《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列口腔器械中，屬于高度危險器械的是：A.口鏡B.牙探針C.拔牙鉗D.咬合紙答案：C（解析：高度危險器械需進入口腔無菌組織或接觸破損黏膜，如拔牙鉗、種植器械等；口鏡、探針為中度危險器械，咬合紙為低度危險器械）2.口腔器械預處理流程的正確順序是：A.沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗B.酶洗→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→酶洗→終末漂洗D.漂洗→沖洗→酶洗→終末漂洗答案：A（解析：預處理需先去除大顆粒污染物（沖洗），再用酶制劑分解有機物（酶洗），隨后去除酶殘留（漂洗），最后用去離子水或蒸餾水減少離子殘留（終末漂洗））3.壓力蒸汽滅菌時，金屬類器械的滅菌參數(shù)應為：A.121℃，20分鐘B.121℃，30分鐘C.134℃，4分鐘D.134℃，10分鐘答案：C（解析：根據(jù)規(guī)范，金屬類器械使用預真空壓力蒸汽滅菌時，參數(shù)為134℃~136℃，4分鐘；下排氣式為121℃，30分鐘）4.關(guān)于化學消毒劑的使用，錯誤的是：A.戊二醛浸泡器械前需先清洗干燥B.含氯消毒劑可用于金屬器械長期浸泡C.鄰苯二甲醛適用于不耐熱器械的高水平消毒D.消毒劑使用前需監(jiān)測有效濃度答案：B（解析：含氯消毒劑具有腐蝕性，不可用于金屬器械長期浸泡，易導致器械銹蝕）5.滅菌后物品存放環(huán)境的溫度、濕度應控制在：A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤20℃，濕度≤60%C.溫度≤28℃，濕度≤75%D.溫度≤30℃，濕度≤80%答案：A（解析：規(guī)范要求滅菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%，避免潮濕導致包裝材料透菌）6.生物監(jiān)測時，嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片的培養(yǎng)條件是：A.37℃，48小時B.56℃，48小時C.37℃，7天D.56℃，7天答案：B（解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953），需56℃培養(yǎng)48小時，若無菌生長則合格）7.下列器械中，不可使用壓力蒸汽滅菌的是：A.不銹鋼車針B.鈦合金種植體C.含油類潤滑劑的手機D.玻璃離子充填器答案：C（解析：含油類物質(zhì)會影響蒸汽穿透，需使用干熱滅菌或化學滅菌方法）8.口腔器械清洗時，超聲波清洗的時間應控制在：A.1~3分鐘B.5~10分鐘C.15~20分鐘D.20~30分鐘答案：B（解析：超聲波清洗時間通常為5~10分鐘，時間過短無法徹底清潔，過長可能損傷器械）9.滅菌包裝材料的閉合方式應采用：A.膠帶粘貼B.熱力封口C.繩子捆綁D.訂書釘固定答案：B（解析：規(guī)范要求包裝材料應使用熱力封口或閉合裝置，避免膠帶、繩子等可能脫落或污染的方式）10.低度危險口腔器械的處理原則是：A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：D（解析：低度危險器械僅接觸完整皮膚，如咬合紙、口杯等，采用低水平消毒即可）11.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的頻率為：A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B（解析：規(guī)范要求壓力蒸汽滅菌器每周進行1次生物監(jiān)測，植入物滅菌時每批次監(jiān)測）12.器械干燥的溫度要求為：A.金屬類65℃~75℃，塑料類50℃~60℃B.金屬類75℃~85℃，塑料類60℃~70℃C.金屬類50℃~60℃，塑料類65℃~75℃D.金屬類85℃~95℃，塑料類70℃~80℃答案：A（解析：金屬器械耐高溫，干燥溫度65℃~75℃；塑料類易變形，控制在50℃~60℃）13.關(guān)于滅菌物品的有效期，錯誤的是：A.紡織品包裝≤14天（環(huán)境符合要求時）B.紙塑包裝≤6個月C.一次性包裝≤30天D.醫(yī)用無紡布包裝≤180天答案：C（解析：一次性滅菌包裝材料（如紙塑袋）有效期通常為6個月，具體需參考產(chǎn)品說明）14.化學指示卡應放置于滅菌包的：A.包外表面B.包中央最難滅菌部位C.包內(nèi)任意位置D.包外左上角答案：B（解析：化學指示卡需放置于包內(nèi)最難滅菌的中心位置，以監(jiān)測蒸汽穿透效果）15.口腔手機滅菌前的處理步驟不包括：A.拆卸內(nèi)部部件B.清潔外表面C.注油養(yǎng)護D.干燥處理答案：A（解析：手機滅菌前無需拆卸，需清潔表面、注油（保持潤滑）、干燥后整體滅菌）16.環(huán)氧乙烷滅菌的環(huán)境溫度應控制在：A.15℃~25℃B.25℃~35℃C.35℃~45℃D.45℃~55℃答案：A（解析：環(huán)氧乙烷滅菌需在15℃~25℃環(huán)境中進行，溫度過高可能導致氣體分解）17.下列情況中，需重新處理滅菌包的是：A.包外化學指示卡變色合格B.包裝材料有微小破損C.滅菌后器械干燥D.生物監(jiān)測結(jié)果陰性答案：B（解析：包裝破損會導致滅菌后物品被污染，需重新清洗、包裝、滅菌）18.清洗消毒器的化學監(jiān)測應：A.每次使用前B.每天使用后C.每周1次D.每月1次答案：A（解析：清洗消毒器每次使用前需檢查清潔劑、消毒劑的濃度，確保符合要求）19.個人防護裝備（PPE）使用時，錯誤的是：A.清洗器械時戴橡膠手套B.處理污染物時戴護目鏡C.滅菌操作時穿普通工作服D.接觸血液時戴雙層手套答案：C（解析：滅菌操作需穿專用防護衣，避免污染或被高溫燙傷）20.關(guān)于復用器械的管理，正確的是：A.清潔區(qū)與污染區(qū)可共用設(shè)備B.滅菌后物品與未滅菌物品分開放置C.器械清洗后直接放入滅菌器D.待處理器械可長時間暴露在空氣中答案：B（解析：滅菌后物品需與未滅菌物品嚴格分區(qū)存放，避免交叉污染）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.口腔器械分類的依據(jù)包括：A.接觸部位的風險程度B.器械的材質(zhì)C.污染程度D.預期使用方式答案：ACD（解析：分類依據(jù)為接觸部位的風險（無菌組織/破損黏膜/完整皮膚）、污染程度及使用方式）2.預處理階段的關(guān)鍵操作包括：A.及時清洗（≤2小時）B.使用多酶洗液C.徹底干燥D.檢查器械完整性答案：ABCD（解析：預處理需在污染后2小時內(nèi)清洗，使用酶制劑分解有機物，干燥防腐蝕，同時檢查是否有銹跡、裂隙）3.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有：A.包裝過緊/過大B.裝載量超過滅菌器容量90%C.器械未干燥D.滅菌時間不足答案：ABCD（解析：包裝不當、裝載過量、器械潮濕、時間不足均會影響蒸汽穿透，導致滅菌失?。?.化學消毒劑的選擇原則包括：A.對微生物有效B.對器械無腐蝕性C.對人體安全D.易沖洗無殘留答案：ABCD（解析：需兼顧殺菌效果、器械兼容性、人員安全性及殘留控制）5.滅菌質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（芽孢培養(yǎng)）D.設(shè)備日常維護記錄答案：ABCD（解析：質(zhì)量控制涵蓋物理參數(shù)、化學指示、生物驗證及設(shè)備管理）6.口腔手機滅菌的注意事項包括：A.使用專用包裝B.滅菌前注油C.選擇快速滅菌程序D.監(jiān)測滅菌后功能答案：ABD（解析：手機需使用專用包裝保護接口，滅菌前注油防止內(nèi)部部件銹蝕，滅菌后需檢查轉(zhuǎn)動功能）7.關(guān)于紙塑包裝的要求，正確的是：A.紙面對塑面密封B.密封寬度≥6mmC.包內(nèi)器械距密封邊≥2.5cmD.標注滅菌日期、失效期答案：ABCD（解析：紙塑包裝需紙面對塑面密封，密封寬度≥6mm，避免器械靠近密封邊導致破損，需標注標識）8.個人防護的具體措施包括：A.戴手套前檢查有無破損B.操作后及時洗手C.處理污染物時穿防水圍裙D.摘除手套后觸摸面部答案：ABC（解析：摘除手套后需洗手，不可直接觸摸面部，避免污染）9.清洗效果的評價方法有：A.目測（無可見污染物）B.帶光源放大鏡檢查（無殘留）C.ATP生物熒光檢測（≤200RLU）D.蛋白殘留檢測（≤5μg/cm2）答案：ABCD（解析：清洗效果可通過目測、放大鏡、ATP檢測（生物殘留）、蛋白檢測等方法評價）10.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍包括：A.不耐熱的塑料器械B.電子設(shè)備（如口腔內(nèi)窺鏡）C.含油類器械D.金屬器械答案：AB（解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱、不耐濕的精密器械，如塑料、電子設(shè)備；含油類器械需先去油，金屬器械優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌）三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有口腔器械使用后都應先浸泡再清洗。（）答案：×（解析：需及時清洗，若無法立即處理可浸泡保濕，但不應長時間浸泡）2.壓力蒸汽滅菌時，空包裝可提高滅菌效率。（）答案：×（解析：空包裝會導致蒸汽循環(huán)異常，需放置模擬負載）3.化學指示膠帶變色合格可作為滅菌成功的最終依據(jù)。（）答案：×（解析：化學指示膠帶僅指示是否經(jīng)過滅菌過程，不能替代生物監(jiān)測）4.滅菌后物品存放架應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√（解析：符合規(guī)范中存放環(huán)境的要求，避免地面潮氣、墻面灰塵及天花板落塵污染）5.低度危險器械使用后可直接丟棄，無需處理。（）答案：×（解析：即使為低度危險器械，如重復使用仍需低水平消毒；一次性器械按醫(yī)療廢物處理）6.超聲波清洗時，液面需覆蓋器械2cm以上。（）答案：√（解析：確保器械完全浸沒，避免空化效應無法作用于所有表面）7.戊二醛浸泡器械的時間為10小時可達到滅菌效果。（）答案：√（解析：2%戊二醛浸泡10小時為滅菌水平，浸泡20~45分鐘為高水平消毒）8.滅菌器生物監(jiān)測陽性時，需召回上次生物監(jiān)測合格以來所有滅菌物品。（）答案：√（解析：生物監(jiān)測陽性提示滅菌失敗，需追溯并重新處理相關(guān)物品）9.清洗消毒器的清潔劑可與消毒劑混合使用以提高效率。（）答案：×（解析：清潔劑與消毒劑可能發(fā)生化學反應，降低效果或產(chǎn)生有害物質(zhì)）10.口腔器械干燥時，可使用壓縮空氣直接吹干管腔類器械。（）答案：√（解析：管腔類器械（如手機）需用壓縮空氣吹干內(nèi)部，避免水分殘留導致銹蝕）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述口腔器械預處理的具體步驟及目的。答案：預處理包括沖洗、酶洗、漂洗、終末漂洗、干燥。①沖洗：去除大顆粒污染物，防止有機物凝固；②酶洗：通過酶制劑分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機物；③漂洗：去除酶洗液殘留；④終末漂洗：使用去離子水/蒸餾水減少離子殘留，防止器械鈣化；⑤干燥：避免水分殘留導致銹蝕或微生物滋生。2.壓力蒸汽滅菌的操作流程包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①準備：檢查滅菌器狀態(tài)，選擇合適包裝材料，包裝器械（標注信息，控制大小重量）；②裝載：器械包垂直放置，留出蒸汽循環(huán)空間，裝載量不超過90%（預真空）或80%（下排氣）；③運行：選擇程序（參數(shù)：134℃/4分鐘或121℃/30分鐘），監(jiān)測溫度、壓力、時間；④卸載：冷卻30分鐘后取出，檢查包裝完整性及化學指示卡；⑤記錄：登記滅菌時間、器械種類、操作者等信息。3.滅菌質(zhì)量控制的“三監(jiān)測”具體指什么？各自的意義是什么？答案：①物理監(jiān)測：通過滅菌器儀表記錄溫度、壓力、時間，確認設(shè)備運行參數(shù)符合要求；②化學監(jiān)測：使用包內(nèi)/包外化學指示物（如指示卡、膠帶），監(jiān)測蒸汽穿透和溫度是否達到滅菌條件；③生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，通過培養(yǎng)結(jié)果確認滅菌是否徹底（金標準）。三者結(jié)合可全面評估滅菌效果。4.簡述口腔器械包裝的要求。答案：①材料選擇：符合GB/T19633要求（如醫(yī)用皺紋紙、無紡布、紙塑袋），無破損、無孔洞；②包裝尺寸：體積≤30cm×30cm×50cm（下排氣）或30cm×30cm×25cm（預真空），重量≤7kg（金屬）或5kg（織物）；③密封方式：熱力封口（寬度≥6mm），紙塑包裝紙面對塑面；④標識內(nèi)容：滅菌日期、失效期、操作者代碼、器械名稱；⑤松緊度：包裹應松散，利于蒸汽穿透，閉合后應能承受2kg拉力不破損。5.發(fā)生生物監(jiān)測陽性時，應采取哪些處理措施？答案：①立即停止使用該滅菌器，召回自上次生物監(jiān)測合格以來所有滅菌物品；②重新清洗、包裝、滅菌受影響物品；③分析原因（檢查設(shè)備參數(shù)、包裝方式、裝載量、器械預處理等）；④對滅菌器進行維修或校準，重新進行生物監(jiān)測直至合格；⑤記錄事件經(jīng)過、處理措施及結(jié)果，上報相關(guān)管理部門。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔診所使用壓力蒸汽滅菌器對