2024年云南省屏邊苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案_第1頁
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文檔簡介

2024年云南省屏邊苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥?A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案:D。分析:丁卡因是局麻藥,硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括:A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預防手術(shù)后感染答案:D。分析:麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等,不包括預防手術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是:A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食16小時、禁飲6小時答案:C。分析:成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時,以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是:A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案:A。分析:腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥,主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.以下哪種情況不是氣管插管的適應證?A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機械通氣C.頜面部大手術(shù)D.高血壓患者答案:D。分析:氣管插管適應證主要是保障氣道安全和進行機械通氣等,高血壓患者不是氣管插管的必然適應證。6.小兒麻醉中,七氟烷與氟烷相比,其優(yōu)點是:A.誘導和蘇醒更快B.對心肌抑制更明顯C.價格更便宜D.有肝毒性答案:A。分析:七氟烷誘導和蘇醒比氟烷快,對心肌抑制較輕,無明顯肝毒性,價格相對較高。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是:A.器官缺血B.心律失常C.血壓反跳D.呼吸抑制答案:A。分析:控制性降壓時,若血壓過低易導致器官灌注不足,發(fā)生器官缺血。8.麻醉期間急性肺水腫,首選治療藥物是:A.呋塞米B.西地蘭C.氨茶堿D.嗎啡答案:D。分析:嗎啡可減輕患者焦慮,降低呼吸頻率,減少回心血量,是麻醉期間急性肺水腫首選藥。9.關(guān)于硬膜外麻醉,下列哪項說法是錯誤的?A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.穿刺部位的感染是禁忌證C.最嚴重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉D.術(shù)后不會發(fā)生尿潴留答案:D。分析:硬膜外麻醉術(shù)后可能因支配膀胱的神經(jīng)功能未恢復等原因發(fā)生尿潴留。10.麻醉中發(fā)生喉痙攣,首選的處理措施是:A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案:B。分析:麻醉中發(fā)生喉痙攣,首先應面罩加壓給氧,解除缺氧狀態(tài)。11.下列哪種吸入麻醉藥的MAC值最???A.異氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案:A。分析:MAC值越小,麻醉效能越強,異氟烷MAC值相對最小。12.老年人麻醉中,以下說法錯誤的是:A.藥物耐受性降低B.麻醉誘導時間延長C.術(shù)后蘇醒延遲少見D.心血管系統(tǒng)儲備功能下降答案:C。分析:老年人藥物代謝慢,術(shù)后蘇醒延遲較常見。13.糖尿病患者麻醉前準備,錯誤的是:A.空腹血糖控制在8.3mmol/L以下B.尿糖維持在+~++C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.術(shù)前停用胰島素答案:D。分析:糖尿病患者麻醉前一般不停用胰島素,應根據(jù)血糖調(diào)整用量。14.椎管內(nèi)麻醉時,出現(xiàn)低血壓的主要原因是:A.麻醉平面過高B.血容量不足C.迷走神經(jīng)反射D.心肌抑制答案:A。分析:椎管內(nèi)麻醉平面過高,交感神經(jīng)廣泛阻滯,血管擴張,回心血量減少導致低血壓。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥?A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A。分析:新斯的明是常用的非去極化肌松藥拮抗藥。16.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎值的:A.10%B.20%C.30%D.40%答案:B。分析:麻醉期間收縮壓下降超過基礎值的20%定義為低血壓。17.小兒麻醉中,氯胺酮的主要不良反應是:A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案:C。分析:氯胺酮用于小兒麻醉時,蘇醒期精神癥狀較常見。18.麻醉前訪視患者的目的不包括:A.了解患者的心理狀態(tài)B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力C.確定麻醉方案D.指導患者術(shù)后康復答案:D。分析:麻醉前訪視主要是了解患者情況、評估耐受力和確定麻醉方案,指導術(shù)后康復不是其目的。19.下列哪種情況可導致無效腔樣通氣增加?A.肺內(nèi)壓升高B.部分肺泡血流不足C.部分肺泡通氣不足D.呼吸道梗阻答案:B。分析:部分肺泡血流不足時,肺泡通氣不能充分被利用,導致無效腔樣通氣增加。20.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓(PetCO?)的意義不包括:A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導管位置D.診斷肺栓塞答案:D。分析:PetCO?可反映肺泡通氣、監(jiān)測循環(huán)及判斷氣管導管位置,但不能診斷肺栓塞。多選題1.麻醉前常用的藥物有:A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案:ABC。分析:麻醉前常用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等,抗生素一般不是麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的禁忌證包括:A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案:ABC。分析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克是腰麻禁忌證,高血壓不是絕對禁忌。3.全身麻醉的并發(fā)癥有:A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱、驚厥答案:ABCD。分析:全身麻醉可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱驚厥等并發(fā)癥。4.麻醉中常用的肌松藥分為:A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長效肌松藥D.短效肌松藥答案:AB。分析:按作用機制肌松藥分為去極化和非去極化肌松藥,長效和短效是按作用時間分類。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括:A.心率B.血壓C.心電圖D.血氧飽和度答案:ABCD。分析:心率、血壓、心電圖、血氧飽和度都是麻醉期間常用監(jiān)測項目。6.小兒麻醉的特點有:A.呼吸頻率快B.氧耗量大C.藥物代謝快D.對麻醉藥耐受性好答案:ABC。分析:小兒呼吸頻率快、氧耗量大、藥物代謝快,但對麻醉藥耐受性較差。7.硬膜外麻醉的優(yōu)點有:A.麻醉范圍可調(diào)控B.對全身生理干擾小C.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.不會發(fā)生全脊髓麻醉答案:ABC。分析:硬膜外麻醉麻醉范圍可調(diào)控、對全身生理干擾小、可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛,但有發(fā)生全脊髓麻醉的風險。8.麻醉中發(fā)生惡性高熱的處理措施包括:A.停用觸發(fā)藥物B.靜脈注射丹曲林C.降溫D.糾正酸堿失衡答案:ABCD。分析:惡性高熱處理應停用觸發(fā)藥,用丹曲林治療,降溫及糾正酸堿失衡等。9.影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有:A.藥物的血/氣分配系數(shù)B.肺泡通氣量C.心排出量D.吸入濃度答案:ABCD。分析:藥物血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心排出量、吸入濃度都會影響吸入麻醉藥誘導速度。10.麻醉期間的液體治療包括:A.補充生理需要量B.補充術(shù)前丟失量C.補充術(shù)中額外丟失量D.補充血管活性藥物答案:ABC。分析:麻醉期間液體治療主要是補充生理需要量、術(shù)前丟失量和術(shù)中額外丟失量,血管活性藥物不屬于液體治療范疇。判斷題1.麻醉前禁食禁飲主要是為了防止術(shù)中出血。(×)分析:麻醉前禁食禁飲主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸,不是防止出血。2.氣管插管的深度一般為鼻尖至耳垂距離加4~6cm。(√)分析:這是氣管插管深度的大致計算方法。3.腰麻后頭痛主要是因為腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓升高引起的。(×)分析:腰麻后頭痛是因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.全身麻醉誘導期是指從麻醉開始到手術(shù)結(jié)束的階段。(×)分析:全身麻醉誘導期是從開始麻醉到意識消失、肌肉松弛等適合手術(shù)操作的階段。5.肌松藥只能使肌肉松弛,無麻醉和鎮(zhèn)痛作用。(√)分析:肌松藥主要作用是使肌肉松弛,無麻醉和鎮(zhèn)痛效果。6.麻醉中監(jiān)測心率和血壓是為了評估患者的循環(huán)功能。(√)分析:心率和血壓是評估循環(huán)功能的重要指標。7.小兒麻醉用藥量應按年齡計算。(×)分析:小兒麻醉用藥量一般按體重計算。8.硬膜外麻醉時,局麻藥注入硬膜外腔后可擴散至椎間孔外,阻滯脊神經(jīng)。(√)分析:這是硬膜外麻醉的作用機制。9.麻醉期間發(fā)生高血壓,應立即快速降壓至正常水平。(×)分析:應根據(jù)具體情況緩慢降壓,避免血壓驟降導致器官缺血。10.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可用于判斷氣管導管是否誤入食管。(√)分析:若氣管導管誤入食管,PetCO?波形會有異常改變。簡答題1.簡述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答:麻醉前訪視患者內(nèi)容包括:①一般情況,如年齡、體重等;②現(xiàn)病史,了解疾病發(fā)生發(fā)展、治療經(jīng)過等;③既往史,包括既往疾病、手術(shù)麻醉史等;④個人史,如吸煙、飲酒等;⑤家族史,有無遺傳性疾病等;⑥體格檢查,重點檢查生命體征、心肺等;⑦實驗室及特殊檢查結(jié)果,如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等;⑧患者心理狀態(tài)。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答:并發(fā)癥及處理:①頭痛,去枕平臥、補液,必要時用鎮(zhèn)痛藥;②尿潴留,誘導排尿,無效時導尿;③神經(jīng)損傷,用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療;④感染,使用抗生素;⑤全脊髓麻醉,立即人工呼吸、維持循環(huán)等急救。3.簡述全身麻醉的誘導方法。答:全身麻醉誘導方法有:①靜脈誘導,經(jīng)靜脈注入麻醉藥使患者意識消失;②吸入誘導,讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥誘導;③靜吸復合誘導,聯(lián)合使用靜脈和吸入麻醉藥誘導。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答:原因:①麻醉平面過高;②血容量不足;③心肌抑制;④過敏反應等。處理措施:加快輸液、使用血管活性藥物提升血壓,針對病因處理。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答:注意事項:①做好術(shù)前評估和準備;②選擇合適的麻醉方法和藥物;③嚴格控制藥物劑量;④注意氣道管理;⑤監(jiān)測生命體征;⑥維持體溫;⑦防止術(shù)后并發(fā)癥。案例分析題患者,男,45歲,因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年,規(guī)律服用降壓藥,血壓控制在130~140/80~90mmHg。心電圖示竇性心律,大致正常。實驗室檢查:血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評估應重點關(guān)注哪些方面?答:應重點關(guān)注:①高血壓控制情況,包括用藥種類、劑量、血壓波動范圍;②心血管系統(tǒng)功能,如有無心肌缺血、心律失常等;

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