臨床輸血安全管理制度試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.臨床輸血的原則是（）A.輸新鮮血B.同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C.全血比較安全D.依患者的要求答案：B解析：臨床輸血應遵循同型輸注，缺什么補什么的成分輸血原則，成分輸血針對性強、療效好、副作用少且節(jié)約血液資源，而不是單純追求輸新鮮血或全血，也不能依患者要求隨意輸血。2.下列哪種情況不需要進行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細胞懸液C.輸注血小板D.輸注洗滌紅細胞答案：C解析：血小板一般不需要進行交叉配血試驗，因為血小板表面的抗原性相對較弱。而全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞等含有紅細胞成分，需要進行交叉配血以確保輸血安全。3.輸血前醫(yī)護人員對患者應履行的告知義務是（）A.疾病診斷、輸血治療的必要性、輸血方式、可能發(fā)生的輸血不良反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字B.輸血的必要性C.輸血可能發(fā)生的不良反應D.輸血經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性答案：A解析：輸血前醫(yī)護人員應全面告知患者疾病診斷、輸血治療的必要性、輸血方式、可能發(fā)生的輸血不良反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性等信息，并征得患者或家屬同意，在《輸血治療同意書》上簽字。4.取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。血液出庫后（）內(nèi)開始輸注，在規(guī)定時間內(nèi)輸完。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A解析：取回的血應在30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液質(zhì)量和減少細菌污染等風險，同時要在規(guī)定時間內(nèi)輸完。5.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：患者輸血時出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，以防止進一步的溶血和其他嚴重并發(fā)癥。6.輸血反應中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：A解析：發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的類型，多由致熱原、免疫反應等因素引起。7.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應遵循的原則（）A.遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應遵循合理、科學的原則制定用血計劃，避免浪費和濫用血液，提高血液的合理利用。8.一般情況下，輸血時應選用（）血管穿刺。A.頭皮靜脈B.鎖骨下靜脈C.上肢肘正中靜脈、貴要靜脈D.下肢靜脈答案：C解析：一般輸血時多選用上肢肘正中靜脈、貴要靜脈等粗大、容易穿刺且便于觀察的血管，頭皮靜脈多用于兒童，鎖骨下靜脈穿刺難度較大且有一定風險，下肢靜脈一般不首選。9.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復方氯化鈉注射液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉注射液，以沖洗輸血管道，防止血液成分凝集和稀釋血液。10.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集6小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來并速凍成塊。11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.1～2小時C.2～3小時D.3～4小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時，主要與致熱原、免疫反應等有關。12.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用（）輸血方式。A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D解析：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，可根據(jù)具體情況采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血等方式，以保證輸血安全。13.輸血申請正確流程為（）A.經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》→主治醫(yī)師核準簽字→護士長核準簽字→送交輸血科備血B.經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》→主治醫(yī)師核準簽字→送交輸血科備血C.經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》→護士長核準簽字→送交輸血科備血D.經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》→送交輸血科備血答案：B解析：輸血申請流程為經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》，主治醫(yī)師核準簽字后送交輸血科備血。14.輸血時，由（）攜帶病歷到患者床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血。A.一名護士B.兩名護士C.一名醫(yī)生和一名護士D.兩名醫(yī)生答案：B解析：輸血時需兩名護士攜帶病歷到患者床旁，仔細進行“三查八對”，以確保輸血安全。15.血小板在人體內(nèi)的壽命是（）A.6～7天B.7～14天C.14～21天D.21～28天答案：B解析：血小板在人體內(nèi)的壽命約為7～14天。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前查對應包括（）A.核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等B.核對供血者姓名、血型、血袋號、血量、血液成分等C.核對交叉配血試驗結(jié)果D.檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等答案：ABCD解析：輸血前應進行全面核對，包括患者信息、供血者信息、交叉配血試驗結(jié)果以及血袋外觀等，確保輸血無誤。2.臨床輸血的適應證有（）A.急性失血B.慢性貧血C.血小板減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：ABCD解析：急性失血、慢性貧血、血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏等情況都可能需要進行臨床輸血治療。3.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD解析：輸血不良反應常見的有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等，還可能有循環(huán)超負荷、輸血相關移植物抗宿主病等。4.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少輸血反應C.降低心臟負荷D.節(jié)約血液資源答案：ABCD解析：成分輸血針對性強，能提高療效，減少不必要成分輸入可降低輸血反應，減輕心臟負荷，同時還能節(jié)約血液資源。5.以下哪些情況需要進行血型鑒定和交叉配血試驗（）A.輸血前B.器官移植前C.孕婦產(chǎn)前檢查D.新生兒溶血病檢查答案：ABCD解析：輸血前、器官移植前、孕婦產(chǎn)前檢查、新生兒溶血病檢查等都需要進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保安全。6.輸血過程中應密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血不良反應C.尿液顏色D.穿刺部位有無滲血、腫脹答案：ABCD解析：輸血過程中需密切觀察患者生命體征、有無輸血不良反應、尿液顏色以及穿刺部位情況等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。7.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果患者無家屬，無自主意識情況下的緊急輸血，應如何處理（）A.報告醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷B.由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科簽字C.立即輸血，挽救生命D.等待家屬簽字答案：A解析：在患者無家屬、無自主意識情況下的緊急輸血，應報告醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷，以保障輸血的合法性和安全性。8.血袋標簽核對的主要內(nèi)容是（）A.血站的名稱B.獻血編號或者條形碼、血型C.血液品種、容量、采血日期及時間或者制備日期及時間D.有效期及時間答案：ABCD解析：血袋標簽核對應包括血站名稱、獻血編號或條形碼、血型、血液品種、容量、采血或制備日期及時間、有效期等內(nèi)容。9.自身輸血的方式包括（）A.儲存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.以上都不是答案：ABC解析：自身輸血方式有儲存式自身輸血、急性等容血液稀釋、回收式自身輸血三種。10.輸血后需要對血袋進行處理，以下正確的是（）A.輸血后血袋應至少保存24小時B.血袋需低溫保存C.血袋處理應做好記錄D.血袋可以隨意丟棄答案：ABC解析：輸血后血袋應至少保存24小時，低溫保存，處理時要做好記錄，不能隨意丟棄，以便在需要時進行追溯和檢測。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要配血試驗無禁忌證，就可以進行輸血。（）答案：錯誤解析：配血試驗無禁忌證只是輸血的一個重要條件，但還需要綜合考慮患者的病情、輸血指征等因素，不能僅依據(jù)配血試驗結(jié)果就進行輸血。2.輸血可以傳播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。（）答案：正確解析：艾滋病、乙肝、丙肝等疾病可通過血液傳播，輸血如果使用了被污染的血液，就可能導致疾病傳播。3.新鮮全血比成分血更安全有效。（）答案：錯誤解析：成分輸血針對性強、療效好、副作用少且節(jié)約血液資源，相比之下，成分血比新鮮全血更具優(yōu)勢，并非新鮮全血更安全有效。4.輸血時為了防止過敏反應，可以在血液中加入抗過敏藥物。（）答案：錯誤解析：嚴禁在血液中加入任何藥物，以免發(fā)生不良反應或影響血液質(zhì)量。5.輸血后發(fā)熱反應是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了白細胞抗體。（）答案：正確解析：輸血后發(fā)熱反應的原因之一是患者體內(nèi)產(chǎn)生了白細胞抗體，與輸入血液中的白細胞發(fā)生免疫反應。6.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。（）答案：正確解析：臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求，以保證血液質(zhì)量和輸血安全。7.患者輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存48小時。（）答案：錯誤解析：患者輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存24小時，而不是48小時。8.對于Rh陰性患者，即使輸Rh陽性血沒有發(fā)生溶血反應，也不能再次輸Rh陽性血。（）答案：正確解析：Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血可能不發(fā)生溶血反應，但會產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽性血時會發(fā)生嚴重的溶血反應。9.輸血過程中如出現(xiàn)異常情況應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。（）答案：正確解析：輸血過程中出現(xiàn)異常情況，如懷疑輸血不良反應等，應立即停止輸血，并用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，以便進行后續(xù)處理。10.自身輸血可以避免輸血相關傳染病的發(fā)生。（）答案：正確解析：自身輸血是采集患者自身的血液或血液成分，回輸?shù)奖救梭w內(nèi)，因此可以避免因輸入他人血液而導致的輸血相關傳染病的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血“三查八對”的內(nèi)容。答：“三查”是指查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好?！鞍藢Α笔侵笇π彰?、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。通過嚴格執(zhí)行“三查八對”，可以確保輸血的準確性和安全性，減少輸血差錯和不良反應的發(fā)生。2.發(fā)生溶血反應的原因有哪些，如何進行緊急處理？答：發(fā)生溶血反應的原因主要有：①輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，是最常見的原因。②輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、保存溫度不當、血液被劇烈震蕩、血液受細菌污染等。③血中加入高滲或低滲