2024年云南省大關(guān)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速患者入睡答案：D分析：麻醉前用藥目的包括A、B、C選項(xiàng)等，加速患者入睡不是其主要目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)C.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前通常禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管操作簡(jiǎn)單B.氣管插管的深度成人一般為22±2cmC.導(dǎo)管套囊充氣過多易引起氣管黏膜損傷D.氣管插管過深易誤入左主支氣管答案：D分析：氣管插管過深易誤入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤芏?、粗、直?.患者麻醉期間出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.失血B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應(yīng)答案：B分析：麻醉期間血壓下降首先考慮麻醉過深，藥物對(duì)心血管系統(tǒng)抑制。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘留作用。9.患者，男，50歲，擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前心電圖示頻發(fā)室性早搏。麻醉誘導(dǎo)后血壓80/50mmHg，心率120次/分，應(yīng)首先采取的措施是（）A.加快輸液速度B.靜脈注射麻黃堿C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射阿托品答案：B分析：患者麻醉誘導(dǎo)后血壓低、心率快，首先應(yīng)提升血壓，麻黃堿有升壓作用。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。11.低溫時(shí)對(duì)機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氧離曲線右移B.血液黏滯度增加C.麻醉藥作用時(shí)間延長(zhǎng)D.心排出量減少答案：A分析：低溫時(shí)氧離曲線左移，不利于氧釋放。12.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.血壓反跳答案：A分析：控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生缺血。13.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC，下列說法正確的是（）A.MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)B.MAC是指在一個(gè)大氣壓下，使50%患者痛覺消失的吸入麻醉藥濃度C.不同吸入麻醉藥的MAC是固定不變的D.MAC與麻醉效能無關(guān)答案：A分析：MAC越小，表明達(dá)到相同麻醉效果所需藥物濃度越低，麻醉效能越強(qiáng)。14.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉蘇醒期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.體溫B.意識(shí)狀態(tài)C.血常規(guī)D.呼吸功能答案：C分析：血常規(guī)不是麻醉蘇醒期常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，主要監(jiān)測(cè)A、B、D等方面。15.患者，女，35歲，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉平面達(dá)T6后，患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮（）A.低血壓B.呼吸抑制C.局麻藥中毒D.全脊髓麻醉答案：B分析：硬膜外麻醉平面過高可抑制呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難。16.以下哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.穿刺部位感染D.盆腔手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染是椎管內(nèi)麻醉禁忌證，易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。17.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.氣管內(nèi)吸引C.給予支氣管解痙藥D.立即進(jìn)行催吐答案：D分析：發(fā)生嘔吐誤吸不能催吐，會(huì)加重誤吸。18.下列關(guān)于丙泊酚的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.起效快，作用時(shí)間短B.有明顯的鎮(zhèn)痛作用C.可降低顱內(nèi)壓D.對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：B分析：丙泊酚無明顯鎮(zhèn)痛作用。19.患者，男，60歲，有高血壓病史。在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)中血壓波動(dòng)較大，術(shù)后拔管時(shí)突然出現(xiàn)血壓升高，心率增快，最可能的原因是（）A.疼痛刺激B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.以上都是答案：D分析：疼痛、低氧、二氧化碳蓄積都可導(dǎo)致拔管時(shí)血壓升高、心率增快。20.下列哪種肌松藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)（）A.琥珀膽堿B.順阿曲庫(kù)銨C.維庫(kù)溴銨D.哌庫(kù)溴銨答案：D分析：哌庫(kù)溴銨為長(zhǎng)效非去極化肌松藥。21.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能處于早期失代償階段D.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能處于失代償階段答案：C分析：這是ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)的定義。22.關(guān)于麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.可早期發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管誤入食管D.可替代動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋分析：PETCO?不能完全替代動(dòng)脈血?dú)夥治觥?3.患者在麻醉過程中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈注射阿托品B.加壓給氧C.靜脈注射琥珀膽堿D.立即行氣管切開答案：B分析：喉痙攣首先應(yīng)加壓給氧，解除缺氧。24.下列關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉的說法，正確的是（）A.適用于范圍較大的手術(shù)B.是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周圍C.并發(fā)癥較多D.不需要回抽答案：B分析：區(qū)域阻滯是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周圍，適用于范圍較小手術(shù)，并發(fā)癥少，需回抽。25.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，治療的特效藥物是（）A.丹曲林B.腎上腺素C.地塞米松D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱特效藥物。26.下列哪項(xiàng)不是老年人麻醉的特點(diǎn)（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.麻醉后蘇醒快D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能差答案：C分析：老年人麻醉后蘇醒慢。27.患者，女，28歲，妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少，最適宜的麻醉方式是（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局麻加強(qiáng)化答案：C分析：血小板減少行椎管內(nèi)麻醉有出血風(fēng)險(xiǎn)，宜選全身麻醉。28.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止用藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜藥控制驚厥D.立即行氣管切開答案：D分析：一般先采取A、B、C措施，無需立即氣管切開。29.關(guān)于小兒氣道解剖特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.小兒喉位置較高B.小兒聲門裂位于頸3～4平面C.小兒氣管軟骨柔軟D.小兒鼻腔較狹窄答案：B分析：小兒聲門裂位于頸5～6平面。30.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是（）A.強(qiáng)心B.利尿C.給氧D.使用血管擴(kuò)張藥答案：C分析：急性肺水腫首要處理是給氧改善缺氧。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)患者熟悉有關(guān)的麻醉問題，減輕其焦慮心理C.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：這些都是麻醉前訪視患者的目的。2.常用的局麻方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這幾種都是常用局麻方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：這些都是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.下列關(guān)于麻醉期間呼吸道管理的說法，正確的是（）A.保持呼吸道通暢是關(guān)鍵B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.防止反流誤吸D.監(jiān)測(cè)呼吸功能答案：ABCD分析：這些都是呼吸道管理的要點(diǎn)。5.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.給藥部位C.組織的局部血液循環(huán)D.患者的年齡答案：ABCD分析：這些因素都會(huì)影響局麻藥作用。6.麻醉中監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目包括（）A.體溫B.血壓C.心電圖D.脈搏氧飽和度答案：ABCD分析：這些都是麻醉中基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。7.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：這些情況都可能導(dǎo)致麻醉中低血壓。8.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是（）A.去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可使患者意識(shí)消失D.應(yīng)用肌松藥時(shí)需進(jìn)行呼吸管理答案：ABD分析：肌松藥不影響意識(shí)，主要作用于肌肉，應(yīng)用時(shí)需呼吸管理。9.老年人麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的麻醉方法B.減少麻醉藥用量C.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)D.防治并發(fā)癥答案：ABCD分析：這些都是老年人麻醉注意事項(xiàng)。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥過量B.低溫C.肝腎功能障礙D.呼吸抑制答案：ABCD分析：這些因素都可能導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；穿刺部位感染；脊柱畸形或外傷；休克；凝血功能障礙等。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。答：（1）全身麻醉；（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；（3）心肺復(fù)蘇；（4）氣道梗阻；（5）大手術(shù)需長(zhǎng)時(shí)間保持氣道通暢。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的處理原則。答：（1）明確原因：如麻醉過深、失血、過敏等。（2）針對(duì)病因處理：調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、抗過敏等。（3）提升血壓：可使用血管活性藥物如麻黃堿等。（4）監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：（1）生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉耐受性差。（2）氣道解剖特點(diǎn)特殊，易發(fā)生氣道梗阻。（3）代謝率高，氧耗量大。（4）體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。（5）對(duì)麻醉藥反應(yīng)與成人不同，藥量需精確計(jì)算。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因膽囊結(jié)石擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。麻醉穿刺成功后，注入試驗(yàn)劑量利多卡因3ml，5分鐘后患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、血壓下降、心率增快。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：（1）全脊髓麻醉：試驗(yàn)劑量局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔。（2）局麻藥毒性反應(yīng)：劑量相對(duì)過大或誤入血管。處理措施：（1）立即停止注藥。（2）面罩加壓給氧，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。（3）快速補(bǔ)液，使用血管活性藥物維持血壓。（4）如為局麻藥毒性反應(yīng)，可使用地西泮等控制驚厥。2.患者，女，30歲，妊娠39周，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后返回病房后患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。請(qǐng)分析頭痛的原因及處理方法。答：原因：腰麻后頭痛多因腦脊液外漏，顱內(nèi)壓降低所致。處理方法：（1）平臥休息，多飲水。（2）靜脈補(bǔ)液，增加腦脊液生成。（3）使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。（4）嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補(bǔ)丁治療。3.患者，男，65歲，有冠心病病史，擬在全身麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后血壓降至70/40mmHg，心率50次/分。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：（1）麻醉過深，對(duì)心血管系統(tǒng)抑制。（2）原有冠心病，心肌供血不足，麻醉誘導(dǎo)應(yīng)激。處理措施：（1）減淺麻醉深度。（2）靜脈注射阿托品提升心率。（3）快速補(bǔ)液，使用血管活性藥物如多巴胺提升血壓。（4）監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等。4.患者，女，25歲，在局部浸潤(rùn)麻醉下行脂肪瘤切除術(shù)。注射局麻藥后不久，患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、煩躁不安、血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。答：可能原因：（1）局麻藥毒性反應(yīng)：可能局麻藥誤入血管或劑量過大。（2）過敏反應(yīng)。處理方法：（1）立即停止注藥。（2