四川宜賓衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲溆噙x項(xiàng)均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了緩解患者情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是絕對(duì)禁忌證。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流、誤吸B.便于呼吸管理C.氣管插管的深度成人一般為22±2cmD.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管更易固定答案：D分析：經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管更易固定，經(jīng)口插管患者耐受性差，不易固定。6.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.相對(duì)分子質(zhì)量D.沸點(diǎn)答案：A分析：油/氣分配系數(shù)越高，麻醉藥的麻醉強(qiáng)度越大。7.下列哪種藥物有肌松作用（）A.丙泊酚B.芬太尼C.維庫(kù)溴銨D.咪達(dá)唑侖答案：C分析：維庫(kù)溴銨是常用的非去極化肌松藥，其余選項(xiàng)無(wú)肌松作用。8.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。9.患者麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注多巴胺答案：C分析：首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深導(dǎo)致低血壓，先調(diào)整麻醉深度。10.控制性降壓的安全限度為平均動(dòng)脈壓不低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓平均動(dòng)脈壓不低于60mmHg，以保證重要臟器的灌注。11.心臟復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率。12.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡/3+4答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4。13.下列關(guān)于硬膜外阻滯的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.局麻藥中可加腎上腺素以延長(zhǎng)作用時(shí)間C.穿刺部位感染是其禁忌證D.硬膜外腔注藥后起效比腰麻慢答案：B分析：高血壓、心臟病等患者局麻藥中不宜加腎上腺素。14.麻醉中體溫升高的常見(jiàn)原因不包括（）A.室溫過(guò)高B.肌肉活動(dòng)增加C.輸血反應(yīng)D.過(guò)度通氣答案：D分析：過(guò)度通氣會(huì)使體溫下降，其余選項(xiàng)均可導(dǎo)致體溫升高。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.氯琥珀膽堿答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。16.患者麻醉后出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止吸入麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：出現(xiàn)惡性高熱應(yīng)立即停止吸入麻醉藥，靜注丹曲林，同時(shí)降溫等綜合處理。17.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.生理需要量按421法則計(jì)算B.術(shù)中丟失量包括失血、失液等C.第三間隙丟失量不需要補(bǔ)充D.應(yīng)根據(jù)患者情況合理補(bǔ)液答案：C分析：第三間隙丟失量需要補(bǔ)充。18.產(chǎn)科麻醉中，為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，可采取的措施是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位答案：A分析：左側(cè)臥位可減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。19.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.早期表現(xiàn)為嗜睡、眩暈B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥C.應(yīng)立即停止用藥D.靜注地西泮可控制驚厥答案：A分析：局部麻醉藥中毒早期表現(xiàn)為興奮癥狀，如煩躁、多語(yǔ)等，而不是嗜睡、眩暈。20.麻醉前評(píng)估ASAⅢ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重并存病，功能代償不全D.有嚴(yán)重并存病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASAⅢ級(jí)表示有嚴(yán)重并存病，功能代償不全。21.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)呼吸道刺激性?。ǎ〢.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷對(duì)呼吸道刺激性小，患者易耐受。22.肌松藥的作用監(jiān)測(cè)最常用的方法是（）A.臨床觀察B.神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)C.肌電圖監(jiān)測(cè)D.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)答案：B分析：神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)是最常用的肌松藥作用監(jiān)測(cè)方法。23.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)首選的藥物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：呋塞米可快速利尿，減輕肺水腫。24.關(guān)于小兒麻醉，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.小兒氧耗量大，麻醉中易出現(xiàn)低氧血癥B.小兒呼吸道管理比成人困難C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒比成人慢D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒比成人快。25.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。26.麻醉期間監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣量B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷惡性高熱答案：D分析：PETCO?不能診斷惡性高熱。27.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥。28.患者麻醉后出現(xiàn)尿潴留，可采取的措施不包括（）A.下腹部熱敷B.按摩膀胱C.立即導(dǎo)尿D.肌注新斯的明答案：C分析：一般先采取熱敷、按摩、藥物等方法，無(wú)效時(shí)再考慮導(dǎo)尿。29.下列關(guān)于疼痛評(píng)估的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）是常用的方法B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）簡(jiǎn)單易操作C.面部表情評(píng)分法適用于小兒D.疼痛評(píng)估只需要評(píng)估一次答案：D分析：疼痛評(píng)估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行，而不是只評(píng)估一次。30.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間患者未蘇醒（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B分析：麻醉結(jié)束后2小時(shí)患者未蘇醒稱為蘇醒延遲。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.了解患者的病情和身體狀況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定合理的麻醉方案D.取得患者的信任和配合答案：ABCD分析：以上都是麻醉前訪視患者的目的。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：這些都是常用的靜脈麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉期間這些并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。4.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：這些都是腰麻可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.停藥后蘇醒快答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，如乙醚。6.肌松藥的不良反應(yīng)包括（）A.低血壓B.心律失常C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱答案：ABCD分析：這些都是肌松藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。7.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：這些都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：以上均為小兒麻醉的特點(diǎn)。9.硬膜外阻滯的適應(yīng)證包括（）A.頸部手術(shù)B.胸部手術(shù)C.腹部手術(shù)D.下肢手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外阻滯可用于頸部至下肢的手術(shù)。10.麻醉后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌注鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：這些都是常用的麻醉后鎮(zhèn)痛方法。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，減少麻醉藥的用量。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和氣道分泌物，防止術(shù)中誤吸。（4）安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉；（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；（3）心肺復(fù)蘇；（4）氣道梗阻等。禁忌證：（1）喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；（2）頸椎骨折、脫位等；（3）口腔、鼻咽部大血腫、腫瘤等。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：（1）麻醉過(guò)深；（2）血容量不足；（3）血管擴(kuò)張；（4）心功能不全等。處理方法：（1）調(diào)整麻醉深度；（2）快速輸液補(bǔ)充血容量；（3）使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；（4）針對(duì)病因進(jìn)行處理，如改善心功能等。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：（1）小兒生理功能發(fā)育不完善，要充分評(píng)估其對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。（2）小兒氧耗量大，易出現(xiàn)低氧血癥，要注意呼吸管理。（3）小兒呼吸道短小、狹窄，管理困難，注意氣管導(dǎo)管的選擇和固定。（4）小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，注意保暖。（5）小兒對(duì)麻醉藥的耐受性個(gè)體差異大，注意藥物劑量的調(diào)整。5.簡(jiǎn)述局部麻醉藥中毒的原因及防治措施。答：原因：（1）一次用藥超過(guò)最大劑量；（2）藥物誤注入血管；（3）局部組織血運(yùn)豐富，藥物吸收過(guò)快等。防治措施：（1）嚴(yán)格掌握用藥劑量；（2）注藥前回抽，避免誤入血管；（3）局麻藥中加腎上腺素延緩吸收；（4）出現(xiàn)中毒癥狀立即停止用藥，保持呼吸道通暢，吸氧，輕者可靜注地西泮，重者控制驚厥、維持循環(huán)等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。麻醉前訪視血壓140/90mmHg，心率70次/分。入室后選擇硬膜外阻滯，穿刺成功后注入2%利多卡因5ml，5分鐘后患者出現(xiàn)煩躁、多語(yǔ)，測(cè)血壓160/100mmHg，心率90次/分。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了局部麻醉藥中毒。（2）處理措施：立即停止注藥，保持呼吸道通暢，吸氧；靜注地西泮510mg控制驚厥；密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)情況給予對(duì)癥處理，如血壓過(guò)高可適當(dāng)使用降壓藥。2.患者，女，25歲，孕38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。入室后血壓130/80mmHg，心率80次/分。選擇腰麻，注藥后平面達(dá)T6，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了腰麻后低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。（2）處理措施：立即將患者置于左側(cè)臥位，快速輸液補(bǔ)充血容量；靜注麻黃堿1530mg升高血壓；靜注阿托品0.51mg提高心率。3.患者，男，35歲，因脾破裂急診手術(shù)。入室時(shí)面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率120次/分。選擇全身麻醉，誘導(dǎo)后血壓進(jìn)一步下降至50/30mmHg。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者低血壓的主要原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）主要原因是失血性休克，血容量嚴(yán)重不足。（2）處理措施：快速大量輸血、輸液補(bǔ)充血容量；使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等維持血壓；積極進(jìn)行手術(shù)止血。4.患者，女，6歲，擬行扁桃體切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后氣管插管成功，術(shù)中發(fā)現(xiàn)氣道阻力逐漸增加，聽(tīng)診有哮鳴音，SpO?下降至90%。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了支氣