《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心特征？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.門急診患者發(fā)生的感染D.探視家屬發(fā)生的感染答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最常見的多重耐藥菌（MDRO）是？A.金黃色葡萄球菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌答案：B3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，醫(yī)護(hù)人員接觸患者前的手衛(wèi)生執(zhí)行率應(yīng)不低于？A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C（注：根據(jù)最新行業(yè)規(guī)范，重點(diǎn)部門要求≥95%）4.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C5.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：常規(guī)環(huán)境表面消毒用液≤24小時(shí)，污染嚴(yán)重時(shí)≤4小時(shí)）6.隔離病房中，醫(yī)護(hù)人員離開污染區(qū)前應(yīng)最后摘除的防護(hù)用品是？A.手套B.護(hù)目鏡C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.防護(hù)服答案：C7.新生兒暖箱內(nèi)壁及水槽的清潔消毒頻率為？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后答案：A8.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的最佳方式是？A.術(shù)前晚剃毛B.術(shù)前2小時(shí)剪毛C.術(shù)前12小時(shí)脫毛膏脫毛D.不做去除毛發(fā)處理答案：B10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，最大無(wú)菌屏障不包括？A.無(wú)菌手術(shù)衣B.無(wú)菌洞巾C.患者全身覆蓋無(wú)菌單D.醫(yī)護(hù)人員戴無(wú)菌手套答案：D（注：最大屏障要求術(shù)者穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套及帽子口罩，患者全身鋪無(wú)菌大單）11.下列哪種情況不需要進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.普通病房C.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室D.燒傷病房答案：B（注：普通病房在無(wú)人情況下可自然通風(fēng)，污染時(shí)需消毒）12.無(wú)菌物品存放架或柜的底部離地面高度應(yīng)≥？A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：B13.接觸傳播疾病患者的隔離措施中，床間距應(yīng)≥？A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：B14.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒的碘酊作用時(shí)間應(yīng)≥？A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C15.下列哪項(xiàng)是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施？A.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣B.常規(guī)使用抗生素預(yù)防C.保持平臥位D.每4小時(shí)吸痰1次答案：A16.透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：A17.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A18.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.氯己定醇類復(fù)合消毒劑C.碘伏D.過氧乙酸答案：D（注：過氧乙酸對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)，不可用于常規(guī)手消毒）19.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的數(shù)量為？A.≥2例B.≥3例C.≥5例D.≥10例答案：B20.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE2.屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的有？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.高度危險(xiǎn)性物品的處理要求是？A.必須滅菌B.首選壓力蒸汽滅菌C.可使用高水平消毒D.需達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL）10??E.消毒后立即使用答案：ABD4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括？A.單間隔離或同種病原同室隔離B.接觸患者時(shí)戴手套C.聽診器、血壓計(jì)專用D.床旁放置速干手消毒劑E.每日消毒物體表面2次答案：ABCDE5.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括？A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)B.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)C.血糖控制不佳D.術(shù)中體溫過低E.切口類型為清潔-污染切口答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE7.空氣傳播疾病患者的隔離要求有？A.負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.限制患者外出D.患者外出時(shí)戴外科口罩E.房間每日空氣消毒2次答案：ABCDE8.新生兒暖箱使用中的感染控制措施包括？A.每日清潔內(nèi)壁及水槽B.濕化用水使用無(wú)菌水C.定期更換過濾棉D(zhuǎn).連續(xù)使用超過72小時(shí)需終末消毒E.不同患兒使用時(shí)徹底消毒答案：ABCE9.中心靜脈導(dǎo)管置管后維護(hù)措施正確的有？A.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.透明敷料每7天更換1次C.敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換D.輸血后24小時(shí)內(nèi)更換敷料E.沖管時(shí)采用脈沖式正壓封管答案：ABCDE10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.病原體監(jiān)測(cè)C.高危因素監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。（×）（注：出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染屬于醫(yī)院感染）2.接觸患者黏膜的醫(yī)療器材屬于中度危險(xiǎn)性物品。（√）3.無(wú)菌包打開后未用完，可在24小時(shí)內(nèi)使用。（√）4.醫(yī)療廢物包裝袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)有效封口。（√）5.外科手消毒后可以佩戴人工指甲。（×）6.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)采用中水平消毒。（√）7.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（√）8.透析液的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次。（×）（注：透析液細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每季度1次，內(nèi)毒素每半年1次）9.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（×）（注：過高濃度可能破壞物品，需按規(guī)范配置）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別。答：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理（不要求殺滅所有微生物）；滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無(wú)菌保障水平（SAL≤10??）。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于是否能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌要求更嚴(yán)格。2.列出手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻。答：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施有哪些？答：①嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種病原同室）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生；③專用診療器械（如聽診器、血壓計(jì)）；④物體表面每日2次消毒；⑤合理使用抗菌藥物；⑥及時(shí)報(bào)告與監(jiān)測(cè)；⑦醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答：①感染性廢物：放入黃色專用袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；②病理性廢物：專用容器，需封閉運(yùn)輸；③損傷性廢物：放入利器盒（3/4滿時(shí)封口）；④藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)存放，由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集，避免混合。所有醫(yī)療廢物需交接登記，保存記錄≥3年。5.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括哪些？答：①術(shù)前：縮短住院時(shí)間，控制血糖，正確備皮（術(shù)前2小時(shí)剪毛），合理使用預(yù)防用抗生素（切皮前0.5-1小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持體溫≥36℃，限制人員流動(dòng)，減少手術(shù)時(shí)間；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換污染敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU在3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2例肺炎克雷伯菌感染病例，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)為同一種耐藥菌株。問題：作為感控人員，應(yīng)如何處理？答案：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急程序，報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及感控部門；②對(duì)2例患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（發(fā)病時(shí)間、診療操作、共同暴露因素）；③采集環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)管路、手消毒劑、監(jiān)護(hù)儀表面）進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)；④加強(qiáng)接觸隔離（患者單間，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生、戴手套）；⑤對(duì)ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性檢查；⑥對(duì)使用中的診療器械進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)；⑦匯總數(shù)據(jù)后2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；⑧落實(shí)終末消毒（物體表面用含氯消毒液擦拭，空氣采用紫外線或過氧化氫消毒）；⑨持續(xù)監(jiān)測(cè)后續(xù)7天內(nèi)是否出現(xiàn)新發(fā)病例。案例2：某外科病房一名術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，診斷為手術(shù)部位感染。問題：分析可能的感染來源及預(yù)防措施。答案：可能感染來源：①患者自身皮膚定植菌（如金黃色葡萄球菌）；②手術(shù)器械滅菌不徹底；③術(shù)中無(wú)菌操