內(nèi)蒙興安盟衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白的正常參考值是A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90120g/L答案：B分析：成人男性血紅蛋白正常參考值是120160g/L，女性是110150g/L。3.患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括A.血壓升高B.脈搏增速C.呼吸加深加快D.嗜睡答案：D分析：二氧化碳蓄積早期可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增速、呼吸加深加快，嗜睡是較晚期表現(xiàn)。4.下列哪種情況最適合用東莨菪堿作為麻醉前用藥A.心動過速B.小兒腺體分泌旺盛C.老人D.甲亢病人答案：B分析：東莨菪堿有抑制腺體分泌作用，適合小兒腺體分泌旺盛情況；心動過速、老人、甲亢病人一般不用，因其可能會使心率進(jìn)一步加快。5.關(guān)于腰麻，下列敘述錯誤的是A.成人一般選L?L?間隙B.穿刺部位有感染時禁忌C.注藥后應(yīng)平臥68小時D.頭痛是其最常見并發(fā)癥，用血管收縮藥可緩解答案：D分析：腰麻后頭痛是常見并發(fā)癥，主要是腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，一般采用平臥、補(bǔ)液等方法，用血管收縮藥效果不佳。6.下列藥物中，可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用的是A.新斯的明B.鏈霉素C.鈣劑D.麻黃堿答案：B分析：鏈霉素等氨基糖苷類抗生素可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，新斯的明是抗膽堿酯酶藥，用于拮抗肌松藥；鈣劑和麻黃堿一般無此作用。7.氣管內(nèi)插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為A.23cmB.45cmC.57cmD.79cm答案：B分析：氣管內(nèi)插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度成人為45cm。8.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，對于擇期手術(shù)，應(yīng)推遲至治愈后A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D分析：術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后46周，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。9.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，一般指血壓降低幅度超過基礎(chǔ)值的A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間低血壓一般指血壓降低幅度超過基礎(chǔ)值的20%。10.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：在這些吸入麻醉藥中，異氟烷麻醉效能最強(qiáng)，氧化亞氮麻醉效能較弱。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。12.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少不良反應(yīng)C.延長局麻藥作用時間D.預(yù)防過敏反應(yīng)答案：C分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長其作用時間。13.小兒麻醉中，最常見的上呼吸道梗阻原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見上呼吸道梗阻原因。14.患者麻醉期間出現(xiàn)室性心律失常，首選藥物是A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A分析：利多卡因是治療室性心律失常首選藥物。15.下列哪種藥物可用于治療麻醉后蘇醒延遲A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：納洛酮可拮抗阿片類藥物作用，用于治療麻醉后蘇醒延遲。16.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的簡易方法是A.心電圖B.胸部X線C.屏氣試驗D.超聲心動圖答案：C分析：屏氣試驗是評估心肺功能常用簡易方法。17.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯誤的是A.收縮壓降至80mmHg左右B.時間一般不超過2小時C.主要目的是減少術(shù)中出血D.常用藥物有硝普鈉等答案：B分析：控制性降壓時間一般不超過3小時，收縮壓可降至80mmHg左右，可減少術(shù)中出血，常用硝普鈉等藥物。18.正常成人顱內(nèi)壓為A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.100250mmH?OD.150300mmH?O答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓為70200mmH?O。19.下列哪種麻醉方法最適合剖宮產(chǎn)手術(shù)A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤麻醉答案：B分析：剖宮產(chǎn)手術(shù)多選用硬膜外麻醉，可滿足手術(shù)需要，對母嬰影響相對較小。20.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，處理錯誤的是A.頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.用生理鹽水沖洗D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)頭高位，防止誤吸物進(jìn)一步進(jìn)入呼吸道，同時進(jìn)行氣管內(nèi)吸引、生理鹽水沖洗、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等處理。21.下列藥物中，具有明顯鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C分析：氯胺酮有明顯鎮(zhèn)痛作用，丙泊酚、咪達(dá)唑侖、依托咪酯主要起鎮(zhèn)靜催眠作用。22.對于肝功能不全患者，麻醉用藥應(yīng)避免使用A.芬太尼B.嗎啡C.丙泊酚D.瑞芬太尼答案：B分析：嗎啡主要在肝臟代謝，肝功能不全患者使用易蓄積中毒，應(yīng)避免。23.小兒麻醉時，氯胺酮的常用劑量是A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：A分析：小兒麻醉時氯胺酮常用劑量是12mg/kg。24.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的目的A.消除患者緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防局麻藥中毒不是其主要目的。25.患者麻醉后出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是A.停止使用所有麻醉藥B.降溫C.應(yīng)用丹曲林D.以上都是答案：D分析：麻醉后出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即停止使用所有麻醉藥，進(jìn)行降溫，應(yīng)用丹曲林等治療。26.關(guān)于臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法正確的是A.肌間溝徑路適用于上臂手術(shù)B.腋路適用于肩部手術(shù)C.鎖骨上徑路并發(fā)癥最少D.三種徑路都易發(fā)生氣胸答案：A分析：肌間溝徑路適用于上臂手術(shù)；腋路適用于前臂和手部手術(shù)；鎖骨上徑路并發(fā)癥較多，易發(fā)生氣胸；腋路一般不易發(fā)生氣胸。27.老年患者麻醉時，應(yīng)特別注意的是A.心動過速B.低血壓C.呼吸抑制D.以上都是答案：D分析：老年患者麻醉時，心功能和呼吸功能儲備差，易出現(xiàn)心動過速、低血壓、呼吸抑制等情況。28.下列哪種吸入麻醉藥對呼吸道刺激性最小A.乙醚B.恩氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷對呼吸道刺激性最小，乙醚刺激性大。29.麻醉期間，患者PaCO?升高，最常見的原因是A.通氣不足B.肺栓塞C.發(fā)熱D.代謝性堿中毒答案：A分析：麻醉期間PaCO?升高最常見原因是通氣不足。30.關(guān)于麻醉后蘇醒期的護(hù)理，錯誤的是A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.盡早進(jìn)食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉后蘇醒期患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，待完全清醒、無惡心嘔吐等不適后再考慮進(jìn)食。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的目的包括A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.抑制腺體分泌D.預(yù)防局麻藥中毒答案：ABC分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌等，預(yù)防局麻藥中毒不是其主要目的。2.下列屬于全身麻醉并發(fā)癥的有A.反流與誤吸B.低血壓C.高血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、低血壓、高血壓、蘇醒延遲等。3.影響局麻藥作用的因素有A.劑量B.濃度C.注射部位D.患者年齡答案：ABCD分析：劑量、濃度、注射部位、患者年齡等都會影響局麻藥作用。4.小兒麻醉的特點(diǎn)包括A.呼吸道狹窄B.代謝率高C.藥物耐受性低D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸道狹窄、代謝率高、藥物耐受性低、體溫調(diào)節(jié)功能差等都是小兒麻醉特點(diǎn)。5.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會陰部手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會陰部等手術(shù)。6.常用的肌松藥監(jiān)測方法有A.肌電圖法B.加速度儀法C.視覺觀察法D.觸覺法答案：ABCD分析：常用肌松藥監(jiān)測方法有肌電圖法、加速度儀法、視覺觀察法、觸覺法等。7.麻醉期間低血壓的常見原因有A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應(yīng)答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、過敏反應(yīng)等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。8.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供一定氧濃度C.無環(huán)境污染D.可控性好答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，可提供一定氧濃度，可控性好，但存在環(huán)境污染問題。9.關(guān)于腰麻后頭痛的防治，正確的有A.去枕平臥B.多飲水C.靜脈補(bǔ)液D.硬膜外自體血充填答案：ABCD分析：腰麻后頭痛防治方法包括去枕平臥、多飲水、靜脈補(bǔ)液、硬膜外自體血充填等。10.麻醉期間的監(jiān)測項目包括A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫等項目。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸管理；③心肺復(fù)蘇。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留；④主動脈瘤壓迫氣管；⑤下呼吸道分泌物潴留難以從插管內(nèi)清除者。2.簡述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③局部組織血運(yùn)豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者體質(zhì)衰弱等使耐受力降低。臨床表現(xiàn)：①輕度：精神緊張、多語、心率加快等；②中度：煩躁不安、肌肉震顫、驚厥等；③重度：呼吸、循環(huán)抑制，甚至呼吸心跳驟停。3.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。①明確病因，針對病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等；②適當(dāng)使用血管活性藥物提升血壓；③密切監(jiān)測生命體征，保證重要臟器灌注；④維持呼吸功能，保證氧供。4.簡述小兒麻醉的注意事項。①做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備，包括患兒身體狀況、心理狀態(tài)等；②選擇合適的麻醉方法和藥物，注意藥物劑量；③加強(qiáng)呼吸管理，保持呼吸道通暢；④注意體溫調(diào)節(jié)，防止體溫過低或過高；⑤嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，及時處理異常情況。5.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。并發(fā)癥：①全脊髓麻醉；②局麻藥毒性反應(yīng)；③血壓下降；④呼吸抑制；⑤硬膜外血腫等。防治措施：①嚴(yán)格操作規(guī)程，防止全脊髓麻醉；②回抽無血后注藥，防止局麻藥毒性反應(yīng)；③適當(dāng)補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物防治血壓下降；④密切觀察呼吸，必要時輔助呼吸；⑤有凝血功能障礙者避免硬膜外穿刺，發(fā)生血腫及時處理。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。麻醉穿刺成功后，注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者訴頭暈、耳鳴，繼而出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）該患者可能出現(xiàn)了局麻藥毒性反應(yīng)。（2）處理措施：①立即停止注入局麻藥；②面罩吸氧，保持呼吸道通暢；③靜脈注射地西泮或咪達(dá)唑侖等藥物控制驚厥；④如出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制，進(jìn)行相應(yīng)的心肺復(fù)蘇處理。2.患者，女，60歲，在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)后蘇醒期，患者出現(xiàn)呼吸困難，SpO?下降至85%。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取什么措施？答案：（1）可能原因：①舌后墜；②呼吸道分泌物堵塞；③喉痙攣；④肺水腫等。（2）措施：①去枕平臥，頭偏向一側(cè)，托起下頜，解除舌后墜；②吸引呼吸道分泌物；③如為喉痙攣，面罩加壓給氧，必要時靜脈注射肌松藥；④如考慮肺水腫，給予利尿、強(qiáng)心等治療。3.患者，兒童，5歲，擬在基礎(chǔ)麻醉加臂叢神經(jīng)阻滯下行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉過程中，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、心率減慢、血壓下降。問題：（1）考慮可能的診斷是什么？（2）如何處理？答案：（1）可能診斷為全脊髓麻醉或嚴(yán)重的局麻藥毒性反應(yīng)。（2）處理：①立即停止操作和用藥；②面罩加壓給氧，必要時氣管內(nèi)插管；③快速補(bǔ)充血容量；④使用血管活性藥物提升血壓；⑤如心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.患者，男，70歲，有冠心病病史，擬在硬膜外麻醉下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。麻醉后患者出現(xiàn)低血壓，血壓降至80/50mmHg。問題：（1）可能的原因是什么？（2）如何處理？答案：（1）可能原因