降溫措施。-降溫處理:根據(jù)患兒體溫情況選擇合適的降溫方法。體溫在38.5℃以下時(shí),可采用物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等;體溫超過38.5℃時(shí),遵醫(yī)囑給予退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被拥?。用藥后注意觀察患兒體溫變化及有無出汗過多、虛脫等情況。-環(huán)境調(diào)節(jié):保持病室溫度在18-22℃,濕度在50%-60%,空氣清新,定時(shí)開窗通風(fēng),但避免患兒直接吹風(fēng),以防受涼加重病情。-休息與活動:囑患兒臥床休息,減少活動量,以降低機(jī)體消耗,有利于體溫恢復(fù)。2.皮膚完整性受損-護(hù)理目標(biāo):患兒皮疹消退,皮膚無破損、感染,瘙癢癥狀減輕。-護(hù)理措施:-皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,每天用溫水擦拭皮膚,避免使用刺激性肥皂。剪短患兒指甲,防止抓傷皮膚。-皮疹觀察:密切觀察皮疹的形態(tài)、分布、顏色及有無破潰、滲出等情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-止癢護(hù)理:遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑涂抹皮疹處,以減輕瘙癢癥狀。避免患兒搔抓皮疹,必要時(shí)可給患兒戴手套。3.氣體交換受損-護(hù)理目標(biāo):患兒呼吸平穩(wěn),無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn),血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常。-護(hù)理措施:-病情觀察:密切觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難、發(fā)紺等情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。-體位護(hù)理:協(xié)助患兒取半臥位或坐位,以利于呼吸。-保持呼吸道通暢:鼓勵患兒咳嗽、咳痰,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對于痰液黏稠不易咳出的患兒,可遵醫(yī)囑給予霧化吸入,以稀釋痰液,促進(jìn)排出。-給氧護(hù)理:根據(jù)患兒病情給予適當(dāng)?shù)难鯕馕?,以改善缺氧癥狀。觀察吸氧效果,及時(shí)調(diào)整氧流量。4.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量-護(hù)理目標(biāo):患兒營養(yǎng)狀況得到改善,體重逐漸增加,能攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。-護(hù)理措施:-飲食護(hù)理:給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、雞蛋羹、米粥、面條等。少食多餐,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。鼓勵患兒多飲水,以補(bǔ)充發(fā)熱及呼吸加快所丟失的水分。-食欲增進(jìn):創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境,保持病室安靜、整潔,空氣清新。在患兒食欲較好時(shí)給予喂食,注意食物的色、香、味,以刺激患兒食欲。對于食欲欠佳的患兒,可遵醫(yī)囑給予健胃消食的藥物。-營養(yǎng)監(jiān)測:定期測量患兒體重,觀察患兒營養(yǎng)狀況的變化,及時(shí)調(diào)整飲食方案。5.有感染的危險(xiǎn)-護(hù)理目標(biāo):患兒住院期間無新的感染發(fā)生,病情逐漸好轉(zhuǎn)。-護(hù)理措施:-隔離措施:將患兒安置在單人病房,實(shí)行呼吸道隔離,防止交叉感染。病房每天進(jìn)行空氣消毒,地面、家具等用含氯消毒劑擦拭。醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后要洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣。-加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:做好口腔護(hù)理,每天用生理鹽水清潔口腔2-3次,防止口腔感染。保持皮膚清潔,及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄危乐蛊つw感染。-病情觀察:密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)及有無新的感染癥狀,如咳嗽加重、發(fā)熱不退、傷口紅腫等,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。6.焦慮(家長)-護(hù)理目標(biāo):患兒家長的焦慮情緒得到緩解,能積極配合治療和護(hù)理工作。-護(hù)理措施:-溝通與解釋:主動與患兒家長溝通,了解他們的心理狀態(tài)和需求,耐心向他們解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療過程,讓家長對疾病有充分的了解,增強(qiáng)其信心。-病情告知:及時(shí)向家長反饋患兒的病情變化及治療效果,讓他們感受到患兒的病情在逐漸好轉(zhuǎn),減輕其焦慮情緒。-心理支持:鼓勵家長陪伴患兒,給予患兒情感上的支持。同時(shí),為家長提供一些心理支持的方法,如聽音樂、與其他患兒家長交流等,幫助他們緩解焦慮。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.肺炎-觀察要點(diǎn):密切觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無咳嗽、咳痰加重,肺部啰音的變化等。如患兒出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺加重,肺部啰音增多、變粗等情況,應(yīng)警惕肺炎的發(fā)生。-護(hù)理措施:-體位護(hù)理:協(xié)助患兒取半臥位或坐位,以利于呼吸和痰液引流。-呼吸道護(hù)理:加強(qiáng)呼吸道管理,鼓勵患兒咳嗽、咳痰,及時(shí)清除呼吸道分泌物。遵醫(yī)囑給予霧化吸入,必要時(shí)進(jìn)行吸痰。-給氧護(hù)理:根據(jù)患兒病情給予適當(dāng)?shù)难鯕馕?,以改善缺氧癥狀。觀察吸氧效果,及時(shí)調(diào)整氧流量。-病情監(jiān)測:密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果等,如病情加重及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合治療。2.喉炎-觀察要點(diǎn):注意觀察患兒有無聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等喉梗阻癥狀。如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紺、呼吸加快等情況,提示喉梗阻加重。-護(hù)理措施:-保持呼吸道通暢:避免患兒哭鬧,減少聲帶水腫。及時(shí)清除呼吸道分泌物,防止痰液堵塞氣道。-病情觀察:密切觀察患兒的呼吸情況,如有喉梗阻表現(xiàn),立即報(bào)告醫(yī)生,并做好氣管切開的準(zhǔn)備。-給氧護(hù)理:根據(jù)患兒病情給予氧氣吸入,以緩解缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑用藥:給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療,以減輕喉部水腫。3.心肌炎-觀察要點(diǎn):觀察患兒有無面色蒼白、乏力、多汗、心慌、胸悶、氣短等癥狀,注意心率、心律的變化。如患兒出現(xiàn)心率過快或過慢、心律不齊等情況,應(yīng)警惕心肌炎的發(fā)生。-護(hù)理措施:-休息與活動:囑患兒絕對臥床休息,減少活動量,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。-病情觀察:密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)及心電圖變化等,如病情加重及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合治療。-飲食護(hù)理:給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食,少食多餐,避免過飽。-遵醫(yī)囑用藥:給予營養(yǎng)心肌的藥物治療,觀察藥物療效及不良反應(yīng)。七、健康教育1.疾病知識教育:向患兒家長講解麻疹和上呼吸道感染的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療方法,讓家長對疾病有全面的了解,提高其自我防護(hù)意識。2.預(yù)防知識教育:指導(dǎo)家長做好患兒的日常護(hù)理,如加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)戶外活動、注意保暖等,以增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。教育家長避免帶患兒到人員密集的場所,如必須前往,應(yīng)佩戴口罩。流行期間可進(jìn)行空氣消毒,如用食醋熏蒸等。3.隔離與消毒知識教育:告知家長患兒需進(jìn)行呼吸道隔離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延長至出疹后10天。指導(dǎo)家長做好家庭消毒隔離工作,如患兒的衣物、玩具等要定期消毒,患兒的分泌物、排泄物要妥善處理。4.康復(fù)指導(dǎo):指導(dǎo)家長在患兒康復(fù)后注意休息,逐漸增加活動量。加強(qiáng)營養(yǎng),多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查,了解身體恢復(fù)情況。八、總結(jié)通過對李某患兒麻疹合并上呼吸道感染的護(hù)理,我們?nèi)?、?xì)致地實(shí)施了各項(xiàng)護(hù)理措施,密切觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,同時(shí)加強(qiáng)了對患兒家長的健康教育。在護(hù)理過程中,我們體會到對于這類病情復(fù)雜的患兒,精心的護(hù)理至關(guān)重要。通過有效的降溫措施、皮膚護(hù)理、呼吸道管理、營養(yǎng)支持及心理護(hù)理等,患兒的體溫逐漸恢復(fù)正常,皮疹消退,呼吸平穩(wěn),營養(yǎng)狀況得到改善,家長的焦慮情緒也得到緩解。在今后的工作中,我們將繼續(xù)積累經(jīng)驗(yàn),提高對麻疹合

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論