2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(正高)筆試歷年高頻考點試題附答案一、單選題（每題1分，共20題）1.以下哪種細胞在急性炎癥早期即可出現(xiàn)，且數(shù)量增多（）A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：C解析：中性粒細胞是急性炎癥早期出現(xiàn)的主要細胞，具有趨化作用和吞噬功能，能迅速到達炎癥部位吞噬細菌等病原體。2.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C解析：雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。3.下列哪項不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.吞噬功能E.促凝功能答案：D解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等功能，而吞噬功能是白細胞的功能。4.診斷心肌梗死最特異和敏感的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌鈣蛋白（cTn）D.乳酸脫氫酶（LDH）E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C解析：肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最特異和敏感的指標(biāo)，在心肌損傷后數(shù)小時即可升高，且持續(xù)時間較長。5.以下屬于小細胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.地中海貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血，由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，色素含量降低。6.下列哪種細菌在血平板上形成雙溶血環(huán)（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.破傷風(fēng)梭菌答案：D解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上可形成雙溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)完全溶血，外環(huán)不完全溶血。7.正常成人腦脊液白細胞數(shù)一般不超過（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/LE.50×10?/L答案：A解析：正常成人腦脊液白細胞數(shù)一般不超過10×10?/L。8.尿液中出現(xiàn)大量的透明管型，提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.劇烈運動后答案：E解析：劇烈運動后、發(fā)熱、麻醉等情況下可出現(xiàn)生理性透明管型增多，而病理性透明管型增多可見于腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病。9.以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白總量的75%80%。10.用于診斷傷寒的肥達試驗屬于（）A.直接凝集試驗B.間接凝集試驗C.沉淀試驗D.補體結(jié)合試驗E.免疫熒光試驗答案：A解析：肥達試驗是用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原與患者血清做定量凝集試驗，屬于直接凝集試驗。11.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法E.以上都不是答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，具有特異性高、準確性好等優(yōu)點。12.下列哪種細胞具有抗原提呈功能（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核巨噬細胞E.紅細胞答案：D解析：單核巨噬細胞是重要的抗原提呈細胞，能攝取、加工和處理抗原，并將抗原信息提呈給T細胞。13.血型鑒定時，出現(xiàn)正反定型不符，可能的原因不包括（）A.紅細胞懸液過濃或過淡B.血清中有自身抗體C.受檢者近期輸過血D.試劑質(zhì)量問題E.室溫過低答案：E解析：室溫過低一般不會導(dǎo)致正反定型不符，而紅細胞懸液過濃或過淡、血清中有自身抗體、受檢者近期輸過血、試劑質(zhì)量問題等都可能引起正反定型不符。14.下列哪項不是凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子ⅩⅢ答案：D解析：因子Ⅳ是鈣離子，不屬于凝血因子。15.診斷急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清正鐵血白蛋白E.血糖答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天，對診斷急性胰腺炎有較高的特異性和敏感性，尤其是在血清淀粉酶恢復(fù)正常時，血清脂肪酶仍可升高。16.以下哪種寄生蟲感染可引起嗜酸性粒細胞增多（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.鉤蟲D.蛔蟲E.以上都是答案：E解析：瘧原蟲、血吸蟲、鉤蟲、蛔蟲等寄生蟲感染均可引起嗜酸性粒細胞增多，這是機體對寄生蟲感染的一種免疫反應(yīng)。17.關(guān)于流式細胞儀的描述，錯誤的是（）A.可對細胞進行多參數(shù)分析B.能對細胞進行分選C.主要檢測細胞的大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.可以檢測細胞表面抗原E.檢測速度快答案：C解析：流式細胞儀主要檢測細胞的多種生物學(xué)特性，如細胞表面抗原、細胞內(nèi)抗原、DNA含量等，而不是主要檢測細胞的大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細胞滲透脆性增高（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞貧血答案：C解析：遺傳性球形紅細胞增多癥患者的紅細胞呈球形，表面積與體積之比減小，對低滲鹽水的抵抗力降低，紅細胞滲透脆性增高。19.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細胞壁答案：E解析：細胞壁是細菌的基本結(jié)構(gòu)，而莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛屬于細菌的特殊結(jié)構(gòu)。20.下列哪種標(biāo)本不適用于厭氧菌培養(yǎng)（）A.血液B.深部膿腫分泌物C.痰液D.膽汁E.關(guān)節(jié)液答案：C解析：痰液標(biāo)本易受口腔正常菌群污染，不適用于厭氧菌培養(yǎng)。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性硬化癥E.橋本甲狀腺炎答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性硬化癥、橋本甲狀腺炎等均屬于自身免疫性疾病，是由于機體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官而引起的疾病。2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.緩沖液的種類和濃度E.激活劑和抑制劑答案：ABCDE解析：底物濃度、溫度、pH值、緩沖液的種類和濃度、激活劑和抑制劑等都會影響酶活性測定的結(jié)果。3.可用于腫瘤標(biāo)志物檢測的方法有（）A.放射免疫分析B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.化學(xué)發(fā)光免疫分析D.流式細胞術(shù)E.熒光原位雜交技術(shù)答案：ABCD解析：放射免疫分析、酶聯(lián)免疫吸附試驗、化學(xué)發(fā)光免疫分析、流式細胞術(shù)等均可用于腫瘤標(biāo)志物的檢測，而熒光原位雜交技術(shù)主要用于檢測染色體異常等。4.下列哪些是革蘭陽性菌的特點（）A.細胞壁較厚B.肽聚糖含量高C.對青霉素敏感D.無外膜E.易被溶菌酶裂解答案：ABCDE解析：革蘭陽性菌細胞壁較厚，肽聚糖含量高，無外膜，對青霉素敏感，易被溶菌酶裂解。5.引起血糖升高的因素有（）A.應(yīng)激狀態(tài)B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.庫欣綜合征E.胰島細胞瘤答案：ABCD解析：應(yīng)激狀態(tài)、糖尿病、甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等均可引起血糖升高，而胰島細胞瘤可導(dǎo)致胰島素分泌過多，引起低血糖。6.關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀的描述，正確的有（）A.操作簡便、快速B.檢測項目多C.可檢測尿蛋白、尿糖、尿潛血等D.對尿液中有形成分的形態(tài)不能進行鑒別E.結(jié)果的準確性受多種因素影響答案：ABCDE解析：尿液干化學(xué)分析儀操作簡便、快速，檢測項目多，可檢測尿蛋白、尿糖、尿潛血等，但對尿液中有形成分的形態(tài)不能進行鑒別，結(jié)果的準確性受多種因素影響。7.可用于檢測病毒核酸的方法有（）A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.核酸雜交技術(shù)C.基因測序技術(shù)D.免疫熒光技術(shù)E.酶聯(lián)免疫吸附試驗答案：ABC解析：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、核酸雜交技術(shù)、基因測序技術(shù)等可用于檢測病毒核酸，而免疫熒光技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附試驗主要用于檢測病毒抗原或抗體。8.下列哪些是血小板相關(guān)抗體的檢測方法（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.流式細胞術(shù)C.免疫熒光技術(shù)D.放射免疫分析E.血小板聚集試驗答案：ABCD解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗、流式細胞術(shù)、免疫熒光技術(shù)、放射免疫分析等可用于檢測血小板相關(guān)抗體，而血小板聚集試驗主要用于檢測血小板的聚集功能。9.關(guān)于血液標(biāo)本的采集，正確的有（）A.一般采用靜脈采血B.采血部位通常為肘部靜脈C.采血時止血帶壓迫時間不宜過長D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢E.抗凝劑的種類應(yīng)根據(jù)檢測項目選擇答案：ABCDE解析：血液標(biāo)本一般采用靜脈采血，采血部位通常為肘部靜脈，采血時止血帶壓迫時間不宜過長，標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，抗凝劑的種類應(yīng)根據(jù)檢測項目選擇。10.可引起血清堿性磷酸酶升高的疾病有（）A.肝膽疾病B.骨骼疾病C.甲狀旁腺功能亢進D.妊娠E.兒童生長期答案：ABCDE解析：肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進、妊娠、兒童生長期等均可引起血清堿性磷酸酶升高。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例一患者，男性，50歲。因“反復(fù)胸痛3天，加重1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，為胸骨后壓榨樣疼痛，伴胸悶、心悸，持續(xù)約1020分鐘，休息后可緩解。1天前胸痛癥狀加重，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC10×10?/L，N0.75，L0.25。心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I（cTnI）5.0ng/ml（正常參考值<0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CKMB）80U/L（正常參考值025U/L）。心電圖：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有典型的胸痛癥狀，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等；心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶顯著升高；心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還可進行哪些檢查？答案：為明確診斷，還可進行以下檢查：心臟超聲：可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無室壁運動異常等情況。冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度。動態(tài)心電圖監(jiān)測：可連續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。案例二患者，女性，35歲。因“乏力、面色蒼白半年，加重1個月”入院?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)乏力、面色蒼白，活動后心悸、氣短，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴頭暈、耳鳴。既往有月經(jīng)過多史。查體：T36.2℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點及瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，口唇蒼白。心肺未見異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.5×1012/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC280g/L，WBC5×10?/L，PLT200×10?/L。血清鐵5μmol/L（正常參考值1030μmol/L），鐵蛋白10μg/L（正常參考值12150μg/L），總鐵結(jié)合力70μmol/L（正常參考值4572μmol/L）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)為患者有乏力、面色蒼白等貧血癥狀，且有月經(jīng)過多的失血史；血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均降低）；血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，符合缺鐵性貧血的實驗室檢查特點。2.治療原則是什么？答案：治療原則如下：病因治療：積極治療月經(jīng)過多的病因，如婦科疾病等，以減少鐵的丟失。補鐵治療：可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時可加用維生素C促進鐵的吸收。若口服鐵劑不能耐受或吸收不良，可考慮注射鐵劑。飲食調(diào)整：增加含鐵豐富的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、豆類等。定期復(fù)查：治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵等指標(biāo)，觀察治療效果。案例三患者，男性，25歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰，量較多。無胸痛、咯血等癥狀。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：Hb135g/L，WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。1.