執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》從業(yè)資格考試真題第一部分單選題(30題)1、可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對問題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪工作效果，并建立檔案

C.對查閱的資料進(jìn)行評價(jià)、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查可了解工作效果并進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)A對問題進(jìn)行確定并歸類，這一環(huán)節(jié)主要是對咨詢問題進(jìn)行初步的分析和整理，明確問題的性質(zhì)和類別，重點(diǎn)在于問題的識(shí)別和分類，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B隨訪工作效果，并建立檔案，隨訪工作效果可以直接了解到之前咨詢服務(wù)工作所產(chǎn)生的實(shí)際效果，通過建立檔案能夠?qū)@些效果數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)記錄和長期跟蹤，基于隨訪結(jié)果和檔案資料，可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，從而有針對性地完善之后的工作，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C對查閱的資料進(jìn)行評價(jià)、分析和整理，此過程主要是圍繞資料本身進(jìn)行處理，目的是為了更好地獲取和利用資料中的信息，為解答問題做準(zhǔn)備，并非是了解工作效果以及完善后續(xù)工作的步驟，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中給出結(jié)果的一個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)在于將答案傳達(dá)給詢問者，而不是了解工作效果和完善后續(xù)工作，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是隨訪工作效果并建立檔案，答案選B。2、以下毒物中毒，適宜服吐根糖漿催吐的是

A.磷化鋅

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.阿米替林

【答案】：D

【解析】本題主要考查適宜服吐根糖漿催吐的毒物類型。選項(xiàng)A，磷化鋅中毒時(shí)，磷化鋅在胃內(nèi)遇酸可產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，這兩種物質(zhì)都具有強(qiáng)烈的腐蝕性和刺激性。如果此時(shí)使用吐根糖漿催吐，可能會(huì)進(jìn)一步加重胃黏膜的損傷，甚至引發(fā)胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以磷化鋅中毒不適宜服吐根糖漿催吐。選項(xiàng)B，苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，中毒后患者可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，如嗜睡、昏迷等。使用吐根糖漿催吐可能會(huì)因患者意識(shí)不清而導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重后果，因此苯巴比妥中毒不適合用吐根糖漿催吐。選項(xiàng)C，氯硝西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，中毒后患者同樣會(huì)有不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。催吐可能會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的病情，所以氯硝西泮中毒也不宜采用吐根糖漿催吐。選項(xiàng)D，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，一般情況下，沒有明顯的催吐禁忌情況，適宜服吐根糖漿催吐以排出胃內(nèi)毒物，減少毒物的吸收。綜上，答案選D。3、高TG血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題主要考查高TG血癥的首選治療藥物。高TG血癥即高甘油三酯血癥，在治療藥物的選擇上，需要依據(jù)各類藥物的作用機(jī)制和適用范圍來判斷。選項(xiàng)A，氟伐他汀屬于他汀類藥物，主要作用是降低膽固醇水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對甘油三酯的降低作用相對較弱，所以氟伐他汀并非高TG血癥的首選藥物。選項(xiàng)B，阿昔莫司為煙酸類衍生物，它可以降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白，同時(shí)升高高密度脂蛋白，但一般不是高TG血癥的一線首選藥。選項(xiàng)C，非諾貝特是貝特類藥物，該類藥物主要作用為降低血漿甘油三酯水平，同時(shí)可使高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高，是治療高TG血癥的首選藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低血液中膽固醇水平，對甘油三酯的影響較小，不適用于高TG血癥的首選治療。綜上，答案選C。4、血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%～9%。血液中的成分分為血漿(無形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。

A.<30g/L

B.>90g/L

C.31～60g/L

D.61～90g/L

【答案】：A

【解析】本題題干介紹了血液的功能、成人血液占體重的比例、血液成分分類以及正常情況下血細(xì)胞包含的類型等內(nèi)容，但未明確題目具體所指問題。僅給出了選項(xiàng)A（<30g/L）、B（>90g/L）、C（31～60g/L）、D（61～90g/L），最終答案是A。推測可能是考查與血液中某一物質(zhì)含量范圍相關(guān)的題目，由于正確答案為A，即<30g/L，說明該題目所問的血液相關(guān)指標(biāo)的合理數(shù)值應(yīng)處于小于30g/L的區(qū)間。5、患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列向患者交代的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A.不宜與鈣劑同時(shí)服用

B.宜空腹服用

C.宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C

D.不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血患者服用硫酸亞鐵片的用藥注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)逐一分析。A選項(xiàng)：鈣劑會(huì)與鐵劑在胃腸道形成難溶性絡(luò)合物，從而影響鐵的吸收，所以硫酸亞鐵不宜與鈣劑同時(shí)服用，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：硫酸亞鐵對胃腸道有刺激作用，空腹服用會(huì)加重這種刺激，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，因此不宜空腹服用，而應(yīng)在餐后或餐時(shí)服用，以減輕胃腸道刺激，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：維生素C具有還原性，可促進(jìn)三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而增加鐵的吸收，所以服用硫酸亞鐵時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：牛奶和蛋類中含有的某些成分會(huì)與鐵離子結(jié)合，影響鐵的吸收，所以不宜在服用硫酸亞鐵時(shí)同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。6、若空腹服藥，則胃排空快，藥物在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入十二指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃粘膜的刺激。因此，一般藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：B

【解析】本題主要探討了不同服藥時(shí)間對藥物作用的影響，并據(jù)此判斷一般藥品適宜的服用時(shí)間。題干中明確指出“若空腹服藥，則胃排空快，藥物在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入十二指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃粘膜的刺激”，最后得出“一般藥品適宜餐后服用”的結(jié)論。選項(xiàng)A“清晨服用”，題干中未提及清晨服藥相關(guān)優(yōu)勢，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“餐前服用”，餐前通常接近空腹?fàn)顟B(tài)，與題干中提到的餐后服用優(yōu)勢相悖，題干強(qiáng)調(diào)餐后服用可延緩胃排空、使藥物在胃中充分吸收以及減少對胃黏膜刺激，所以一般藥品不適宜餐前服用，該項(xiàng)當(dāng)選。選項(xiàng)C“餐中服用”，在餐中服用也能在一定程度上避免藥物對胃黏膜的刺激，且借助食物起到延緩胃排空等效果，有可能是適宜的服藥時(shí)間，不符合題意。選項(xiàng)D“餐后服用”，與題干中“一般藥品適宜餐后服用”的結(jié)論相符，不符合題意。綜上，答案選B。7、患兒，男，12歲，連續(xù)3日夜間咳嗽就診，首選的止咳藥是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)及適用情況來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，主要用于刺激性干咳，其鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，但并非治療兒童夜間咳嗽的首選藥物。選項(xiàng)B，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，無鎮(zhèn)痛作用和成癮性，治療劑量不抑制呼吸，且對夜間咳嗽有較好的效果，對于兒童來說安全性相對較高，所以是該12歲患兒連續(xù)3日夜間咳嗽就診時(shí)的首選止咳藥。選項(xiàng)C，氨溴索是黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，主要用于化痰，而非單純的止咳，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，主要用于支氣管哮喘等疾病的治療，一般不作為單純止咳的首選藥物，且長期使用可能會(huì)有較多不良反應(yīng)，不適合作為該患兒的首選。綜上所述，本題正確答案是B。8、細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)（）。

A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及細(xì)胞的生理特性及細(xì)菌感染時(shí)人體的反應(yīng)情況來逐一分析。選項(xiàng)A：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。紅細(xì)胞/血紅蛋白減少通常意味著貧血等狀況，是由于多種原因?qū)е碌难褐屑t細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量降低，如營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，與細(xì)菌感染并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在人體的免疫系統(tǒng)中扮演著重要角色，是人體抵御細(xì)菌感染的第一道防線。當(dāng)身體受到細(xì)菌感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)迅速做出反應(yīng)，骨髓會(huì)生成更多的中性粒細(xì)胞并將其釋放到血液循環(huán)中，以吞噬和殺滅細(xì)菌。因此，細(xì)菌感染患者常常會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分，與免疫反應(yīng)有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等情況。當(dāng)人體接觸到過敏原或感染寄生蟲時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多以參與免疫防御，但不會(huì)因細(xì)菌感染而明顯增多。所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板增多可能是由多種原因引起的，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等，但細(xì)菌感染時(shí)血小板一般不會(huì)作為主要的反應(yīng)指標(biāo)而增多，血小板增多并非細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)D不符合。綜上，本題答案選B。9、患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳嗽感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37．1℃、心率70次／分、血壓130／70mmHg、呼吸18次／分，動(dòng)脈血氧飽和度為98％，肺部可聞及喘鳴音。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.急性支氣管炎

D.肺氣腫

【答案】：C

【解析】本題可通過分析題干中患者的癥狀、病史、檢查結(jié)果等信息，逐一分析各選項(xiàng)來得出正確答案。選項(xiàng)A：肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部傳染性疾病。典型癥狀有低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。而題干中患者體溫37.1℃，不屬于典型低熱，且無盜汗、乏力、納差、消瘦等全身癥狀，也未提及咯血等典型呼吸道癥狀，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常起病急驟，有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰可為膿性、血性等，可伴有胸痛、呼吸困難等。該患者體溫僅37.1℃，未達(dá)到高熱標(biāo)準(zhǔn)，且題干未提及胸痛等其他典型癥狀，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：急性支氣管炎急性支氣管炎通常先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后可有黏液痰或膿性痰，全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱、乏力等。該患者咳嗽癥狀持續(xù)8天，伴有黃痰，因咳嗽感到疲勞和睡眠困難，無其他明顯嚴(yán)重的全身癥狀，肺部可聞及喘鳴音，符合急性支氣管炎的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：肺氣腫肺氣腫主要癥狀是逐漸加重的呼吸困難，早期多在勞力時(shí)出現(xiàn)，以后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，通常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。題干中未提及患者有逐漸加重的呼吸困難等典型肺氣腫表現(xiàn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是()

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)判斷疾病類型，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來確定經(jīng)驗(yàn)治療首選藥物。題干中患者為年輕女性，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多、瘙癢明顯，且陰道檢查發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，這些癥狀是典型的外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，常用于滴蟲性陰道炎等疾病的治療，并非外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物。-選項(xiàng)B：咪康唑是一種抗真菌藥物，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的真菌感染性疾病，所以咪康唑可有效治療該疾病，是經(jīng)驗(yàn)治療的首選藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染，對真菌感染無效，因此不適合用于外陰陰道假絲酵母菌病的治療。-選項(xiàng)D：青霉素鈉是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要針對細(xì)菌感染發(fā)揮作用，不能治療真菌感染引起的外陰陰道假絲酵母菌病。綜上，答案選B。11、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】氨基糖苷類藥物的典型藥源性疾病為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此本題正確答案選C。氨基糖苷類藥物可損害第八對腦神經(jīng)，引起前庭功能障礙和聽力減退或耳聾，這屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害表現(xiàn)。而胃腸道疾病多由非甾體抗炎藥、抗酸藥等引起；肌病常見于他汀類調(diào)血脂藥；血液系統(tǒng)疾病可由氯霉素、保泰松等導(dǎo)致。故A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12、開具新藥或增加藥物前需考慮患者總體情況和藥物相互作用，是指

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通

【答案】：C

【解析】本題主要考查對開具新藥或增加藥物時(shí)相關(guān)原則的理解。選項(xiàng)A：醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確主要側(cè)重于醫(yī)囑的表述清晰、無歧義，比如藥品名稱、劑量、用法等信息準(zhǔn)確無誤，避免因表述不清導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。而題干強(qiáng)調(diào)的是要考慮患者總體情況和藥物相互作用，并非單純指醫(yī)囑表述方面，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)是指醫(yī)囑應(yīng)包含患者治療所需的所有必要信息，如檢查項(xiàng)目、用藥種類、治療時(shí)間等，不能有遺漏。但這與考慮患者總體情況和藥物相互作用的核心內(nèi)容不相關(guān)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療要求在醫(yī)療過程中充分考慮每個(gè)患者的具體情況，包括年齡、性別、身體狀況、疾病史、過敏史等，同時(shí)也要關(guān)注藥物之間的相互作用，因?yàn)椴煌颊邔λ幬锏姆磻?yīng)可能不同，不同藥物搭配使用也會(huì)產(chǎn)生不同效果。開具新藥或增加藥物前考慮患者總體情況和藥物相互作用，正是為了實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通是指當(dāng)患者病情發(fā)生變化、醫(yī)囑需要調(diào)整時(shí)，醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)人員與患者之間要及時(shí)進(jìn)行信息交流，確保修訂后的醫(yī)囑能準(zhǔn)確執(zhí)行。題干并非圍繞醫(yī)囑修訂的溝通問題，因此選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。13、哺乳期婦女使用，可致男嬰乳房增大的藥物是（）

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對哺乳期婦女及嬰兒的影響。選項(xiàng)A：復(fù)方炔諾酮為復(fù)方短效口服避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素。哺乳期婦女使用復(fù)方炔諾酮后，藥物可隨乳汁分泌，男嬰攝入含有該藥物的乳汁后，由于藥物中的雌激素等成分可能會(huì)導(dǎo)致男嬰體內(nèi)激素水平出現(xiàn)一定變化，從而引起男嬰乳房增大，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等疾病。一般情況下，它對哺乳期男嬰的乳房發(fā)育并無導(dǎo)致增大的作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。其在正常使用情況下不會(huì)通過乳汁影響男嬰的乳房發(fā)育，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，常用于治療感染性疾病。它通常不會(huì)引發(fā)哺乳期男嬰乳房增大的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、治療反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用

A.苯妥英鈉

B.阿司匹林

C.麥角胺咖啡因片

D.對乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療反復(fù)性偏頭痛的推薦用藥。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：苯妥英鈉主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，并不是治療反復(fù)性偏頭痛的推薦用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛等，但并非治療反復(fù)性偏頭痛的首選推薦藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：麥角胺咖啡因片通過收縮血管，減少腦動(dòng)脈搏動(dòng)幅度，從而緩解偏頭痛癥狀，是治療反復(fù)性偏頭痛的推薦應(yīng)用藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：對乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，但不是治療反復(fù)性偏頭痛的推薦用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。15、以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

A.沙立度胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英鈉

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)，逐一分析其是否會(huì)導(dǎo)致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：沙立度胺沙立度胺曾因被用于孕婦止吐而導(dǎo)致大量“海豹肢畸形兒”出生，它會(huì)使胎兒出現(xiàn)肢體、耳、內(nèi)臟畸形等情況，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，妊娠婦女使用甲氨蝶呤可能會(huì)引起胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等，但并非題干所說的肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，妊娠婦女使用苯妥英鈉可能導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩、小頭畸形、智力低下等，并非肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，妊娠婦女使用辛伐他汀可能會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，尤其是對胎兒的肝臟和肌肉發(fā)育有一定影響，但一般不會(huì)引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物的作用進(jìn)行分析，從而判斷作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物是哪個(gè)。選項(xiàng)A：順鉑順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機(jī)制主要是與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和復(fù)制，并非作用于核酸轉(zhuǎn)錄，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：培美曲塞培美曲塞是一種多靶點(diǎn)抗葉酸制劑，它通過抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲?；D(zhuǎn)移酶的活性，干擾細(xì)胞復(fù)制所必需的葉酸依賴性代謝過程，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長，不是作用于核酸轉(zhuǎn)錄，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：放線菌（此處應(yīng)是放線菌素D，它是從放線菌中提取的一種抗生素）放線菌素D可以嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶（轉(zhuǎn)錄酶）的功能，抑制RNA的合成，也就是作用于核酸轉(zhuǎn)錄過程，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D：依托泊苷依托泊苷是細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，主要作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)，使腫瘤細(xì)胞停留在S期或G?期，并非作用于核酸轉(zhuǎn)錄，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選C。17、患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動(dòng)過速，服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid?；颊邼冎斡?，因膝關(guān)節(jié)疼痛需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，首選的預(yù)防藥物是

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低因長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物。題干分析患者曾患有室上性心動(dòng)過速，服用美托洛爾片。后因反復(fù)胃痛診斷為胃潰瘍且幽門螺桿菌陽性，既往有膝關(guān)節(jié)疼痛病史并長期服用非甾體抗炎藥，經(jīng)治療潰瘍治愈，但仍需長期服用非甾體抗炎藥，此時(shí)需選擇能降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)奧美拉唑：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸分泌。長期服用非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的損傷增加，使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能減少胃酸對胃黏膜的刺激，有效降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以奧美拉唑是降低因長期服用非甾體抗炎藥所致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多潘立酮：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快胃排空，用于治療消化不良、腹脹、噯氣等癥狀，對預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)并無直接作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)替普瑞酮：替普瑞酮是胃黏膜保護(hù)劑，它可以增加胃黏液的分泌、促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生等，但在預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍復(fù)發(fā)方面，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)枸櫞酸鉍鉀：枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成一層保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等對潰瘍的侵襲，但同樣在預(yù)防長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。18、首選用于治療慢性蕁麻疹的藥物是

A.西替利嗪片

B.氯苯那敏膠囊

C.異丙嗪片

D.醋酸氟輕松軟膏

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療慢性蕁麻疹的首選藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：西替利嗪片為第二代H1受體拮抗劑，具有長效、選擇性的特點(diǎn)，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，不易透過血-腦屏障，中樞抑制作用較小，不良反應(yīng)少，是治療慢性蕁麻疹的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：氯苯那敏膠囊是第一代抗組胺藥，雖然有一定的抗過敏作用，但其具有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用，容易引起嗜睡等不良反應(yīng)，且作用時(shí)間相對較短，一般不作為治療慢性蕁麻疹的首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：異丙嗪片同樣屬于第一代抗組胺藥，有較強(qiáng)的中樞抑制作用和抗膽堿能作用，可能會(huì)導(dǎo)致口干、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，不是治療慢性蕁麻疹的首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：醋酸氟輕松軟膏是外用糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療皮膚炎癥性疾病如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等，而不是口服用于治療慢性蕁麻疹的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、用體重計(jì)算年長兒童的劑量時(shí)，一般應(yīng)選擇

A.劑量的下限

B.劑量的上限

C.劑量的1/2

D.劑量的1/3

【答案】：A

【解析】在為年長兒童依據(jù)體重計(jì)算劑量時(shí)，由于兒童相較于成人，生理發(fā)育尚未完全成熟，身體對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，為確保用藥安全，避免因劑量過大對兒童身體造成不良影響，一般應(yīng)選擇劑量的下限。故本題答案選A。20、使用硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血，元素鐵的預(yù)防量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：A

【解析】本題主要考查使用硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的預(yù)防量。選項(xiàng)A：60mgqd，其中“qd”表示每日一次，每日一次服用60mg的元素鐵是使用硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的預(yù)防量，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：“bid”表示每日兩次，60mgbid即每日兩次每次60mg，這并非預(yù)防缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的預(yù)防量，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“tid”表示每日三次，60mgtid即每日三次每次60mg，不符合預(yù)防缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的預(yù)防量要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：100mg/次未明確服用頻率，且不是預(yù)防缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的常規(guī)預(yù)防量表述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、急性鉛中毒出現(xiàn)

A.腐蝕性口腔炎

B.肌肉震顫、抽搐

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性鉛中毒的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A，腐蝕性口腔炎一般是由具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)接觸口腔所導(dǎo)致，并非急性鉛中毒的典型表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，肌肉震顫、抽搐常見于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等情況，不是急性鉛中毒的特征性癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，惡心、嘔吐、視力模糊可見于多種疾病，如顱內(nèi)病變、胃腸道疾病等，但不是急性鉛中毒的特異性表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，急性鉛中毒時(shí)，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，同時(shí)口內(nèi)會(huì)有金屬味，這是急性鉛中毒較為典型的臨床表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、患者，女，26歲，臨床診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，給予丙硫氧嘧啶450mg／d治療，應(yīng)囑咐患者定期復(fù)查以下哪項(xiàng)指標(biāo)

A.紅細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.白細(xì)胞

D.嗜酸粒細(xì)胞

【答案】：C

【解析】丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，然而，其可能會(huì)引起不良反應(yīng)，其中較為嚴(yán)重的是導(dǎo)致白細(xì)胞減少，甚至出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥等。這會(huì)使患者的免疫功能下降，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查白細(xì)胞指標(biāo)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物所致的白細(xì)胞異常變化，以便醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療方案，保障患者的治療安全。而紅細(xì)胞、血紅蛋白主要與貧血相關(guān)，嗜酸粒細(xì)胞與過敏、寄生蟲感染等有關(guān)，并非丙硫氧嘧啶治療時(shí)重點(diǎn)復(fù)查的指標(biāo)。因此，該題正確答案是C。23、提高藥效、減少人體吸收的是

A.利尿藥

B.抗憂郁藥

C.阿苯達(dá)唑

D.氨基糖苷類

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：利尿藥主要作用是促進(jìn)尿液生成和排出，從而增加尿量、減輕水腫等，其作用并非提高藥效以及減少人體吸收，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗憂郁藥主要是用于治療抑郁癥等精神方面的疾病，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等發(fā)揮作用，與提高藥效、減少人體吸收的作用無關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它在腸道內(nèi)可以提高藥效，同時(shí)能減少人體對藥物的吸收，大部分藥物以原型在腸道發(fā)揮驅(qū)蟲作用，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氨基糖苷類抗生素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，和提高藥效、減少人體吸收的表述不相關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、一般不會(huì)改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查對影響血紅蛋白正常值藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，它可能會(huì)引起溶血反應(yīng)等，從而改變血紅蛋白的正常值。-選項(xiàng)B：維生素B是人體必需的一類營養(yǎng)素，在人體正常的生理代謝過程中發(fā)揮著重要作用，但一般情況下，它不會(huì)對血紅蛋白的正常值產(chǎn)生改變，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，它在發(fā)揮藥理作用的過程中，有可能會(huì)對血液系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而影響血紅蛋白的數(shù)值。-選項(xiàng)D：維生素K主要參與凝血因子的合成等生理過程，其使用可能會(huì)影響血液的相關(guān)指標(biāo)，包括血紅蛋白的正常值。綜上，一般不會(huì)改變血紅蛋白正常值的藥物是維生素B，答案選B。25、患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

A.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D.苯二氮?類藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者的藥物選擇問題。解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的癥狀以及正在服用的其他藥物來分析各選項(xiàng)藥物的適用性。題干分析患者為75歲女性，因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，有入睡困難、多夢易驚醒的表現(xiàn)，診斷為焦慮癥，且正在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）：這類藥物雖然可用于治療焦慮癥，但起效相對較慢，一般需要2-4周才能顯現(xiàn)明顯療效。而該患者有入睡困難等急性癥狀，需要能快速緩解癥狀的藥物，所以此選項(xiàng)不太合適。B選項(xiàng)（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）：同樣是常用于治療焦慮癥的藥物，但起效時(shí)間也較長，不能及時(shí)解決患者當(dāng)前入睡困難等急性問題，故該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)（三環(huán)類抗抑郁藥）：這類藥物副作用較多，對于75歲的老年患者而言，耐受性較差，并且可能與患者正在服用的氨氯地平、阿托伐他汀鈣發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此不適合該患者。D選項(xiàng)（苯二氮?類藥物）：具有起效快的特點(diǎn)，能夠快速緩解患者的焦慮癥狀以及改善睡眠問題，對于該患者當(dāng)前的入睡困難、多夢易驚醒等急性癥狀有較好的治療效果。所以在這種情況下，應(yīng)選擇苯二氮?類藥物。綜上，答案選D。26、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。-選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗菌藥，它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，而是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，減少其他藥物的代謝，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：胺碘酮是一種抗心律失常藥物，它會(huì)抑制肝藥酶的活性，屬于肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氟康唑是常用的抗真菌藥物，同樣具有抑制肝藥酶的作用，屬于肝藥酶抑制劑，C選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：卡馬西平是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加速其他藥物的代謝，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。27、普及人體健康參數(shù)，有利于

A.提高用藥順應(yīng)性

B.健康生活方式的教育

C.識(shí)別及管理多重用藥

D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念

【答案】：D

【解析】本題主要考查普及人體健康參數(shù)的益處。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：提高用藥順應(yīng)性主要涉及患者對藥物治療方案的遵循程度，普及人體健康參數(shù)與患者是否遵醫(yī)囑用藥之間沒有直接的必然聯(lián)系，所以普及人體健康參數(shù)不利于提高用藥順應(yīng)性，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：健康生活方式的教育側(cè)重于引導(dǎo)人們形成合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康的生活習(xí)慣，而普及人體健康參數(shù)并非直接針對健康生活方式進(jìn)行教育，其重點(diǎn)不在此，所以普及人體健康參數(shù)不利于健康生活方式的教育，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：識(shí)別及管理多重用藥主要聚焦于對同時(shí)使用多種藥物情況的識(shí)別和合理管理，這與普及人體健康參數(shù)所發(fā)揮的作用關(guān)聯(lián)不大，普及人體健康參數(shù)無法直接實(shí)現(xiàn)識(shí)別及管理多重用藥，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：普及人體健康參數(shù)，能讓人們對自身身體狀況有更科學(xué)、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，有助于引導(dǎo)人們轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念，使人們更加重視疾病預(yù)防和自我保健，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、以下評判為"過度治療用藥"的處方用藥中，正確的是

A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病

B.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

C.盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥

D.濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“過度治療用藥”處方用藥的理解與判斷。選項(xiàng)A，忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病主要體現(xiàn)的是醫(yī)生在診療過程中對患者整體狀況評估的缺失，并非直接屬于過度治療用藥的典型表現(xiàn)，它更多地涉及到診療的全面性和準(zhǔn)確性問題，所以該選項(xiàng)不符合“過度治療用藥”的范疇。選項(xiàng)B，應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物，這種情況主要反映的是用藥不規(guī)范，存在重復(fù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)，但重復(fù)用藥不一定等同于過度治療，可能只是因?yàn)樗幤访Q不熟悉等原因?qū)е碌模⒎鞘沁^度治療用藥的核心體現(xiàn)，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥雖屬于不合理用藥的一種，但腫瘤輔助治療藥的使用情況較為復(fù)雜，不能簡單地將盲目使用就完全歸結(jié)為過度治療用藥，它可能存在多種因素影響，比如對病情判斷失誤等，所以該選項(xiàng)也不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D，濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖是典型的過度治療用藥行為。糖皮質(zhì)激素如果濫用可能會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，如免疫抑制、骨質(zhì)疏松等；白蛋白屬于血液制品，隨意使用不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)；二磷酸果糖也不應(yīng)該盲目使用。這種對藥物的濫用明顯超出了治療的合理需求，符合過度治療用藥的定義，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選D。29、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)他汀類藥物的藥源性損傷特點(diǎn)來進(jìn)行分析解答。他汀類藥物是臨床上常用的降血脂藥物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。這類藥物在使用過程中，最常見且較為突出的藥源性損傷是肝損害。這是因?yàn)樗☆愃幬镏饕诟闻K進(jìn)行代謝，在代謝過程中可能會(huì)影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高等。而胃腸道損害通常是一些非甾體類抗炎藥、抗生素等藥物較為常見的不良反應(yīng)；腎損害多見于氨基糖苷類抗生素、部分化療藥物等；肺損害常見于博來霉素等藥物。所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為肝損害，答案選B。30、下面屬于消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素的是

A.非甾體抗炎藥

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素。選項(xiàng)A：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，還能抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，阻礙前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護(hù)作用，從而增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，是胃、十二指腸黏膜的攻擊因素，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胃黏液胃黏液具有潤滑作用，可減少粗糙食物對胃黏膜的機(jī)械性損傷，它是胃黏膜的保護(hù)因素，而非攻擊因素，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：\(HCO_{3}^{-}\)的分泌\(HCO_{3}^{-}\)能中和胃酸，可在一定程度上保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，屬于胃黏膜的保護(hù)因素，并非攻擊因素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胃黏膜屏障胃黏膜屏障可以阻止胃腔內(nèi)的\(H^{+}\)逆向彌散入黏膜，對胃黏膜起到保護(hù)作用，是保護(hù)因素而非攻擊因素，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。第二部分多選題(20題)1、中毒解救時(shí)的支持對癥治療的主要目的是

A.盡快清除未吸收的毒物

B.保護(hù)及恢復(fù)重要器官的功能

C.增強(qiáng)特殊解毒劑的療效

D.維持機(jī)體的正常代謝狀態(tài)

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)中毒解救時(shí)支持對癥治療的主要目的對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A盡快清除未吸收的毒物是中毒解救的重要環(huán)節(jié)，但這并非支持對癥治療的主要目的。支持對癥治療主要側(cè)重于在毒物已經(jīng)對機(jī)體產(chǎn)生影響后，對機(jī)體進(jìn)行相應(yīng)的支持和癥狀處理，而清除未吸收的毒物是在中毒早期采取的減少毒物進(jìn)入體內(nèi)的措施，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中毒可能會(huì)對身體的重要器官造成損害，如肝臟、腎臟、心臟等。保護(hù)及恢復(fù)重要器官的功能是中毒解救時(shí)支持對癥治療的關(guān)鍵目標(biāo)之一。通過采取相應(yīng)的治療措施，維持重要器官的正常生理功能，避免器官功能進(jìn)一步惡化，有助于患者的整體康復(fù)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C支持對癥治療主要是針對患者出現(xiàn)的各種癥狀和體征進(jìn)行處理，以維持機(jī)體的穩(wěn)定和正常功能。雖然在某些情況下可能與特殊解毒劑的使用有協(xié)同作用，但它并非主要為了增強(qiáng)特殊解毒劑的療效，特殊解毒劑的使用有其特定的作用機(jī)制和適用情況，與支持對癥治療的目的有所區(qū)別，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D中毒會(huì)干擾機(jī)體的正常代謝過程，導(dǎo)致代謝紊亂。維持機(jī)體的正常代謝狀態(tài)是支持對癥治療的重要任務(wù)。通過補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡、糾正酸堿失衡等措施，保證機(jī)體各項(xiàng)生理功能的正常運(yùn)行，對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"2、關(guān)于消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁會(huì)使病情加重，增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，因此應(yīng)禁用。該選項(xiàng)說法正確，因?yàn)闅溲趸X等抗酸藥可能會(huì)掩蓋癥狀，延誤病情診斷和治療，在這些情況下使用存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)：鋁碳酸鎂多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用，而不是餐后服用。這是因?yàn)殇X碳酸鎂主要作用是中和胃酸，緩解疼痛，在疼痛發(fā)作前或發(fā)作時(shí)服用能更及時(shí)有效地發(fā)揮藥效，所以該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。鉍鹽會(huì)與這些藥物發(fā)生相互作用，形成絡(luò)合物等，從而影響其他藥物的吸收和療效，所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，此類藥物會(huì)抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障，可能加重消化性潰瘍患者的病情，不能用于緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"3、可能減少小腸對維生素D的吸收的藥物包括

A.硫糖鋁

B.礦物油

C.巴比妥類

D.考來烯胺

【答案】：ABD

【解析】本題考查可能減少小腸對維生素D吸收的藥物。選項(xiàng)A硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在胃腸道內(nèi)可與食物中的維生素D等結(jié)合，從而影響其在小腸的吸收，因此硫糖鋁可能減少小腸對維生素D的吸收，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B礦物油能夠溶解脂溶性維生素（包括維生素D），并促進(jìn)其隨糞便排出體外，進(jìn)而減少小腸對維生素D的吸收，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C巴比妥類藥物主要是通過誘導(dǎo)肝藥酶，加速維生素D的代謝，而不是直接影響小腸對維生素D的吸收，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它可以在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物排出體外，而維生素D的吸收依賴膽汁酸的存在，考來烯胺的使用干擾了維生素D的吸收過程，可減少小腸對維生素D的吸收，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"4、患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時(shí)間的說法,正確的有（）

A.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查不同血壓類型對應(yīng)的依那普利服藥時(shí)間。選項(xiàng)A杓型血壓是指血壓在白天升高、夜間降低的一種血壓波動(dòng)類型，其特點(diǎn)是白天血壓較高，而夜間血壓會(huì)有明顯下降。依那普利是一種常見的降壓藥物，對于杓型血壓患者，清晨時(shí)人體血壓開始逐漸升高，在清晨服用依那普利可以更好地控制白天的血壓高峰，使血壓在全天保持較為穩(wěn)定的狀態(tài)，因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B如前面所述，杓型血壓患者在清晨血壓開始上升，為有效控制血壓應(yīng)該在清晨服藥，而晚上睡前人體血壓通常處于較低水平，如果此時(shí)服藥，可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓降得過低，引起一些不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C非杓型血壓是指血壓失去正常的晝夜節(jié)律變化，夜間血壓下降不明顯或反而升高的情況。對于非杓型血壓患者，晚上睡前人體血壓并沒有明顯下降，此時(shí)服用依那普利可以有效控制夜間血壓，使其保持在正常范圍內(nèi)，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D非杓型血壓的特點(diǎn)是夜間血壓異常，如果僅在清晨服藥，可能無法有效控制夜間升高的血壓，達(dá)不到理想的降壓效果，因此該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"5、可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.磺胺甲嗯唑

B.二甲雙胍

C.氨芐西林

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來分析其是否會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕?，此類藥物可能?huì)影響骨髓的造血功能，抑制骨髓中粒細(xì)胞的生成，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以磺胺甲噁唑可引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過改善胰島素抵抗、減少肝糖原輸出等機(jī)制來降低血糖。其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不會(huì)影響中性粒細(xì)胞數(shù)量，不會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)C：氨芐西林氨芐西林是一種廣譜青霉素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，也可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但通常不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，它在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)，對增殖活躍的骨髓造血干細(xì)胞也有抑制作用，可導(dǎo)致骨髓抑制，引起白細(xì)胞減少，其中就包括中性粒細(xì)胞減少。所以環(huán)磷酰胺可引起中性粒細(xì)胞減少。綜上，可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是磺胺甲噁唑和環(huán)磷酰胺，答案選AD。"6、對藥源性疾病的處置和治療措施包括

A.停用致病藥物

B.促進(jìn)藥物排出

C.拮抗致病藥物

D.改用同類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的處置和治療措施的相關(guān)知識(shí)，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)“停用致病藥物”：這是治療藥源性疾病的首要措施。停用致病藥物可以避免藥物繼續(xù)對機(jī)體產(chǎn)生不良影響，減少藥物在體內(nèi)的累積，從而有助于緩解藥源性疾病的癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“促進(jìn)藥物排出”：采取促進(jìn)藥物排出的措施，如利尿、導(dǎo)瀉等，可以加速藥物從體內(nèi)的清除，降低藥物在體內(nèi)的濃度，減輕藥物對機(jī)體的損害，有利于病情的恢復(fù)。因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“拮抗致病藥物”：針對某些致病藥物，使用相應(yīng)的拮抗劑可以中和或?qū)顾幬锏亩拘宰饔?，減輕藥物對機(jī)體的不良影響，達(dá)到治療藥源性疾病的目的。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“改用同類藥物”：藥源性疾病往往是藥物引起的不良反應(yīng)，改用同類藥物可能會(huì)因?yàn)橥愃幬锏南嗨谱饔脵C(jī)制，再次引發(fā)藥源性疾病，不利于疾病的治療。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"7、對于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，而不是增多。所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會(huì)對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選CD。"8、藥歷的作用有

A.客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施

B.藥師解決臨床相關(guān)問題的技術(shù)檔案

C.開展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)

D.保證患者的用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于藥歷的作用。A選項(xiàng)：藥歷需要客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施。通過記錄這些措施，可以對藥師的工作過程和效果進(jìn)行追溯和評估，有助于持續(xù)改進(jìn)用藥管理工作，所以該選項(xiàng)屬于藥歷的作用。B選項(xiàng)：藥歷是藥師解決臨床相關(guān)問題的技術(shù)檔案。它包含了患者的用藥情況、藥物治療效果、不良反應(yīng)等信息，這些信息是藥師分析和解決臨床用藥問題的重要依據(jù)，在遇到相似問題時(shí)可以查閱參考，故該選項(xiàng)屬于藥歷的作用。C選項(xiàng)：不同患者的生理、病理狀況不同，對藥物的反應(yīng)也存在差異。藥歷詳細(xì)記錄了患者的個(gè)體信息、用藥情況以及治療反應(yīng)等內(nèi)容，能夠?yàn)殚_展個(gè)體化藥物治療提供重要依據(jù)，使藥物治療更加精準(zhǔn)有效，因此該選項(xiàng)屬于藥歷的作用。D選項(xiàng)：藥歷記錄了患者從開始用藥到治療結(jié)束整個(gè)過程的詳細(xì)信息，藥師可以根據(jù)藥歷中的內(nèi)容，對患者的用藥進(jìn)行全程監(jiān)控和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的用藥問題，從而保證患者的用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效，所以該選項(xiàng)屬于藥歷的作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥歷的作用，本題答案為ABCD。"9、腫瘤分期根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果，組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，依據(jù)患者生存率予以歸類，即分為()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腫瘤分期的分類情況。腫瘤分期采用組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，此分期是根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果，依據(jù)患者生存率進(jìn)行歸類的。腫瘤分期共分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。所以本題正確答案為ABCD。10、以下維生素中，腹膜透析患者所急需的是

A.維生素E

B.維生素B1

C.維生素B6

D.維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查腹膜透析患者急需的維生素相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用。但它并非腹膜透析患者所急需的特定維生素。腹膜透析過程主要影響的是水溶性維生素的丟失，而維生素E為脂溶性維生素，在腹膜透析中不會(huì)像水溶性維生素那樣大量丟失，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B維生素B1又稱硫胺素，它參與人體的能量代謝過程，對于維持神經(jīng)系統(tǒng)、心臟及消化系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要。腹膜透析患者會(huì)因透析過程導(dǎo)致水溶性維生素的丟失，維生素B1作為水溶性維生素，容易在腹膜透析中大量丟失，因此是腹膜透析患者急需補(bǔ)充的維生素之一，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C維生素B6參與多種代謝反應(yīng)，包括氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)合成等。在腹膜透析過程中，維生素B6會(huì)隨著透析液排出體外，導(dǎo)致患者體內(nèi)維生素B6水平下降。補(bǔ)充維生素B6對于維持患者正常的生理功能是必要的，所以它是腹膜透析患者所急需的，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白合成、增強(qiáng)免疫力等多種生理功能。腹膜透析會(huì)使水溶性的維生素C大量丟失，患者若缺乏維生素C可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良癥狀，如免疫力下降等，因此維生素C也是腹膜透析患者急需補(bǔ)充的，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"11、缺鐵性貧血的原因可能有

A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等

B.長期營養(yǎng)攝入不足

C.婦女妊娠或哺乳期

D.造血因子（葉酸和維生素B12）缺乏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因之一。鉤蟲病會(huì)使腸道黏膜受損出血，痔瘡會(huì)引起肛門部位的慢性失血，潰瘍病可造成消化道出血，月經(jīng)量過多則會(huì)導(dǎo)致女性生理期失血增加。這些慢性失血情況會(huì)使體內(nèi)的鐵元素隨著血液不斷流失，當(dāng)鐵儲(chǔ)備不足以滿足造血需求時(shí)，就會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：鐵元素主要通過日常飲食攝入。如果長期營養(yǎng)攝入不足，特別是含鐵豐富食物攝入過少，如肉類、蛋類、豆類等，就無法滿足身體對鐵的需求，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，最終引發(fā)缺鐵性貧血，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：婦女在妊娠或哺乳期，身體的生理狀態(tài)發(fā)生變化，對鐵的需求量大幅增加。妊娠期胎兒的生長發(fā)育需要大量的鐵，哺乳期母親通過乳汁也會(huì)流失一定量的鐵。如果此時(shí)沒有及時(shí)補(bǔ)充足夠的鐵，就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：造血因子葉酸和維生素B12缺乏雖然主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，但在某些情況下也可能與缺鐵性貧血相互影響。當(dāng)造血因子缺乏時(shí)，會(huì)影響造血功能的正常進(jìn)行，使得鐵的利用效率降低，間接導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是缺鐵性貧血可能的原因，本題答案選ABCD。"12、臨床用藥實(shí)踐表明，聚氯乙烯(PVC)為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物有

A.紫杉醇

B.氯硝西泮

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：紫杉醇通常并非聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器所吸附的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：氯硝西泮是聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物之一，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：硝酸甘油也是聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：硝酸異山梨酯同樣屬于聚氯乙烯（PVC）為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物范疇，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BCD。"13、用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)應(yīng)注意（）

A.該藥可透過血腦屏障，駕車時(shí)不宜服用

B.該藥可出現(xiàn)口干

C.閉角型青光眼患者不宜使用

D.良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：馬來酸氯苯那敏可透過血腦屏障，它會(huì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。而駕車需要駕駛者保持高度的注意力和反應(yīng)能力，服用該藥后進(jìn)行駕車操作會(huì)增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)，所以駕車時(shí)不宜服用，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：服用馬來酸氯苯那敏后，藥物的藥理作用可能會(huì)影響人體的腺體分泌等生理功能，從而出現(xiàn)口干的癥狀，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：閉角型青光眼患者的房角結(jié)構(gòu)特殊，眼壓容易升高。馬來酸氯苯那敏可能會(huì)影響眼部的神經(jīng)調(diào)節(jié)和房水循環(huán)，進(jìn)一步升高眼壓，加重閉角型青光眼患者的病情，所以此類患者不宜使用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對于良性前列腺增生的老年患者，其前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難。馬來酸氯苯那敏可能會(huì)影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，進(jìn)一步加重排尿障礙，甚至引起尿潴留，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"14、新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)是

A.口服氨芐西林吸收率比成人高l倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：由于新生兒的生理特點(diǎn)，口服氨芐西林的吸收率比成人高1倍，該選項(xiàng)體現(xiàn)了新生兒期用藥吸收特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：新生兒皮膚黏膜薄嫩，局部用藥時(shí)，像水楊酸、萘甲唑啉等藥物可通過皮膚黏膜大量吸收而引起中毒，這是新生兒期用藥吸收的一個(gè)特殊情況，反映了其用藥吸收特點(diǎn)，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：新生兒自身液體容量小，其身體對靜脈輸液的耐受能力有限，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快，否則可能對新生兒身體造成不良影響，此情況與新生兒期用藥的吸收情況相關(guān)，說明了在用藥過程中需要考慮的因素，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，并非胃排空慢，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"15、在中成藥陳香白露片、復(fù)方田七胃痛片中，所含有的共同組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：AD

【解析】本題主要考查中成藥陳香白露片與復(fù)方田七胃痛片的共同組分。選項(xiàng)A，氧化鎂是一種常見的藥物成分，在中成藥陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片中都有添加，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，碳酸鎂并非這兩種中成藥的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氫氧化鋁不是陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片所含有的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，碳酸氫鈉是這兩種中成藥中含有的共同組分，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選AD。"16、開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測的目標(biāo)和意義有

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)藥品的開發(fā)

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)A：減少ADR的危害開展藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告與檢測工作，能夠及時(shí)收集和掌握藥品不良反應(yīng)的相關(guān)信息。通過對這些信息的分析和處理，可以采取有效的措施來預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而降低ADR對患者健康造成的危害。所以選項(xiàng)A屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)B：促進(jìn)藥品的開發(fā)藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測過程中積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，可以為藥品研發(fā)提供重要的參考。研發(fā)人員能夠從這些信息中了解藥品在實(shí)際使用中的效果和潛在問題，進(jìn)而有針對性地進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，推動(dòng)新藥品的開發(fā)。因此，選項(xiàng)B也屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)C：促進(jìn)臨床合理用藥通過藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測，醫(yī)生和藥師可以了解藥品的安全性和有效性，掌握藥品的不良反應(yīng)特征和發(fā)生規(guī)律。這有助于他們在臨床用