2024年河南省商水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運(yùn)六氣

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是基本特點(diǎn)；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運(yùn)六氣是古代探討自然氣候變化規(guī)律的學(xué)說。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.互為消長

D.平衡協(xié)調(diào)

E.互相轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。陰為陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽為陰的功能表現(xiàn)，二者相互依賴，不可分離。對(duì)立制約強(qiáng)調(diào)陰陽相互對(duì)抗；互為消長指陰陽數(shù)量的增減變化；平衡協(xié)調(diào)是陰陽關(guān)系的一種狀態(tài)；互相轉(zhuǎn)化指陰陽在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)變。

3.五行中，“木”之“所勝”為

A.火

B.水

C.土

D.金

E.以上均非

答案：C

分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“我克”的事物。木克土，所以木之“所勝”為土。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.以上均非

答案：C

分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。

5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營氣

答案：C

分析：心主神志，即心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心的氣血充足，則神志清晰，思維敏捷。

6.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺主宣發(fā)和肅降

D.肺朝百脈

E.肺輸精于皮毛

答案：C

分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的宣發(fā)將津液和水谷精微布散于全身，外達(dá)皮毛，并將代謝后的水液化為汗液排出體外；肺的肅降將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液排出體外。

7.脾主升清的確切內(nèi)涵是

A.脾的陽氣主升

B.脾以升為健

C.脾氣散精，上歸于肺

D.與胃的降濁相對(duì)而言

E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生

答案：C

分析：脾主升清，是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身?！捌馍⒕?，上歸于肺”體現(xiàn)了脾主升清的內(nèi)涵。

8.肝主疏泄的基本生理功能是

A.調(diào)暢情志活動(dòng)

B.調(diào)暢全身氣機(jī)

C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化

D.促進(jìn)血行和津液代謝

E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄

答案：B

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。調(diào)暢全身氣機(jī)是肝主疏泄的基本生理功能。

9.腎主納氣的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元?dú)獾墓虜z

C.有助于精液的固攝

D.有助于元?dú)獾纳?/p>

E.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)

答案：A

分析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但必須依賴于腎的納氣作用，才能保持呼吸的深度。

10.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.心、肺、肝

D.肺、脾、腎

E.脾、肺、肝

答案：D

分析：血液的生成與多個(gè)臟腑有關(guān)。脾胃為氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血；肺主氣，參與宗氣的生成，宗氣有助于血液的生成和運(yùn)行；腎藏精，精能生髓，髓可化血。所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是肺、脾、腎。

11.下列哪項(xiàng)不屬于氣機(jī)失調(diào)

A.氣虛

B.氣滯

C.氣逆

D.氣陷

E.氣閉

答案：A

分析：氣機(jī)失調(diào)是指氣的升降出入失常而引起的病理變化，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。氣虛是指元?dú)獠蛔?，氣的推?dòng)、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能活動(dòng)減退，不屬于氣機(jī)失調(diào)的范疇。

12.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚(yáng)開泄，善行數(shù)變；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散，耗氣傷津；火（熱）邪燔灼、炎上，耗氣傷津，生風(fēng)動(dòng)血。

13.下列哪項(xiàng)不屬于瘀血致病的癥狀特點(diǎn)

A.刺痛

B.腫塊

C.出血

D.唇甲青紫

E.脈滑數(shù)

答案：E

分析：瘀血致病的癥狀特點(diǎn)有：疼痛多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚；腫塊固定不移，在體表局部青紫腫脹，在體內(nèi)多為癥積；出血血色紫暗，夾有血塊；面色黧黑，唇甲青紫，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)等。脈滑數(shù)多見于痰熱、濕熱等證，不屬于瘀血致病的癥狀特點(diǎn)。

14.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色?白，蜷臥神疲，小便清長，下利清谷，偶見小腿浮腫，按之凹陷如泥，舌淡，脈遲。其病機(jī)是

A.陽氣亡失

B.陽盛格陰

C.陽損及陰

D.陽氣偏衰

E.陽盛耗陰

答案：D

分析：患者久病，出現(xiàn)畏寒喜暖，形寒肢冷，面色?白，蜷臥神疲，小便清長，下利清谷等虛寒癥狀，提示陽氣不足，溫煦功能減退，其病機(jī)為陽氣偏衰。陽氣亡失病情更為嚴(yán)重，可出現(xiàn)冷汗淋漓、脈微欲絕等；陽盛格陰表現(xiàn)為真熱假寒；陽損及陰是在陽虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰虛的表現(xiàn)；陽盛耗陰多見于實(shí)熱證。

15.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是

A.脈浮與脈沉

B.口渴與不渴

C.便溏與便結(jié)

D.聲高與聲低

E.體質(zhì)壯實(shí)與虛弱

答案：A

分析：表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要是通過詢問寒熱、舌象、脈象等。一般來說，表證多見惡寒發(fā)熱并見，舌苔少變化，脈??；里證則但熱不寒或但寒不熱，舌苔多有變化，脈沉。口渴與否、便溏與便結(jié)、聲高與聲低、體質(zhì)壯實(shí)與虛弱等可作為參考，但不是主要的鑒別要點(diǎn)。

16.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

A.五心煩熱

B.大便秘結(jié)

C.小便短赤

D.痰涎壅盛

E.腹痛拒按

答案：A

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱多見于陰虛證，屬于虛證的表現(xiàn)。大便秘結(jié)、小便短赤、痰涎壅盛、腹痛拒按等均為實(shí)證的常見表現(xiàn)。

17.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭身困重，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型是

A.陽明經(jīng)熱

B.陽明腑實(shí)

C.濕溫潮熱

D.陰虛潮熱

E.氣虛發(fā)熱

答案：C

分析：濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，午后熱甚，伴有頭身困重、胸悶脘痞、苔膩等濕象。陽明經(jīng)熱表現(xiàn)為大熱、大汗、大渴、脈洪大；陽明腑實(shí)表現(xiàn)為日晡潮熱、腹脹痛拒按、大便秘結(jié)等；陰虛潮熱表現(xiàn)為午后或夜間低熱、五心煩熱、盜汗等；氣虛發(fā)熱表現(xiàn)為發(fā)熱，熱勢或高或低，常在勞累后發(fā)作或加劇，伴有神疲乏力、自汗等。

18.下列各項(xiàng)，不是血虛證臨床表現(xiàn)的是

A.面色淡白

B.唇甲色淡

C.心悸失眠

D.手足發(fā)麻

E.體倦乏力

答案：E

分析：血虛證的臨床表現(xiàn)有面色淡白或萎黃，唇甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或閉經(jīng)等。體倦乏力多見于氣虛證。

19.患者，男，56歲。素患眩暈，因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦。其病機(jī)是

A.氣郁

B.氣逆

C.氣脫

D.氣陷

E.氣結(jié)

答案：B

分析：患者因情志刺激，肝氣上逆，血隨氣逆，蒙蔽清竅，故突發(fā)頭痛而脹，昏厥仆倒，不省人事；肝氣上逆，損傷血絡(luò)，則嘔血；肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦，均為氣逆之象。氣郁多表現(xiàn)為情志抑郁、胸脅脹滿等；氣脫表現(xiàn)為冷汗淋漓、脈微欲絕等；氣陷表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、臟器下垂等；氣結(jié)多與痰、濕等病理產(chǎn)物結(jié)合，表現(xiàn)為腫塊、脹滿等。

20.感冒的主因是

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

E.濕邪

答案：A

分析：感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。風(fēng)為百病之長，常兼夾其他邪氣侵犯人體，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等，但風(fēng)邪是感冒的主因。

21.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.清暑解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

答案：B

分析：患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊，為風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)。治法應(yīng)為辛溫解表。辛涼解表適用于風(fēng)熱感冒；清暑解表適用于暑濕感冒；益氣解表適用于氣虛感冒；滋陰解表適用于陰虛感冒。

22.喘證的辨證，首先應(yīng)審其

A.表里

B.寒熱

C.虛實(shí)

D.陰陽

E.標(biāo)本

答案：C

分析：喘證的辨證，首當(dāng)分清虛實(shí)。實(shí)喘多為外邪侵襲，或痰濁壅盛，邪氣壅肺，宣降失常所致；虛喘多為久病體虛，或肺腎出納失常所致。表里、寒熱、陰陽、標(biāo)本等辨證在喘證中也有重要意義，但不是首先應(yīng)審辨的內(nèi)容。

23.患者，男，42歲。喘逆上氣，咳痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無汗，舌紅苔黃，脈浮滑而數(shù)。治療應(yīng)首選

A.麻杏石甘湯

B.黃連解毒湯

C.清金化痰湯

D.銀翹散

E.桑白皮湯

答案：A

分析：患者喘逆上氣，咳痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無汗，舌紅苔黃，脈浮滑而數(shù)，為表寒里熱之喘證。麻杏石甘湯具有辛涼宣泄，清肺平喘的功效，適用于表寒里熱證。黃連解毒湯主要用于清熱解毒；清金化痰湯用于痰熱郁肺之咳嗽；銀翹散用于風(fēng)熱感冒；桑白皮湯用于痰熱郁肺之喘證，但無解表作用。

24.肺癆的外在致病因素是

A.燥邪

B.癆蟲

C.痰濁

D.瘀血

E.水飲

答案：B

分析：肺癆是由于體質(zhì)虛弱，氣血不足，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致。癆蟲是肺癆的外在致病因素。燥邪、痰濁、瘀血、水飲等可在肺癆的病程中出現(xiàn)，但不是主要的致病因素。

25.患者咳嗽，少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是

A.肺腎陰虛

B.肺陰虧虛

C.腎陰虧虛

D.陰虛火旺

E.氣陰兩虛

答案：A

分析：患者咳嗽，少痰，痰中帶血，為肺陰不足，虛火灼傷肺絡(luò)所致；潮熱盜汗為陰虛內(nèi)熱之象；腰膝酸軟為腎陰虛的表現(xiàn)；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛之征。綜合考慮，其證型為肺腎陰虛。肺陰虧虛主要表現(xiàn)為咳嗽、咽干等肺部癥狀；腎陰虧虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴等；陰虛火旺癥狀更為明顯，可出現(xiàn)骨蒸潮熱、心煩失眠等；氣陰兩虛除有陰虛癥狀外，還有氣虛的表現(xiàn)，如神疲乏力等。

26.心悸心虛膽怯證的治法為

A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸

E.振奮心陽，化氣行水

答案：A

分析：心悸心虛膽怯證是由于氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)所致。治法為鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神適用于心血不足證；滋陰清火，養(yǎng)心安神適用于陰虛火旺證；溫補(bǔ)心陽，安神定悸適用于心陽不振證；振奮心陽，化氣行水適用于水飲凌心證。

27.胸痹的主要病機(jī)為

A.氣滯血瘀

B.寒凝氣滯

C.痰瘀交阻

D.陽氣虛衰

E.心脈痹阻

答案：E

分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛有氣虛、陽虛、陰虛、血虛，尤以氣虛、陽虛多見；標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，尤以血瘀為著。

28.患者心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。其治法是

A.辛溫散寒，宣通心陽

B.疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈

C.通陽泄?jié)幔硖敌?/p>

D.活血化瘀，通脈止痛

E.益氣活血，通脈止痛

答案：D

分析：患者心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀，為心血瘀阻型胸痹的表現(xiàn)。治法為活血化瘀，通脈止痛。辛溫散寒，宣通心陽適用于寒凝心脈證；疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈適用于氣滯心胸證；通陽泄?jié)幔硖敌赃m用于痰濁閉阻證；益氣活血，通脈止痛適用于氣陰兩虛兼血瘀證。

29.不寐之心脾兩虛證的主治方劑是

A.歸脾湯

B.龍膽瀉肝湯

C.黃連溫膽湯

D.六味地黃丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

答案：A

分析：不寐之心脾兩虛證是由于脾虛血虧，心神失養(yǎng)所致。歸脾湯具有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心的功效，適用于心脾兩虛之不寐。龍膽瀉肝湯用于肝郁化火之不寐；黃連溫膽湯用于痰熱擾心之不寐；六味地黃丸合交泰丸用于心腎不交之不寐；安神定志丸合酸棗仁湯用于心膽氣虛之不寐。

30.胃痛的治療，主要是

A.調(diào)肝理氣止痛

B.調(diào)肝和胃止痛

C.理氣和胃止痛

D.調(diào)理脾胃止痛

E.調(diào)肝理脾止痛

答案：C

分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。治療以理氣和胃止痛為基本原則。雖然肝與脾胃在生理、病理上相互影響，但理氣和胃止痛是治療胃痛的關(guān)鍵。

31.患者胃脘疼痛，如針刺刀割，痛有定處，按之痛甚，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。其治法是

A.養(yǎng)陰益胃，和中止痛

B.化瘀通絡(luò)，理氣和胃

C.健脾益氣，溫中和胃

D.疏肝理氣，和胃止痛

E.消食導(dǎo)滯，和胃止痛

答案：B

分析：患者胃脘疼痛，如針刺刀割，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀，為瘀血停胃之胃痛。治法為化瘀通絡(luò)，理氣和胃。養(yǎng)陰益胃，和中止痛適用于胃陰虧耗證；健脾益氣，溫中和胃適用于脾胃虛寒證；疏肝理氣，和胃止痛適用于肝氣犯胃證；消食導(dǎo)滯，和胃止痛適用于飲食傷胃證。

32.嘔吐的基本病機(jī)是

A.肝氣犯胃，胃氣上逆

B.胃失和降，胃氣上逆

C.食滯傷胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受損，胃失潤降

答案：B

分析：嘔吐的基本病機(jī)是胃失和降，胃氣上逆。無論是外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)還是脾胃虛弱等原因，最終都導(dǎo)致胃的和降功能失常，胃氣上逆而發(fā)生嘔吐。

33.患者腹痛拘急，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白膩，脈弦緊。其治法是

A.消食導(dǎo)滯，理氣止痛

B.疏肝解郁，理氣止痛

C.溫中散寒，理氣止痛

D.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯

E.活血化瘀，和絡(luò)止痛

答案：C

分析：患者腹痛拘急，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白膩，脈弦緊，為寒邪內(nèi)阻之腹痛。治法為溫中散寒，理氣止痛。消食導(dǎo)滯，理氣止痛適用于飲食積滯證；疏肝解郁，理氣止痛適用于肝郁氣滯證；泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯適用于濕熱壅滯證；活血化瘀，和絡(luò)止痛適用于瘀血內(nèi)停證。

34.泄瀉的基本病機(jī)是

A.食滯腸胃

B.脾胃虛弱

C.腎陽虛衰

D.感受外邪

E.脾虛濕盛

答案：E

分析：泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，腸道分清泌濁、傳導(dǎo)功能失司。食滯腸胃、脾胃虛弱、腎陽虛衰、感受外邪等均可導(dǎo)致脾虛濕盛而發(fā)生泄瀉。

35.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。其治法是

A.消食導(dǎo)滯

B.健脾益氣，化濕止瀉

C.清熱利濕

D.芳香化濕，解表散寒

E.健脾溫腎，固澀止瀉

答案：B

分析：患者大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，為脾胃虛弱之泄瀉。治法為健脾益氣，化濕止瀉。消食導(dǎo)滯適用于食滯腸胃證；清熱利濕適用于濕熱傷中證；芳香化濕，解表散寒適用于寒濕內(nèi)盛證；健脾溫腎，固澀止瀉適用于腎陽虛衰證。

36.痢疾的主要病機(jī)是

A.脾虛濕盛

B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

C.邪滯于腸，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢

D.氣血虧虛

E.以上均非

答案：C

分析：痢疾的主要病機(jī)是邪滯于腸，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。其病理因素主要為濕熱、疫毒、寒濕之邪。脾虛濕盛是泄瀉的主要病機(jī)；濕熱內(nèi)蘊(yùn)可導(dǎo)致痢疾，但不是其主要病機(jī)；氣血虧虛可在痢疾的后期出現(xiàn)，但不是發(fā)病的關(guān)鍵。

37.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)。其治法是

A.清熱解毒，調(diào)氣行血

B.清熱化濕，理氣止痛

C.清熱涼血，和胃利濕

D.清腸和胃，利濕解毒

E.清胃利濕，和胃通降

答案：A

分析：患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)，為濕熱痢的表現(xiàn)。治法為清熱解毒，調(diào)氣行血。清熱化濕，理氣止痛不夠全面；清熱涼血，和胃利濕、清腸和胃，利濕解毒、清胃利濕，和胃通降均不符合濕熱痢的治療原則。

38.便秘的基本病機(jī)是

A.大腸傳導(dǎo)失常

B.脾胃不和

C.肝郁脾虛

D.肺失宣降

E.腎陰不足

答案：A

分析：便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常，糟粕內(nèi)停，不能及時(shí)排出體外。脾胃不和、肝郁脾虛、肺失宣降、腎陰不足等可影響大腸的傳導(dǎo)功能，但大腸傳導(dǎo)失常是便秘的關(guān)鍵。

39.患者大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是

A.清熱潤腸通便

B.順氣導(dǎo)滯

C.養(yǎng)血潤燥

D.滋陰通便

E.溫陽通便

答案：D

分析：患者大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛秘的表現(xiàn)。治法為滋陰通便。清熱潤腸通便適用于熱秘；順氣導(dǎo)滯適用于氣秘；養(yǎng)血潤燥適用于血虛秘；溫陽通便適用于冷秘。

40.脅痛的基本病機(jī)是

A.肝郁氣滯

B.瘀血停著

C.濕熱蘊(yùn)結(jié)

D.肝絡(luò)失和

E.肝陰不足

答案：D

分析：脅痛的基本病機(jī)是肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝陰不足等均可導(dǎo)致肝絡(luò)失和而發(fā)生脅痛。

41.患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其治法是

A.疏肝理氣

B.活血化瘀

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.養(yǎng)血通絡(luò)

答案：A

分析：患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，舌苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯之脅痛。治法為疏肝理氣?；钛鲞m用于瘀血阻絡(luò)證；清熱利濕適用于肝膽濕熱證；養(yǎng)陰柔肝適用于肝絡(luò)失養(yǎng)證；養(yǎng)血通絡(luò)一般不用于脅痛的治療。

42.黃疸的辨證，以何為綱

A.陰陽

B.寒熱

C.虛實(shí)

D.氣血

E.表里

答案：A

分析：黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱。陽黃多由濕熱之邪所致，起病急，病程短，黃色鮮明如橘色；陰黃多由寒濕阻遏，或脾虛血虧所致，起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏。

43.患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊?，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是

A.清熱通腑，利濕退黃

B.利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱

C.溫中化濕，健脾和胃

D.疏肝泄熱，利膽退黃

E.健脾養(yǎng)血，利濕退黃

答案：A

分析：患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊?，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，為陽黃之熱重于濕證。治法為清熱通腑，利濕退黃。利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱適用于濕重于熱證；溫中化濕，健脾和胃適用于陰黃之寒濕阻遏證；疏肝泄熱，利膽退黃適用于膽腑郁熱證；健脾養(yǎng)血，利濕退黃適用于脾虛濕滯證。

44.積聚的病機(jī)主要是

A.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

B.濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯

C.蟲阻脈道，血絡(luò)受阻

D.痰濕內(nèi)阻，瘀血內(nèi)結(jié)

E.氣滯血瘀，水停腹中

答案：A

分析：積聚的病機(jī)主要是氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證以瘀血內(nèi)結(jié)為主。濕痰內(nèi)聚、蟲阻脈道、痰濕內(nèi)阻等可在積聚的形成過程中起到一定作用，但不是主要病機(jī)；氣滯血瘀，水停腹中多見于鼓脹。

45.患者腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選

A.逍遙散

B.六磨湯

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.膈下逐瘀湯合六君子湯

E.八珍湯合化積丸

答案：D

分析：患者腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，面色晦暗黧黑，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀，為積證之瘀血內(nèi)結(jié)證。治療應(yīng)首選膈下逐瘀湯合六君子湯，以祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾。逍遙散用于肝郁氣滯證；六磨湯用于氣秘；柴胡疏肝散合失笑散用于氣滯血阻證；八珍湯合化積丸用于正虛瘀結(jié)證。

46.水腫的基本病機(jī)是