臨床輸血學(xué)檢驗技術(shù)試題及答案單項選擇題1.下列哪種血型抗原為不完全抗體（）A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.Lewis抗原E.P抗原答案：C。不完全抗體是指在鹽水介質(zhì)中不能使紅細胞凝集，但在膠體介質(zhì)中可使紅細胞凝集的抗體，Rh血型系統(tǒng)的D抗原對應(yīng)的抗體多為不完全抗體。2.交叉配血試驗中主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細胞B.受血者紅細胞+供血者血清C.受血者血清+受血者紅細胞D.供血者血清+供血者紅細胞E.供血者血清+受血者紅細胞答案：A。交叉配血主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)，用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞抗原的抗體。3.新鮮冰凍血漿中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅤC.纖維蛋白原D.血小板E.白蛋白答案：D。新鮮冰凍血漿主要含有各種凝血因子、血漿蛋白等，不含有血小板。4.下列關(guān)于血型物質(zhì)的說法錯誤的是（）A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測定唾液中血型物質(zhì)可輔助鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于淚液、尿液中D.分泌型個體的所有體液中都存在血型物質(zhì)E.血型物質(zhì)不存在于腦脊液中答案：D。分泌型個體只是大部分體液中存在血型物質(zhì)，并非所有體液。5.下列哪種情況一般不會引起輸血不良反應(yīng)（）A.血型不合B.血液被細菌污染C.輸血速度過快D.受血者是O型血E.血液制品質(zhì)量問題答案：D。單純受血者是O型血本身一般不會直接引起輸血不良反應(yīng)，而血型不合、血液污染、輸血速度過快和血液制品質(zhì)量問題都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。6.紅細胞懸液中加入的保存液成分不包括（）A.葡萄糖B.腺嘌呤C.枸櫞酸鹽D.磷酸鹽E.肝素答案：E。紅細胞懸液常用的保存液含有葡萄糖、腺嘌呤、枸櫞酸鹽、磷酸鹽等，肝素一般不用于紅細胞保存液。7.下列屬于自身免疫性溶血性貧血患者輸血原則的是（）A.盡量不輸B.可大量輸注同型血C.直接輸O型洗滌紅細胞D.輸全血E.輸新鮮冰凍血漿答案：A。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血，所以盡量不輸，若必須輸血則應(yīng)嚴格掌握指征。8.新生兒溶血病換血治療時，應(yīng)選用（）A.新鮮全血B.新鮮冰凍血漿C.濃縮紅細胞D.洗滌紅細胞E.少白細胞紅細胞答案：A。新生兒溶血病換血治療一般選用新鮮全血，以置換出患兒體內(nèi)的抗體和致敏紅細胞。9.血小板輸注無效的主要原因是（）A.患者體溫過高B.患者有脾腫大C.患者產(chǎn)生了血小板特異性抗體D.血小板保存時間過長E.血小板輸注劑量不足答案：C?；颊弋a(chǎn)生血小板特異性抗體，會導(dǎo)致輸入的血小板被迅速破壞，是血小板輸注無效的主要原因。10.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法，錯誤的是（）A.紅細胞上有D抗原者稱為Rh陽性B.我國漢族人群中Rh陰性比例較低C.Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgMD.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血病E.Rh血型系統(tǒng)有多個抗原答案：C。Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgG，而不是IgM。11.全血在4℃保存時，哪種成分的活性會明顯降低（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血漿蛋白E.凝血因子Ⅶ答案：C。血小板在4℃保存時活性會明顯降低，一般需在22℃振蕩保存。12.下列關(guān)于輸血前檢查的說法，錯誤的是（）A.包括血型鑒定B.包括交叉配血試驗C.不需要檢查傳染病標(biāo)志物D.受血者和供血者標(biāo)本需保存一定時間E.可采用鹽水介質(zhì)法進行交叉配血答案：C。輸血前需要檢查傳染病標(biāo)志物，以防止經(jīng)輸血傳播疾病。13.下列哪種血液成分的半衰期最短（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.凝血因子ⅧE.白蛋白答案：D。凝血因子Ⅷ半衰期較短，約為8-12小時。14.血型不規(guī)則抗體是指（）A.天然抗體B.抗A、抗B抗體C.除抗A、抗B以外的抗體D.自身抗體E.同種異體抗體答案：C。血型不規(guī)則抗體是指除抗A、抗B以外的抗體。15.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.vWFE.白蛋白答案：E。冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ、vWF等，不含有白蛋白。16.下列關(guān)于輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的說法，錯誤的是（）A.是一種嚴重的輸血并發(fā)癥B.主要由輸入的免疫活性淋巴細胞攻擊受血者組織引起C.多發(fā)生于免疫功能低下的患者D.可以通過照射血液制品預(yù)防E.一般不會導(dǎo)致患者死亡答案：E。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病是一種嚴重的輸血并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡，主要由輸入的免疫活性淋巴細胞攻擊受血者組織引起，多發(fā)生于免疫功能低下患者，照射血液制品可預(yù)防。17.患者血型為A型，交叉配血主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集，可能的原因是（）A.供血者血型為O型B.供血者血型為B型C.供血者血型為AB型D.受血者血清中存在不規(guī)則抗體E.以上都不是答案：B。A型血患者交叉配血主側(cè)凝集（受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)），次側(cè)不凝集，供血者血型可能為B型，因為A型血血清中有抗B抗體，會與B型紅細胞凝集。18.下列關(guān)于血液保存溫度的說法，正確的是（）A.全血和紅細胞保存溫度為2-6℃B.血小板保存溫度為4℃C.新鮮冰凍血漿保存溫度為-20℃以下D.冷沉淀保存溫度為-30℃以下E.以上都對答案：A。全血和紅細胞保存溫度為2-6℃；血小板保存溫度為22℃振蕩保存；新鮮冰凍血漿保存溫度為-20℃以下；冷沉淀保存溫度為-30℃以下表述中A選項正確。19.輸血后紫癜多發(fā)生于（）A.輸血后1-2天B.輸血后3-7天C.輸血后1-2周D.輸血后2-3周E.輸血后1個月以上答案：B。輸血后紫癜多發(fā)生于輸血后3-7天。20.下列關(guān)于HLA抗原的說法，錯誤的是（）A.存在于白細胞表面B.與輸血反應(yīng)有關(guān)C.具有高度多態(tài)性D.不影響血小板輸注效果E.可用于器官移植配型答案：D。HLA抗原存在于白細胞表面，具有高度多態(tài)性，與輸血反應(yīng)有關(guān)，也可用于器官移植配型，同時HLA抗體可影響血小板輸注效果。多項選擇題1.以下屬于輸血不良反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負荷等。2.血型鑒定時出現(xiàn)假陽性的原因可能有（）A.試劑污染B.紅細胞懸液過濃C.存在冷凝集素D.標(biāo)本被細菌污染E.血清中有不規(guī)則抗體答案：ABCDE。試劑污染、紅細胞懸液過濃、存在冷凝集素、標(biāo)本被細菌污染和血清中有不規(guī)則抗體都可能導(dǎo)致血型鑒定出現(xiàn)假陽性。3.紅細胞制品包括（）A.濃縮紅細胞B.懸浮紅細胞C.洗滌紅細胞D.少白細胞紅細胞E.冰凍解凍去甘油紅細胞答案：ABCDE。濃縮紅細胞、懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、少白細胞紅細胞和冰凍解凍去甘油紅細胞都屬于紅細胞制品。4.下列哪些情況需要進行血型鑒定和交叉配血（）A.輸血前B.器官移植前C.孕婦產(chǎn)前檢查D.新生兒溶血病診斷E.以上都不是答案：ABCD。輸血前、器官移植前、孕婦產(chǎn)前檢查和新生兒溶血病診斷都需要進行血型鑒定和交叉配血。5.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性出血期答案：ABCE。血小板輸注適應(yīng)證包括血小板生成減少所致的血小板減少、血小板功能異常、大量輸血所致的稀釋性血小板減少和特發(fā)性血小板減少性紫癜急性出血期等，而血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板。判斷題1.所有血型系統(tǒng)的抗體都是IgM類抗體。（）答案：錯誤。如Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgG類抗體，并非所有血型系統(tǒng)抗體都是IgM類。2.新鮮全血中含有全部的凝血因子。（）答案：錯誤。新鮮全血中某些凝血因子活性會隨保存時間而降低，并非含有全部活性正常的凝血因子。3.交叉配血試驗陰性就可以放心輸血，不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯誤。交叉配血試驗陰性只能降低血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)風(fēng)險，但仍可能因其他原因如細菌污染、過敏等發(fā)生輸血不良反應(yīng)。4.自身免疫性溶血性貧血患者可以隨意輸血。（）答案：錯誤。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血，應(yīng)盡量避免輸血，嚴格掌握輸血指征。5.血小板輸注劑量越大，效果越好。（）答案：錯誤。血小板輸注劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理確定，過大劑量可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，且不一定能提高輸注效果。簡答題1.簡述交叉配血試驗的目的和方法。目的：檢查受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞抗原的抗體，以及供血者血清中是否存在針對受血者紅細胞抗原的抗體，以避免輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，確保輸血安全。方法：-鹽水介質(zhì)法：是最基本的方法，將受血者血清與供血者紅細胞懸液、供血者血清與受血者紅細胞懸液分別混合，觀察是否發(fā)生凝集反應(yīng)。-聚凝胺法：利用聚凝胺使紅細胞發(fā)生可逆性非特異性凝集，再加入解聚液觀察凝集是否消失，能檢測IgG和IgM類抗體。-抗人球蛋白法：檢測不完全抗體，分為直接抗人球蛋白試驗和間接抗人球蛋白試驗。-凝膠微柱法：基于凝膠介質(zhì)的分子篩作用，使抗原抗體復(fù)合物在凝膠中移動，根據(jù)其移動位置判斷結(jié)果，具有靈敏度高、操作簡便等優(yōu)點。2.簡述輸血前檢查的主要內(nèi)容。輸血前檢查主要內(nèi)容包括：-血型鑒定：包括ABO血型和Rh血型鑒定，準(zhǔn)確確定受血者和供血者的血型。-交叉配血試驗：主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)，次側(cè)是供血者血清與受血者紅細胞反應(yīng)，以檢測是否存在血型不合。-傳染病標(biāo)志物檢測：檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗-HCV）、艾滋病抗體（抗-HIV）、梅毒螺旋體抗體等，防止經(jīng)輸血傳播傳染病。-不規(guī)則抗體篩查：檢測受血者血清中除抗A、抗B以外的抗體，避免因不規(guī)則抗體導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。-其他：如對患者的一般情況進行評估，包括血常規(guī)、凝血功能等檢查，以判斷患者是否適合輸血及選擇合適的血液成分。3.簡述血小板輸注無效的原因及處理措施。原因：-免疫因素：患者產(chǎn)生了血小板特異性抗體或HLA抗體，導(dǎo)致輸入的血小板被迅速破壞。-非免疫因