胃瘍中醫(yī)護理技術(shù)要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02評估要點01病因病機解析03基礎(chǔ)護理技術(shù)04情志調(diào)護策略05飲食調(diào)護體系06健康指導(dǎo)要點病因病機解析01胃瘍中醫(yī)發(fā)病理論寒邪客胃情志不暢飲食傷胃脾胃虛弱寒邪侵襲胃腑，導(dǎo)致胃氣失和，氣血凝滯，進(jìn)而引發(fā)胃瘍。飲食不節(jié)，過食生冷、辛辣、油膩等食物，損傷脾胃，導(dǎo)致胃氣不和，引發(fā)胃瘍。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，損傷胃氣，引起胃瘍。脾胃虛弱，運化失職，水濕內(nèi)停，蘊結(jié)化熱，灼傷胃絡(luò)，導(dǎo)致胃瘍。脾胃虛弱證候分型胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫。脾胃虛寒型胃脘隱痛，嘈雜似饑，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。胃陰不足型氣滯血瘀診斷標(biāo)準(zhǔn)胃脘刺痛胃脘部位刺痛，痛有定處，拒按，伴有胃脘脹滿，食欲不振。01舌質(zhì)紫暗舌質(zhì)暗紅或紫暗，有瘀點或瘀斑，脈弦澀或細(xì)澀。02出血傾向胃痛伴有出血傾向，如嘔血、便血等，血色暗紅，夾有血塊。03評估要點02癥狀輕重分級觀察胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。輕度胃瘍中度胃瘍重度胃瘍胃痛較劇，痛時放射至背部，食欲不振，食后加重，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。胃痛劇烈，痛如刀割，痛處固定不移，拒按，食后痛甚，或見嘔血、黑便，舌紅苔黃膩或灰黑，脈弦緊或滑數(shù)。舌象脈象診察方法舌象觀察觀察舌質(zhì)、舌苔的變化，如舌質(zhì)紅、舌苔黃膩等，可判斷病性為熱；舌質(zhì)淡、舌苔白等，可判斷病性為寒。01脈象診察切診脈象，如脈弦緊，多屬肝郁氣滯；脈沉遲，多屬脾胃虛寒。02四診合參辨證依據(jù)望診觀察患者神態(tài)、色澤、形態(tài)等，以辨病位、病性。聞診聽聲音、嗅氣味，以辨別寒熱虛實。問診詢問患者癥狀、病程、治療經(jīng)過等，以了解疾病全貌。切診包括脈診和腹診，通過切按患者脈搏、腹部等，以判斷病位、病性?；A(chǔ)護理技術(shù)03穴位貼敷操作規(guī)范貼敷前準(zhǔn)備清潔皮膚，選取適宜的穴位和貼敷藥物。01貼敷操作將藥物貼在穴位上，用膠布固定，避免藥物移位或脫落。02貼敷時間根據(jù)藥物和穴位特點，確定貼敷的時間，一般不超過24小時。03貼敷后處理觀察貼敷部位皮膚情況，如有不適或過敏，應(yīng)立即停止貼敷。04艾灸療法禁忌與選穴艾灸禁忌選穴原則艾灸方法艾灸時間孕婦、皮膚破損、感染、出血傾向等患者禁用。根據(jù)病情和腧穴特點，選取適合的穴位進(jìn)行艾灸。采用溫和灸、回旋灸、雀啄灸等不同方法，以患者感到舒適為宜。根據(jù)病情和患者體質(zhì)，確定艾灸的時間，避免過長或過短。中藥熱奄包制備流程6px6px6px根據(jù)病情和醫(yī)囑，選取適當(dāng)?shù)闹兴庍M(jìn)行配伍。藥物準(zhǔn)備加熱后，測試熱奄包的溫度，以患者感到舒適為宜。熱奄包溫度將藥物裝入布袋中，扎緊袋口，放入蒸鍋或微波爐加熱。藥物包裹010302將熱奄包置于患處或穴位上，用毛巾等物品隔開，避免燙傷皮膚。熱奄包使用04情志調(diào)護策略04肝郁氣滯型疏導(dǎo)技巧選取肝俞、太沖、期門等穴位進(jìn)行按摩，以疏肝解郁、理氣止痛。穴位按摩傾聽患者主訴，幫助其將郁悶情緒發(fā)泄出來，緩解心理壓力。疏導(dǎo)情緒采用以情勝情的方法，使患者產(chǎn)生相反的情緒，以緩解焦慮、抑郁等情緒。情志相勝環(huán)境干預(yù)鎮(zhèn)靜方案營造舒適環(huán)境保持病房安靜、整潔、舒適，避免噪音和異味刺激患者。01調(diào)節(jié)光線避免強光刺激，保持柔和光線，有助于患者舒緩情緒。02避免刺激減少探視和詢問病情，避免患者情緒波動。03五音療法情緒調(diào)節(jié)角音療法徵音療法宮音療法商音療法聽角音音樂，有助于疏肝解郁，緩解胸脅脹痛等癥狀。聽徵音音樂，有助于振奮精神，緩解情緒低落等癥狀。聽宮音音樂，有助于調(diào)和脾胃，緩解食欲不振等癥狀。聽商音音樂，有助于清肺熱，緩解胸悶、氣短等癥狀。飲食調(diào)護體系05證型對應(yīng)食療配方脾胃虛寒型瘀血停滯型胃熱熾盛型肝胃不和型宜食用溫中散寒、和胃止痛類食物，如生姜、大棗、豬肚等。宜食用清熱瀉火、和胃止痛類食物，如黃連、黃芩、黃柏等。宜食用活血化瘀、和胃止痛類食物，如桃仁、紅花、山楂等。宜食用疏肝和胃、行氣止痛類食物，如柴胡、白芍、枳殼等。刺激性食物如辣椒、芥末、生姜、蔥、蒜等，這些食物會刺激胃黏膜，加重疼痛。油膩食物如油炸食品、肥肉、奶油等，這些食物會增加胃負(fù)擔(dān)，加重消化不良。寒涼食物如冰淇淋、冷飲、西瓜、梨等，這些食物會傷及脾胃陽氣，導(dǎo)致胃痛加劇。堅硬粗糙食物如堅果、粗纖維蔬菜等，這些食物難以消化，容易損傷胃黏膜。忌口食物分類清單由砂仁、白豆蔻、木香等中藥組成，具有溫中散寒、和胃止痛的功效，適用于脾胃虛寒型患者。由黃連、黃芩、黃柏等中藥組成，具有清熱瀉火、和胃止痛的功效，適用于胃熱熾盛型患者。由桃仁、紅花、赤芍等中藥組成，具有活血化瘀、和胃止痛的功效，適用于瘀血停滯型患者。由柴胡、白芍、枳殼等中藥組成，具有疏肝和胃、行氣止痛的功效，適用于肝胃不和型患者。藥膳湯劑應(yīng)用舉例胃痛散清熱和胃湯活血化瘀湯疏肝和胃湯健康指導(dǎo)要點06生活方式干預(yù)措施飲食調(diào)理情志調(diào)節(jié)休息與活動環(huán)境適宜指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，戒煙限酒，保護胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合。告知患者保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒的刺激，以減輕胃部癥狀。根據(jù)患者情況，合理安排作息時間，避免過度勞累，提高機體抵抗力。保持室內(nèi)環(huán)境整潔、舒適，避免寒冷、潮濕等刺激性環(huán)境。自我按摩穴位教學(xué)按摩胃俞穴胃俞穴位于背部，可舒肝和胃、調(diào)理中焦，適用于胃脘脹痛、嘔吐等癥狀。01按摩足三里足三里位于小腿外側(cè)，具有健脾和胃、益氣養(yǎng)血的功效，可緩解胃痛、消化不良等癥狀。02按摩中脘穴中脘穴位于腹部，是胃經(jīng)的募穴，具有和胃健脾、通調(diào)腑氣的作用，可緩解胃痛、胃脹等癥狀。03復(fù)發(fā)預(yù)警癥狀識別胃部疼痛出血癥狀消化不良全身癥狀若患者突然出現(xiàn)胃部疼痛，且疼痛性質(zhì)與以往不同，或