2025年院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單選題1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便且最經(jīng)濟(jì)的方法。洗手可以去除手部的污垢、細(xì)菌和病毒等病原體，減少病原體的傳播，從而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境消毒雖然也很重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對(duì)治療和預(yù)防感染性疾病，并非控制感染的最基礎(chǔ)手段；隔離傳染病人只是針對(duì)特定的傳染源采取的措施，不能涵蓋所有預(yù)防感染的方面。2.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D解析：醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過(guò)濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等，在近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，使用醫(yī)用防護(hù)口罩可以提供更好的防護(hù)效果。紗布口罩防護(hù)效果較差；一次性醫(yī)用口罩主要用于一般醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，防護(hù)級(jí)別不如醫(yī)用防護(hù)口罩；外科口罩對(duì)細(xì)菌、血液飛濺等有一定防護(hù)作用，但對(duì)空氣傳播病原體的防護(hù)能力有限。3.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)先從清潔傷口開始，因?yàn)榍鍧崅谙鄬?duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較低，然后處理感染傷口，最后處理隔離傷口。隔離傷口通常是由傳染性較強(qiáng)的病原體引起的，放在最后處理可以減少病原體傳播到其他傷口和環(huán)境的機(jī)會(huì)。4.用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時(shí)間分別是（）A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min答案：C解析：含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，一般使用500mg/L的濃度，作用時(shí)間為30分鐘。這個(gè)濃度和時(shí)間組合可以有效殺滅細(xì)菌繁殖體。250mg/L濃度可能對(duì)某些細(xì)菌繁殖體的殺滅效果不佳；50mg/L濃度過(guò)低，難以達(dá)到消毒目的；200mg/L濃度也通常不能保證完全殺滅細(xì)菌繁殖體。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向感染管理科報(bào)告（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。及時(shí)報(bào)告有助于感染管理科迅速采取措施，進(jìn)行調(diào)查、控制和預(yù)防感染的進(jìn)一步擴(kuò)散，減少醫(yī)院感染造成的危害。12小時(shí)時(shí)間可能過(guò)于緊張，很多情況難以在這么短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確判斷和報(bào)告；48小時(shí)和72小時(shí)則會(huì)延誤控制感染的最佳時(shí)機(jī)。6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，這是原有疾病的一種變化，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。而選項(xiàng)A中本次感染直接與上次住院有關(guān)，說(shuō)明是在醫(yī)院相關(guān)環(huán)境中受到影響而發(fā)生的感染；選項(xiàng)B新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染，分娩和產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程是在醫(yī)院進(jìn)行的，屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也符合醫(yī)院感染的范疇。7.醫(yī)院感染不包括下列哪一種（）A.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院時(shí)已處于潛伏期且出院后不久發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)獲得的感染答案：B解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染，說(shuō)明感染在入院前就已經(jīng)開始，只是尚未發(fā)病，因此不屬于醫(yī)院感染。病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染顯然屬于醫(yī)院感染；出院時(shí)已處于潛伏期且出院后不久發(fā)生的感染，其感染源可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)獲得的感染，產(chǎn)道分娩過(guò)程在醫(yī)院進(jìn)行，也屬于醫(yī)院感染的范疇。8.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D解析：住院病人由于自身抵抗力相對(duì)較低，在醫(yī)院接受各種治療、護(hù)理操作，且與其他患者和醫(yī)院環(huán)境接觸密切，容易受到病原體的侵襲，所以是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象。門診、急診病人在醫(yī)院停留時(shí)間相對(duì)較短，感染機(jī)會(huì)相對(duì)較少；探視者雖然也可能接觸醫(yī)院環(huán)境，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群；醫(yī)務(wù)人員雖然在醫(yī)院工作期間有感染的風(fēng)險(xiǎn)，但總體而言，住院病人發(fā)生醫(yī)院感染的概率更高。9.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑，能有效殺滅各種病原體，包括芽孢。絡(luò)合碘是中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和部分病毒，但不能殺滅芽孢；新潔爾滅是低效消毒劑，主要用于皮膚、黏膜和環(huán)境等的消毒，對(duì)芽孢等抵抗力較強(qiáng)的病原體效果不佳；乙醇也是中效消毒劑，主要用于皮膚消毒等，對(duì)芽孢無(wú)效。10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C解析：常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗并不能有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，反而可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和其他不良反應(yīng)。集尿袋保持低于膀胱水平并及時(shí)清空尿液，可以防止尿液反流，減少感染機(jī)會(huì)；保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口，能避免外界病原體進(jìn)入泌尿系統(tǒng)；每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管，可以減少導(dǎo)尿管留置時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（飛沫核、塵埃）通過(guò)空氣流動(dòng)而造成的疾病傳播；水和食物傳播可能由于醫(yī)院的飲用水或食物被病原體污染，導(dǎo)致患者感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，由于各種診療活動(dòng)引起的感染傳播，如醫(yī)療器械消毒不徹底等；生物媒介傳播是指通過(guò)昆蟲、鼠類等生物媒介傳播病原體。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。消毒劑泡手和手消毒劑使用表述不夠準(zhǔn)確和全面，不能完整涵蓋手衛(wèi)生的范疇。3.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)分為（）A.全院綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染患病率監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院感染漏報(bào)率監(jiān)測(cè)答案：AB解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全院綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)全院所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、患病率監(jiān)測(cè)和漏報(bào)率監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的不同指標(biāo)和內(nèi)容，而不是監(jiān)測(cè)的分類方式。4.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD解析：認(rèn)真洗手可以有效去除手部的病原體，減少交叉感染的機(jī)會(huì)；合理使用抗生素可以避免抗生素的濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可以防止病原體進(jìn)入人體，在各種診療操作中至關(guān)重要；消毒隔離能夠殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，阻斷感染傳播途徑，對(duì)控制醫(yī)院感染起到關(guān)鍵作用。禁止院內(nèi)吸煙主要是為了保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少呼吸道疾病的發(fā)生等，不屬于預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者，自身抵抗力下降，容易受到病原體的侵襲；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人免疫系統(tǒng)功能衰退，都屬于易感人群；營(yíng)養(yǎng)不良者身體的各項(xiàng)機(jī)能和抵抗力也會(huì)下降，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；接受各種免疫抑制劑治療者，免疫系統(tǒng)受到抑制，對(duì)病原體的防御能力減弱；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者，可能導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，耐藥菌大量繁殖，從而增加醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。6.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCDE解析：無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染一般認(rèn)為是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)，說(shuō)明與醫(yī)院環(huán)境和診療活動(dòng)相關(guān)，屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染，分娩和產(chǎn)后護(hù)理在醫(yī)院進(jìn)行，屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也符合醫(yī)院感染的定義；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），新的感染可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，也屬于醫(yī)院感染。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE解析：直接接觸病人前后，可能會(huì)沾染病人的病原體，洗手可以防止交叉感染；接觸特殊易感病人前后，這些病人抵抗力較弱，更需要嚴(yán)格洗手以保護(hù)他們；接觸不同病人之間，為了避免將一個(gè)病人的病原體傳播給另一個(gè)病人，需要洗手；摘手套后，手套表面可能攜帶病原體，洗手是必要的。從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)，如果手部沒(méi)有明顯污染，不一定需要洗手，但如果涉及到污染部位到清潔部位的移動(dòng)等情況，還是建議洗手。8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案：CE解析：慢性感染急性發(fā)作是原有慢性感染的一種變化，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染，不屬于醫(yī)院感染；嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前，不是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，不屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染通常認(rèn)為是在醫(yī)院相關(guān)環(huán)境中受到影響而發(fā)生的感染，屬于醫(yī)院感染。9.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同病人之間答案：ABCDE解析：接觸病人前后可能會(huì)沾染病原體，洗手可防止交叉感染；進(jìn)行無(wú)菌操作前后洗手能保證操作的無(wú)菌環(huán)境，防止污染；介入治療前后洗手是為了避免將病原體帶入患者體內(nèi)；戴口罩和穿脫隔離衣前后洗手可以防止手部污染口罩和隔離衣，以及避免將病原體傳播到其他地方；接觸不同病人之間洗手能防止病人之間的交叉感染。10.醫(yī)院感染的形式有（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.醫(yī)院感染的聚集答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染可以呈現(xiàn)散發(fā)形式，即感染病例以散在的形式發(fā)生；暴發(fā)是指在某一醫(yī)院、某一科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象；流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)發(fā)病率水平；大流行是指某醫(yī)院感染在一定時(shí)間內(nèi)迅速傳播，涉及范圍廣；醫(yī)院感染的聚集是指在特定的時(shí)間和地點(diǎn)，醫(yī)院感染病例出現(xiàn)相對(duì)集中的現(xiàn)象。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間通過(guò)直接或間接接觸而引起的感染。醫(yī)院感染還包括自身感染等其他類型，所以不能將醫(yī)院感染等同于交叉感染。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。（）答案：正確解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易被細(xì)菌等病原體污染，超過(guò)2小時(shí)后使用可能會(huì)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)；啟封抽吸的各種溶媒在開啟后也會(huì)暴露于空氣中，超過(guò)24小時(shí)后細(xì)菌等微生物可能會(huì)大量繁殖，因此不得使用。3.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒(méi)有破損，在使用過(guò)程中手套表面也可能會(huì)沾染有害微生物。在脫手套等操作過(guò)程中，如果不注意正確的方法，這些微生物仍有可能污染到手。而且手套也可能存在肉眼不易察覺(jué)的微小破損，所以不能僅僅依據(jù)手套沒(méi)有破就認(rèn)為不用擔(dān)心有害微生物污染到手，脫手套后仍需要洗手。4.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確解析：保護(hù)性隔離是針對(duì)那些機(jī)體抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻颊?、器官移植患者等，采取的一系列隔離措施，目的是防止他們受到外界各種致病微生物的侵襲，保護(hù)他們免受感染。這些致病微生物可能來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者以及病區(qū)環(huán)境等。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確解析：空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（粒徑≤5μm），如飛沫核、塵埃等，通過(guò)空氣流動(dòng)而造成的疾病傳播。這些微粒子可以在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，并隨著空氣的流動(dòng)擴(kuò)散到較遠(yuǎn)的距離，從而導(dǎo)致疾病的傳播。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義就是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。同種同源是指感染的病原體相同且來(lái)源于同一源頭，短時(shí)間通常是指在較短的時(shí)間范圍內(nèi)，如幾天內(nèi)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)對(duì)于控制感染的擴(kuò)散至關(guān)重要。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。（）答案：正確解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用抗菌藥物提供了科學(xué)的依據(jù)和規(guī)范。加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理，可以避免抗菌藥物的濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生，提高抗菌藥物的治療效果，同時(shí)降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全和健康。8.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯(cuò)誤解析：洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的病原體傳播給患者，以及避免將患者的病原體傳播給其他患者和自身，起到雙向保護(hù)的作用，從而有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。9.新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹、弓形體病、水痘等，這些疾病可能是在出生前通過(guò)胎盤等途徑獲得的感染，不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，對(duì)于新生兒而言，判斷是否為醫(yī)院感染需要排除出生前已感染的情況。10.病人使用過(guò)的吸氧面罩屬于感染性廢物，應(yīng)及時(shí)密封送焚燒爐焚燒。（）答案：正確解析：病人使用過(guò)的吸氧面罩可能被患者的呼吸道分泌物等污染，攜帶病原微生物，屬于感染性廢物。為了防止病原體的傳播和擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)將其密封，并送焚燒爐進(jìn)行焚燒處理，以確保安全有效地處理這些廢物。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。此外，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻。答：手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括：（1）接觸患者前：在直接接觸患者之前，洗手可以防止將外界的病原體傳播給患者。（2）清潔、無(wú)菌操作前：進(jìn)行各種清潔或無(wú)菌操作，如換藥、注射等之前洗手，能保證操作的無(wú)菌環(huán)境，避免病原體污染操作部位。（3）接觸患者后：接觸患者后洗手，可防止將患者身上的病原體傳播給其他患者或自身。（4）接觸患者血液、體液、分泌物后：這些物質(zhì)中可能含有大量病原體，接觸后洗手能有效去除手上沾染的病原體，降低感染傳播風(fēng)險(xiǎn)。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：患者周圍環(huán)境可能被病原體污染，接觸后洗手可避免將環(huán)境中的病原體傳播給其他患者或自身。3.簡(jiǎn)述預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。答：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手和手消毒，在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等關(guān)鍵時(shí)機(jī)認(rèn)真洗手，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)：在進(jìn)行侵入性操作，如手術(shù)、穿刺、注射等時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保操作過(guò)程的無(wú)菌，防止病原體進(jìn)入人體。（3）消毒與滅菌：對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期有效的消毒和滅菌處理。根據(jù)不同的消毒對(duì)象和要求，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。（4）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（5）隔離措施：對(duì)感染患者或疑似感染患者采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間傳播。（6）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險(xiǎn)因素等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和潛在問(wèn)題，并采取相應(yīng)的控制措施。（7）培訓(xùn)與教育：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和教育，提高他們的感染防控意識(shí)和技能，使其能夠正確執(zhí)行各項(xiàng)感染防控措施。（8）醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處理，防止醫(yī)療廢物成為醫(yī)院感染的傳播源。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例等情況，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、感染情況（如感染癥狀、病原體等）、感染發(fā)生的時(shí)間和數(shù)量等。（2）醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查和核實(shí)。對(duì)感染病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的接觸史、診療操作史等，同時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。（3）如果經(jīng)調(diào)查核實(shí)確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括暴發(fā)的基本情況、初步調(diào)查結(jié)果、采取的控制措施等。（4）在報(bào)告的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的控制措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒、停止相關(guān)診療操作等，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。（5）持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估暴發(fā)的發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整控制措施。并將后續(xù)的調(diào)查結(jié)果和處理情況及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，直至暴發(fā)得到有效控制。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控中承擔(dān)著重要的職責(zé)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）遵守醫(yī)院感染防控規(guī)章制度：嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)醫(yī)院感染防控規(guī)章制度，如手衛(wèi)生制度、無(wú)菌操作制度、消毒隔離制度等，確保各項(xiàng)防控措施的有效執(zhí)行。（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生：在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等關(guān)鍵時(shí)機(jī)，認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒，減少病原體的傳播。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)：在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保操作過(guò)程的無(wú)菌，防止病原體進(jìn)入人體。（4）正確使用個(gè)人防護(hù)用品：根據(jù)不同的工作場(chǎng)景和操作要求，正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，保護(hù)自身和患者免受病原體的侵害。（5）及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例時(shí)，及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，并配合進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查和處理工作。（6）參與醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：按照醫(yī)院的要求，參與醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，如填寫感染病例報(bào)告卡、協(xié)助采集標(biāo)本等，為醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和防控提供數(shù)據(jù)支持。（7）加強(qiáng)患者教育：向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染防控知識(shí)，指導(dǎo)患者正確配合各項(xiàng)防控措施，如咳嗽禮儀、手衛(wèi)生等，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。（8）參與培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染防控培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高自身的感染防控知識(shí)和技能水平。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例手術(shù)患者發(fā)生切口感染，感染的病原體均為金黃色葡萄球菌。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答：可能的原因（1）手術(shù)人員因素：手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士等在手術(shù)過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如洗手不徹底、手術(shù)操作時(shí)手套