2024年云南省西疇縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是？A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水3小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁水4小時，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險。3.下列關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃液分泌答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，而不是增加胃液分泌。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.以下哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證？A.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者B.全麻手術(shù)患者C.頜面部大手術(shù)D.清醒合作的患者答案：D答案分析：清醒合作患者一般不需要氣管插管，氣管插管用于呼吸支持、全麻、手術(shù)需要等情況。6.麻醉中最常見的呼吸道梗阻是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因，多因患者意識消失、肌肉松弛所致。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥，阿托品主要用于對抗新斯的明的副作用。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.血壓反跳D.腎功能衰竭答案：A答案分析：控制性降壓時，若血壓過低或時間過長，易導(dǎo)致器官缺血。9.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的？A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)麻醉的平穩(wěn)和安全C.麻醉深度與藥物濃度無關(guān)D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)不同答案：C答案分析：麻醉深度與藥物濃度密切相關(guān)，不同麻醉藥有不同的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)。10.小兒麻醉中，最容易出現(xiàn)的問題是？A.呼吸道梗阻B.循環(huán)抑制C.體溫過低D.術(shù)后惡心嘔吐答案：A答案分析：小兒呼吸道解剖生理特點使其在麻醉中更易出現(xiàn)呼吸道梗阻。11.下列哪種氣體可用于麻醉？A.氧氣B.氮氣C.二氧化碳D.笑氣答案：D答案分析：笑氣（氧化亞氮）是常用的吸入麻醉氣體，氧氣用于維持呼吸，氮氣和二氧化碳一般不用于麻醉。12.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者的病情和心理狀態(tài)B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式答案：D答案分析：麻醉前訪視主要針對患者情況為麻醉做準(zhǔn)備，手術(shù)方式由外科醫(yī)生確定。13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A答案分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。14.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可預(yù)防和治療局麻藥中毒引起的驚厥。15.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測，下列哪項是錯誤的？A.基本監(jiān)測項目包括血壓、心率、呼吸等B.有創(chuàng)監(jiān)測比無創(chuàng)監(jiān)測更準(zhǔn)確C.監(jiān)測項目越多越好D.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇監(jiān)測項目答案：C答案分析：監(jiān)測項目應(yīng)根據(jù)患者病情和手術(shù)需要合理選擇，并非越多越好。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者，包括病史、體格檢查、實驗室檢查及心理狀態(tài)等。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD答案分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.以下哪些是麻醉中常用的肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.阿曲庫銨D.羅庫溴銨答案：ABCD答案分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨為非去極化肌松藥，均為麻醉常用。5.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止意外損傷D.觀察傷口情況答案：ABCD答案分析：麻醉后蘇醒期要關(guān)注患者呼吸、生命體征、防止意外及傷口情況等。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行全面的實驗室檢查。（√）答案分析：全面實驗室檢查有助于了解患者身體狀況，評估對麻醉和手術(shù)的耐受性。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)。（×）答案分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)，毒性反應(yīng)更常見。3.腰麻時，穿刺部位越高，麻醉平面越廣。（√）答案分析：穿刺部位高，局麻藥擴(kuò)散范圍相對更廣，麻醉平面更易升高。4.麻醉中只要保證患者生命體征平穩(wěn)就可以，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（×）答案分析：患者心理狀態(tài)會影響麻醉和手術(shù)效果，麻醉中也需關(guān)注。5.小兒麻醉的用藥劑量應(yīng)按體重精確計算。（√）答案分析：小兒生理特點決定其用藥劑量需按體重精確計算。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用，增強(qiáng)麻醉作用。2.簡述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管并發(fā)癥包括：插管時：牙齒損傷、口腔咽喉部黏膜損傷、鼻出血、嗆咳、支氣管痙攣、心律失常、低血壓等。導(dǎo)管留置期間：導(dǎo)管扭曲、堵塞、氣管黏膜損傷、氣管軟骨軟化、氣管食管瘺等。拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、咽喉疼痛、誤吸、氣管塌陷等。3.簡述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：主要用于腹部、腰部、下肢手術(shù)，如胃腸手術(shù)、剖宮產(chǎn)等。禁忌證：穿刺部位感染、脊柱畸形或病變、凝血功能障礙、休克、患者拒絕等。4.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：上呼吸道梗阻：舌后墜、分泌物堵塞、喉痙攣、異物等。下呼吸道梗阻：支氣管痙攣、誤吸、氣管導(dǎo)管扭曲堵塞等。處理方法：舌后墜：托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道。分泌物堵塞：吸引清除分泌物。喉痙攣：面罩加壓給氧，必要時使用肌松藥。支氣管痙攣：使用支氣管擴(kuò)張藥。異物：立即取出異物。案例分析題患者，男性，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點關(guān)注：高血壓病史：了解血壓控制情況、降壓藥使用情況及有無靶器官損害。心電圖異常：偶發(fā)室性早搏是否有潛在心血管風(fēng)險。一般情況：心肺功能、肝腎功能等對麻醉和手術(shù)的耐受性。2.針對該患者，可選擇的麻醉方法有哪些？答：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉或單純?nèi)砺樽?。硬膜外麻醉?lián)合全身麻醉可減少全麻藥用量，提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛；單純?nèi)砺樽磉m用于手術(shù)復(fù)雜、患者情況不適合硬膜外穿刺等