頭部外傷急救演講人：日期:目錄CATALOGUE傷情評估與判斷現(xiàn)場急救處理原則開放性傷口處理技術特殊傷情應對策略轉運監(jiān)護注意事項預防措施與健康宣教01傷情評估與判斷PART初步意識狀態(tài)檢查呼喚傷員，檢查其對聲音、光線等刺激的反應。觀察傷員是否昏迷觀察傷員是否煩躁、焦慮或意識模糊。評估傷員精神狀態(tài)判斷傷員是否存在腦部損傷。檢查瞳孔大小和對光反應創(chuàng)傷類型鑒別開放性傷口皮膚破損，傷口與外界相通，容易感染。01閉合性損傷皮膚未破，但內部組織可能受損，如腦震蕩。02顱骨骨折頭部受到重擊，可能伴有腦脊液漏。03生命體征監(jiān)測呼吸情況觀察呼吸頻率和節(jié)律，注意有無呼吸困難。01心跳和脈搏檢查心率和脈搏強度，判斷循環(huán)系統(tǒng)狀況。02血壓測量血壓，評估傷員是否出現(xiàn)休克。03體溫測量體溫，判斷是否發(fā)燒或體溫過低。0402現(xiàn)場急救處理原則PART安全環(huán)境確認迅速排除可能導致二次傷害的危險源，如移動可能造成撞擊的物體、關閉電源等。危險源排除現(xiàn)場安全評估尋求幫助判斷周圍環(huán)境是否安全，確保施救者和患者不受進一步傷害。如情況緊急，應盡快呼叫急救人員或現(xiàn)場其他專業(yè)人員協(xié)助處理。止血技術應用根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、加壓包扎止血等。止血方法選擇如需使用止血帶，應掌握正確的使用方法，避免過度勒緊導致組織壞死。止血帶使用在止血的同時，應盡可能清洗傷口并去除異物，減少感染風險。傷口處理體位管理要點保持呼吸道通暢患者應保持頭偏向一側，以防止嘔吐物或血液堵塞呼吸道。01休克預防對于疑似休克的患者，應采取平臥位或頭低腳高的體位，以保證腦部血液供應。02疼痛緩解適當調整體位，減輕患者疼痛和不適感，但應避免過度移動或翻動患者。0303開放性傷口處理技術PART清潔消毒步驟6px6px6px在處理傷口前，確保雙手干凈，無油污或污物。清洗雙手使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對傷口進行消毒，減少感染風險。消毒處理用干凈的清水或生理鹽水清洗傷口，將傷口內的污物、塵土等清洗干凈。清洗傷口010302用無菌紗布或棉簽清潔傷口周圍皮膚，避免細菌進入傷口。清潔傷口周圍皮膚04包扎材料選取創(chuàng)可貼無菌紗布繃帶專用敷料適用于小且淺的傷口，方便使用，具有一定的透氣性。適用于較大或深層的傷口，可以保護傷口免受外界污染。用于固定紗布或創(chuàng)可貼，防止其脫落或移位。根據(jù)傷口情況選擇具有止血、抗菌等特殊功能的敷料。淺表異物嵌入性異物如灰塵、沙粒等，可在清洗傷口時一并沖洗干凈。如玻璃、金屬等，切勿隨意拔出或敲打，應盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行處理。異物處理規(guī)范保留異物若異物較小且已完全嵌入傷口內，應就醫(yī)后由醫(yī)生進行處理，以免影響傷口愈合。特殊處理對于某些特殊異物，如化學物品、動物毒液等，應立即就醫(yī)，告知醫(yī)生異物種類，以便醫(yī)生采取相應處理措施。04特殊傷情應對策略PART如有頭皮出血，可用干凈紗布或繃帶加壓包扎止血。止血與包扎顱骨骨折時，應盡量避免頭部劇烈晃動，以免加重損傷。避免頭部晃動01020304及時清除口腔和鼻腔內的分泌物或嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢懷疑有顱骨骨折時，應立即送往醫(yī)院救治。及時送醫(yī)顱骨骨折處理腦脊液漏管理識別腦脊液漏清潔與消毒抬高頭部禁止填塞腦脊液漏通常表現(xiàn)為耳、鼻流出清亮或血性液體，有時可混有腦脊液。讓患者保持頭高臥位，以減少腦脊液流出。用干凈紗布或繃帶輕輕擦去流出的腦脊液，并用消毒藥水消毒，防止感染。禁止用紗布、棉花等填塞鼻孔或耳道，以免影響腦脊液流出。合并頸椎損傷頸部固定懷疑有頸椎損傷時，應立即用頸托或硬質物品固定頸部，避免頸部晃動。01搬運注意搬運時，應保持患者身體平直，避免頸部過度彎曲或伸展。02觀察癥狀觀察患者是否出現(xiàn)四肢麻木、無力、呼吸困難等癥狀，如有，應立即就醫(yī)。03就醫(yī)檢查及時送醫(yī)，進行X線、CT等影像學檢查，明確頸椎損傷情況。0405轉運監(jiān)護注意事項PART固定方式選擇對于疑有頸椎損傷的患者，必須采用脊柱固定板或擔架進行固定，以防止損傷加重。脊柱固定使用頭部固定器或繃帶將患者頭部固定，避免搖晃和震動。頭部固定對于四肢骨折的患者，應進行適當?shù)墓潭ǎ詼p少疼痛和避免進一步損傷。肢體固定途中觀察指標神志狀態(tài)呼吸情況瞳孔變化生命體征密切觀察患者的神志狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷、煩躁等異常情況應及時處理。監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。觀察患者瞳孔的大小、形狀和對光反射，以判斷是否存在腦損傷。監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征，確保患者生命體征平穩(wěn)。溝通交接要點交接病情交接用藥情況交接生命體征交接檢查項目與接收方詳細交接患者的病情、救治過程和注意事項。詳細記錄并交接患者的生命體征數(shù)據(jù)，包括血壓、心率、呼吸等。詳細交接患者已使用的藥物、劑量和用藥效果等信息。交接途中需要關注的檢查項目和結果，如CT、MRI等影像學檢查結果。06預防措施與健康宣教PART防護裝備使用佩戴頭盔騎自行車、電動車或進行輪滑等運動時，佩戴頭盔可以有效保護頭部，減少顱腦損傷。01佩戴防護面罩在進行有碰撞風險的運動或作業(yè)時，佩戴防護面罩可以保護臉部和頭部免受傷害。02佩戴耳塞在噪音環(huán)境下，佩戴耳塞可以保護聽力，避免因聽力受損而引發(fā)的平衡失調和摔倒。03遇到頭部受傷時，應立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救治。緊急呼救在傷口出血時，應用干凈的紗布或繃帶進行壓迫止血，并避免使用止血帶。止血包扎在搬運過程中，應盡量保持頭部穩(wěn)定，避免過度晃動或扭曲，以免加重傷勢。頭部固定急救知識普及定期隨訪建議密切觀察對于頭部受傷的患者，應密切觀察其意識、瞳孔、生命體征等變化，以便及時發(fā)