臨床輸血相關(guān)制度試題及答案一、單選題1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A2.輸血時患者同時輸幾種不同供血者的血液時，下列正確的是（）A.可以直接連續(xù)輸注B.先輸一種血液，稍作休息后再輸另一種血液C.每輸一種血液后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器后再輸另一種血液D.以上都不對答案：C3.輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁（）A.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等B.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果C.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血液種類及劑量D.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血液種類、劑量、血液有效期及配血試驗結(jié)果答案：D4.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。血液發(fā)出后（）內(nèi)未開始輸注，必須退回輸血科。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C5.下列關(guān)于輸血不良反應(yīng)的說法錯誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)之一B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.急性溶血反應(yīng)常發(fā)生在輸血后1-2小時D.輸血相關(guān)移植物抗宿主病死亡率高答案：C6.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)輸注A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A7.輸血后血袋應(yīng)保存（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C8.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前（）之內(nèi)的A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時答案：D9.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml答案：C10.輸血前對患者身份識別的“三查八對”中，“八對”不包括（）A.患者姓名B.患者年齡C.血液種類D.血型答案：B11.以下哪種情況可以輸血（）A.患者處于休克狀態(tài)且血紅蛋白低于70g/LB.患者有嚴(yán)重過敏史C.患者處于急性肺水腫期D.患者處于充血性心力衰竭期答案：A12.血小板輸注指征為（）A.血小板計數(shù)>100×10?/LB.血小板計數(shù)<50×10?/L且有出血傾向C.血小板功能正常但計數(shù)正常D.以上都不對答案：B13.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D14.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.加快輸血速度C.停止輸血，保留余血，及時向醫(yī)生報告并積極處理D.只觀察不處理答案：C15.輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A16.下列不屬于輸血相關(guān)傳染病的是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：A17.關(guān)于輸血前血型鑒定和交叉配血試驗，下列說法正確的是（）A.受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前5天之內(nèi)的B.急診搶救患者緊急輸血時，可先輸血后做血型鑒定和交叉配血試驗C.受血者和供血者的血標(biāo)本采集后應(yīng)分別標(biāo)明患者和供血者姓名、血型、住院號等D.兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對即可，無需簽字答案：C18.輸血前應(yīng)檢查血袋包裝，下列哪項不符合要求則不可領(lǐng)用（）A.血袋有破損B.血液中有明顯凝塊C.血漿呈乳糜狀或暗灰色D.以上都是答案：D19.輸血前對患者進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查的目的是（）A.患者知情權(quán)的體現(xiàn)B.減少醫(yī)患糾紛C.便于傳染病的管理D.以上都是答案：D20.為了保證臨床用血的安全，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.不得浪費和濫用血液C.科學(xué)合理用血D.以上都是答案：D二、多選題1.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，“三查”包括（）A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者病歷答案：ABC2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD3.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.慢性貧血C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD4.臨床輸血的原則包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.優(yōu)先選擇成分輸血C.確保輸血安全D.避免不必要的輸血答案：ABCD5.下列關(guān)于血液保存的說法正確的是（）A.全血和紅細(xì)胞懸液應(yīng)保存在2-6℃B.血小板應(yīng)在20-24℃振蕩保存C.新鮮冰凍血漿應(yīng)在-20℃以下保存D.冷沉淀應(yīng)在-30℃以下保存答案：ABCD6.輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.對癥處理，如給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.密切觀察病情變化D.嚴(yán)重者暫停輸血并通知醫(yī)生答案：BCD7.以下哪些情況需要進行血型鑒定和交叉配血試驗（）A.首次輸血B.再次輸血C.大量輸血D.輸血前答案：ABCD8.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛、胸痛、腰背痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.血紅蛋白尿D.黃疸答案：ABCD9.臨床輸血申請單應(yīng)填寫的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.診斷C.輸血目的D.申請輸血量答案：ABCD10.為確保輸血安全，以下做法正確的是（）A.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對B.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)C.輸血后血袋及時送回輸血科保存D.輸血記錄及時準(zhǔn)確答案：ABCD三、判斷題1.輸血前只要將受血者和供血者的血型進行核對，不必進行交叉配血試驗。（×）2.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。（√）3.對于Rh陰性患者，即使以前沒有輸過Rh陽性血，也應(yīng)輸注Rh陰性血。（√）4.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（×）5.輸血時可以隨意調(diào)節(jié)輸血速度，不需要考慮患者的病情和年齡。（×）6.血袋標(biāo)簽破損但不影響查看信息時可以使用。（×）7.緊急情況下，沒有進行交叉配血也可以直接輸血。（×）8.醫(yī)療機構(gòu)可以將臨床多余的血液出售給其他單位。（×）9.輸血完畢后，醫(yī)護人員應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。（√）10.血小板應(yīng)快速輸注，以達到較好的止血效果。（√）11.只要患者要求輸血，醫(yī)生就應(yīng)開具輸血申請單。（×）12.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時處理并記錄，不需要報告相關(guān)部門。（×）13.輸血時，為了方便可以直接在血中加入藥物。（×）14.對于稀有血型患者，應(yīng)盡量采用自身輸血或配合型輸血。（√）15.臨床輸血一次用血、備血量超過1600ml時，不需要履行報批手續(xù)。（×）四、簡答題1.簡述輸血前交叉配血的目的。答：輸血前交叉配血的目的是進一步驗證供血者與受血者的血型是否相符，避免血型不符導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，確保輸血的安全性和有效性。通過交叉配血試驗，可以檢查受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，以及供血者血清中是否存在針對受血者紅細(xì)胞的抗體，從而發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)及其他血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體，防止因血型不合而引發(fā)的嚴(yán)重溶血反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)。2.簡述輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施。答：（1）輕度過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，應(yīng)減慢輸血速度，嚴(yán)密觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪等，一般癥狀可緩解。（2）中重度過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，吸氧，遵醫(yī)囑給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物進行抗過敏、抗休克治療。（3）嚴(yán)重喉頭水腫必要時需進行氣管切開，以保證呼吸道通暢。（4）密切觀察患者生命體征、尿量等，做好記錄，及時采取相應(yīng)的對癥處理措施。3.簡述臨床輸血的流程。答：臨床輸血流程如下：（1）輸血申請：經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情及輸血指征，逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣送交輸血科。（2）受血者血樣采集與送檢：醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。（3）血型鑒定與交叉配血：輸血科對受血者和供血者血樣進行血型鑒定和交叉配血試驗。（4）取血：醫(yī)護人員憑取血單到輸血科取血，與輸血科人員共同做好“三查八對”。（5）輸血：兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，無誤后進行輸血。輸血過程中應(yīng)先慢后快，嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。（6）輸血后處理：輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科保存一定時間。五、案例分析題患者男性，50歲，因上消化道大出血急診入院，醫(yī)囑緊急輸血。護士從血庫取血后，在輸血過程中患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛。請問：1.該患者可能出現(xiàn)了什么輸血不良反應(yīng)？答：該患者可能出現(xiàn)了急性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為輸入少量血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、頭痛、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感、血紅蛋白尿、黃疸等癥狀，與該患者的表現(xiàn)相符。2.針對該不良反應(yīng)應(yīng)采取哪些處理措施？答：（1）立即停止輸血，保留