四川成都衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人蛛網膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.以上均可答案：D分析：普魯卡因、丁卡因、利多卡因都可用于成人蛛網膜下腔阻滯，只是各有特點。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒安定、減少分泌物、提高痛閾等，不能預防術后感染。4.下列關于氣管內插管的描述，錯誤的是？A.經口插管比經鼻插管容易B.氣管內插管可防止胃內容物反流誤吸C.導管插入過深可進入左主支氣管D.氣管內插管時間過長可導致喉水腫答案：C分析：導管插入過深易進入右主支氣管，因為右主支氣管較粗、短、直。5.椎管內麻醉時，出現(xiàn)血壓急劇下降，首先應采取的措施是？A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.頭低腳高位D.停止麻醉操作答案：A分析：椎管內麻醉血壓下降時，首先快速輸液擴充有效循環(huán)血量。6.下列哪種藥物具有分離麻醉的特點？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖答案：B分析：氯胺酮能選擇性地抑制丘腦新皮質系統(tǒng)，引起意識和感覺的分離，即分離麻醉。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.傷口出血答案：A分析：控制性降壓主要風險是導致器官灌注不足，發(fā)生缺血。9.下列關于小兒麻醉的特點，錯誤的是？A.小兒氧耗量高，麻醉時易發(fā)生低氧血癥B.小兒喉頭位置較高，聲門較成人更易暴露C.小兒對吸入麻醉藥的耐受性較差D.小兒呼吸道分泌物較多，易發(fā)生呼吸道梗阻答案：B分析：小兒喉頭位置較高，聲門較成人更難暴露。10.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經損傷答案：C分析：頭痛是蛛網膜下腔麻醉常見并發(fā)癥，不是硬膜外麻醉并發(fā)癥。11.術中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是？A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：急性肺水腫時，呋塞米可快速利尿，減輕心臟前負荷。12.下列關于吸入麻醉藥的描述，正確的是？A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導越快B.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強C.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強D.氧化亞氮的麻醉效能強答案：B分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉藥的脂溶性越高，麻醉效能越強。13.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括？A.呼吸加深加快B.血壓升高C.脈搏加快D.瞳孔縮小答案：D分析：二氧化碳蓄積早期瞳孔會擴大，而不是縮小。14.下列哪種情況不宜進行腰麻？A.下肢手術B.盆腔手術C.休克患者D.下腹部手術答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會進一步降低血壓，加重休克，不宜使用。15.下列關于麻醉深度的判斷，錯誤的是？A.乙醚麻醉時，興奮期明顯B.丙泊酚麻醉時，麻醉深度與劑量有關C.吸入麻醉藥麻醉深度主要與肺泡內麻醉藥濃度有關D.肌肉松弛程度是判斷麻醉深度的主要指標答案：D分析：肌肉松弛程度不能作為判斷麻醉深度的主要指標，主要還是根據(jù)循環(huán)、呼吸等綜合判斷。16.為防止麻醉中發(fā)生反流和誤吸，成人擇期手術前禁食時間至少為？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D分析：成人擇期手術前禁食12小時，禁飲4小時，防止反流誤吸。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。18.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓低于麻醉前基礎值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間收縮壓低于麻醉前基礎值的20%定義為低血壓。19.下列關于低溫麻醉的描述，錯誤的是？A.淺低溫是指體溫降至3034℃B.中低溫是指體溫降至2029℃C.深低溫是指體溫降至20℃以下D.低溫可降低腦代謝率，但不能減輕腦缺血損傷答案：D分析：低溫可降低腦代謝率，減輕腦缺血損傷。20.下列哪種麻醉方法最適合于門診短小手術？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤麻醉答案：D分析：局部浸潤麻醉操作簡單、恢復快，適合門診短小手術。21.下列關于麻醉前病情評估的分級，錯誤的是？A.ASAⅠ級：體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.ASAⅡ級：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.ASAⅢ級：有嚴重并存病，體力活動受限，但尚能應付日?；顒覦.ASAⅤ級：無論手術與否，生命難以維持24小時的瀕死患者答案：C分析：ASAⅢ級是有嚴重并存病，體力活動明顯受限，但尚未喪失工作能力。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的惡性高熱？A.丹曲林B.腎上腺素C.利多卡因D.阿托品答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。23.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首先應采取的措施是？A.靜注氨茶堿B.霧化吸入沙丁胺醇C.加深麻醉D.解除誘因并吸氧答案：D分析：先解除誘因并吸氧，再根據(jù)情況使用藥物。24.下列關于神經阻滯麻醉的描述，錯誤的是？A.臂叢神經阻滯可采用肌間溝、鎖骨上、腋路等途徑B.坐骨神經阻滯可用于下肢手術C.頸叢神經阻滯不會發(fā)生全脊髓麻醉D.肋間神經阻滯可用于胸壁手術答案：C分析：頸叢神經阻滯如果操作不當，也可能發(fā)生全脊髓麻醉。25.下列哪種情況可導致麻醉中出現(xiàn)高鉀血癥？A.大量輸入庫存血B.使用呋塞米C.呼吸性堿中毒D.大量使用胰島素答案：A分析：庫存血中紅細胞破壞，鉀離子釋放，大量輸入可致高鉀血癥。26.下列關于麻醉機的描述，錯誤的是？A.麻醉機可提供氧氣、麻醉氣體B.麻醉機的蒸發(fā)器可將液態(tài)麻醉藥變?yōu)闅鈶B(tài)C.麻醉機的呼吸回路可分為開放式、半開放式、半緊閉式和緊閉式D.麻醉機的鈉石灰罐主要用于吸收氧氣答案：D分析：鈉石灰罐主要用于吸收二氧化碳。27.下列哪種藥物可用于預防局麻藥中毒？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：地西泮可提高驚厥閾值，預防局麻藥中毒引起的驚厥。28.下列關于小兒氣管內插管的描述，錯誤的是？A.小兒氣管導管的選擇可根據(jù)年齡計算B.小兒氣管內插管的深度可根據(jù)公式計算C.小兒氣管內插管時，導管插入過深易進入左主支氣管D.小兒氣管內插管后應妥善固定答案：C分析：小兒氣管內插管過深易進入右主支氣管。29.下列哪種麻醉方法最易引起術后惡心、嘔吐？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部麻醉答案：A分析：全身麻醉尤其是吸入麻醉藥等易引起術后惡心、嘔吐。30.下列關于術后鎮(zhèn)痛的描述，錯誤的是？A.術后鎮(zhèn)痛可減少并發(fā)癥的發(fā)生B.術后鎮(zhèn)痛可提高患者的舒適度C.術后鎮(zhèn)痛只能采用藥物鎮(zhèn)痛D.術后鎮(zhèn)痛應個體化答案：C分析：術后鎮(zhèn)痛除藥物鎮(zhèn)痛外，還有物理治療等方法。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯二氮?類、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、抗膽堿藥如阿托品、抗組胺藥如異丙嗪等。2.氣管內插管的適應證包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣C.心跳驟停的復蘇D.氣道梗阻的急救答案：ABCD分析：以上情況均是氣管內插管的適應證。3.硬膜外麻醉的優(yōu)點包括？A.麻醉效果好B.可用于多部位手術C.對呼吸和循環(huán)影響小D.術后可留置導管進行鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉效果確切，適用范圍廣，對呼吸循環(huán)影響相對小，還可術后鎮(zhèn)痛。4.下列關于麻醉中監(jiān)測的項目，正確的有？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等基本項目。5.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等并發(fā)癥。6.下列關于局麻藥毒性反應的處理，正確的有？A.立即停止用藥B.吸氧C.靜注地西泮D.必要時行氣管插管答案：ABCD分析：局麻藥毒性反應時應立即停藥、吸氧，用安定防治驚厥，必要時氣管插管。7.麻醉中發(fā)生心律失常的原因包括？A.缺氧和二氧化碳蓄積B.麻醉藥的作用C.手術刺激D.原有心臟疾病答案：ABCD分析：以上因素均可導致麻醉中發(fā)生心律失常。8.下列關于小兒麻醉的注意事項，正確的有？A.小兒麻醉前應嚴格禁食禁飲B.小兒麻醉誘導和維持應選擇合適的藥物和方法C.小兒麻醉中應加強呼吸和循環(huán)監(jiān)測D.小兒麻醉后應注意保暖和蘇醒護理答案：ABCD分析：小兒麻醉在術前準備、誘導維持、術中監(jiān)測、術后護理等方面都有特殊注意事項。9.下列關于低溫麻醉的注意事項，正確的有？A.降溫過程中應密切監(jiān)測體溫B.復溫時應緩慢進行C.低溫時應適當增加麻醉藥的用量D.低溫可導致凝血功能障礙答案：ABD分析：低溫時應減少麻醉藥用量，因為低溫會延長藥物作用時間。10.下列關于術后鎮(zhèn)痛的方法，正確的有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌內注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.硬膜外鎮(zhèn)痛泵答案：ABCD分析：術后鎮(zhèn)痛可采用口服、肌注、靜脈泵、硬膜外泵等多種方法。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前評估的主要內容。答：麻醉前評估主要包括：①一般情況：年齡、體重、發(fā)育營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：了解本次疾病及治療情況；③既往史：有無重要臟器疾病、手術麻醉史等；④個人史：吸煙、飲酒、藥物過敏史等；⑤家族史：有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查：全面體檢，重點檢查心、肺、肝、腎等功能；⑦實驗室及特殊檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等。2.簡述氣管內插管的操作要點。答：操作要點：①準備合適的氣管導管及相關器械；②患者仰臥位，頭后仰，使口、咽、喉三軸線接近重疊；③暴露聲門，可采用直接喉鏡或可視喉鏡等；④將氣管導管經聲門插入氣管內，深度合適；⑤確認導管在氣管內，可通過聽診呼吸音、觀察胸廓起伏、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等；⑥妥善固定氣管導管。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治：①全脊髓麻醉：是最嚴重并發(fā)癥，預防在于嚴格操作規(guī)程，發(fā)生后立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)；②局麻藥中毒：控制局麻藥劑量和濃度，發(fā)生后停藥、吸氧、用安定等；③神經損傷：操作輕柔，避免暴力，發(fā)生后給予神經營養(yǎng)藥物等治療；④硬膜外血腫：有凝血障礙者避免使用，發(fā)生后根據(jù)情況處理；⑤感染：嚴格無菌操作，發(fā)生后抗感染治療。4.簡述麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉藥的血管擴張作用；②血容量不足；③心功能抑制；④手術操作引起的神經反射等。處理方法：①快速輸液擴充有效循環(huán)血量；②使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等；③針對病因處理，如調整麻醉深度、改善心功能等。5.簡述小兒麻醉的特點。答：特點：①小兒生理功能發(fā)育不完善，氧耗量高，易發(fā)生低氧血癥；②呼吸道解剖特點，喉頭位置高，聲門難暴露，分泌物多，易呼吸道梗阻；③小兒對麻醉藥耐受性不同，對吸入麻醉藥誘導和蘇醒快；④小兒體溫調節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒麻醉后恢復快，但需加強護理和監(jiān)測。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，因“右下肢骨折”擬在腰麻下行骨折切開復位內固定術?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。麻醉前血壓130/80mmHg，心率75次/分。腰麻注藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率100次/分。請問：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了腰麻后低血壓。（2）處理方法：①立即取頭低腳高位；②快速靜脈輸液，擴充有效循環(huán)血量；③根據(jù)情況靜注麻黃堿等血管活性藥物，提升血壓；④密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行甲狀腺腺瘤切除術。手術結束后，患者未蘇醒，呼吸淺慢，潮氣量不足，SpO?下降至90%。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（2）應采取哪些措施？答：（1）可能出現(xiàn)了全身麻醉后蘇醒延遲、通氣量不足。（2）措施：①保持呼吸道通暢，可托起下頜、放置口咽通氣道等；②給予面罩吸氧，必要時行氣管插管和機械通氣；③評估麻醉藥殘余作用，可根據(jù)情況使用拮抗藥物；④監(jiān)測生命體征，維持內環(huán)境穩(wěn)定。3.患者，男性，60歲，有冠心病病史，擬在硬膜外麻醉下行腹部手術。麻醉過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心電圖顯示ST段抬高。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？答：（1）可能發(fā)生了急性心肌缺血或心肌梗死。（2）處理：①立即停止手術操作；②面罩吸氧，維持呼吸道通暢；③給予硝酸甘油等擴張冠狀動脈藥物；④監(jiān)測心電圖、血壓、心率等，必要時進行心電監(jiān)護；⑤請心內科會診，共同處理。4.患者，小兒，5歲，因“腹股溝斜疝”擬在全身麻醉下行疝修補術。麻醉誘導后，插入氣管導管，聽診發(fā)現(xiàn)一側呼吸音明顯減