《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種消毒因子屬于化學消毒因子？A.紫外線B.微波C.含氯消毒劑D.壓力蒸汽答案：C2.醫(yī)療機構(gòu)中，診療器械、器具與物品的消毒滅菌應遵循“先清洗后消毒滅菌”原則，其主要目的是：A.降低成本B.避免有機物影響消毒效果C.簡化操作流程D.減少人員接觸風險答案：B3.高水平消毒指能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等的消毒方法，下列哪種消毒劑可達到高水平消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季銨鹽類消毒劑答案：C4.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應遵循“清潔優(yōu)先，消毒必要”的原則，其中“環(huán)境表面”不包括：A.診療設備表面B.墻面C.患者衣物D.地面答案：C5.紫外線消毒時，用于空氣消毒的有效照射時間應≥30分鐘，其適宜的照射強度（在燈管中心垂直1m處）應≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B6.采用壓力蒸汽滅菌時，滅菌包體積不應超過：A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.50cm×30cm×25cm答案：B7.對受到朊病毒、氣性壞疽病原體污染的診療器械、器具與物品，應先采用哪種處理方式？A.直接高壓蒸汽滅菌B.浸泡于含氯消毒劑（≥10000mg/L）中作用60分鐘C.先清洗后消毒D.焚燒處理答案：B8.醫(yī)療機構(gòu)使用的診療用水中，透析用水應符合《血液透析及相關治療用水》（YY0572）要求，其細菌菌落總數(shù)應≤：A.10CFU/mLB.100CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：B9.消毒產(chǎn)品的管理中，進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器材必須達到滅菌水平，下列哪種器材需滅菌？A.體溫表B.喉鏡C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C10.采用2%戊二醛浸泡滅菌時，滅菌時間應≥：A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.10小時答案：D11.醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測中，使用中皮膚黏膜消毒液的染菌量應≤：A.1CFU/mLB.5CFU/mLC.10CFU/mLD.20CFU/mL答案：B12.下列哪種情況不屬于高度危險性物品？A.手術刀片B.腹腔鏡C.導尿管D.胃鏡答案：D（胃鏡屬于中度危險性物品）13.空氣消毒效果監(jiān)測時，采用沉降法采樣，培養(yǎng)皿應在室內(nèi)放置的時間為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A14.含氯消毒劑配制后，有效氯濃度檢測應在多長時間內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：A15.關于環(huán)氧乙烷滅菌，下列說法錯誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的診療器械B.滅菌后需解析殘留C.滅菌溫度應控制在55℃-60℃D.可用于食品消毒答案：D16.醫(yī)療機構(gòu)中，新生兒室物體表面的菌落總數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A17.采用過氧化氫等離子體滅菌時，不適用于下列哪種材質(zhì)的物品？A.金屬B.玻璃C.含植物纖維的材料D.塑料答案：C18.醫(yī)療機構(gòu)清潔工具（如拖布、抹布）應分區(qū)使用，感染高風險區(qū)域的清潔工具應：A.與普通區(qū)域共用B.專用，使用后先消毒再清洗C.使用后直接丟棄D.清洗后存放于普通區(qū)域答案：B19.紫外線燈使用過程中，應定期監(jiān)測其輻照強度，監(jiān)測頻率為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C20.對多重耐藥菌感染患者居住的病房，物體表面消毒應選用含氯消毒劑，其有效氯濃度應為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響消毒效果的因素包括：A.消毒因子的性質(zhì)與強度B.微生物的種類與數(shù)量C.有機物的存在D.溫度與濕度答案：ABCD2.醫(yī)療機構(gòu)中，需要達到滅菌水平的物品包括：A.手術器械B.注射針C.喉鏡D.活檢鉗答案：ABD3.關于戊二醛的使用，正確的操作是：A.浸泡前應徹底清洗干燥B.每周監(jiān)測濃度1次C.用于滅菌時浸泡時間≥10小時D.可用于皮膚消毒答案：ABC4.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.感官監(jiān)測答案：ABC5.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒的原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染區(qū)域到輕度污染區(qū)域D.避免重復污染答案：ABD6.下列屬于中水平消毒劑的是：A.碘伏B.75%乙醇C.過氧乙酸D.氯己定答案：AB7.診療器械、器具與物品的清洗流程包括：A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗答案：ABCD8.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射B.循環(huán)風紫外線空氣消毒器C.化學消毒劑噴霧D.自然通風答案：ABCD9.醫(yī)療機構(gòu)消毒管理的內(nèi)容包括：A.消毒產(chǎn)品的采購與使用管理B.消毒效果的監(jiān)測與評價C.工作人員的培訓與考核D.消毒記錄的保存答案：ABCD10.關于含氯消毒劑的使用，正確的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.用于金屬器械消毒時需加防銹劑C.對織物有漂白作用D.可用于皮膚黏膜消毒答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有進入人體消化道的內(nèi)鏡必須達到滅菌水平。（）答案：×（胃鏡等消化道內(nèi)鏡為中度危險性物品，需高水平消毒）2.紫外線燈表面有灰塵時，會降低消毒效果，應每周用75%乙醇擦拭。（）答案：√3.壓力蒸汽滅菌時，裝載量不應超過柜室容積的90%，也不應少于10%。（）答案：√4.含氯消毒劑的濃度越高，消毒效果越好，因此可隨意提高濃度。（）答案：×（濃度過高可能破壞物品，需按規(guī)范使用）5.新生兒暖箱的表面應每日清潔消毒，使用中的暖箱內(nèi)表面菌落總數(shù)應≤5CFU/cm2。（）答案：√6.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，使用時應戴手套、口罩等防護裝備。（）答案：√7.普通患者出院后，病房的終末消毒只需清潔，無需額外消毒。（）答案：×（需進行終末消毒）8.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品只需查看有效期，無需檢查包裝完整性。（）答案：×（需檢查包裝、標簽、有效期等）9.采用化學指示卡進行壓力蒸汽滅菌監(jiān)測時，若指示卡變色不均勻，說明滅菌失敗。（）答案：√10.口腔科手機屬于高度危險性物品，必須達到滅菌水平。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)消毒的基本要求。答案：①進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應滅菌；②接觸完整皮膚的診療器械、器具和物品應消毒；③重復使用的診療器械、器具和物品應先清洗、后消毒或滅菌；④被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因病原體污染的診療器械、器具和物品的處理應符合規(guī)范；⑤環(huán)境表面應遵循“清潔優(yōu)先，消毒必要”原則，感染高風險區(qū)域應增加消毒頻率。2.簡述壓力蒸汽滅菌的注意事項。答案：①滅菌包大小、重量符合要求（體積≤30cm×30cm×50cm，重量器械包≤7kg，敷料包≤5kg）；②裝載時包間留有間隙，避免超量裝載（不超過柜室容積90%，不少于10%）；③滅菌后物品應干燥，冷卻后存放；④定期進行物理、化學、生物監(jiān)測（生物監(jiān)測每周1次，植入物每批次監(jiān)測）；⑤滅菌器需定期維護，記錄滅菌參數(shù)。3.簡述環(huán)境表面清潔消毒的操作流程。答案：①日常清潔：使用清潔工具（如抹布、拖布）蘸取清水或低濃度消毒液，按“由潔到污、由上到下”順序擦拭，每擦拭一個區(qū)域后更換工具或清洗；②消毒：對感染高風險區(qū)域或污染區(qū)域，使用中水平以上消毒液，作用時間≥10分鐘；③終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，先清潔再消毒，重點處理高頻接觸表面（如床欄、床頭柜等）；④清潔工具分區(qū)使用，用后清洗消毒，干燥存放。4.簡述紫外線消毒的適用范圍及注意事項。答案：適用范圍：空氣消毒、物體表面消毒（直接照射）。注意事項：①紫外線燈安裝高度距地面1.8-2.2米，有效照射距離≤1米；②消毒前清潔環(huán)境表面（減少灰塵、水霧影響）；③消毒時間≥30分鐘（空氣）或≥10分鐘（物體表面）；④監(jiān)測輻照強度（≥70μW/cm2），每半年1次；⑤消毒時人員離開，避免直視光源；⑥燈管壽命一般為1000小時，超過需更換。5.簡述醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：①消毒與滅菌器械的性能監(jiān)測（如壓力蒸汽滅菌器的溫度、壓力）；②消毒產(chǎn)品的有效成分濃度監(jiān)測（如含氯消毒劑的有效氯濃度）；③環(huán)境表面與物體表面的菌落總數(shù)監(jiān)測（如治療室≤5CFU/cm2，普通病房≤10CFU/cm2）；④使用中消毒液的染菌量監(jiān)測（皮膚黏膜消毒液≤5CFU/mL，其他≤100CFU/mL）；⑤滅菌物品的無菌檢測（每批次隨機抽樣培養(yǎng)）；⑥空氣消毒效果監(jiān)測（沉降法或空氣采樣器法）。五、案例分析題（共25分）案例背景：某醫(yī)院普外科病房，一名金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者于今日出院。護士在進行終末消毒時，僅用清水擦拭了床欄、床頭柜，未使用消毒液；患者使用過的床單被罩直接放入污衣袋，未做特殊處理；病房空調(diào)濾網(wǎng)未清潔。問題：1.分析該終末消毒過程中存在的問題。（10分）2.提出改進措施。（15分）答案：1.存在的問題：①未對感染高風險區(qū)域（MRSA患者病房）進行規(guī)范消毒：僅用清水擦拭，未使用中水平以上消毒液（如500-1000mg/L含氯消毒劑），無法殺滅MRSA；②患者使用的床單被罩屬于被污染織物，應先消毒后清洗（可用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘），直接放入污衣袋可能導致交叉污染；③空調(diào)濾網(wǎng)是微生物滋生的重點區(qū)域，未清潔可能殘留病原體，影響后續(xù)患者健康；④未遵循“先清潔后消毒”原則（若表面有明顯污染，應先去除有機物再消毒）；⑤未對高頻接觸表面（如門把手、呼叫按鈕等）進行重點消毒。2.改進措施：①環(huán)境表面消毒：使用500-1000mg/L含氯消毒劑擦拭床欄、床頭柜、門把手等高頻接觸表面，作用時間≥30分鐘，消毒后用清水擦拭去除殘留；②織物處理：患者使用的床單、被罩放入